Индекс свободных андрогенов у мужчин

Индекс свободных андрогенов — это показатель отношения общего тестостерона к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ). Таким образом производят расчет свободного тестостерона. В некоторых случаях анализы показывают, что в мужском организме нормальный уровень половых гормонов, но проблемы в сексуальной сфере у пациента есть. В таких случаях нужно установить содержание свободного тестостерона.

[toc]

Фракции

Молекулы основного андрогена в организме мужчины находится в связанном или свободном состоянии. Свободный тестостерон является наиболее активной фракцией, обладающей высокой биологической доступностью. Именно такие молекулы способны проникать в клеточные структуры, чувствительные к андрогенам, а, следовательно, оказывать влияние на мужское самочувствие, поведение и внешний вид. Несвязанного полового гормона в организме от 1 до 3%.

Связываться тестостерон может с разными белками. Это либо альбумин, либо ГСПС (глобулин, связывающий половые стероиды). В первом случае гормон обладает относительно высокой биологической доступностью. Он менее способен влиять на андроген-чувствительные клетки, однако довольно активен. Такого тестостерона в организме мужчины около 40% от общего количества гормона.

Связанный с глобулинами, связывающими половые гормоны, тестостерон, не обладает биологической доступностью, является не активным. Его в организме мужчины содержится порядка 55-57%.

Чтобы рассчитать индекс свободного тестостерона необходимо:

• вычислить общее количество андрогена в организме;
• установить уровень альбумина;
• установить концентрацию ГСПГ.

Подсчёт осуществляется врачом. Сегодня в интернете можно найти специальные калькуляторы. Введя данные в таблицу, можно вычислить уровень биологически активного тестостерона. Полученный результат нельзя рассматривать как причину для начала самолечения, без консультации со специалистом.

Показания к назначению анализа

Исследование уровня общего и свободного тестостерона врач может назначить при следующих состояниях:

• простатит;
• ухудшение эректильной функции;
• снижение полового влечения;
• выпадение волос на голове;
• гинекомастия, перераспределение жировой ткани по женскому типу;
• выраженное ухудшение состояния кожи, появление угрей, акне.

Установление концентрации свободных андрогенов необходимо для своевременного начала лечения при выраженном отклонении от нормы.

Методы проведения анализа

Сегодня врачи располагают несколькими способами установления уровня свободного тестостерона. Среди них:

• двойной равновесный диализ;
• ультрацентрифугирование;
• радиоиммунологическое исследование;
• оценка уровня в слюне пациента;
• установление расчётного свободного тестостерона.

Последний способ является наиболее доступным, надёжным и приемлемым по стоимости. Остальные приведенные методики либо излишне трудны в использовании, либо дороги.

Перед сдачей венозной крови на определение уровня свободных андрогенов необходимо в течение двух или трёх дней воздерживаться от употребления спиртного, чрезмерных физических нагрузок, эмоционального напряжения. Забор биоматериала проводится в утреннее время, когда концентрация гормонов достигает пиковых значений. Явиться в лабораторию следует на голодный желудок, желательно не курить в течение трёх часов перед сдачей анализа.

Нормальные показатели

В норме уровень свободных андрогенов у мужчин репродуктивного возраста составляет от 15 до 95%. Свободного тестостерона должно быть 0,175-0,673 нмоль/л, после 50 лет — 0,128-0,568 нмоль/л. Норма биологически активного тестостерона составляет от 3,69 до 15,4нмоль/л.

Любые значительные отклонения оказывают влияние на самочувствие, внешний вид, поведение мужчины. С помощью теста на свободный тестостерон возможно обнаружить отклонения в работе репродуктивной или эндокринной системы, выяснить причину негативных изменений и определить наиболее эффективную тактику лечения.