Протеинурия у детей

Белки (протеины) — важнейший строительный материал для всех живых организмов, участвующий в свертывании крови и процессах обмена веществ. В норме они выполняют несколько видов защитных функций: иммунная (нейтрализуют вирусы, бактерии и чужеродные белки), химическая (связывает яды биологического происхождения и может обеспечить их обезвреживание), защитная (фибрилярный белок-коллаген, входящий в состав хрящей, костей и глубоких слоев кожи; кератин — являющийся основой верхних слоев кожи, волос и ногтей).

Количество протеинов является важным диагностическим критерием при лабораторном исследовании. Общий анализ мочи, входит в так называемый «Золотой стандарт диагностики», который позволяет получить базовые сведения о состоянии организма. У детей обычно этот анализ сдают при плановых обследованиях, для оценки течения заболевания, контроля осложнений и эффективности терапии, а также для дифференциальной диагностики заболеваний мочевыводящих путей и почек. Именно наличие или отсутствие протеинов в моче, играет важную информативную роль о состоянии здоровья.

Моча в баночке

Показатели белка у здоровых детей

Возраст ребенка Нормы количества белка мг/л (в суточном объеме мочи)
Новорожденные (недоношенные дети, от 5 дней до 1 месяца) 29 (15—60)
Новорожденные (доношенные дети, от 5 дней до 1 месяца) 32 (15—70)
От 2 месяцев до 1 года 38 (17—88)
От 2 до 4 лет 49 (20—120)
От 4 до 10 лет 71 (25—175)
От 10 до 16 лет 83 (30—238)

Состояние, при котором с мочой выделяется повышенное количество белка, называется «протеинурия».

Причины

Существует ряд особенностей, при которых возникает, так называемая функциональная протеинурия, не требующая лечения:

  • высокие физические нагрузки, превышающие возможности миокарда (могут привести к не значительному увеличению количества белка);
  • обезвоживание (при рвоте, диарее, после длительной болезни);
  • в период острой фазы инфекционного заболевания (показатели нормализуются при снижении температуры);
  • аллергия в стадии обострения;
  • переохлаждение, стресс, травма;
  • при избыточном употреблении продуктов богатых белками.

Также появление белка возможно у физически слаборазвитых детей от 7 до 16 лет.

По статистике у 11% пациентов это является следствием заболеваний почек, в других случаях такое проявление говорит о других возможных патологиях.

Почечные заболевания Внепочечные патологии
Канальцевая протеинурия (канальцы почек не могут преобразовывать белок, поступающий в организм) Преренальная протеинурия (миопатия, моноцитарный лейкоз, миеломная болезнь)
Клубочковая протеинурия (связана с сосудистыми и обменными проблемами в почках) Постренальная протеинурия (цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и др.)
Смешанная протеинурия (сочетание двух видов)

Степень повышения белка при различных причинах:

Название Количество белка Степень повышения
  • острый/хронический гломерулонефрит
  • тубулопатии
  • мочекаменная болезнь
  • наследственные нефриты
  • интерстециальный нефрит
0,15—0,5 г/сутки Легкая
  • острый/хронический гломерулонефрит
0,5—2,0 г/сутки Средняя
  • амилоидоз
  • нефротический синдром при остром гломерулонефрите
Более 2,0 г/сутки Выраженная

Симптомы

При кратковременном, незначительном повышении белка в моче у детей, внешние проявления чаще всего отсутствуют, лишь иногда может наблюдаться вялость, снижение аппетита, бледность кожи, которые самостоятельно проходят при устранении причины.

В случае значительного повышения количества протеинов, картина может быть более выраженная: наиболее характерный симптом для детей это отечность век, тошнота, сопровождающаяся рвотой, ребенок может жаловаться на боли в области живота (так как он не может идентифицировать точную локализацию боли), учащенное мочеиспускание, на поверхности мочи образуется так называемая «пенка», появляется осадок в виде «хлопьев». Такие изменения требуют обращения к врачу—специалисту, для дальнейшей квалифицированной диагностики и лечения.

Диагностика

В домашних условиях можно использовать тест-полоски, но их результат не всегда показывает точные результаты. С целью правильной диагностики лучше обратиться в больницу, где в лабораторных условиях, на современном оборудовании исследуют сданный материал.

Для правильного определения причины внешних проявлений необходимо провести:

  • осмотр пациента;
  • анализ мочи (для определения общего количества белка);
  • проба Реберга (комплексный тест, с помощью которого определяют уровень креатинина в крови и моче);
  • анализ мочи по Нечипоренко (помогает определить скрытые заболевания мочеполовой системы, позволяет выяснить количество белка в 1 мл.);
  • бакпосев мочи (помогает определить чувствительность бактерий к лекарственным препаратам);
  • анализ крови (позволяет определить уровень креатинина, мочевины);
  • УЗИ органов мочевыделительной системы (позволяет увидеть функциональные изменения в органах).

Анализ мочи

Лечение

При повышении до 0,5 г/л уровня протеинов у ребенка назначают диету с низким содержанием солей, оптимальный питьевой режим, рекомендуют ограничить физические нагрузки и через некоторое количество времени проводят повторное исследование урины.

При более высоких цифрах белка назначают лекарственные препараты, направленные на устранение симптомов протеинурии:

  • спазмолитики (для снятия болевого синдрома);
  • диуретики — Канефрон (он обладает кроме мочегонного еще и антибактериальным эффектом);
  • кортикостероиды — Преднизолон (способствует разрушению белка, детям назначают коротким курсом из-за опасных побочных явлений);
  • антибиотика — Олеандомицин (выписывают в случае если протеинурия вызвана инфекцией мочевыводящих путей);
  • цитостатики — Сендоксан (для подавления антител имеющих белковую природу).

Канефрон

Конкретный препарат и его дозировку может правильно и эффективно назначать только врач, бесконтрольный прием этихсредств может привести к тяжелым осложнениям.

Лечение необходимо корректировать под контролем лабораторной диагностики.

Народная медицина

Известны также народные рецепты, направленные снижение протеинов в моче:

  • Семена петрушки измельчают и заваривают в кипятке, настаивают несколько часов, после чего пьют по 2—3 глотка в течение всего дня.
  • 5 столовых ложек варит до размягчения в 1 литре воды. Затем отвар необходимо процедить и также пить в течение дня. Хранить более суток не следует.

Профилактика

Для предупреждения появления повышенного количества белка в моче у ребенка нужно соблюдать правила:

  • правильное питание (не употреблять сладкие газированные напитки, ограничить прием жирной и жареной пищи, уменьшить потребление соли);
  • сбалансированный режим дня;
  • избегать мест с большим количеством людей во время вспышек инфекционной заболеваемости;
  • регулярное посещение врача педиатра.

При любых подозрительных состояниях необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector