Алкогольный инсульт: признаки и лечение

Излишества и невоздержанность в употреблении алкоголя (алкогольные эксцессы) приводят к различным заболеваниям органов и систем, которые порой развиваются годами, а могут проявиться стремительно. Одно из таких проявлений — алкогольный инсульт, именуемый на латыни apoplexia potators (апоплексия потаторов). Инсульт (устаревшее название апоплексии) — удар, острое нарушение кровообращения, быстро развивающееся нарушение мозговых функций.

Potator (потатор) — в переводе с латинского обозначает дословно «пьяница», так называли людей, страдающих чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Apoplexia (апоплексия) — внезапное кровоизлияние в орган или полость, с последующей потерей сознания и полным или частичным отсутствием произвольных движений.

Алкогольный инсульт — это нарушение кровообращения головного мозга на фоне употребления алкоголя. Чаще всего этот грозный недуг развивается у больных хроническим алкоголизмом. Для получения эффекта эйфории при алкоголизме, количество выпитого спиртного с каждым разом неуклонно возрастает, а длительность его приема — удлиняется до нескольких дней. Параллельно на фоне этих показателей возрастает и опасность возникновения инсульта.

[toc]

Как развивается алкогольный инсульт

Разной степени выраженности признаки инсульта могут быть как у мужчин, так и у женщин. На фоне продолжительного пьянства наступает состояние «алкогольного запоя». В один из таких дней, после принятия накануне большой дозы алкоголя, пострадавший ощущает очень интенсивную головную боль и головокружение. Это состояние не является привычным по той причине, что отличается от ощущений при опьянении.

На попытку встать или сесть из лежачего положения симптомы усиливаются, к ним присоединяются тошнота и рвота, не приносящие облегчения. В это же время больной замечает слабость в руке или ноге, нарушение речи и спутанность сознания. Человек не понимает что с ним происходит и не может этого объяснить. С целью «поправить здоровье», в качестве «лекарства» принимается новая порция алкоголя. Но лучше человеку не становится.

Слабость мышц, непонятная речь, общее состояние оглушенности, тошнота и рвота — симптоматика только усиливается. Пострадавший теряет ориентацию в пространстве, не может контактировать с другими людьми — его речь бессвязна, сужается поле зрительного восприятия, нередко возникает диплопия — двоение в глазах.

Если удается встать на ноги — походка неуравновешенная, координация движений нарушена, чаще всего это заканчивается падением. При нарастании симптоматики, нередко развивается коматозное состояние с потерей сознания.

Иногда, все перечисленные ранее симптомы могут быть менее выражены и затрудняют распознание инсульта на фоне алкогольного опьянения.

Инсульт развивается по двум типам:

1. ишемический — стойкое спастическое сужение кровеносных сосудов участка мозга, ведущее к нарушению кровоснабжения и омертвению его клеток. Либо это может быть сгусток крови, блокирующий проходимость сосуда, там самым вызывая нарушение кровообращение в участке тканей мозга.
2. геморрагический — нарушение целостности сосуда мозга с последующим истечением крови в ткани, по типу гематомы.

Чаще всего у алкоголиков встречается ишемический тип инсульта и гораздо реже — гемморагический. Соотношение приблизительно 60:40 случаев.

Как алкоголь способствует наступлению инсульта

По данным статистики клинических случаев инсульта, доказано, что его причиной в 45-50-ти процентах всех эпизодов, стало неконтролируемое употребление алкоголя.

Вот как воздействует этиловый спирт на сердечно-сосудистую систему:

• приём спиртосодержащих напитков тормозит деятельность сосудо-двигательного центра, отвечающего за регуляцию кровоснабжения в организме;
• сосудистые реакции под действием этанола провоцируют повышение артериального давления сверх физиологической нормы, сосудистая стенка не выдерживает и разрывается;
• снижается тонус сосудов, кровоток в них замедляется, а местами и прекращается полностью из-за сосудистого спазма;
• этиловый спирт способствует образованию протромбина в крови, кровь делается вязкой, в участках спазмов она собирается сгустками, тромбирует сосуды и нарушает их проходимость.
• сосудистая система у больных алкоголизмом со временем претерпевает различные изменения. При гистологическом рассмотрении можно увидеть, что стенка сосуда имеет повреждения, «трещины», которые некротизируются, тем самым истончая сосудистую ткань, делая ее слабой в этом участке и подверженной разрыву.

