Воспаление почек

Симптомы, диагностика и лечение гнойничкового пиелонефрита

Апостематозный пиелонефрит – это заболевание гнойно-воспалительного характера, патоморфология которого отличается формированием многочисленных абсцессов в мозговом веществе одной или обеих почек. По МКБ 10 соответствует кодам N10-N16.

Воспаление почек

Патогенез и этиология

Болезнь характеризуется наличием бактериальной этиологии. Основной причиной развития патологии считается проникновение бактериальной микрофлоры в ткани почек. Распространение этой микрофлоры возможно с помощью крови или через органы выделительной системы.

Заболевание чаще всего наблюдается у женщин и формируется длительный период. Среди факторов, провоцирующих патологию, выделяют застой урины. Это состояние вызывается скудным питьевым режимом или абструкционными изменениями. Кроме того, заболевание может быть спровоцировано наличием камней в почках.

Классификация

В международной классификации заболевания выделяют следующие виды апостематозного пиелонефрита:

Почка

  • Острый. Содержит в себе три формы – серозная, гнойная (делится на инфильтративную очаговую и диффузную, абсцессцедирующую), с мезенхимальной реакцией. При гнойной форме на почке образуются гнойники. В серозной форме присутствует чередование пораженных и здоровых зон, размеры почки увеличены. Острая форма с мезенхимальной реакцией выделяется лейкоцитарной инфильтрацией.
  • Хронический. Формируется из-за отсутствия надлежащего лечения при остром апостематозном пиелонефрите. Характеризуется медленным протеканием с периодическими обострениями.
  • Хронический с обострением. Объединяет в себе обе описанные формы.

Кроме того, в зависимости от количества пораженных органов, выделяют такие формы болезни:

  • Односторонняя. Воспалительный процесс присутствует только в одном из парных органов, формируется при обструкции мочевыводящих путей.
  • Двусторонняя. Воспалительный процесс, в ходе которого затронуты обе почки. Характерно гематогенное происхождение.

Классификация заболевания в зависимости от условий формирования:

  • Первичная форма. Возникает самостоятельно.
  • Вторичная форма. Считается следствием одной из многочисленных урологических заболеваний.

Симптоматика

Для заболевания характерны следующие признаки:

  • повышенные температурные показатели тела (от 38 до 41 градуса);
  • сильное выделение пота;
  • озноб;
  • апатия;
  • понижение артериального давления;
  • желтушность кожи;
  • галлюцинации;
  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • увеличение размеров пораженного органа;
  • тошнота и рвота;
  • мигрени;
  • чувство слабости;
  • болезненные ощущения во время ощупывания пораженного органа.

В больнице

Диагностика и анализы

Диагностика патологии возможна после проведения следующих процедур:

  • Сдача общего анализа крови. Забор крови осуществляется из пальца и поясничной части тела для изучения уровня лейкоцитов.
  • Рентгенограмма. Выполняется в области поясницы и визуализирует увеличение размеров почки, сглаженность контура, присутствие искривлений столба.
  • УЗИ. Дает возможность обнаружить увеличенные размеры почки, утолщенную лоханочную стенку, деформирование чашечки.
  • Динамическая сцинтиграфия.
  • Допплерография.
  • Урография.
  • Томография.

Пробирки

Лечение

Апостематозный пиелонефрит можно вылечить двумя путями: хирургическим методом и с помощью приема медикаментозных средств.

Препараты

Для улучшения присутствующей клинической картины пациенту прописывают антибактериальные препараты.

Прием медикаментов

В число самых популярных лекарственных средств включены:

  • Азлоциллин (пенициллины);
  • Нитроксолин (оксихинолины);
  • Цедекс (цефалоспорины);
  • Бисептол (сульфаниламиды);
  • Фурамаг (нитрофураны).

Длительность приема антибиотиков составляет 6 месяцев.

Операция

Хирургическое вмешательство при апостематозном пиелонефрите подразумевает выполнение таких манипуляций:

  • обнажение органа с помощью люмботомии;
  • декапсуляция почки;
  • вскрытие карбункулов;
  • дренирование забрюшинного пространства;
  • наложение нефростомы, чтобы обеспечить свободный отток мочи (при нарушении пассажа).

Послеоперационный период

После оперативного вмешательства больному рекомендована щадящая диета. Кроме того, требуется обильное питье, в день нужно употреблять около 3 литров жидкости. Из рациона следует исключить продукты питания, содержащие большое количество углеводов и белков. На протяжении первых двух месяцев запрещены физические нагрузки.

Народные методы

Для улучшения эффекта от использования медикаментозных препаратов рекомендуется использовать чай из болотного аира, березовых почек и семян льна. Все компоненты берутся в одинаковых количествах, после чего 5 столовых ложек сбора заливается водой и кипятится на протяжении 5 минут. Напиток процеживается и употребляется по 100 миллилитров до еды.

Кроме того, можно использовать настой из корня девясила. Для его приготовления нужно мелко нарезать 30 грамм растения и залить ½ стакана жидкого мёда. Средство настаивается 7 дней, после чего утром и вечером употребляется по чайной ложке напитка.

Прогноз и профилактика

При наличии двустороннего апостематозного пиелонефрита присутствует неблагоприятный прогноз, в 15% случаев наступает летальный исход. В случае наличия односторонней формы заболевания и при качественном лечении гарантируется практически полное выздоровление.

Диета

Но гораздо проще предотвратить возникновение патологии, нежели бороться с ней. Поэтому для профилактики апостематозного пиелонефрита рекомендованы следующие действия:

  • соблюдение диетического питания;
  • отказ от вредных привычек – курение и употребление алкогольных напитков;
  • избегание переохлаждения всего организма и, в частности, области поясницы;
  • соблюдение правил гигиены наружных половых органов.

Осложнения

При отсутствии эффективного лечения существует риск развития таких осложнений, как формирование камней, сморщивание почки и нефрогенная артериальная гипертензия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector