Симптоматика и методы лечения милиарного туберкулёза

Милиарный туберкулёз – это форма патологии, которая возникает вследствие проникновения микобактерий в организм воздушно-капельным путём. Для этого вида характерно наличие сразу нескольких очагов поражения с множественной локализацией бугорков. Особенно опасно состояние, когда возбудители попадают в кровоток. В этом случае они очень быстро разносятся по всему организму и поражают всё большее число органов. Заболевание диагностируется лишь у небольшого процента пациентов.

[toc]

Описание заболевания

Милиарный тип болезни обнаруживается в том случае, когда инфекция покидает пределы лёгочных тканей и распространяется на другие органы. Прогноз на излечение и выживаемость в этом случае небольшой. Объясняется это тем, что микобактерии очень быстро размножаются и переносятся с кровотоком в другие системы организма. На фоне обширного заражения возникает сепсис, который приводит к летальному исходу в течение 2-3 недель.

Попаданию вторичной инфекции зачастую подвержены селезёнка, печень и почки. Реже бактерии поражают желудочно-кишечный тракт. В этом случае к основным симптомам добавляются ещё и расстройства стула, диспепсические явления.

В медицинских источниках, которые дают описание болезни, сказано, что возбудителями патологии являются микобактерии туберкулёза. При ослаблении защитных функций иммунитета они в огромных количествах проникают внутрь тела и быстро поражают органы друг за другом.

Признаки болезни

Симптоматика данной формы патологии не специфична и напрямую зависит от локализации инфекции. Среди общих признаков патологии, с которыми пациенты обращаются в медучреждение, можно выделить:

• хроническая усталость, телесная слабость;
• повышение показателей температуры тела;
• лихорадка;
• признаки отравления;
• резкое снижение веса;
• дыхательная дисфункция;
• посинение кончиков пальцев и губ;
• сухой кашель, в некоторых случаях с отходом небольшого количества слизи;
• повышенная потливость в ночные часы.

Кроме того, болезнь протекает в трёх формах: острой, хронической и острейшей. Каждый тип имеет собственные симптомы, которые должны стать для пациента тревожными и направить его к врачу

В условиях хронического течения человек быстро устаёт, снижается его трудоспособность, уменьшается масса тела. Кроме того, в некоторых случаях при кашле может появляться кровь.

При острой форме патологии врачи отмечают лёгочную недостаточность у пациента. Показатели температуры остаются на повышенных уровнях, наблюдаются выраженные симптомы отравления.

Особенность острейшей формы милиарного туберкулёза заключается в быстром её течении. Больной, при отсутствии надлежащего лечения, может умереть менее чем за месяц. Пациенты часто жалуются на постоянные и сильные головные боли. Это объясняется поражением тканей головного мозга.

Классификация патологии

Милиарную разновидность туберкулёза можно классифицировать по степени распространённости болезни и форме её течения. По месту локализации инфекции выделяют три вида патологии.

Лёгочный

Ткани дыхательных органов повреждены микробами по всей площади. При этом у больного наблюдаются острые формы недостаточности, дыхательные расстройства и сильная интоксикация организма.

Тифоидный

Симптоматика схожа с проявлениями брюшного тифа. Заболевание протекает с лихорадкой и сильным повышением температурных показателей, а также интоксикацией.

Менингиальный

Микробы поражают другие внутренние органы и добираются до мозговых оболочек. Чаще всего диагностировать проблему удаётся при обнаружении у пациента симптомов менингита.

Все варианты заражения и развития болезни очень опасны и могут привести к неблагоприятным последствиям. Для положительного прогноза нужно своевременно начать лечить болезнь.

Способы заражения

Подобную разновидность туберкулёза может получить абсолютно любой человек, независимо от его статуса и формы жизни. Существует несколько способов передачи микробов, которые становятся возбудителями опасной патологии:

• воздушно-капельным (при кашле или чихе инфицированного человека);
• контактно-бытовой (при пользовании посудой или предметами личной гигиены больного, а также при поцелуях или через пыль);
• пищевой (некоторые продукты питания могут стать причиной болезни);
• внутриутробный.

Последний способ передачи инфекции встречается крайне редко. Бактерии, попадая в организм, начинают активно развиваться и размножаться. Затем, попадая в центральный кровоток, они заражают другие органы. Распространение происходит очень быстро, если своевременно не начать лечение.

Постановка диагноза

При проявлении характерных признаков эксперты советуют незамедлительно обратиться к профильным специалистам. Врач-фтизиатр или инфекционист назначат соответствующие исследования, которые помогут в постановке правильного диагноза. Обычно пациенту приходится сдать:

• анализы крови, представляющие полную картину поражения;
• люмбальную пункцию;
• компьютерную томографию головного мозга и грудной клетки;ультразвуковое исследование внутренних органов;
• ЭхоКГ;
• рентген.

Наличие симптомов ещё не говорит о милиарном туберкулёзе. Диагностировать заболевание можно только на основании инструментальных исследований. После определения болезни врач назначает комплексную терапию, которая способна предотвратить развитие болезни и проявление осложнений.

Методы лечения

Терапия милиарного туберкулёза проводится исключительно в специализированных медицинских учреждениях. Применяется комплексное воздействие противобактериальными специфическими препаратами, а также химиотерапией, которые в большинстве случаев дают положительный результат.

При острой форме болезни лекарственные средства вводятся только внутривенно. Терапия продолжается ежедневно на протяжении полугода. Только после полного курса можно сделать прогнозы о выздоровлении. Помимо специфичных препаратов, воздействующих на бактерии и очаги поражения, проводится терапия для поддержания иммунитета больного, исключения анемии, лейкопении и гиповитаминоза. В некоторых случаях больным предписывают оперативное вмешательство по резекции лёгкого.

Необходимо строго соблюдать рекомендации лечащих врачей и выполнять все указанные правила:

• наладить режим дня, работы и отдыха;
• сбалансировать питание и употреблять только полезные продукты;
• принимать предписанные витамины;
• полезно климатолечение (например, посетить море или хвойный лес);
• полный отказ от табака и алкогольной продукции.

Очень важно пациентам, которые также страдают от алкоголизма или наркотической зависимости, перед началом терапевтического лечения провести детоксикацию организма.

Результаты и прогнозы

До появления химиотерапевтических препаратов смертность охватывала все 100% заболевших милиарным туберкулёзом. Сегодня отрицательный результат лечения фиксируется лишь в 10% случаев. Но при этом нужно учитывать, что эта форма болезни очень быстро развивается, поэтому необходима оперативная диагностика и своевременное, грамотное лечение. Только в этом случае можно избежать летального исхода.

При отсутствии терапевтического воздействия более 50% больных умирают впервые 2-3 года после инфицирования. У остальных болезнь переходит в хроническую стадию.