Злокачественная опухоль мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – это злокачественная опухоль, местом локализации которой служат все слои органа, но чаще других – слизистая оболочка. По статистике, заболевание развивается чаще у мужчин, чем у женщин. Его причинами становятся хронический цистит и токсические органические соединения (амины). Отличительной особенностью является скорое проявление характерных для заболевания симптомов, что увеличивает шансы на выздоровление в случае своевременного обращения к врачу.

[toc]

Общие сведения и причины рака

Злокачественное новообразование (код по МКБ 10 — С67), поражающее мочевой пузырь, встречается не так часто. Специалисты предполагают, что эта патология связана с вредными привычками, в частности, с курением. Чем больше человек курит, тем выше шанс формирования раковой опухоли в органе. В то же время отсутствие пагубной привычки в разы повышает объективную возможность избежать болезни.

Еще одна причина, провоцирующая развитие патологии – это химические вещества. На их долю приходится более чем 20% от всех случаев развития аномалии. Симптомы проявления заболевания разнообразны и зависят от его вида. Лечение опухоли проводится комплексно и включает в себя: хирургическую, лучевую операцию и химиотерапию.

Типология

Мочевой пузырь – полый орган.  Он является частью мочеполовой системы и располагается в области малого таза. Стенка мочевого пузыря состоит из серозной оболочки, мышечной оболочки, подслизистого слоя и слизистой оболочки:

• Внутренний – это слизистая оболочка. Она регулярно контактирует с уриной, собирающейся в пузыре. Слизистая выполняет две важные функции: гарантирует непроницаемость мочи и защищает полость органа от инфекции.
• Средний – мышечная ткань. Способность к сокращению этого пласта, позволяет выталкивать мочу наружу.
• Наружный слой состоит из фиброзной и жировой ткани. Там же находятся и кровеносные сосуды. Он покрывает мочевой пузырь.

Согласно гистологии, различают три типа рака, которые развиваются в клетках слизистой оболочки мочевого пузыря:

• Переходно-клеточная карцинома. Это наиболее распространённый вид злокачественного образования. Он возникает из переходного эпителия.
• Плоскоклеточная опухоль встречается намного реже (около 2%), но является наиболее опасной. Она происходит из клеток плоского эпителия. Характеризуется агрессивным протеканием и стремительным развитием.
• Аденокарцинома – это новообразование, развивающееся из железистого эпителия и отличается неблагополучным прогнозом. Встречается у мужчин после 50 лет и редко фиксируется в медицинской практике.

Распознают типы рака и по глубине поражения им стенок органа. Он может быть:

• поверхностным – опухоль затрагивает верхний слой мочевого пузыря или его ножку;
• инвазивным (инфильтративным) – новообразование прорастает вглубь стенки органа, затрагивая слой мышц пузыря и прослойку из клеток, находящихся под слизистой оболочкой. Такой вид рака характерен для большинства типов аденокарцином.

При диагностике разновидностей злокачественного образования учитывают степень зрелости клеток рака. Их подразделяют на низкодифференцированные и высокодифференцированные. Различие заключается в том, что клетки с низкой ступенью дифференцирования имеют менее выраженное инвазивное свойство, чем с высокой ступенью.

Симптомы

Для развития раковой опухоли является характерным, что на ранних стадиях патология протекает бессимптомно, не возбуждая тревоги у человека. Первоначальными признаками рака мочевого пузыря являются:

• Гематурия – характерный показатель наличия патологии. Кровяные пятна в моче могут появляться без боли. Интенсивность появления крови может быть разной, что окажет влияние на цвет урины. Поэтому оттенок будет варьироваться от бледно-розового  до тёмно-красного или бурого. На этом этапе могут наблюдаться кровавые сгустки, заполняющие всю полость мочевого пузыря, что оказывает негативное влияние на нормальный отток мочи. Вначале кровотечения случаются однократно. Затем их частота увеличивается, провоцируя возникновение анемии.
• Постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря возникает из-за уменьшения объема органа.
• Затрудненное и болезненное мочеиспускание. Больного беспокоит боль внизу живота, в паху, промежности, в области крестца.

С развитием заболевания у человека появляются и другие признаки нездоровья:

• снижается функциональность почек;
• развивается острая почечная недостаточность;
• возникают мочевые инфекции.

Однако, эти симптомы считаются типичными не только для рака, но для ряда других заболеваний мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, аденома простаты у мужчин, различные инфекции выводящих путей). Тем не менее, при обнаружении вышеперечисленных показателей следует незамедлительно обратиться к специалисту в области урологии или онкологии. Известный факт: чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятней прогноз на полное восстановление здоровья человека.

Диагностика

Выявление раковой опухоли мочевого пузыря требует комплексного обследования. Он подразумевает визуальный осмотр, пальпацию тела больного, лабораторный метод и инструментальное исследование.

Лабораторный метод включает в себя:

• анализ мочи на наличие эритроцитов (при отсутствии интенсивного кровотечения);
• бактериологический посев урины поможет исключить наличие инфекции в мочеполовых путях;
• цитологическое обследование выявляет раковые клетки;
• онкомаркеры отличаются наибольшей точностью в определении раковой патологии;
• способ установления гиалуроновой кислоты и гиалуронидазы в урине. Точность определения наличия злокачественного образования составляет более 92%;
• биохимические исследования дают представление врачу о работе почек.

Инструментальный метод позволяет провести обследование пациента и установить:

• фазу прогрессирования аномалии;
• её распространение;
• определиться с тактикой лечения.

В арсенале медиков находятся:

• УЗИ определяет место размещения новообразования, его размер и строение, кровоснабжение. С помощью ультразвука выявляют характер разрушения мочеточников и распространение онкологического процесса на близлежащие органы, а также метастазы и степень поражения тазовых лимфатических узлов;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография. Применение данного вида исследования эффективно на всех этапах развития болезни;
• рентгеновское исследование в современных условиях применяют нечасто из-за не высокой способности распознавания аномалии;
• исследование органа с помощью эндоскопа (цистоскопия). Этот приём диагностики является ведущим способом в определении наличия рака в организме. Особенно действеннее метод в распознавании опухоли на ранних этапах;
• биопсия;
• к рентгенографии грудной клетки и радиологическому исследованию прибегают для установления поражения лёгких и костей скелета метастазами.

Медикаментозные методы излечения

Лечение назначают только после комплексного проведения диагностических процедур. Терапия основывается на размерах опухоли, глубине проникновения раковых клеток в орган, наличие метастаз, скорости развития патологии. Поэтому устанавливается индивидуально для каждого больного.

Приёмы терапии, применяемые для излечения рака:

• Химиотерапия применяется для предупреждения возникновения рецидива аномалии.
• Лучевая терапия – процедура, в ходе которой разрушаются аномальные клетки. Она назначается для излечения рака на начальных стадиях, если имеются противопоказания к проведению хирургической операции. Это средство, облегчающее тяжёлое протекание метастатического процесса.
• Иммунотерапия оживляет иммунную систему организма, стимулируя его защитные способности. Метод наиболее действенный в качестве профилактики.

Трихопол против рака

Существует версия, что с раковыми клетками можно бороться с помощью такого средства как Трипохол. Методику борьбы с раком разработал санитарный врач Николай Климчук из Ровенской области, у которого был диагностирован рак около двух десятков лет назад. Технологию излечения онкозаболевания медик проверил на себе сам. Он подготовил несколько схем лечения раковых опухолей, применяя лекарство. Противогрибковые препараты, антибиотики и специальное питание – вот ключевые моменты, составляющие основу терапии Николая Климчука.

Доктор полагает, что природа возникновения рака определена медициной неправильно. Рак, по его утверждению, это грибок. К слову сказать, при исследованиях злокачественных образований, трихомонаду и грибки обнаруживают во всех этих опухолях.  Поэтому, считает врач, патологию можно излечить Трипохолом. Предназначение медикамента – это борьба с простейшими микроорганизмами, паразитирующими в теле человека и животных: лямблиями, амёбами, бактероидами, трихомонадами, фузобактериями, клостридиями.

Метронидазол – активное вещество лекарства, успешно повреждает ДНК этих микроорганизмов, тем самым подавляя их генерацию. Это все не имеет под собой научного обоснования, ученые считают, что у рака вирусная природа, и Трихопол не лечит грибок, он убивает трихомонаду.

Хирургическое лечение

Оперативный путь терапии считается наиболее действенным способом в борьбе с раковыми опухолями, в том числе и с новообразованиями мочевого пузыря. В медицинской практике известны случаи, когда операция помогала на 100% избавить больного от карциномы. Наиважнейшим фактором успеха в лечении является диагностика патологии на основании ранней симптоматики.

