О чем говорит отрицательный результат туберкулиновой пробы?

При отрицательной реакции Манту у детей нет видимых изменений на коже (покраснение, увеличения в размерах папулы) в месте проведения пробы, что свидетельствует об отсутствии бактерии, вызывающей туберкулез.

1111

[toc]

Туберкулиновая проба: общее

Проба Манту относится к методу диагностики туберкулеза у детей в возрасте от 1 года до 14 лет. Возможны следующие результаты после проведения теста:

положительный – в крови обнаружена микобактерия;
отрицательный – ребенок здоров;
требуется вакцинация или ревакцинация БЦЖ;
отсутствие явного результата, что говорит о сопутствующих проблемах со здоровьем (например, слабый иммунитет).

После введения туберкулина под слой эпидермиса должно пройти три дня, за это время организм дает ответную реакцию. Результат пробы Манту оценивается визуально, «пуговка» в месте инъекции замеряется линейкой. Также носит название папула – инфильтрат, уплотнение на коже в месте введения антигена. Если ее размер менее 0,1см или она вовсе отсутствует, это говорит об отрицательном результате. Покраснение эпидермиса не учитывается, так как не может быть явным показателем ответа организма на туберкулин.

Соблюдение правил после Манту

Для достоверности получаемых данных стоит соблюдать ряд правил при проведении теста:

место инъекции нельзя чесать и тереть;
мазать зеленкой или антибактериальными мазями, кремами;
наклеивать пластырь или заматывать бинтом;
посещать бассейн или водоемы;
небольшое количество воды не отразится на результате, поэтому отказываться от личной гигиены не стоит.

Как определяется результат?

Врач ставит диагноз, полагаясь не только на изменение эпидермиса, но и общую информацию о здоровье ребенка.

Большое значение имеют:

наличие аллергии;
прививки и вакцины, сделанные ранее;
иммунный статус;
инфекционные заболевания в истории болезни;
состояние здоровья на момент проведения теста.

Все выше перечисленные факторы анализируются и дают общую картину. В некоторых случаях даже при отрицательной реакции пробы назначается дополнительная диагностика.

2222

О чем говорит отрицательная реакция?

Отрицательный результат может свидетельствовать о следующем:

отсутствие возбудителя туберкулеза в крови;
препарат, при помощи которого проводился тест, был испорчен или оказался некачественным (препарат должен храниться и транспортироваться согласно установленным правилам);
ошибка медицинского работника при проведении теста;
у ребенка ослаблена иммунная система, поэтому организм не способен отреагировать на антиген. Подобная ситуация возникает на фоне протекающего инфекционного недуга (корь, краснуха), онкологического заболевания, при истощении организма и дефиците витаминов;
если после проведения вакцинации БЦЖ проба дала положительный ответ, назначается повторная; полученный во второй раз отрицательный результат говорит о том, что ребенок не инфицирован;
в крови есть микобактерия, но пока нет иммунной реакции на препарат.

Дальнейшие действия специалиста

Если была выявлена отрицательная реакция, действия врача могут быть разными. Ребенок, у которого несколько лет подряд фиксируется подобный ответ организма на пробу Манту, как правило, нуждается в ревакцинации БЦЖ. Сначала необходимо проверить данные по последней прививке.

Если у пациента есть подозрение на инфицирование туберкулезом, а Манту дала отрицательный результат, назначается повторная проба через 10 дней. Если же повторный тест не разъяснил ситуацию, положены дополнительные обследования. Поводом к этому являются прямой контакт с носителем инфекции, проявление специфичной симптоматики.

Ребенка, давшего отрицательный или слабый ответ на туберкулин, обследуют на наличие иммунодефицитных состояний. В случае подтверждения проба будет повторена с увеличением дозы препарата.

Во избежание последствий и ухудшения здоровья, пациентам у которых есть подозрение на ложноотрицательную реакцию, следует обратиться в тубдиспансер. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, проведут дополнительные исследования: флюорографию легких, анализ крови и мокроты.