Почему краснеет моча у мужчин?

Красная моча у мужчины – это далеко не всегда признак кровотечения в мочевыделительном тракте. Иногда изменять цвет урины могут витамины, лекарства или продукты питания с сильными красящими свойствами. Тем не менее, важно как можно скорее определить причину окрашивания мочи, чтобы исключить серьёзные поражения. Если выведение пищевых пигментов почками не опасно и носит временный характер, то гематурия (выделение крови с мочой) может говорить об опасных нарушениях.

1111

[toc]

Классификация по количеству выделяемых эритроцитов

По количеству крови в осадке пробы выделяют:

Микрогематурию, когда в анализе обнаруживаются единичные красные кровяные тельца. Цвет урины остаётся практически неизменённым.
Макрогематурию, когда наличие крови видно невооружённым глазом. Моча становится красной или красно-коричневой.

Классификация по причинам

Выделение крови во время диуреза может быть следствием как незначительных и не опасных повреждений в мочеполовой системе, так и серьёзных нарушений в работе органов малого таза. Врачи выделяют:

Функциональную гематурию, которая может возникать вследствие повышения давления в клубочковой ткани почек или микротравм в области живота и поясницы у младенцев. Также возможно незначительное выделение крови с мочой в результате приёма антибиотиков и сульфаниламидных медикаментов, перегрева и переохлаждения, длительных физических нагрузок (особенно после поднятия тяжестей), микротравм наружных половых органов.
Органическую гематурию, которая появляется как следствие тяжёлого поражения почек и мочевыводящих путей, запущенных патологических процессов в половой системе.

Причины и симптоматика

Первоочередной задачей является определение причин окрашивания мочи. Для начала нужно проанализировать другие сопутствующие симптомы, например повышение температуры тела или боль. Если кроме изменения цвета, нет никаких тревожных симптомов, причина, вероятно, не в гематурии, а в выведении с мочой красителей или метаболитов, препаратов.

Красители

Современная пищевая индустрия часто злоупотребляет применением искусственных красящих веществ. Естественно, организм человека не предназначен для усвоения химических пигментов. Они отфильтровываются почками и выводятся с мочой. Если кроме красной урины наблюдается также окрашивание кала, причина однозначно в употреблении красящих продуктов. Давать красный цвет моче могут некоторые красные фрукты, к примеру, свекла, пакетированные соки, искусственно подкрашенные напитки, в том числе и спиртные.

Медицинские препараты

Компоненты некоторых лекарственных препаратов имеют ярко-окрашенные метаболиты. Так, например, таблетки, применяемые при лечении туберкулёза, часто приводят к окрашиванию мочи в красный цвет. Витамины, сульфаниламиды, антибиотики широкого спектра могут иметь похожие свойства. Обычно о такой особенности лекарств пациентов предупреждают в инструкции по применению в разделе «побочные эффекты».

Заболевания и травмы

Истинная гематурия всегда связана с нарушениями в работе органов. Кровь попадает в мочу, если у мужчины имеются следующие проблемы со здоровьем.

Различные повреждения наружных и внутренних органов мочеполовой системы.
Перегрузки у спортсменов, вызывающие травмы мышечных тканей.
Болезни системы кроветворения. Кровь в моче возможна при заболеваниях, связанных с нарушением свёртываемости, лейкозе. Приём тромболитиков и разжижающих кровь препаратов тоже может вызывать гематурию.
Мочекаменная болезнь, а именно движение конкрементов в мочевыводящих путях. Острые края нефролитов повреждают слизистую.
Новообразования в почках, мочевом пузыре и в половых путях.
Врождённые патологии мочевыводящих путей или половых органов.
Воспалительные процессы в мочеполовой системе. Острые и хронические инфекции почек, мочевого пузыря, гломерулонефрит, простатит, уретрит и другие бактериальные поражения слизистых приводят к разрушению стенок мелких сосудов и микрокровотечениям из них.
Интоксикация и вызванная ею почечная недостаточность тоже провоцировать гематурию. При длительном систематическом употреблении алкоголя (особенно после запоя), синтетических наркотиков и внутривенных инъекций возможно возникновение спонтанных кровотечений. Нагрузка на кровеносную систему слишком высока, почки как фильтрующий орган, пронизанный сосудами, не справляются. Микрокапилляры забиваются тромбами, происходят кровоизлияния. В зависимости от степени интоксикации могут возникать как небольшие кровотечения, так и обширные некротические процессы (инфаркт почки).

