Осложнения цирроза печени

Самые распространенные осложнения цирроза печени – это асцит, отёк, перитонит, рак. Далее мы разберем все эти случая подробно.

[toc]

Асцит (брюшная водянка)

Асцит — это заболевание возникающее, вследствие: цирроза и новообразований злокачественного характера. В редких случаях обнаруживается при хронической сердечной недостаточности. Появление брюшной водянки всегда становится признаком развития серьезного заболевания, угрожающего жизни человека.

Аномалия проявляется характерными симптомами:

концентрация жидкости в брюшной полости;
увеличенный живот;
изжога;
тошнота;
затрудненное пищеварение и мочеиспускание;
расширенные подкожные вены на передней брюшной стенке;
выпуклый пупок;
одышка;
ощущение боли в животе;
повышение температуры.

1111

Асцит при циррозе печени формируется из-за возникновения портальной гипертензии, причиной которой может быть не только цирроз печени, но и другие отклонения от нормы:

Токсическое поражение печения. Прежде всего, на фоне алкогольного или медикаментозного гепатита.
Опухолевые процессы, метастазы из близлежащих органов, гипернефрома.
Заболевания крови.
Белковая недостаточности вследствие гепатоза или саркоидоза.
Аутоиммунные процессы в печени.
Тромбоза вен печени, воротной вены, тромбофлебита.
Заболевания почек, сердца, системы пищеварения.
Лимфостаз.
Полисерозит.

Брюшная водянка может развиваться и у детей грудного возраста в результате гемолитической болезни плода или гипотрофии новорожденных.

Печеночная энцефалопатия

Это церебральное заболевание не воспалительного характера. Развитие печеночной энцефалопитии связано с нарушений детоксикационной функции печени.

К симптомам заболевания относят:

скорую утомляемость;
плохой сон;
отсутствие бодрости и подвижности;
низкая работоспособность;
головную боль;
ощущение шума в ушах;
проблемы с координацией и памятью;
раздражительность;
в отдельных случаях отмечаются галлюцинации и бред.

Степень поражение мозга обуславливает характер осложнения. Она является источником снижения дееспособности. В исключительных случаях вызывает кому и смерть. Печёночная энцефалопатия, в отсутствии лечения, приводит к отёку головного мозга, инсульту.

Перитонит

Инфекционное воспаление, возникающее в брюшной полости, называют бактериальным перитонитом.

Заподозрить начало развития аномалии можно по сильным болевым ощущениям в правом подреберье, в животе. Сопровождается высокой температурой. При первых признаках перитонита нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Печёночная кома

Тяжёлое угнетение ЦНС с потерей сознания называется комой. Развивается заболевание в результате декомпенсации функции печени. Решающее значение имеет разрушение клеток ЦНС собственными токсинами организма: аммиак, фенолы, жирные кислоты. Кроме того, участвуют в патологическом процессе и токсины, продукты метаболитов печени, которые нарушают работу митохондрий в клетках нервной системы, вызывают гипоксию и отек мозга. Кровотечения в желудочно-кишечном тракте; нарушенная работа кишечника; перенесенные инфекции; медикаменты, применяемые без контроля; злоупотребление белковой пищей провоцируют кому печени.

2222

Печёночная кома развивается в три этапа:

Прекома. Типичные признаки состояния больного в этот период: чувство беспричинного страха, тревоги; предчувствие смерти, вялость, потеря работоспособности, расстройство сна, проблемы с речью, боли в области живота, тошнота, желтизна кожи.
Неглубокая кома. Ее характеристика: расстроенная координация движений, тремор конечностей, сознание путается, появляются галлюцинации, депрессия. Отличительным признаком считается специфический запах изо рта и повышение температуры, артериальное давление, наоборот, падает.
Полная (глубокая) кома – завершающая фаза. Отсутствует реакция на любые раздражители. Остановка дыхания.

Портальная гипертензия и кровотечение из вен пищевода

Высокое давление в системе воротной вены называют портальной гипертензией. очень часто она осложняется кровотечением из вен печени.различают 4 стадии патологического процесса:

начальную(формирование застоя в венах), компенсированную (незначительное расширение вен печени),
декомпенсированную (отеки и спленомегалия), стадию массированного кровотечения (вены печени, пищевода, желудка, прямой кишки) с перитонитом.

Сопутствующими признаками портальной гипертензии при циррозе считают:

избыточное образование газов в кишечнике и болезненное вздутие живота;
увеличение селезёнки;
асцит.

В лечении гипертензии применяется склерозирование вен, шунтирование, спленэктомия.

Гепаторенальный синдром

Совокупность сильного поражения печени и тяжёлые нарушения деятельности почек называют гепаторенальным синдромом. В данном случае, почечная недостаточность является последствием цирроза. Предупредить развитие этого осложнения практически невозможно, поскольку не известны причины его развития. Прогноз неблагоприятен, летальный исход.

3333

Тромбоз воротной вены

Объёмный сосуд, в который принимает кровь из желудка, кишечника, поджелудочной железы, селезёнки. Закупорка вены нарушает кровоток в печени и ЖКТ. В результате, со временем, формируется портальная гипертензия. В настоящее время клинически установлено, что тромбоз, в большинстве случаев обнаруживается при циррозе печени.

Диагностируют осложнение по следующим симптомам: сильные боли в желудке, чувство тошноты, рвота с кровью. В редких случаях на фоне тромбоза, может развиваться асцит.

Рак печени

Цирроз очень часто становится источником формирования злокачественных образований в печени. Они классифицируются в зависимости от очага возникновения. Различают:

гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК) или гепатоцеллюлярный рак;
холангиокарциному.

Признаки, по которым можно заподозрить аномалию:

болезненные ощущения со стороны печени (справа);
неестественно быстрая беспричинная потеря веса;
значительное ухудшение общего состояния человека.

Методика диагностирования раковой опухоли сводится к проведению: ультразвукового исследования органа, биопсии, клинических анализов.

Вылечить рак печени, выявленный при циррозе, невозможно. Это является особенностью заболевания. Весь лечебный курс, назначенный при этой патологии, сводится к облегчению состояния пациента.

Гепатопульмональный синдром наблюдается у людей, страдающих перманентными аномалиями печени в совокупности с болезнями лёгких. Он обусловлен портальной гипертензией и отклонениями в работе сосудов малого круга кровообращения.

Гиперспленизм – это осложнение связано с увеличение селезёнки и количеством элементов в клетках, расположенных в костном мозге и снижением компонентов в крови, циркулирующей по сосудам вне кроветворных органов. Заболевание устанавливается путём проведения исследований крови, в которых отражаются показания: альбумина, билирубина, протробина, глобулина, гемоглобина, а также содержание эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и других показателей.

Подведение итогов

Заболевания печени, особенно на ранних стадиях развития, протекают без каких-либо ярких признаков и сложно диагностируются. Поэтому существует серьёзная опасность пропустить и осложнения, связанные с этими аномалиями.

Все патологии этого органа чрезвычайно опасные. Алкогольный цирроз, зачастую, ставит перед больным вопрос «жить или умереть». Появление сопутствующих болезней порой не оставляет больному выбора.

Лучший метод борьбы с болезнями и их осложнениями – это придерживаться здорового образа жизни, и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

И самое важное пожелание, которое скорее относится к мужчинам, воздержаться от чрезмерного употребления алкогольных напитков.