Воспаление пещеристых тел

Кавернитом называется воспалительный процесс, протекающий в пещеристых телах пениса. Это достаточное редко встречающееся, однако, очень опасное заболевание, которое может стать причиной значительного ухудшения качества сексуальной жизни и снижения фертильности. Протекает оно, как правило, в острой форме. Острый кавернит может привести к эректильной дисфункции.

[toc]

Причины

Встречаются каверниты как инфекционного, так и неинфекционного генеза. Заболевание может стать следствием механического повреждения пещеристых тел полового члена или распространения в них патогенных микроорганизмов из соседних органов мочеполовой системы, чаще всего из уретры.

Причиной травматического кавернита бывает воздействие на ткани члена внешних механических воздействий, в том числе нанесённых в ходе медицинских манипуляций или хирургических операций. Например, воспаление иногда развивается при продолжительной катетеризации мочеиспускательного канала. Некоторые заболевания мочеполовой системы требуют введения препаратов непосредственно в пещеристые тела. Воздействие химических соединений также может спровоцировать воспалительный процесс.

Каверниты инфекционной этиологии обычно являются следствием уретрита. Распространение патогенной микрофлоры попадают в пещеристые тела через кровоток, лимфу или контактным путём. В последнем случае инфекционные агенты проникают в ткани пениса через микротрещины слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Такие повреждения наносятся медицинскими инструментами, например, при заборе мазка. С током лимфы патогенные микроорганизмы могут распространяться в кавернозные тела при любых гнойно-воспалительных процессах в организме, например, при синуситах, ангинах, кариесе.

Проявления заболевания

Заболевание протекает с выраженной и интенсивной симптоматикой, манифестирует остро и внезапно. Воспалительный процесс характеризуется следующими признаками:

• значительное повышение температуры (до 38-39 градусов);
• лихорадочные явления, озноб;
• общая слабость;
• головные боли;
• увеличение лимфатических узлов в области паха;
• острые интенсивные боли в половом члене;
• напряжение воспаленных кавернозных тел, продолжительная непроизвольная эрекция (из-за этого мужчине очень больно опорожнять мочевой пузырь, иногда невозможно, что приводит к задержке мочи).

Если патологическим процессом поражено только одно из пещеристых тел, то наблюдается искривление пениса на сторону воспаления.

Если длительная эрекция пропадает, член всё равно остаётся увеличенным в размерах из-за отёка. Наблюдается покраснение кожных покровов. Прикосновения к пенису вызывают резкую боль, под кожей определяется уплотнение.

При прогрессировании заболевание переходит в гнойный процесс. В пещеристых телах образуется капсулированное гнойное образование (абсцесс), которое может порваться в мочеиспускательный канал. Когда абсцесс вскрывается, мужчина чувствует снижение интенсивности болевых ощущений, общее облегчение самочувствия. Из уретры выделяется большой объём гноя с неприятным запахом.

Гнойный процесс поражает перегородки из соединительных волокон, расположенные в кавернозных телах. Клетки их отмирают, а когда гнойник вскрывается, подвергшиеся некротическому процессу ткани выходят вместе с ним. Впоследствии отсутствие таких перегородок становится причиной плохого наполнения кровью полового члена, что негативно отражается на эректильной функции.

После того, как гнойник вскрылся, на его месте начинают образовываться рубцы. Нарастание грубых соединительных волокон в дальнейшем при эрекции провоцирует искривление пениса. Это значительно снижает качество полового акта или делает его осуществление невозможным.

Хроническое течение воспалительного процесса встречается довольно редко. Вялотекущий воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:

• невыраженная болезненность пениса;
• резкие боли во время эрекции;
• наличие плотных инфильтратов различных размеров и конфигураций, прощупывающихся под кожей полового члена;
• значительное ухудшение эрекции.

Методы лечения

Лечение кавернита осуществляется в условиях стационара. При остром заболевании в начальной стадии проводится терапия антибиотиками, противовоспалительными средствами. Также назначаются препараты для стимуляции иммунитета. После проведения диагностических исследований определяется возбудитель кавернита инфекционного генеза. Наиболее эффективными антибиотиками являются:

• макролиды;
• препараты пенициллинового ряда;
• аминогликозиды;
• нитрофураны.

Помимо медикаментозного лечения применяются физиотерапевтические методы (УВЧ, лекарственный электрофорез, магнитотерапия). Также назначаются промывания мочеиспускательного канала антисептическими растворами.

Хронические формы кавернита лечат с применением противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов, а также проведением местных физиотерапевтических процедур.

Если заболевание осложнено абсцессом, требуется вмешательство хирурга. Врач рассекает воспаленное кавернозное тело, гной отводится, полость санируется. Если наблюдается развёрнутый некротический процесс, половой член поражён гангреной, то может потребоваться срочная ампутация органа для предотвращения распространения патологии. Если абсцесс вскрылся самостоятельно, а на его месте остались рубцы, делающие эрегированный член кривым, то может быть рекомендована операция по удалению излишков фиброзной ткани.

Прогнозы

Своевременное лечение поможет предотвратить переход острого инфильтративного кавернита в стадию абсцедирования. Если при первых же симптомах незамедлительно обратиться к врачу, то излечить заболевание можно без последствий для эректильной функции. Если же заболевание не лечить или прибегать к неэффективным средствам, пытаясь справиться с кавернитом в домашних условиях, то это может привести к утрате сексуальных функций и бесплодию.

В качестве профилактики мужчине рекомендуется:

• избегать травмирующих воздействий на область промежности и гениталии;
• своевременно лечить все возникающие инфекционные заболевания, особенно воспаление мочеиспускательного канала;
• избегать незащищённых сексуальных контактов с непроверенными партнёрами;
• заниматься профилактикой инфекций, передающихся половым путём.

Несмотря на то, что кавернит — довольно редкая патология, каждый мужчина должен знать о такой опасности.