Последствия пробы Манту

Несмотря на безопасность современной диагностики туберкулеза, иногда наблюдаются последствия Манту у детей. Сама проба содержит вытяжку из микобактерий и нескольких консервантов.

1111

Чаще всего осложнения Манту появляются у ребенка, склонного к аллергическим реакциям или ослабленного каким-либо заболеванием.

[toc]

Осложнения туберкулиновой пробы

Наиболее часто встречаются:

Насморк. Может быть следствием ринита, возникшего на фоне аллергической реакции. Достаточно часто исчезает также внезапно, как и появляется: не требует лечения, кроме приема антигистаминных препаратов. Может сигнализировать о начале простудного заболевания, которое до этого времени находилось в инкубационном периоде.
Температура. Возможно появление гипертермии при склонности ребенка к аллергии: введение туберкулина может спровоцировать повышение температуры при бурной работе иммунитета. Ответ организма на атаку бактерий может сопровождаться сильным покраснением в месте укола. Также возможно ускоренное проявление инфекционных или воспалительных заболеваний, если они уже присутствовали в организме (возможно, в инкубационном периоде): проба спровоцирует более быстрый ответ иммунитета на вирусы.
Нарушения в работе кишечника: понос, потеря аппетита, боли в животе, рвота. Такие осложнения встречаются довольно редко и вызваны они непереносимостью какого-либо компонента препарата. Детям, имеющим такую индивидуальную непереносимость, рекомендуется проконсультироваться с педиатром. Он назначит восстанавливающие препараты и занесет данные о реакции в карточку: в следующий раз препарат может быть заменен на другие альтернативные методы диагностики.
Кашель. При аллергии на один из компонентов пробы возможно появление кашля у ребенка. Обычно он сухой и носит навязчивый характер. Если присутствует небольшое покашливание, рекомендован осмотр педиатра: иногда бурная аллергическая реакция может спровоцировать отек Квинке в дыхательных путях, что и приводит к ощущению першения и сдавливания в горле. Такое осложнение требует немедленного введения антигистаминного раствора врачом.
Высыпания на коже, сильное покраснение и отечность в месте введения препарата (в зоне раздражения наблюдается более высокая температура кожи). Такие проявления возможны при непереносимости компонентов пробы или самого туберкулина. Обычно осложнение локализовано только в месте укола и не влияет на общее состояние ребенка. Иногда может возникнуть и атопический дерматит, который проявится на участках с более нежной и чувствительной кожей: зоне ягодиц и локтей, области под коленками, лице.

В случае появления любого негативного последствия рекомендован осмотр педиатра или фтизиатра.

Причины негативных реакций

Обыкновенно диагностическая процедура не вызывает каких-либо негативных реакций, но в некоторых случаях возможно появление осложнений. К ним относятся не только необычный ответ организма на препарат, но и получение неверного результата после постановки пробы.

Это может спровоцировать:

Введение препарата при противопоказаниях.
Несоблюдение норм введения (применяются только специальные туберкулиновые шприцы, перед вскрытием ампулы необходима дезинфекция поверхности 70% спиртовым раствором).
Некачественная вакцина (в том числе неправильная транспортировка средства).
Нарушение техники безопасности (нарушения стерильности, повторное использование шприцов).
Неправильное введение туберкулина (состав должен вводиться внутрикожно).
Индивидуальная непереносимость (аллергия на фенол, хлорид натрия или соли фосфатного раствора).

Также следует отметить и тот факт, что родители малышей не всегда могут уследить за ними: пробу нельзя расчесывать, мочить или заклеивать пластырем. Любое механическое повреждение ранки может оказать негативное влияние как на протекание самой реакции, так и на результат теста.

Причиной возникновения осложнений может быть проба Манту, поставленная вопреки противопоказаниям:

Острая стадия простудных заболеваний, особенно если может подняться температура.
Период выздоровления после вирусных болезней (пробу ставят не ранее месяца или полутора после полного исчезновения всех симптомов).
Гнойно-септические поражения кожи.
Обострение хронических заболеваний, воспалительные процессы.
Прием препаратов, снижающих иммунные реакции.
Непереносимость одного из компонентов препарата.
Иммунодефицит.

Перед постановкой пробы Манту ребенок должен быть предварительно осмотрен педиатром.

Как не допустить осложнения?

Для того, чтобы обезопасить ребенка от нежелательных побочных эффектов данного вида диагностики, следует выполнять рекомендации врача. И хотя обычно эта процедура не требует подготовки, некоторым детям (склонным к аллергическим реакциям, с ослабленным иммунитетом) и их родителям следует соблюдать некоторые правила:

2222

Отложить тестирование при первых симптомах простуды и других заболеваний.
За двое-трое суток исключить из питания высоко аллергенные продукты питания: орехи, шоколад, цитрусовые и прочее.
Тщательно выполнять рекомендации врача: не мочить и не чесать место укола, не приклеивать пластырь, не смазывать кремом или другими средствами. Для того чтобы ребенка не беспокоила образовавшаяся «пуговка», лучше всего надеть рубашку с длинными рукавами из натуральной хлопчатой ткани: так поверхность будет защищена от повреждений и грязи.
Детям, склонным к аллергии, рекомендован предварительный прием антигистаминных препаратов за сутки до проведения процедуры.
После постановки пробы Манту минимизировать контакт ребенка с другими людьми во избежание заражения вирусными заболеваниями: работа иммунитета будет направлена на ответ тесту с туберкулином.
После введения препарата не рекомендуется покидать поликлинику в течение получаса: родитель должен отслеживать состояние ребенка сразу после процедуры.

После проведения пробы Манту лучше всего создать щадящие условия для малыша: избегать физических и эмоциональных нагрузок, обеспечить полноценное питание и питье, улучшить микроклимат в помещении: проветривать и увлажнять комнату.