Определяют три основных типа хирургических операций, позволяющих удалить образования и сохранить орган:

• Трансуретральная – операция выполняется без разрезов с применением эндоскопа. Она эффективна на начальных фазах формирования аномалии. Злокачественное новообразование удаляется посредством проволочной петли, находящейся под электрическим током. Весь процесс выводится на экран, и хирург может контролировать все свои действия.
• Полостная (открытая) операция осуществляется при обнаружении опухоли инвазивного типа, когда раковые клетки врастают в окружающие ткани. Крупное по размеру поверхностное образование и затронутые раком лимфоузлы также удаляются посредством этой резекции.
• Уретероцистонеоанастомоз – специфический вид оперативного вмешательства, проводимый в месте соединения мочевого пузыря и мочеточника.
• Цистэктомия – вид хирургической операции, результатом которого является полной удаление мочевого пузыря и соседних с ним тканей (предстательная железа и органы, выполняющие функции размножения у женщин). Назначается лишь в крайнем случае, если другие виды лечения недейственные. После цистэктомии выполняется реконструкция мочевого пузыря, в результате которой создаётся другой путь для собирания мочи и её выведения.

Реабилитационный период

В послеоперационный период пациент остаётся в стационаре еще несколько недель. Он проходит регулярные процедуры по промыванию антисептиками больного органа через дренажи и катетеры. Если заживление происходит согласно норме, то естественный процесс выведения мочи налаживается, а приспособления удаляются.

Нередко после удаления злокачественных образований возникают осложнения и тогда назначается дополнительный курс лечения. Проявление последствий, которые могут наступить после оперативного вмешательства:

• высокая температура;
• нарушение работы кишечника и почек;
• половая дисфункция у мужчин и у женщин;
• воспалительные процессы, вызванные инфекциями, занесенными во время операции;
• чрезмерная кровопотеря;
• тромбоз ног и лёгких;
• сокращение мочеточников;
• появление урины в брюшной полости и малом тазу.

Имеется медицинская статистика, которая даёт основание полагать, что осложнения могут возникнуть не во время операции, а в период подготовке к ней.

Что делать после выписки?

Как правило, при выписке домой пациент получает подробные рекомендации о том, что можно делать и чего следует избегать. По совету медиков, человек должен придерживаться активного образа жизни, в частности прогулки на свежем воздухе желательно выполнять каждый день. Это помогает выздоровлению, повышает мышечный тонус, предупреждает развитие депрессивных состояний. В период восстановления противопоказано:

• поднятие тяжестей;
• занятия спортом;
• избыточные хождения по лестнице.

Питание

В перечне указаний, полученных при выписке, одной из ключевых позиций является рекомендация по правильному питанию. Диета должна быть составлена так, чтобы восполнить потерю витаминов и полезных веществ во время химио- и лучевой терапии.

Лучше всего для больного употреблять высококалорийные продукты, а также пищу с большим содержанием белка. Считается, что этот элемент в достаточном количестве замедляет рост опухолей, поражающих мочеполовую систему и печень. Предпочтение следует отдавать мясу курицы, кролика и рыбе. Красное мясо, например, говядина, могут спровоцировать повторное развитие новообразования.

Народная медицина

Отвары и настои, приготовленные из лечебных трав, будут хорошим дополнением в борьбе с недугом. Они способствуют процессу восстановления, улучшают общее состояние организма, снимают болевые ощущения.

Можно воспользоваться следующими рецептами:

• Настой из болиголова пятнистого. Цветы растения заливают водкой или спиртом (соотношение 2:1) и настаивают в течение месяца. Настой лучше готовить в бутылке из тёмного стекла. Процедить. Принимать его нужно по 20 граммов после еды 3 раза в день.
• Дурнишник обыкновенный. Используют также в качестве спиртового настоя, который употребляют курсами: 40 дней пьют, добавляя ежедневно по одной капле, затем перерыв две недели.
• Гриб ганодерма (рейши) 10 граммов смешивают с 400 мл водки. Настой готовится в течение двух недель в темном месте. Принимать по столовой ложке 3 раза в день за полчаса до приёма пищи.

Выживаемость при раке

По медицинской статистике, процент выживших пациентов составляет:

• более 80%, если раковая опухоль поверхностная;
• патология инвазивного характера – не больше 60%;
• при наличии метастазов – около 20% с учётом эффективности проводимого лечения.

Профилактика

Следить за своим здоровьем необходимо в любом случае. Профилактические меры, которые помогут защитить организм от возникновения злокачественных образований мочевого пузыря:

• вылечить имеющиеся воспаления или затянувшиеся аномалии органа;
• избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение);
• исключить контакт с химическими веществами.

Рецидивы

Раку мочевого пузыря свойственно повторное возникновение после проведенного лечения: частота составляет от 50 от 90%. В продолжение многих лет цистэктомия была приоритетным методом, используемым в борьбе со злокачественным образованием. Однако, этот способ является очень травматичным, а для людей пожилого возраста просто опасным. В связи с этим, медики  рекомендуют регулярно обследоваться, чтобы предотвратить вторичное образование опухоли.