Колебания артериального давления как следствие отказа от курения

Резкий отказ от курения способен спровоцировать колебания артериального давления. Сейчас, условно, за его норму приняты цифры равные 120/80 mm.Hg. При изменении систолического давления в пределах 30 mm.Hg. в сторону увеличения или уменьшения в течение нескольких секунд человек начинает испытывать сильный психофизиологический дискомфорт, проявляющийся симптомами головной боли, тошноты, одышки, головокружения и резкими перепадами настроения. При этом цифры артериального давления могут достаточно быстро повыситься, нормализоваться или упасть. Скачки давления при отказе от курения способны спровоцировать либо инсульт по геморрагическому или же ишемическому типу, либо инфаркт миокарда. Поэтому резко бросать курить опасно.

[toc]

Значение никотина в патогенезе синдрома отмены

Биохимической причиной лабильности тонуса сосудов является никотин. Никотин блокирует деятельность барорецепторов – чувствительных клеток, расположенных в сосудистой стенке и принимающих участие в регулировании артериального давления. В результате этого нарушается взаимодействие симпатического и парасимпатического звеньев вегетативной нервной системы. Известно, что выкуривание более пачки сигарет в сутки провоцирует состояние хронического спазма сосудов, когда цифры артериального давления поднимаются выше нормы данного курильщика. Организм человека постепенно адаптируется к вазоконстрикторному действию никотина и потому при резком прекращении его поступления в кровь наблюдается так называемый «синдром отмены». Сосуды начинают самопроизвольно расширяться, а артериальное давление снижается. Лабильность тонуса сосудов клинически проявляется в нестабильности артериального давления, когда его цифры могут буквально «прыгать» — резко повышаться и также резко падать. При этом, чем более резким является отказ от сигарет, тем более выраженными становятся скачки давления.

Никотин способствует развитию атеросклероза и появлению атеросклеротических бляшек, повышая уровень холестерина крови и опосредованно снижая эластичность сосудистой стенки.

Помимо прямого действия на сосуды никотин, воздействуя на кору надпочечников, стимулирует выработку гормона стресса – адреналина, также обладающего вазоконстрикторным действием. Регулярное повышение уровня адреналина крови делает вышеописанные изменения хроническими, при которых повышенные цифры артериального давления становятся для курильщика «нормой».

Никотин также обладает седативным эффектом, к которому организм курильщика постепенно привыкает, а потому для достижения желаемой релаксации количество выкуренных сигарет должно увеличиваться.

Никотин активирует процессы обмена веществ, одновременно подавляя аппетит. Считается, что если резко бросить курить, то нормой для бывшего курящего станет прибавление в весе до четырех килограммов.

На фоне стресса, сопровождающегося поступлением в кровь дополнительных порций адреналина, в случае нехватки никотина, развивается абстинентный синдром (или ломка), и лабильность сосудистого тонуса является лишь одним из его проявлений. Кроме того, усиливается потоотделение, учащается пульс, появляются общий дискомфорт, ощущение неприятной сухости во рту, нервозность и головная боль. Возможно появление нарушений в работе со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Абстинентный синдром может явиться провоцирующим фактором в развитии гипертонии, когда цифры рабочего артериального давления (при котором человек чувствует себя комфортно) превышают 145/95 mm.Hg., либо коллапса, если давление упадёт до аномально низких для данного индивида цифр. Обычно менее 90/60.

Синдром отмены: принципы профилактики и купирования

Главным условием борьбы с синдромом абстиненции является купирование физической и психической никотиновой зависимости.

Если артериальное давление резко поднялось, либо его цифры начинают скакать, показана консультация терапевта или нарколога. Чтобы нормализовать тонус сосудов, бывшим курильщикам следует избегать хронического недосыпания или переутомления, переедания или же наоборот – «лечения» голодом. Ни в коем случае не следует игнорировать симптомы стресса и, тем более, бороться со стрессом путём возвращения к курению или злоупотреблению алкоголем. В качестве профилактических мер следует рассматривать полноценный сон, устранение раздражающих факторов, а также регулярные занятия спортом.

Не лишним окажется консультация и диетолога. Бывшие курильщики ощущают потребность в приёме пищи и склонны к несбалансированному питанию, что приводит не только к их избыточному весу и чрезмерной нагрузке на сердце, но также способно повысить давление в кровеносном русле. Чтобы избежать резкого набора веса, следует отдавать предпочтение питьевой воде и малокалорийной пище, которую лучше принимать малыми порциями, чтобы подавить чувство голода.

В целях купирования никотиновой зависимости, особенно в домашних условиях, полезными могут оказаться никотин содержащие таблетки и пластыри. Содержание никотина в них низкое, что позволяет уменьшить эффект от лабильности давления, вызванный резким прекращением курения.

Клинические данные указывают на то, что нормализация цифр артериального давления происходит примерно через 1-2 года после отказа от сигарет.