Пенится моча

Моча является ценным биологическим материалом в диагностике многих патологий и болезней. Любое изменение показателей отражает изменение в процессах, протекающих в организме.

Пенистая моча может свидетельствовать как о болезнях, так и незначительных изменениях, не связанных с патологией.

[toc]

Когда пена — норма

Не во всех случаях пенистая моча говорит о наличии заболевания. Существуют некоторые состояния, сопровождающиеся изменением мочи, не требующие медицинской помощи.

Увеличение объема выделяемой жидкости называется полиурией. Состояние возникает в результате увеличения объема потребляемой жидкости. Мочеиспускание сопровождается при этом выделением обильных количеств мочи с нестойкой пеной. Такое состояние не является патологией, однако полиурия может наблюдаться при некоторых заболеваниях. В таком случае количество потребляемой жидкости может не соответствовать ее выделению.
Дегидратация первой стадии не является патологией. Незначительное обезвоживание характеризуется появлением чувства жажды, легким недомоганием, увеличением концентрации мочи. Урина может мутнеть и приобретать пенистый характер. Такое состояние наблюдается во время жаркой погоды, при посещении бани, после выполнения тяжелых физических нагрузок. Для нормализации самочувствия следует восполнить недостаток воды.
Увеличение давления струи наблюдается при длительном воздержании от опорожнения мочевого пузыря. Повышенное давление урины при выходе из мочеиспускательного канала создается в результате скопления жидкости. Пенистость появляется в результате попадания воздуха. В целом, такое состояние не является патологией, но регулярное сдерживание позывов к опорожнению мочевого пузыря может привести к недержанию и другим последствиям.
Бактериальный вагиноз — гинекологическая патология, при которой пенится моча у женщин, так как в урину попадают микроорганизмы и выделения из половых путей. Недуг характеризуется нарушением микрофлоры влагалища. При этом происходит рост условно-патогенных микроорганизмов. Клиническая картина представлена дискомфортом, зудом в области половых органов и обильными выделениями из влагалища. Такое состояние, как правило, проходит самостоятельно, либо с помощью приема специальных лекарственных средств.
Остатки бытовой химии на поверхности унитаза могут стать причиной вспенивания урины.

Причины и тревожная симптоматика

Поражение структур почек приводят к появлению пены в моче. К патологиям относится пиелонефрит и гломерулонефрит. Пиелонефрит характеризуется поражением канальцевой системы и лоханок, при этом чаще всего этиологическим звеном развития болезни является инфицирование болезнетворными микробами. Гломерулонефрит обусловлен аутоиммунным механизмом и возникает вследствие повреждения сосудов фильтрационного аппарата иммунными комплексами. При этом характерна протеинурия, гематурия и другие изменения урины.
Амилоидоз — обменное заболевание, при котором нарушается метаболизм белка. Патология сопровождается отложением амилоида в органы и ткани.
Свищ — патологический канал, возникающий на фоне различных заболеваний, который сообщается либо с окружающей средой, либо соединяет полости различных органов. Моча может пениться при локализации патологии в мочеиспускательном канале, при этом возможно выделение с мочой каловых масс, если ход соединяет уретру с кишечником, а также неприятный запах. Свищи в органах мочеполовой системы образуются на фоне воспалительных или опухолевых заболеваний кишечника. Такая патология требует наблюдения у специалиста и длительное медикаментозное и хирургическое лечение.
Инфекция органов мочевыделительной системы часто становится причиной появления стойкой пены в моче. Заболевания мочевого пузыря, почек и уретры, вызванные инфицированием патогенными бактериями, вирусами или простейшими, приводят к выделению с уриной большого количества возбудителей, лейкоцитов, а также эпителия, который слущивается в ходе воспалительной реакции, локализующейся на слизистой пораженного органа. Эти изменения приводят к тому, что моча приобретает пенистый характер.
Эндокринные патологии, в частности сахарный диабет, является одной из наиболее частых причин возникновения хронической болезни почек. При этом страдает сосудистая часть органа — клубочковый аппарат, который фильтрует кровь и участвует в образовании первичной мочи. В результате повышенной концентрации сахаров в крови происходит повреждение сосудистых стенок и ухудшение работы почечного фильтра. Одним из признаков может быть появление пены в урине, моча может пахнуть ацетоном.
Цистит — инфекционное поражение мочевого пузыря с развитием воспаления. Нередко возникает после перенесенного ОРВИ или переохлаждения.
Увеличенный напор мочи, повышающий ее пенистость, может наблюдаться при различных деформациях мочевыводящих путей и наличии опухолей или полипов.

Клиническая картина поражения почек сопровождается болевым синдромом, локализующимся в поясничном отделе, при этом возможна иррадиация в другие зоны. Также характерно визуальное изменение мочи — помимо появления пены отмечается потемнение цвета из-за присутствия в урине желчных пигментов или эритроцитов. Невооруженным взглядом можно заметить примесь крови, гноя или слизи.

