Осложнения цирроза печени – классификация, исход и причины смерти

Осложнения цирроза печени

Самые распространенные осложнения цирроза печени – это асцит, отёк, перитонит, рак. Далее мы разберем все эти случая подробно.

Асцит
Проявление брюшной водянки или асцита

Асцит (брюшная водянка)

Асцит — это заболевание возникающее, вследствие: цирроза и новообразований злокачественного характера. В редких случаях обнаруживается при хронической сердечной недостаточности. Появление брюшной водянки всегда становится признаком развития серьезного заболевания, угрожающего жизни человека.

Аномалия проявляется характерными симптомами:

  • концентрация жидкости в брюшной полости;
  • увеличенный живот;
  • изжога;
  • тошнота;
  • затрудненное пищеварение и мочеиспускание;
  • расширенные подкожные вены на передней брюшной стенке;
  • выпуклый пупок;
  • одышка;
  • ощущение боли в животе;
  • повышение температуры.

Асцит

Асцит при циррозе печени формируется из-за возникновения портальной гипертензии, причиной которой может быть не только цирроз печени, но и другие отклонения от нормы:

  1. Токсическое поражение печения. Прежде всего, на фоне алкогольного или медикаментозного гепатита.
  2. Опухолевые процессы, метастазы из близлежащих органов, гипернефрома.
  3. Заболевания крови.
  4. Белковая недостаточности вследствие гепатоза или саркоидоза.
  5. Аутоиммунные процессы в печени.
  6. Тромбоза вен печени, воротной вены, тромбофлебита.
  7. Заболевания почек, сердца, системы пищеварения.
  8. Лимфостаз.
  9. Полисерозит.

Брюшная водянка может развиваться и у детей грудного возраста в результате гемолитической болезни плода или гипотрофии новорожденных.

Печеночная энцефалопатия

Это церебральное заболевание не воспалительного характера. Развитие печеночной энцефалопитии связано с нарушений детоксикационной функции печени.

К симптомам заболевания относят:

  • скорую утомляемость;
  • плохой сон;
  • отсутствие бодрости и подвижности;
  • низкая работоспособность;
  • головную боль;
  • ощущение шума в ушах;
  • проблемы с координацией и памятью;
  • раздражительность;
  • в отдельных случаях отмечаются галлюцинации и бред.

Степень поражение мозга обуславливает характер осложнения. Она является источником снижения дееспособности. В исключительных случаях вызывает кому и смерть. Печёночная энцефалопатия, в отсутствии лечения, приводит к отёку головного мозга, инсульту.

Перитонит

Инфекционное воспаление, возникающее в брюшной полости, называют бактериальным перитонитом.

Перитонит на УЗИ

Заподозрить начало развития аномалии можно по сильным болевым ощущениям в правом подреберье, в животе. Сопровождается высокой температурой. При первых признаках перитонита нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Печёночная кома

Тяжёлое угнетение ЦНС с потерей сознания называется комой. Развивается заболевание в результате декомпенсации функции печени. Решающее значение имеет разрушение клеток ЦНС собственными токсинами организма: аммиак, фенолы, жирные кислоты. Кроме того, участвуют в патологическом процессе и токсины, продукты метаболитов печени, которые нарушают работу митохондрий в клетках нервной системы, вызывают гипоксию и отек мозга. Кровотечения в желудочно-кишечном тракте; нарушенная работа кишечника; перенесенные инфекции; медикаменты, применяемые без контроля; злоупотребление белковой пищей провоцируют кому печени.

Печёночная кома развивается в три этапа:

  1. Прекома. Типичные признаки состояния больного в этот период: чувство беспричинного страха, тревоги; предчувствие смерти, вялость, потеря работоспособности, расстройство сна, проблемы с речью, боли в области живота, тошнота, желтизна кожи.
  2. Неглубокая кома. Ее характеристика: расстроенная координация движений, тремор конечностей, сознание путается, появляются галлюцинации, депрессия. Отличительным признаком считается специфический запах изо рта и повышение температуры, артериальное давление, наоборот, падает.
  3. Полная (глубокая) кома – завершающая фаза. Отсутствует реакция на любые раздражители. Остановка дыхания.

