Протеинурия у детей

Белки (протеины) — важнейший строительный материал для всех живых организмов, участвующий в свертывании крови и процессах обмена веществ. В норме они выполняют несколько видов защитных функций: иммунная (нейтрализуют вирусы, бактерии и чужеродные белки), химическая (связывает яды биологического происхождения и может обеспечить их обезвреживание), защитная (фибрилярный белок-коллаген, входящий в состав хрящей, костей и глубоких слоев кожи; кератин — являющийся основой верхних слоев кожи, волос и ногтей).

Количество протеинов является важным диагностическим критерием при лабораторном исследовании. Общий анализ мочи, входит в так называемый «Золотой стандарт диагностики», который позволяет получить базовые сведения о состоянии организма. У детей обычно этот анализ сдают при плановых обследованиях, для оценки течения заболевания, контроля осложнений и эффективности терапии, а также для дифференциальной диагностики заболеваний мочевыводящих путей и почек. Именно наличие или отсутствие протеинов в моче, играет важную информативную роль о состоянии здоровья.

[toc]

Показатели белка у здоровых детей

Состояние, при котором с мочой выделяется повышенное количество белка, называется «протеинурия».

Причины

Существует ряд особенностей, при которых возникает, так называемая функциональная протеинурия, не требующая лечения:

• высокие физические нагрузки, превышающие возможности миокарда (могут привести к не значительному увеличению количества белка);
• обезвоживание (при рвоте, диарее, после длительной болезни);
• в период острой фазы инфекционного заболевания (показатели нормализуются при снижении температуры);
• аллергия в стадии обострения;
• переохлаждение, стресс, травма;
• при избыточном употреблении продуктов богатых белками.

Также появление белка возможно у физически слаборазвитых детей от 7 до 16 лет.

По статистике у 11% пациентов это является следствием заболеваний почек, в других случаях такое проявление говорит о других возможных патологиях.

Степень повышения белка при различных причинах:

Симптомы

При кратковременном, незначительном повышении белка в моче у детей, внешние проявления чаще всего отсутствуют, лишь иногда может наблюдаться вялость, снижение аппетита, бледность кожи, которые самостоятельно проходят при устранении причины.

В случае значительного повышения количества протеинов, картина может быть более выраженная: наиболее характерный симптом для детей это отечность век, тошнота, сопровождающаяся рвотой, ребенок может жаловаться на боли в области живота (так как он не может идентифицировать точную локализацию боли), учащенное мочеиспускание, на поверхности мочи образуется так называемая «пенка», появляется осадок в виде «хлопьев». Такие изменения требуют обращения к врачу—специалисту, для дальнейшей квалифицированной диагностики и лечения.

Диагностика

В домашних условиях можно использовать тест-полоски, но их результат не всегда показывает точные результаты. С целью правильной диагностики лучше обратиться в больницу, где в лабораторных условиях, на современном оборудовании исследуют сданный материал.

Для правильного определения причины внешних проявлений необходимо провести:

• осмотр пациента;
• анализ мочи (для определения общего количества белка);
• проба Реберга (комплексный тест, с помощью которого определяют уровень креатинина в крови и моче);
• анализ мочи по Нечипоренко (помогает определить скрытые заболевания мочеполовой системы, позволяет выяснить количество белка в 1 мл.);
• бакпосев мочи (помогает определить чувствительность бактерий к лекарственным препаратам);
• анализ крови (позволяет определить уровень креатинина, мочевины);
• УЗИ органов мочевыделительной системы (позволяет увидеть функциональные изменения в органах).

Лечение

При повышении до 0,5 г/л уровня протеинов у ребенка назначают диету с низким содержанием солей, оптимальный питьевой режим, рекомендуют ограничить физические нагрузки и через некоторое количество времени проводят повторное исследование урины.

При более высоких цифрах белка назначают лекарственные препараты, направленные на устранение симптомов протеинурии:

• спазмолитики (для снятия болевого синдрома);
• диуретики — Канефрон (он обладает кроме мочегонного еще и антибактериальным эффектом);
• кортикостероиды — Преднизолон (способствует разрушению белка, детям назначают коротким курсом из-за опасных побочных явлений);
• антибиотика — Олеандомицин (выписывают в случае если протеинурия вызвана инфекцией мочевыводящих путей);
• цитостатики — Сендоксан (для подавления антител имеющих белковую природу).

Конкретный препарат и его дозировку может правильно и эффективно назначать только врач, бесконтрольный прием этихсредств может привести к тяжелым осложнениям.

Лечение необходимо корректировать под контролем лабораторной диагностики.

Народная медицина

Известны также народные рецепты, направленные снижение протеинов в моче:

• Семена петрушки измельчают и заваривают в кипятке, настаивают несколько часов, после чего пьют по 2—3 глотка в течение всего дня.
• 5 столовых ложек варит до размягчения в 1 литре воды. Затем отвар необходимо процедить и также пить в течение дня. Хранить более суток не следует.

Профилактика

Для предупреждения появления повышенного количества белка в моче у ребенка нужно соблюдать правила:

• правильное питание (не употреблять сладкие газированные напитки, ограничить прием жирной и жареной пищи, уменьшить потребление соли);
• сбалансированный режим дня;
• избегать мест с большим количеством людей во время вспышек инфекционной заболеваемости;
• регулярное посещение врача педиатра.

При любых подозрительных состояниях необходимо обратиться за помощью к специалисту.