Препараты при учащении мочеиспускания

В урологической практике различные расстройства мочеиспускания называются дизурией. Одно из таких расстройств – поллакиурия, то есть учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря. Лечение проводится в зависимости от причины возникновения нарушения и проводится при помощи медикаментов, физиотерапии, специальных упражнений. В некоторых случаях прибегают к хирургическим вмешательствам. Терапевтические методы и таблетки от частого мочеиспускания у мужчин и женщин назначаются врачом-урологом по индивидуальным показаниям.

[toc]

Причины частых мочеиспусканий

В норме мочеиспускания происходят 6-8 раз в сутки, при этом преобладает дневной диурез. Учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря может происходить под действием следующих факторов:

• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• инфекционные заболевания;
• приём лекарственных средств или употребление продуктов, обладающих мочегонным действием;
• заболевания почек;
• нарушения обмена, например, сахарный диабет;
• переохлаждение;
• чрезмерный стресс;
• опухолевые процессы в органах, расположенных рядом с мочевым пузырём;
• мочекаменная болезнь;
• гиперактивность мочевого пузыря.

У женщин частота мочеиспусканий может возрастать в период вынашивания ребенка. Растущая матка оказывает механическое воздействие на мочевой пузырь, в результате желание помочиться становится более частым.

Показания и противопоказания к медикаментозной терапии

При учащенном мочеиспускании люди обращаются к врачу из-за серьёзного дискомфорта. Постоянные походы в туалет причиняют людям неудобства, мешают вести привычный образ жизни, качественно работать. Нередко более частые позывы возникают у людей ночью, что препятствует нормальному отдыху, приводит к высокой раздражительности и нервозности.

Если поллакиурия, являющаяся признаком какого-либо заболевания, продолжается на протяжении длительного времени, у пациента возникают дополнительные, часто неприятные, симптомы. По этим признакам врач может заподозрить конкретное заболевание, провести необходимую диагностику и определить тактику лечения.

Показаниями к назначению медикаментозного лечения могут послужить:

• цистит, уретрит, пиелонефрит и другие воспалительные заболевания выделительной и репродуктивной системы;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• опухолевые процессы, доброкачественное разрастание тканей (например, аденома предстательной железы).

Не требуется назначения медикаментозной терапии в случаях, когда увеличение диуреза спровоцировано физиологическими причинами. Такие проявления кратковременны и проходят при прекращении действия провоцирующего фактора. Например, при беременности учащение позывов обусловлено давлением растущей матки на стенки пузыря. Чтобы избежать изнурительных ночных позывов, женщине необходимо отказаться от употребления жидкостей за 3-4 часа до отхода ко сну, а днём посещать туалет сразу же, когда возникло желание помочиться, при этом опорожнять мочевой пузырь полностью.

Спровоцировать не нуждающийся в лекарственных средствах повышенный диурез могут чрезмерное употребление мочегонных напитков и продуктов, переохлаждение, стресс.

Злоупотребление кофе, пивом, употребление арбуза, огурцов, клюквы приводят не только к учащению позывов, но и к увеличению объёма выводимой мочи.

При этом люди не ощущают какого-либо дискомфорта, а частота мочеиспусканий нормализуется в короткие сроки. Таким же эффектом обладают некоторые урологические сборы, фиточаи (особенно, предназначенные для похудения), мочегонные препараты, использование народных рецептов с травами (ромашка, календула).

При переохлаждении у многих людей наблюдается частое мочеиспускание – это организм включает компенсаторный механизм. Также учащение позывов нередко сопровождает ситуации, в которых человек испытывает сильное эмоциональное напряжение, чаще всего, негативного характера.

Противопоказаниями к проведению медикаментозного лечения могут выступать:

• ранний детский возраст;
• период вынашивания и кормления ребенка;
• признаки синдрома отёчности;
• печеночная или почечная недостаточность;
• наличие у пациента заболеваний, сопровождающихся приступами судорожной активности;
• тяжелые заболевания сердца и сосудов.

Поводом для отказа от конкретного препарата служит индивидуальная непереносимость его компонентов.

Подбор подходящего средства

Подбор медикаментозных препаратов и назначение лечения частого мочеиспускания у женщин проводится урологом или гинекологом, у мужчин – урологом или андрологом. В некоторых случаях может потребоваться консультация эндокринолога, если частые позывы являются проявлением сахарного диабета и других эндокринных патологий.