Мужчина болеет

Портальная гипертензия и кровотечение из вен пищевода

Высокое давление в системе воротной вены называют портальной гипертензией. очень часто она осложняется кровотечением из вен печени.различают 4 стадии патологического процесса:

  1. начальную(формирование застоя в венах), компенсированную (незначительное расширение вен печени),
  2. декомпенсированную (отеки и спленомегалия), стадию массированного кровотечения (вены печени, пищевода, желудка, прямой кишки) с перитонитом.

Сопутствующими признаками портальной гипертензии при циррозе считают:

  • избыточное образование газов в кишечнике и болезненное вздутие живота;
  • увеличение селезёнки;
  • асцит.

В лечении гипертензии применяется склерозирование вен, шунтирование, спленэктомия.

Гепаторенальный синдром

Совокупность сильного поражения печени и тяжёлые нарушения деятельности почек называют гепаторенальным синдромом. В данном случае, почечная недостаточность является последствием цирроза. Предупредить развитие этого осложнения практически невозможно, поскольку не известны причины его развития. Прогноз неблагоприятен, летальный исход.

Лечение в стационаре

Тромбоз воротной вены

Объёмный сосуд, в который принимает кровь из желудка, кишечника, поджелудочной железы, селезёнки. Закупорка вены нарушает кровоток в печени и ЖКТ. В результате, со временем, формируется портальная гипертензия. В настоящее время клинически установлено, что тромбоз, в большинстве случаев обнаруживается при циррозе печени.

Кровеносная система

Диагностируют осложнение по следующим симптомам: сильные боли в желудке, чувство тошноты, рвота с кровью. В редких случаях на фоне тромбоза, может развиваться асцит.

Рак печени

Цирроз очень часто становится источником формирования злокачественных образований в печени. Они классифицируются в зависимости от очага возникновения. Различают:

  • гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК) или гепатоцеллюлярный рак;
  • холангиокарциному.

Признаки, по которым можно заподозрить аномалию:

  • болезненные ощущения со стороны печени (справа);
  • неестественно быстрая беспричинная потеря веса;
  • значительное ухудшение общего состояния человека.

Методика диагностирования раковой опухоли сводится к проведению: ультразвукового исследования органа, биопсии, клинических анализов.

Вылечить рак печени, выявленный при циррозе, невозможно. Это является особенностью заболевания. Весь лечебный курс, назначенный при этой патологии, сводится к облегчению состояния пациента.

Гепатопульмональный синдром наблюдается у людей, страдающих перманентными аномалиями печени в совокупности с болезнями лёгких. Он обусловлен портальной гипертензией и отклонениями в работе сосудов малого круга кровообращения.

Гиперспленизм – это осложнение связано с увеличение селезёнки и количеством элементов в клетках, расположенных в костном мозге и снижением компонентов в крови, циркулирующей по сосудам вне кроветворных органов. Заболевание устанавливается путём проведения исследований крови, в которых отражаются показания: альбумина, билирубина, протробина, глобулина, гемоглобина, а также содержание эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и других показателей.

Подведение итогов

Заболевания печени, особенно на ранних стадиях развития, протекают без каких-либо ярких признаков и сложно диагностируются. Поэтому существует серьёзная опасность пропустить и осложнения, связанные с этими аномалиями.

Все патологии этого органа чрезвычайно опасные. Алкогольный цирроз, зачастую, ставит перед больным вопрос «жить или умереть». Появление сопутствующих болезней порой не оставляет больному выбора.

Лучший метод борьбы с болезнями и их осложнениями – это придерживаться здорового образа жизни, и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

И самое важное пожелание, которое скорее относится к мужчинам, воздержаться от чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Загрузка ...
Мистер Филин: Жизнь Без Оков, Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Adblock
detector