В тяжелых случаях, например при гломерулонефрите, возможно повышение артериального давления. В таком случае говорят о почечной гипертензии. Патология возникает в результате поражения юкстагломерулярного аппарата — из-за ишемии почечной ткани и других патологических процессов происходит повышенная продукция ренина, который, в свою очередь, производит превращение гормона-предшественника в активное соединение — ангиотензин II. Данное вещество относится к прессорному фактору, то есть посредством сужения сосудов происходит увеличение артериального давления.

Длительное сохранение пены говорит о наличии большого количества белка в урине, такое состояние может быть при тяжелом гломерулонефрите и почечной недостаточности различной этиологии. В норме белок не должен обнаруживаться в моче, но при нарушении работы клубочкового аппарата происходит его выделение.

1111

Что нужно делать

Однократное вспенивание урины, как правило, не представляет опасности и не требует медицинской помощи. При дегидратации вследствие жаркой погоды или тяжелых физических нагрузок необходимо восполнить водно-электролитный баланс, подойдет минеральная вода, фруктовые соки, куриный бульон, препарат Регидрон.

При подозрении на вагиноз необходимо уделять пристальное внимание туалету наружных половых органов, а также придерживаться диеты. Исключение из рациона питания острых, копченых и жирных блюд способствует снижению роста и размножения условно-патогенной микрофлоры влагалища.

Если пенистая моча появляется на протяжении длительного времени, а также отмечаются другие симптомы — вялость, недомогание, боль в пояснице, повышение температуры, выраженное изменение мочи, следует обратиться к специалисту.

Диагностика

В случае длительного сохранения пены в урине, а также присоединении каких-либо симптомов следует проконсультироваться с урологом. Врач произведет сбор анамнеза, а также первичный осмотр. При физикальном исследовании специалист может выявить припухлость со стороны проекции почек, а также положительный симптом Пастернацкого — боли при поколачивании в области парного органа. При подозрении на инфекционный процесс может быть взят мазок из уретры. Дальнейшая диагностика необходима для постановки точного диагноза.

Общий анализ мочи оценивает основные физические свойства, а также количество эритроцитов, лейкоцитов, наличие бактерий, эпителия, цилиндров, белка, глюкозы и других веществ.
Клинический анализ крови может выявить наличие воспалительного процесса в организме. Особенно важным критерием при исследовании состояния почек является уровень креатинина — его увеличение говорит о наличии почечной недостаточности.
Скорость клубочковой фильтрации определяют для исследования эффективности функции почек, а именно — для расчета количества крови, которое почки способны очистить от 1 мг соединения.
УЗИ органов малого таза назначается для определения состояния почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, а также матки и придатков.
Дополнительные методы исследования могут назначаться в зависимости от выявленной патологии. При подозрении на сахарный диабет исследуют глюкозу крови. При цистите может быть назначена цистоскопия для исследования стенок органа. Наличие свищей в мочеиспускательном канале является показанием к фистулоскопии для уточнения хода. Опухолевое образование подвергается гистологическому исследованию посредством биопсии.

БезОков предупреждает: пена в моче при беременности

Любое изменение мочи у беременных женщин — повод для обращения к врачу. Наиболее частой причиной возникновения пены в урине на ранних сроках является токсикоз. Такое изменение обуславливается увеличением потери воды в результате частой рвоты, то есть, возникает дегидратация, в результате чего увеличивается концентрация урины и появляется пенистость. В таком случае необходимо увеличить количество потребляемой жидкости.

Опасным признаком является появление обильной стойкой пены в моче наряду с повышением артериального давления и развитием отеков.

Такие симптомы могут быть предвестниками преэклампсии — тяжелой патологии, относящейся к поздним формам токсикоза. Заболевание может манифестировать во время беременности на поздних сроках, родоразрешения и послеродовом периоде.

Обильная пена в моче в данном случае свидетельствует о массивной протеинурии. Этиология болезни не изучена, существует более 30 теорий ее возникновения. Но известны факторы риска — отягощенный акушерский и наследственный анамнез по преэклампсии или эклампсии, наличие почечных заболеваний, недугов сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, возраст более 40 лет. Патология опасна развитием эклампсии — высочайшим подъемом артериального давления, сопровождающимся судорожным синдромом и комой. Болезнь опасна как для жизни матери, так и для ребенка, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к лечащему врачу.

Лечение и профилактика

Терапия пенистой мочи зависит от причины, вызывавшей данное изменение.

В случае инфекционно-воспалительного заболевания мочеполовой системы назначается курс антибиотикотерапии, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Свищи и опухолевые образования, особенно при онкологии, требуют хирургического лечения. Гломерулонефрит лечится приемом глюкокортикостероидов, антибиотиков, цитостатиков и противовоспалительных средств. Хроническая почечная болезнь, развившаяся на фоне сахарного диабета, требует корректировки инсулина с помощью специальных препаратов и соблюдения диеты.

Профилактики, направленной на предотвращение вспенивания мочи, не существует. Но возможно предупредить заболевания, сопровождающиеся данным симптомом. Для этого необходимо: