Мочекаменная болезнь во время беременности

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – урологическое заболевание, в основе которого лежат нарушения обменных процессов и местные изменения, приводящие к образованию камней в чашечно-лоханочной системе почек и мочевыводящих путях.

Болезнь, как правило, возникает у людей с различными хроническими заболеваниями органов и систем, в результате которых нарушается водно-солевой обмен. Однако нередко встречаются случаи начала заболевания у абсолютно здоровых женщин во время беременности.

1111

[toc]

Причины появления уролитиаза при беременности

Для возникновения МКБ необходимо несколько факторов, однако главную роль в развитии заболевания играет нарушение водно-солевого обмена, на который влияют:

- Особенности питания.
- Патологии мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, проблемы с обменом веществ.
- Нерациональный питьевой режим.
- Авитаминоз.
- Генетическая предрасположенность.
- Инфекционные процессы в мочеполовой системе.

Эндокринные нарушения.
Малоподвижный образ жизни.

Два последних пункта являются особенно актуальными для беременных женщин, так как уже с самых первых дней вынашивания ребенка начинается перестройка гормонального фона. На поздних сроках наибольшее значение имеет малоподвижный образ жизни.

Причины обострения уролитиаза

Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно достаточно длительное время, однако беременность, как правило, способствует обострению заболевания. Это объясняется рядом причин, нарушающих работу мочевыделительной системы:

Гормональная перестройка, характеризующаяся повышением содержания в крови прогестерона. Главной задачей которого является создание благоприятных условий для вынашивания ребенка и родов. Также гормон оказывает свое влияние и на мочеточники. Он расслабляет их мускулатуру, вследствие чего просвет становится шире. И именно в этот момент существует риск обострения заболевания. Уже существующие камни в почке при беременности продвигаются по расширенному мочеточнику, что вызывает клинику почечной колики.
Противоположный механизм обострения – сужение просвета мочеточника на поздних сроках беременности в результате его сдавливания растущей маткой. В этом случае нарушается отток мочи, что ведет к её застою и формированию новых или увеличению уже имеющихся конкрементов.
При отеках моча становится более концентрированной, а значит, предрасположенной к появлению отложений.

Симптомы и особенности течения

Симптоматика при недуге следующая:

Почечная колика – ведущий и самый характерный признак.
Наличие песка в урине.
Кровь в моче, отсюда ее потемнение.
Повышение температуры тела.
Нарушение регулярности мочеиспускания.
Боль при опорожнении МП.
Тошнота и рвота.

Насколько опасно и можно ли рожать с камнями?

Мочекаменная болезнь нередко встречается у беременных. Хроническое течение заболевания без осложнений не несет никакой опасности при вынашивании ребенка. Проблемы возникают в период обострения патологии, когда во время приступов почечной колики повышается внутрибрюшное давление и возникает гипертонус матки. Это может вызвать преждевременные роды, а на ранних сроках выкидыш. В этом случае необходима срочная госпитализация и снятие приступа в условиях стационара.

Для самих родов камни становятся препятствием, когда они расположены в мочевом пузыре. В этом случае ставится вопрос о кесаревом сечении.

2222

Лечение

Консервативная терапия включает в себя применение спазмолитических, противовоспалительных и обезболивающих средств. Особенно актуально применение препаратов на основе натуральных компонентов (Ависан, Пинабин, Олиметин). Используются традиционные народные методы с применением трав и ягод.

Гомеопатическое лечение включает в себя сочетание определенной диеты и применение специально подобранной комбинации препаратов в зависимости от течения и особенностей заболевания.

Следует помнить, что применение любого средства без консультации специалиста имеет последствия и может оказаться опасным.

Диетическое питание

Особое внимание следует уделить питанию, так как при соблюдении диеты можно скорректировать водно-солевой обмен, нарушение которого является основной причиной уролитиаза.

Принципы в зависимости от состава камней:

Уратные камни – исключаются мясные продукты, животные жиры, соления копчености, бобовые, кофе, орехи. Должны быть в рационе молочные продукты, овощи, фрукты, овсяная крупа.
Оксалатные осадки – необходимо исключить яблоки, груши, персики, абрикосы, малину, чеснок, фасоль, бобы, сою, томатный сок, алкоголь, шоколад. Рекомендуются макароны, сливочное масло, черный хлеб, арбуз.
Фосфатные отложения – из рациона убирается рыба, молочные продукты, творог, сыр, фрукты и ягоды, яйца, пряности, шоколад, какао. Лучше добавить мясо и субпродукты, жирные и жареные блюда, грибы, крупы.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия не дает результатов, состояние женщины ухудшается и риск для ребенка возрастает, то это является показанием к операции. Дробление на сроке до 36 недель невозможно.

Если обострение мочекаменной болезни началось на сроке более 36 недель, то планируется искусственное родовспоможение, после чего проводятся процедуры по удалению конкрементов.