Симптомы гематурии

Как правило, сопутствующие гематурии симптомы разнятся в зависимости от заболевания. Внимательное отношение к тревожным сигналам организма поможет начать своевременную диагностику и лечение.

Пиелонефрит и гломерулонефрит часто связаны с болезненным мочеиспусканием, тянущими болями в пояснице, повышением температуры тела, общей слабостью и лихорадкой.
Цистит и уретрит характеризуются резкими болями во время диуреза, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, частыми и болезненными позывами в туалет.
Порфирия – болезнь генетического происхождения, вызывает образование в почках вещества – порфирина, именно оно и окрашивает мочу. Помимо красной урины, заболевание характеризуют хроническая анемия, светобоязнь, потемнение эмали зубов, снижение массы тела.
Мочекаменная болезнь сопровождается резкими схваткообразными болями в пояснице, иррадирущими в промежность и низ живота. Также она сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой, частыми позывами или наоборот, отсутствием диуреза длительное время.
Опухоли в мочеполовой системе вызывают затруднённое мочеиспускание, болезненные ощущения во время диуреза, половую дисфункцию, резкое изменение веса, отёки.
Туберкулёз с локацией в мочеполовой системе сопровождается сильными болями в паховой области, болезненностью при диурезе, повышением температуры тела.

Диагностика

При подозрении на гематурию необходимо пройти комплекс диагностических процедур и лабораторных исследований ля уточнения диагноза и назначения соответствующей терапии.

Общий анализ мочи – первое из необходимых исследований. Оно поможет определить количество крови, наличие воспаления, песка и солей в осадке, частиц эпителия и бактерий.
Двустаканная или трёхстаканная пробы нужны для определения возможной локации кровотечения. Если окрашивается только первая порция мочи, то вероятно патологический процесс протекает в уретре (инициальная гематурия). Выделение крови в последней порции говорит о конкрементах или новообразованиях в мочевом пузыре (терминальная гематурия). В том случае, если вся урина равномерно окрашена в красный цвет, речь идёт о тотальной гематурии и воспалительном или опухолевом процессе в почках.
Специфические исследования урины и выделений из половых путей. Необходимо сдать бакпосев из уретры, посев мочи на наличие микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.
Общий анализ крови, а также лабораторные пробы на изменение биохимического состава, ПЦР пробу на чувствительность к микобактериям туберкулёза, анализ на ВИЧ, гепатит и заболевания, передающиеся половым путём.
Ультразвуковое исследование органов малого таза и половых путей поможет определить наличие конкрементов, новообразований и воспаления.
Экскреторная урография – это рентгенологическое исследование, на котором врачи оценивают скорость выведения контрастного вещества почками. Оно способно указать на месторасположение патологии, которая вызывает кровотечение.
Цистоскопия – визуальный метод исследования мочевого пузыря и уретры позволяет исключить или подтвердить локацию причины гематурии в этих органах.

2222

Лечение

Как только причина гематурии будет определена точно, специалисты назначают соответствующую заболеванию терапию.

Антибиотики, бактериостатические и противовоспалительные препараты при инфекциях.
Хирургическое вмешательство при наличии новообразований и крупных конкрементов.
Радиологические методы и химиотерапию, если причиной гематурии стало онкологическое заболевание.
Цитостатические и глюкокортикостероидные препараты при гломерулонефрите.
Гемодиализ и инфузионную поддержку, если диурез с кровью начался в результате интоксикации.

Профилактика

Основные мероприятия, направленные на профилактику гематурии у мужчин, сводятся к поддержанию здорового образа жизни и контролю над возрастными изменениями в организме.

Правильное питание со сбалансированным количеством белка. Важно контролировать количество потребляемой соли и продуктов с повышенным содержанием витамина С и щавелевой кислоты. Соблюдать питьевой режим.
Отказ от вредных привычек: курения, систематического употребления алкоголя.
Гармоничная двигательная активность, без перенапряжения. Гиподинамия так же опасна для здоровья мочеполовой системы, как и повышенные нагрузки, поэтому мужчинам важно соблюдать баланс.
Своевременное прохождение обследований у специалистов, профилактика воспалений, инфекционных осложнений при ОРВИ и других заболеваниях.
Регулярная половая жизнь и снижение уровня стрессов.
Поддержание личной гигиены, предотвращение заражения инфекциями, передающимися половым путём.
Своевременное опорожнение мочевого пузыря необходимо для профилактики рефлюксных восходящих инфекций. Особенно это актуально для мужчин в возрасте.