Перечень признаков, указывающих на инсульт

Очень сложно отличить признаки опьянения от инсульта у мужчин, страдающих от алкоголизма, но характерные особенности все же есть:

• напряженное выражение лица и/или его асимметрия: если попросить пациента улыбнуться, то можно обнаружить, что одна половина лица осталась неподвижна;
• внезапная и интенсивная головная боль;
• проверка движений руками и ногами: можно попросить его вытянуть руки или согнуть в коленях ноги — при инсульте эти действия невыполнимы, либо движения ослаблены и даются с трудом;
• стоит обратить внимание на речь: она будет бессвязной или отсутствовать, даже при желании что-то сказать;
• оценить координацию: движения будут не скоординированные, а равновесие утрачено.

Это те симптомы, которые может заметить или проверить каждый самостоятельно. Они не имеют ничего общего с признаками опьянения. Своевременная реакция на эти признаки может спасти человеку жизнь.

Доврачебная помощь при алкогольном инсульте

Заметив признаки инсульта у мужчины (или у женщины) нужно срочно сделать ряд следующих действий:

• вызвать неотложную медицинскую помощь;
• уложить больного в постель и ограничить его передвижения, исключить выход на улицу, не позволять ему садиться за руль;
• исключить приём спиртных напитков;
• успокоить пострадавшего человека и не паниковать самому.

Что делать ни в коем случае не нужно, чтобы не усугубить состояние пострадавшего человека и не смазать клиническую картину для постановки диагноза:

• пить воду и принимать пищу;
• исключить употребление обезболивающих и прочих лекарственных средств.

Лечение

Инсульт — это острое состояние, угрожающее жизни человека и требующее неотложной медицинской помощи в условиях стационара. В некоторых ситуациях могут потребоваться срочные реанимационные мероприятия.

В любом случае — дома человек с инсультом самостоятельно не справится, какой бы степени тяжести он не был. Лечение, как правило, длительное, а прогноз его результатов не всегда предсказуем.

Для терапии применяются:

• антикоагулянты: Варфарин, Дикумарин, Фенилин и др.;
• гипотензивные средства: Лизорил, Амлодипин, Метозок и т.д.;
• антиоксиданты: Глутатион, Кофермент Q10;
• медикаменты, улучшающие кровообращение и неврологический статус.

После выхода из фазы кризиса пациенту назначают реабилитационный курс лечебной физкультуры, массаж, возможно — занятия с логопедом.

Прогноз

Прогноз смертности при алкогольном инсульте составляет 50 процентов от общего числа случаев. Инвалидизация с полной или частичной утратой неврологических функций наблюдается в 40-ка процентах подобных ситуаций.

Повторный инсульт в первые два года и последующие ближайшие годы у людей, страдающих алкоголизмом, развивается в два раза чаще, чем у остальных пациентов и составляет 10 процентов от общего числа эпизодов.

Реабилитация после алкогольного инсульта

В чем заключается период реабилитации и как помочь человеку, перенесшему инсульт, восстановить своё здоровье и не допустить в будущем повторения этой беды:

1. Нужно полностью отказаться от употребления спиртных напитков и от курения — самостоятельно или с помощью нарколога. Это необходимо для сохранения здоровья сосудов, сердца и дыхательной системы. Переход на здоровый образ жизни должен быть плавным, чтобы не перегружать эти важные сферы жизнеобеспечения. Без помощи специалиста здесь не обойтись.
2. Наблюдать за уровнем артериального давления и стараться держать его в норме. Для этого помогут назначенные врачом препараты. Не допускать резких перепадов температур окружающей среды — исключить горячие ванны, сауны и бани. Купание в проруби лучше тоже отложить до лучших времен.
3. Соблюдать режим труда и отдыха, избегать нервных и физических перегрузок.
4. Следить за диетой — она должна быть сбалансированной, с высоким содержанием калия и витаминов группы В, также желательно употребление растительной клетчатки и кисломолочных продуктов. Исключить из рациона повышенное содержание животного жира, соли и сахара.
5. Стоит обратить внимание на общий тонус организма — на постоянной основе проводить профилактику гиподинамии, пить витаминные фитокомплексы, поддерживать режим сна и бодрствования, совершать прогулки на свежем воздухе.

Людям, перенесшим алкогольный инсульт нужно навсегда запомнить, что его повторение на фоне приема спиртных напитков может привести к летальному исходу. Даже спустя время возвращаться к алкогольным пристрастиям нельзя.