Пенится моча
Моча является ценным биологическим материалом в диагностике многих патологий и болезней. Любое изменение показателей отражает изменение в процессах, протекающих в организме.
Пенистая моча может свидетельствовать как о болезнях, так и незначительных изменениях, не связанных с патологией.
[toc]
Когда пена — норма
Не во всех случаях пенистая моча говорит о наличии заболевания. Существуют некоторые состояния, сопровождающиеся изменением мочи, не требующие медицинской помощи.
- Увеличение объема выделяемой жидкости называется полиурией. Состояние возникает в результате увеличения объема потребляемой жидкости. Мочеиспускание сопровождается при этом выделением обильных количеств мочи с нестойкой пеной. Такое состояние не является патологией, однако полиурия может наблюдаться при некоторых заболеваниях. В таком случае количество потребляемой жидкости может не соответствовать ее выделению.
- Дегидратация первой стадии не является патологией. Незначительное обезвоживание характеризуется появлением чувства жажды, легким недомоганием, увеличением концентрации мочи. Урина может мутнеть и приобретать пенистый характер. Такое состояние наблюдается во время жаркой погоды, при посещении бани, после выполнения тяжелых физических нагрузок. Для нормализации самочувствия следует восполнить недостаток воды.
- Увеличение давления струи наблюдается при длительном воздержании от опорожнения мочевого пузыря. Повышенное давление урины при выходе из мочеиспускательного канала создается в результате скопления жидкости. Пенистость появляется в результате попадания воздуха. В целом, такое состояние не является патологией, но регулярное сдерживание позывов к опорожнению мочевого пузыря может привести к недержанию и другим последствиям.
- Бактериальный вагиноз — гинекологическая патология, при которой пенится моча у женщин, так как в урину попадают микроорганизмы и выделения из половых путей. Недуг характеризуется нарушением микрофлоры влагалища. При этом происходит рост условно-патогенных микроорганизмов. Клиническая картина представлена дискомфортом, зудом в области половых органов и обильными выделениями из влагалища. Такое состояние, как правило, проходит самостоятельно, либо с помощью приема специальных лекарственных средств.
- Остатки бытовой химии на поверхности унитаза могут стать причиной вспенивания урины.
Причины и тревожная симптоматика
- Поражение структур почек приводят к появлению пены в моче. К патологиям относится пиелонефрит и гломерулонефрит. Пиелонефрит характеризуется поражением канальцевой системы и лоханок, при этом чаще всего этиологическим звеном развития болезни является инфицирование болезнетворными микробами. Гломерулонефрит обусловлен аутоиммунным механизмом и возникает вследствие повреждения сосудов фильтрационного аппарата иммунными комплексами. При этом характерна протеинурия, гематурия и другие изменения урины.
- Амилоидоз — обменное заболевание, при котором нарушается метаболизм белка. Патология сопровождается отложением амилоида в органы и ткани.
- Свищ — патологический канал, возникающий на фоне различных заболеваний, который сообщается либо с окружающей средой, либо соединяет полости различных органов. Моча может пениться при локализации патологии в мочеиспускательном канале, при этом возможно выделение с мочой каловых масс, если ход соединяет уретру с кишечником, а также неприятный запах. Свищи в органах мочеполовой системы образуются на фоне воспалительных или опухолевых заболеваний кишечника. Такая патология требует наблюдения у специалиста и длительное медикаментозное и хирургическое лечение.
- Инфекция органов мочевыделительной системы часто становится причиной появления стойкой пены в моче. Заболевания мочевого пузыря, почек и уретры, вызванные инфицированием патогенными бактериями, вирусами или простейшими, приводят к выделению с уриной большого количества возбудителей, лейкоцитов, а также эпителия, который слущивается в ходе воспалительной реакции, локализующейся на слизистой пораженного органа. Эти изменения приводят к тому, что моча приобретает пенистый характер.
- Эндокринные патологии, в частности сахарный диабет, является одной из наиболее частых причин возникновения хронической болезни почек. При этом страдает сосудистая часть органа — клубочковый аппарат, который фильтрует кровь и участвует в образовании первичной мочи. В результате повышенной концентрации сахаров в крови происходит повреждение сосудистых стенок и ухудшение работы почечного фильтра. Одним из признаков может быть появление пены в урине, моча может пахнуть ацетоном.
- Цистит — инфекционное поражение мочевого пузыря с развитием воспаления. Нередко возникает после перенесенного ОРВИ или переохлаждения.
- Увеличенный напор мочи, повышающий ее пенистость, может наблюдаться при различных деформациях мочевыводящих путей и наличии опухолей или полипов.
Клиническая картина поражения почек сопровождается болевым синдромом, локализующимся в поясничном отделе, при этом возможна иррадиация в другие зоны. Также характерно визуальное изменение мочи — помимо появления пены отмечается потемнение цвета из-за присутствия в урине желчных пигментов или эритроцитов. Невооруженным взглядом можно заметить примесь крови, гноя или слизи.
В тяжелых случаях, например при гломерулонефрите, возможно повышение артериального давления. В таком случае говорят о почечной гипертензии. Патология возникает в результате поражения юкстагломерулярного аппарата — из-за ишемии почечной ткани и других патологических процессов происходит повышенная продукция ренина, который, в свою очередь, производит превращение гормона-предшественника в активное соединение — ангиотензин II. Данное вещество относится к прессорному фактору, то есть посредством сужения сосудов происходит увеличение артериального давления.
Длительное сохранение пены говорит о наличии большого количества белка в урине, такое состояние может быть при тяжелом гломерулонефрите и почечной недостаточности различной этиологии. В норме белок не должен обнаруживаться в моче, но при нарушении работы клубочкового аппарата происходит его выделение.
Что нужно делать
Однократное вспенивание урины, как правило, не представляет опасности и не требует медицинской помощи. При дегидратации вследствие жаркой погоды или тяжелых физических нагрузок необходимо восполнить водно-электролитный баланс, подойдет минеральная вода, фруктовые соки, куриный бульон, препарат Регидрон.
При подозрении на вагиноз необходимо уделять пристальное внимание туалету наружных половых органов, а также придерживаться диеты. Исключение из рациона питания острых, копченых и жирных блюд способствует снижению роста и размножения условно-патогенной микрофлоры влагалища.
Если пенистая моча появляется на протяжении длительного времени, а также отмечаются другие симптомы — вялость, недомогание, боль в пояснице, повышение температуры, выраженное изменение мочи, следует обратиться к специалисту.
Диагностика
В случае длительного сохранения пены в урине, а также присоединении каких-либо симптомов следует проконсультироваться с урологом. Врач произведет сбор анамнеза, а также первичный осмотр. При физикальном исследовании специалист может выявить припухлость со стороны проекции почек, а также положительный симптом Пастернацкого — боли при поколачивании в области парного органа. При подозрении на инфекционный процесс может быть взят мазок из уретры. Дальнейшая диагностика необходима для постановки точного диагноза.
- Общий анализ мочи оценивает основные физические свойства, а также количество эритроцитов, лейкоцитов, наличие бактерий, эпителия, цилиндров, белка, глюкозы и других веществ.
- Клинический анализ крови может выявить наличие воспалительного процесса в организме. Особенно важным критерием при исследовании состояния почек является уровень креатинина — его увеличение говорит о наличии почечной недостаточности.
- Скорость клубочковой фильтрации определяют для исследования эффективности функции почек, а именно — для расчета количества крови, которое почки способны очистить от 1 мг соединения.
- УЗИ органов малого таза назначается для определения состояния почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, а также матки и придатков.
- Дополнительные методы исследования могут назначаться в зависимости от выявленной патологии. При подозрении на сахарный диабет исследуют глюкозу крови. При цистите может быть назначена цистоскопия для исследования стенок органа. Наличие свищей в мочеиспускательном канале является показанием к фистулоскопии для уточнения хода. Опухолевое образование подвергается гистологическому исследованию посредством биопсии.
БезОков предупреждает: пена в моче при беременности
Любое изменение мочи у беременных женщин — повод для обращения к врачу. Наиболее частой причиной возникновения пены в урине на ранних сроках является токсикоз. Такое изменение обуславливается увеличением потери воды в результате частой рвоты, то есть, возникает дегидратация, в результате чего увеличивается концентрация урины и появляется пенистость. В таком случае необходимо увеличить количество потребляемой жидкости.
Опасным признаком является появление обильной стойкой пены в моче наряду с повышением артериального давления и развитием отеков.
Такие симптомы могут быть предвестниками преэклампсии — тяжелой патологии, относящейся к поздним формам токсикоза. Заболевание может манифестировать во время беременности на поздних сроках, родоразрешения и послеродовом периоде.
Обильная пена в моче в данном случае свидетельствует о массивной протеинурии. Этиология болезни не изучена, существует более 30 теорий ее возникновения. Но известны факторы риска — отягощенный акушерский и наследственный анамнез по преэклампсии или эклампсии, наличие почечных заболеваний, недугов сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, возраст более 40 лет. Патология опасна развитием эклампсии — высочайшим подъемом артериального давления, сопровождающимся судорожным синдромом и комой. Болезнь опасна как для жизни матери, так и для ребенка, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к лечащему врачу.
Лечение и профилактика
Терапия пенистой мочи зависит от причины, вызывавшей данное изменение.
В случае инфекционно-воспалительного заболевания мочеполовой системы назначается курс антибиотикотерапии, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Свищи и опухолевые образования, особенно при онкологии, требуют хирургического лечения. Гломерулонефрит лечится приемом глюкокортикостероидов, антибиотиков, цитостатиков и противовоспалительных средств. Хроническая почечная болезнь, развившаяся на фоне сахарного диабета, требует корректировки инсулина с помощью специальных препаратов и соблюдения диеты.
Профилактики, направленной на предотвращение вспенивания мочи, не существует. Но возможно предупредить заболевания, сопровождающиеся данным симптомом. Для этого необходимо:
- вести здоровый образ жизни;
- отказаться от вредных привычек;
- избегать переохлаждения, травматизации, эмоциональных переживаний;
- вести защищенную половую жизнь;
- правильно питаться.