Помимо средств, направленных на нормализацию числа мочеиспусканий, обязательно проводится лечение причины, спровоцировавшей поллакиурию. Назначение – исключительно в компетенции лечащего врача, не стоит заниматься самолечением. Разные препараты необходимо подобрать таким образом, чтобы они не вступили в конфликт и не уменьшали действие друг друга.

Виды и действие препаратов

Лечение учащенного мочеиспускания основано на устранении причины, по которой возникла эта проблема. В зависимости от этого могут использоваться следующие виды препаратов:

• антибиотики;
• спазмолитики;
• м-холинолитики;
• антидепрессанты.

Если причина учащения мочеиспускания – воспалительный процесс инфекционной этиологии в органах мочеполовой системы, то необходимо проведение диагностического исследования для установления возбудителя заболевания.

Чаще всего, при инфекционных заболеваниях назначают:

• препараты пенициллина (Амоксициллин с клавулановой кислотой);
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим);
• нитрофураны (Невиграмон, Нитроксолин).

Хорошо помогают при воспалениях мочеполовой системы препараты, в состав которых входят натуральные компоненты:

• Фитолизин;
• Уролесан;
• Цистон;
• Канефрон.

В некоторых случаях учащение мочеиспускания связано с заболеваниями предстательной железы у мужчин (простатит, аденома простаты). При воспалительном процессе, наличии опухоли определенной локализации или доброкачественном разрастании железистых тканей простаты происходит механическое воздействие на мочевой пузырь. По этой причине поллакиурия является одним из признаков заболеваний предстательной железы. Для уменьшения размеров органа могут быть назначены следующие препараты:

• Тамсулозин;
• Омник;
• Теразозин;
• Доксазозин;
• Препараты на основе финастерида.

М-холинолитики – это средства, предназначенные для расслабления гладкой мускулатуры органов мочеполовой системы. В их состав входят вещества, блокирующие или ослабляющие влияние ацетилхолина, провоцирующего возбуждение элементов нервной системы. Средства этой группы применяются, когда поллакиурия спровоцирована патологиями почек, снижением функциональной способности детрузора, гиперактивности мочевого пузыря.

Расслаблению мускулатуры мочевого пузыря и увеличению объёма мочи, который он может вместить, способствуют такие м-холинолитики, как Оксибутинин, Дриптан. Все препараты этого ряда имеют ряд побочных эффектов (сонливость, сухость во рту, головокружения, запоры) и противопоказаний, поэтому их может назначить только врач, подробно изучивший анамнез пациента.

В некоторых случаях поллакиурия обусловлена снижением гуморальной регуляции, например, при сахарном диабете, гемофилии. В таких случаях рекомендован приём препарата Десмопрессин. Он снижает количество ночных позывов и производство мочи почками.

Для лечения спастических сокращений гладкой мускулатуры, провоцирующих частые мочеиспускания, применяются препараты группы спазмолитиков. Популярностью пользуются Дротаверин, Спазмалгон.

Стрессовое и старческое мочеиспускание

У людей пожилого возраста проблемы с мочеиспусканием возникают довольно часто, явление наблюдается у 60% населения. Связаны частые позывы с естественным возрастным ослабеванием мышечных структур, поддерживающих мочевой пузырь, возрастными заболеваниями. Женщины нередко сталкиваются с проблемой поллакиурии в период климактерических изменений в организме.

Врач может выписать следующие таблетки от частого мочеиспускания у женщин и мужчин:

• Амитриптилин;
• Оксибутинин;
• Детрузитол;
• Дриптан.

В тяжелых случаях стрессового недержания может потребоваться медикаментозная терапия.

Для повышения тонуса и укрепления гладкой мускулатуры, поддерживающей мочевой пузырь и детрузор, применяются такие препараты, как Мидодрин. Женщинам может быть назначено лечение гормональными препаратами после проведения всестороннего обследования.

Также эффективны для снятия постоянного стрессового состояния препараты группы антидепрессантов. Они контролируют активность мочевого пузыря, при этом способствуя расслаблению его гладкой мускулатуры. Врач может посоветовать принимать Имипрамин или Дулоксетин. Эти препараты угнетают обратный захват норэпинефрина и серотонина. В результате активизируются нервные клетки, тонус сфинктера мочевого пузыря возрастает, а его стенки расслабляются. Назначить эти лекарства может только врач, так как они обладают рядом побочных действий, а после прекращения приёма симптомы возвращаются.

Учащение мочеиспускания – тревожный признак, являющийся поводом для обращения к врачу. Не стоит лечиться самостоятельно, так как, не зная точной причины поллакиурии, можно только усугубить течение заболевания.