Неприятный запах из влагалища

Специфический вагинальный запах может возникать из-за физиологических или патологических процессов. Он приносит психологический дискомфорт и становится катализатором к изменениям привычной жизни. Достоверно определить причину патологии можно после обращения за квалифицированной помощью.

При обнаружении симптома пациентке рекомендуется незамедлительно записаться на прием к врачу. Ранние диагностические мероприятия и терапия позволят избежать прогрессирования симптоматики или появления осложнений.

[toc]

Причины

Резкий запах из влагалища может быть обусловлен экстрагенитальной патологией или болезнями репродуктивной системы. В структуре этиологических причин ведущее место занимают неспецифические и половые инфекции.

Реже фактором развития неприятного аромата становится несоблюдение интимной гигиены. При эндокринных нарушениях симптом возникает в 7-10% случаев.

Основной экстрагенитальной причиной являются болезни почек и сахарный диабет. Инконтиненция (недержание мочи) обуславливает присоединение запаха аммиака. У пациенток с повышенным уровнем глюкозы наблюдается резкий аромат ацетона. Он появляется из-за прогрессирующего кетоацидоза при декомпенсации заболевания.

Дисбиоз

Характеризуется снижением числа полезных лактобацилл и избыточным ростом условно-патогенной флоры. Выраженность запаха при этом зависит от штамма бактерий, преобладающих в мазке. В 70% случаев единственным клиническим признаком болезни является необильное бело-жёлтое отделяемое. Опасность дисбиоза заключается в высокой вероятности присоединения вторичной микрофлоры.

Кольпит

При воспалении стенки влагалища наблюдаются мажущие кровянистые или гнойно-слизистые выделения. Они сопровождаются луковым или тухлым запахом.

Пациентку беспокоит жжение в области гениталий и гиперемия вульвы. С прогрессированием болезни возможно появление сильной гнилостной вони. Она свидетельствует о начале гнойного процесса и распространении инфекции в верхние отделы генитального тракта.

Инфекции

При специфических заболеваниях урогенитального тракта появляются следующие симптомы:

• гарденеллез — резкий рыбный запах сочетается с кремообразными выделениями;
• гонорея — необильное желтоватое отделяемое без специфического аромата;
• трихомониаз — пенистые выделения зеленоватого оттенка без резкого запаха.
• хламидиоз — клинические проявления редки.

При кандидозе возможно присоединение кислого молочного запаха.

Первым симптомом грибкового поражения слизистых являются обильные белесоватые выделения. Размножение возбудителя сопровождается высокой ферментативной активностью, которая и приводит к появлению специфического аромата.

Неспецифические инфекции (стафилококковые, стрептококковые, анаэробные) могут сочетаться с гнилостым запахом из-за острой гнойно-воспалительной реакции.

Гинекология

Наиболее распространенные гинекологические причины — онкология и миома матки. Злокачественное новообразование может распадаться и становиться причиной тухлого запаха. Кровоточащий миоматозный узел может привести к появлению резкого аромата железа из-за кровянистых выделений.

После секса

Усиление симптомов после полового контакта может свидетельствовать о хламидиозе, уреаплазмозе или гарденеллезе. При этом меняется кислотность влагалищной среды, что и обуславливает появление резкого запаха.

Контактные кровотечения после секса и аромат железа наблюдаются при эрозии, эндометриозе и раке шейки матки.

Менструация

Появление запаха при менструальном кровотечении — физиологическое явление. Из организма отторгается отмирающий слой матки, слизь и кровь. Результатом этого процесса является отталкивающий запах железа.

Во время менструации пациенткам рекомендуется чаще принимать гигиенический душ и менять прокладки каждые 2- 2.5 часа.

Роды

В послеродовом периоде у здоровой женщины появляются лохии — буро-коричневые выделения. Они содержат цервикальную слизь, сгустки крови, отмирающий эпителий. При соблюдении интимной гигиены отделяемое имеет слабый запах. Резкий аромат может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции, а обильные и красные лохии — о маточном кровотечении.

Симптомы

Основным симптомом является зловонный аромат из половых путей. Он может дополняться рядом клинических признаков:

• болевой синдром, локализованный в лобково-пупочной или поясничной области;
• появление отделяемого любого характера из влагалища;
• нарушение менструального цикла и межменструальные кровотечения;
• зуд и дискомфорт в области вульвы и промежности;
• диспареуния — болезненность при сексуальном контакте (имеет психологическую природу);
• гиперемия слизистой или появление белесоватого налета;
• увеличение паховых или бедренных лимфоузлов;
• жжение при мочеотделении;
• субфебрильная температура и признаки общей интоксикации.

Выраженность симптомов зависит от генитальной патологии. При острых гнойно-воспалительных процессах значительно страдает общее состояние пациентки, а местные признаки выражены меньше.

Диагностика

При обнаружении патологических симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу. Выявление причины зловонного запаха из вагины требует проведения комплекса обследований:

• общий вагинальный и уретральный мазок;
• культуральный посев отделяемого на питательные среды;
• серологическое или ПЦР-исследование;
• мазок на онкоцитологию.

Спектр диагностических мероприятий дополнятся инструментальными исследованиями. Каждой пациентке проводят УЗИ половых органов для исключения восходящей инфекции.

Общие принципы и медикаментозное лечение

Для терапии генитальной патологии используется комплексное лечение:

• фармакотерапия;
• неспецифическая терапия;
• иммуномодулирование;
• физиотерапия.

Общие рекомендации для пациенток заключаются в соблюдении личной гигиены и правильного образа жизни. Минимум дважды в сутки нужно осуществлять туалет половых органов.

