Тромбированный геморрой

Заболевание, которое связано с воспалением, расширением геморроидальных вен называется геморроем. Осложненная хроническая форма переходит в тромбированный геморрой. Предпосылками образования тромбов является нарушение кровообращения в кавернозных сосудах. Воспаление носит выраженный характер.

1111

[toc]

Что такое тромбированный геморрой и его причины

Тромбы в области геморроидальных вен появляются постепенно. К этому приводит не вылеченное вовремя заболевание. В нижнем отделе толстой кишки часто повышается давление, стенки вен растягиваются и истончаются, теряют необходимый тонус. Уменьшается скорость тока крови, и формируется сосудистая патология в виде тромба, вязкость крови меняется.

В больных венах постепенно образуется тромбированный узел. Он не вызывает болезненных ощущений, но при движении крови, давлении в венах увеличивается, разрываются сосуды. Кроме острой боли наблюдается выпадение воспаленных узлов из заднепроходного отверстия. Может начаться развитие парапроктита или гнойного сепсиса.

Все эти негативные проявления могут возникнуть по разным причинам, а именно:

Неправильное питание. Грубая пища, пряности раздражают кишечник, вызывая воспаления в нем.
Обезвоживание, повышает внутрибрюшное давление.
Хирургическое вмешательство.
Переохлаждение организма. Длительное воздействие низких температур на измененные варикозом сосуды приводит к повреждению их стенок. Срабатывает защитный механизм организма, образуется тромб.
Частые запоры или диарея. Из-за частых запоров отекают вены и возникают застойные явлениям в прямой кишке. Длительные поносы также раздражают слизистую оболочку кишечника.
Особенности работы. Если человек на работе часто поднимает тяжести, долго сидит или стоит, то происходит давление на ноги и тазовую область. Вены становятся неэластичными, происходит их варикоз, и образуются тромбы. Так часто возникает наружный тромбированный геморрой.
Наследственная предрасположенность. У некоторых людей эластичность сосудов небольшая от природы. Они также находятся в группе риска.
Вредные привычки. Существенно осложняют течение заболевания курение и употребление алкоголя. Химические компоненты табачного дыма, алкогольные напитки способствуют развитию патологических изменений в сосудах малого таза.

Каждая из причин или их совокупность приводит к деформации стенок сосудов.

Классификация

Тромбированный геморрой бывает внутренним и наружным. При внутреннем узел располагается в прямой кишке выше анального отверстия. Больному кажется, что в проблемной области что-то мешается. Стенки прямой кишки утолщаются, изменяется поверхность слизистой оболочки. Бывает, что узлы выпадают из анального канала.

При наружной форме геморрой локализуется в перианальной части. Заднепроходное отверстие окружают воспаленные хорошо видимые геморроидальные шишки. Они болезненны в любом положении больного.

Заболевание может протекать в острой, хронической форме, и иметь довольно выраженные признаки.

Симптомы

Заболевание имеет разные симптомы в зависимости от степени развития.

Начальная фаза характеризуется значительными болевыми ощущениями. Из-за плохой проходимости геморроидальные узлы наполняются кровью, образуются сгустки. Около ануса формируются болезненные уплотнения, покраснения. Больной испытывает зуд, жжение, дискомфорт.
На втором этапе воспаление усиливается. Оно распространяется в виде отеков. Узлы становятся больше, боль усиливается, возникают спазмы в анальном отверстии, возможно повышение температуры.
Последняя стадия характеризуется резким усилением болезненности. Кожа вокруг геморроидальных узлов воспаляется, отекает и существенно расширяется, доходя до области паха. Боли становятся пульсирующими, постоянными. Воспаленные узлы приобретают синюшно-красный цвет. Во время опорожнения кишечника больные участки травмируются и кровоточат.

Опасность заболевания для жизни

Тромбированный внешний узел геморроя без лечения воспаляется. Он не участвует в процессе кровообращения, а кровь в нем остается. По этой причине нарушается питание тканей узла. К воспалению добавляется инфекция, может образоваться гнойник. Без терапии инфекция способна распространиться на прилегающие ткани.

Сепсис ведет к стремительному ухудшению здоровья. Патогенные микроорганизмы инфицируют другие внутренние органы. Следовательно, при обнаружении тромбированного геморроидального узла нужно обязательно обратиться к врачу.

Начальную стадию заболевания можно вылечить без оперативного вмешательства. При гнойном течении поможет только операция.

При развитии патологии также может нарушаться структура слизистой оболочки заднего прохода, развивается восходящий проктит, парапрактит. При длительном отсутствии правильной терапии возможен летальный исход.

Диагностика

Важно правильно диагностировать заболевание. Необходима общая клиническая картина и анамнез. Характерные признаки заметны при первом осмотре пациента. Визуальное обследование показывает тромбоз наружного узла. Шишки могут иметь красный или слегка синий оттенок, иногда с белым налетом. Если присутствуют области черного цвета, то это говорит о начинающемся некрозе. Специалист выслушает жалобы, спросит о наличии сопутствующих заболеваний.

Пальцевое обследование прямой кишки при тромбозе затруднено из-за отека, сужения и спазма заднепроходного канала. Поэтому необходимо предварительное полное обезболивание. Врач исследует структуру шишек. Часто они плотные при пальпации. Если на перчатках есть следы крови, то это говорит о наличии узлов с тромбами в прямой кишке.
После проведения визуального осмотра и пальпации хирург выполняет обследование с помощью ректального зеркала. Процедуру выполняют обязательно с целью исключить другие заболевания в этой области.
При отсутствии противопоказаний врач может назначить ректоскопию прямой кишки. Такое обследование поможет уточнить стадию развития патологического процесса.
К клиническим анализам относятся исследования мочи и крови. Они необходимы для оценки общего самочувствия пациента и определения уровня тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость.

2222

Удаление тромба при наружном геморрое

Если медикаментозная терапия не эффективна и пациенту становится только хуже, то врач настаивает на хирургическом вмешательстве. Возникает необходимость удаления тромба.

Операция выполняется под местным обезболиванием. В больной участок вводится 1% Ксилокаин. Кожа иссекается, удаляется кровяной сгусток или весь узел. Чтобы не произошло образования геморроидальной бахромки целесообразнее удалить узловое образование полностью.

Боли после проведения тромбоэктомии исчезают через несколько минут. Рана заживает в течение недели или раньше. Пациент должен производить смену стерильных повязок.

Хирург использует одноразовый скальпель. Для остановки кровотечения используется давящая повязка с местным антисептиком. Это может быть Бетадин или Хлоргексидин.

Радикальным методом является геморроидэктомия. Она применяется, когда другие способы не помогают. Во время оперативного вмешательства с помощью специального аппарата, электороскальпеля и лазера иссекаются геморроидальные узлы. Существует риск осложнений в виде кровотечения или сужения ануса.

Лечение в домашних условиях

Лечить заболевание дома можно только после приема проктолога и предварительной диагностики.

Врач должен исключить оперативное вмешательство и назначить лечение. Обычно проктологи применяют комплексную терапию.

Дома можно применять мази, ванночки из трав. Хорошо помогает ванна с тысячелистником, ромашкой, календулой. Ее следует принимать не более 15 минут. При повышении температуры ванна противопоказана.
Уменьшают воспаление и боли холодные примочки.
Пациенту следует внимательно отнестись к своему питанию. Необходимо есть овощи, фрукты, зелень. Следует пить больше жидкости. Грубая, раздражающая пища должна быть исключена. Острые, соленые и жирные продукты питания способствуют накоплению жидкости в организме.
На пользу пойдет регулярная физическая активность, благодаря которой пища будет лучше перевариваться, а органы снабжаться кровью.

Геморрой с тромбами на венах является хроническим заболеванием. Если лечение бессильно, то доктор порекомендует хирургическое вмешательство. Это может быть единственным способом избавления от симптомов заболевания.

Тромбоз у беременных

Геморроидальный тромбоз появляется у беременных женщин и молодых матерей после рождения малыша. При вынашивании ребенка в организме происходят изменения, которые провоцируют развитие геморроя и тромбоза.

Постепенно набирающий вес плод, околоплодные воды, плацента давят на кишечник. В результате, орган сужается, и сосуды деформируются. Циркуляция крови затрудняется, возникают застойные процессы. В крови беременных изменяется соотношение форменных элементов, что также способствует тромбообразованию.

Если до беременности уже был геморрой, то роды могут стимулировать тромбоз геморроидального узла. Во время потугов сильно напрягаются стенки сосудов или нарушается их целостность.

По наблюдениям врачей развитие острого тромбоза геморроидальных узлов наблюдается у 1/3 рожениц.

Тромбоз может быть у беременных, имеющих заболевания, связанные с высокой свертываемостью крови. При таком развитии необходим комплексный подход.

БезОков рекомендует: мази

Самые эффективные мази: Ауробин, Релиф, Проктеседил. Их чаще используют при наружном проявлении геморроя.

Для лечения внутренней формы лучше применять свечи. Можно также вводить мази с помощью специального аппликатора.

Устранить болевой синдром и облегчить состояние могут противовоспалительные средства. При тромбированном наружном геморрое назначают Ибупрофен или Индометацин или другие анальгетики.

3333

Улучшить тонус вен можно с помощью Флебодиа, Детралекс, Венарус, Антистакс, Гливенол. Отеки и зуд устранят гормоносодержащие препараты. Их нужно время от времени менять, чтобы не было привыкания.

Профилактика и прогноз

У подавляющего большинства пациентов прогноз заболевания благоприятный. Если лечение правильное и своевременное, то боли могут прекратиться уже через несколько дней. Воспаление держится в течение пары недель. Запущенная форма чревата осложнениями. В таком случае лечение затягивается на неопределенный период.

Лучше всего поддается лечению первая стадия заболевания. Достаточно будет простых консервативных способов. В целях профилактики необходимо отказаться от курения и алкоголя. Сужение сосудов приводит к тромбообразованию. Следует уменьшить физические нагрузки, меньше сидеть, соблюдать диету.

Профилактические меры особенно важны для лиц, имеющих предрасположенность к подобному заболеванию.

Тромбированный геморрой и просто геморрой имеют непосредственную связь. Так как заболевание может возникнуть примерно у 1/3 больных, страдающих хроническим геморроем, необходимо своевременное лечение варикозного расширения вен ануса.

Важно не запускать заболевание в начальной стадии его развития, и лечиться только под наблюдением специалиста.