Необходимо следить за чистотой нижнего белья и сменять прокладки каждые 3 часа.

ЗОЖ подразумевает правильное питание и отказ от вредных привычек. Следует увеличить потребление свежей кисломолочной продукции до 0.5 л в день. Чистой воды нужно выпивать не менее 1.5 литров в сутки.

Медикаментозная терапия заключается в использовании нескольких групп препаратов:

• антибактериальные;
• противомикотические;
• противовоспалительные;
• иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

Местно могут назначаться мази, антисептические растворы и вагинальные суппозитории. При нарушениях менструального цикла показана заместительная гормональная терапия. Курс лечения индивидуален и определяется врачом. После окончания фармакотерапии проводится повторный лабораторный контроль излеченности.

Какие свечи эффективны?

Вагинальные суппозитории способствуют быстрому устранению патогенной микрофлоры и нормализации естественного микробоценоза влагалища. Они имеют противогрибковую и бактерицидную активность, обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Подбор препарата осуществляется лечащим врачом после диагностических мероприятий. Курс лечения составляет не менее 7-ми дней.

Для фармакотерапии генитальной патологии применяются множество групп суппозиториев:

• с антибиотиками — Тержинан, Вагисепт, Клотримазол, Клиндацин;
• с противогрибковым компонентом — Гинезол, Гино-Травоген, Полижинакс;
• антисептические — Бетадин, Йодоксид, Йодосепт;
• нормализующие микрофлору — Ацилакт, Лактожиналь, Лактонорм.

Народные средства

Народная медицина может дополнять рекомендации лечащего доктора. Перед ее использованием необходимо проконсультироваться со специалистом. Применение лекарственных растений запрещено при острых гнойно-воспалительных реакциях урогенитального тракта.

Кроме того, приготовление отваров и настоек требует тщательного соблюдения технологии и рекомендованной дозировки фитосбора.

Отвары

Преимуществом является воздействие только на патологический очаг. Они обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Сборы лекарственных растений быстро купируют раздражение и зуд при воспалительных заболеваниях половых органов, снимают покраснение и отечность вульвы.

Полынь

Она используется для фитотерапии хронических воспалительных заболеваний репродуктивной системы и нормализации менструального цикла.

Для приготовления отвара нужно взять 25 гр. сухого измельченного растения и залить 1 стаканом кипятка. Раствор настаивается 4 часа.

Принимать лекарство следует по 50 мл дважды в сутки.

Почки сосны и березы

Водная настойка из почек содержит антиоксиданты и витамины. Она обладает выраженным антисептическим действием на мочеполовой тракт.

Для изготовления отвара следует взять по 25 гр. почек сосны и березы, залить 4 л кипяченой воды и настаивать 2 часа. Раствор применяют для сидячих ванночек трижды в день.

Ромашка

Можно использовать для приема внутрь или делать орошения половых органов. Отвар изготавливают в концентрации 1:5 (сырье к кипяченной воде). Внутрь раствор принимается 3-4 раза в сутки по 200 мл. Промывания рекомендуется выполнять теплой настойкой каждые 6 часов.

Ягоды и листья брусники

Брусничный чай имеет бактерицидное и противовоспалительное действие. Для его приготовления необходимо взять 30 гр. плодов или листьев растения и залить 1.5 литрами кипятка. Раствор настаивают 2 часа и принимают внутрь 3 раза в день.

Промывания

Для промывания и сидячих ванночек можно применять масло чайного дерева или сок алоэ. В таз с теплой водой нужно добавить 5-7 капель. Такой раствор оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Он обладает бактерицидной активностью против широкого спектра микроорганизмов.

Положительного результата можно добиться при помощи слабоконцентрированных растворов столового уксуса (20 мл) или пищевой соды (2 ст. л.). Разовую дозировку разводят в 5 л теплой кипяченой воды. Промывания проводят по 3-5 минут утром и вечером.

БезОков рекомендует: еще о нетрадиционных методах

Нормализовать микробоценоз влагалища и устранить воспалительные явления можно при помощи водных настоек.

Отвар из корневищ любистка

Корни растения содержат минеральные вещества и эфирные масла, способствующие противовоспалительному эффекту. 30 гр. сырья следует залить 300 мл воды и настоять полчаса. Средство принимают внутрь три раза в сутки.

Настойка из розмарина

Розмарин обладает широким спектром антибактериальной активности. Он высокоэффективен при кандидозе и неспецифических вульвовагинитах. 4 ст. л. сухого растения настаивают в 0.5 л кипятка, затем принимают по 150 мл каждые 8 часов.

Чай из шиповника

Ягоды оказывают иммуностимулирующее действие и повышают резистентность организма к инфекциям. Чай рекомендуется заваривать в термосе. Для его приготовления берут 50 грамм сырья и заливают 1.5 л кипятка. Настаивают раствор 8-10 часов, затем принимают по 1 стакану 3-4 раза в день.

Профилактика

Снизить риск возникновения зловонного запаха из половых путей можно при соблюдении ряда простых правил:

• прохождение планового гинекологического осмотра каждые полгода;
• своевременное выявление и терапия ИПП или гинекологической патологии;
• повышение уровня самосознания и полового воспитания;
• использование барьерных методов контрацепции (презервативы);
• исключение спринцеваний без медицинских показаний;
• соблюдение личной гигиены;
• отказ от нижнего белья из синтетических материалов;
• смена прокладок в период менструации через 2.5 часа, а ежедневных — не менее 4 раз в сутки;
• использование специальных средств для интимной гигиены, отказ от щелочного мыла
• включение в рацион кисломолочной продукции, свежих овощей и фруктов.