Карцинома печени 4 степени

Рак печени — это достаточно распространенное заболевание. Самым часто встречающимся видом считается гепатоцеллюлярная карцинома. Существуют 4 степени опухолевого процесса, последняя из них четвертая. Эта форма рака характеризуется разрастанием и возникновением метастазов (опухолевых клеток, попавших в другие органы и ткани с кровотоком или димфотоком), сдавливанием близлежащих органов и сосудов.

1111

[toc]

Характерные проявления

Рак 4 степени является неизлечимым, это терминальная фаза болезни. Различают:

первую стадию (IV A): метастазы распространяются в региональные лимфоузлы (т.е. расположенные неподалёку от поражённого органа);
вторую (IV B): присоединяется поражение метастазами органов, отдаленных от очага опухоли. Это может быть любой орган, но чаще всего метастазы обнаруживаются в лёгких (около 45% случаев). Также это могут быть рёбра, позвоночник, матка.

Опухолевые клетки способны выделять вещества, которые подобно гормонам вызывают эндокринные нарушения, например, синдром Кушинга (ожирение, повышение давления, остеопороз — состояние, когда кости становятся ломкими). Рак печени 4 степени агрессивен, полностью разрушает орган, меняя нормальные клетки печени на опухолевые.

Сдавливание печеночных потоков ведёт к возникновению механической желтухи — отток желчи становится невозможным и желчные кислоты попадают в кровь, оказывая токсическое действие на организм, окрашивают кожу и слизистых оболочки в характерный цвет, а пройдя через гематоэнцефалический барьер в мозг вызывают энцефалопатию.

Симптомы этого состояния:

нарушение сознания, вплоть до комы;
спутанность речи;
дезориентация в пространстве.

Печеночная энцефалопатия проявляется в нарушении речи, мышления, дезориентации в пространстве и времени.

Симптомы

Поражение печени раковой опухолью в 4 степени вызывает нарушение функции органа и это приводит к следующим признакам:

Выраженный болевой синдром.
Слабость, недомогание.
Накопление жидкости в брюшной полости (асцит).
Нарушения аппетита, тошнота, рвота.
Снижение веса.
Нарушение стула, возможно возникновение желтухи.

Причины

Назвать точную причину возникновения рака печени на данный момент не представляется возможным. Известно лишь то, что происходит мутация в клетках органа, после чего они «перерождаются» в раковые. Из этого можно сделать вывод, что клетки подвергаются воздействию мутагенов. В этом качестве могут выступать:

Гепатотропные вирусы (вызывающие гепатиты) могут послужить пусковым механизмов для развития раковой опухоли.
Плесневые грибы. Они способны выделять различные химические вещества, влияющие на структуру генома, вызывая мутации.
Паразитарные заражения. Также могут воздействовать химически на клетки человека, посредством выделения токсинов.
Хронические заболевания. Цирроз, желчекаменная болезнь, диабет и др. приводят к созданию неблагоприятной среды для нормальных клеток печени, что может привести к началу канцерогенеза.
Контакт с химикатами, табакокурение.
Отягощенная наследственность (рак у близких родственников).

Все эти факторы гипотетически могут повлиять на развитие рака, а в своей совокупности увеличить риск его возникновения.

Диагностика

Первичная скрининговая диагностика состоит в выявлении у людей, состоящих в группе риска (перенёсших гепатит или страдающих циррозом) уровень альфа-фетопротеина, при его уровне выше 15 нг/мл проводится диагностика второго уровня:

Ультразвуковое исследование печени. Определяет наличие увеличения объема органа, способно различить новообразования в нем.
Биопсия (забор ткани органа) с последующим исследованием клеточного состава. Определяет, из каких клеток состоит печень, есть ли атипичные.
Компьютерная томограмма.
Магнитно-резонансная томография.
Позитронная эмиссионная томография. Все виды томографии призваны визуализировать процессы в печени с целью выявить объемное образование.

Лечение опухоли печени

Для лечения рака печени 4 степени существуют хирургические и терапевтические способы. К первым относят операции по:

удалению опухоли;
удалению части печени, пораженной опухолью;
эмболизации сосудов с целью прекратить кровоток, питающий раковую опухоль, что приводит к ее возможной гибели;
возможна пересадка печени или ее долей.

Данные методики применяются в совокупности с терапевтическими. Такой комплексный подход помогает больному раком продлить жизнь. К методам терапии относятся:

химиотерапия;
симптоматическая терапия фармакологическими препаратами (выбор терапевтической тактики в этом случае зависит исключительно от признаков болезни, которые индивидуальны у каждого пациента).

Химиопрепараты на данной стадии иногда являются ключевым звеном помощи, в случаях, если операция противопоказана.

Главный симптом, который необходимо купировать — это боль, т.к. лекарства, способного подействовать на причину не существует. Раковая опухоль прорастает в нервные окончания. Для лечения боли используют широкий спектр средств, в зависимости от интенсивности неприятных ощущений:

При средней и низкой интенсивности употребляют обычные анальгетики, иногда в более высокой дозировке, чем при других болезненных состояниях.
По рекомендации врача могут быть назначены наркотические анальгетики, при высокой интенсивности боли.

Кроме того, могут проводиться манипуляции по поводу осложнений опухоли, например, устранение асцита через прокол и установления дренажа в брюшной полости.

Диетическое питание

Приверженность к назначенной врачом диете играет важную роль в продлении жизни больного и улучшении ее качества. Питание должно осуществляться 7-8 раз в день малыми порциями. Подходящими считаются продукты, богатые клетчаткой и белком. Это могут быть:

каши;
нежирное мясо.

В качестве метода приготовления пищи лучше выбрать пар, тушение, запекание в духовом шкафу. Нужно употреблять как можно больше сырых овощей и свежих фруктов, чтобы восполнить витаминный дефицит. Питание играет важную роль в процессе терапии, поскольку печень является важным звеном в пищеварительной системе, и щадящий режим приема пищи необходим, чтобы не перегружать больной орган.

2222

Также важно соблюдать питьевой режим, воды нужно потреблять не больше и не меньше, чем рекомендует лечащий врач, в зависимости от клинической ситуации.

Категорически запрещен алкоголь, шоколад, кофе, орехи, острая пища.

Сколько живут пациенты на 4 стадии?

Рак печени 4 степени с метастазами — это состояние, которое признано неизлечимым. Наиболее частой причиной смерти является полный распад органа. Прогноз выживаемости таков: более 5 лет выживают 5% пациентов. Нужно заметить, что этот срок обозначен условно, поскольку он зависит:

от выбранного курса лечения;
от тяжести клинической картины;
от образа жизни больного;
от давности заболевания.

Продолжительность жизни напрямую зависит от эффективности терапии, по этой причине не стоит прибегать к сомнительным или народным средствам.

Заключение

Рак печени на 4 стадии — это тяжелое неуклонно прогрессирующее заболевание. Чтобы приостановить процесс, необходимо приложить все усилия по изменению образа жизни; следует беспрекословно соблюдать рекомендации специалистов. Все это в совокупности позволит увеличить продолжительность жизни и замедлить развитие патологического процесса. Больному с таким диагнозом необходим уход. Некоторые осложнения могут быть летальными (например, кровотечение). Чтобы не пропустить тревожные симптомы, нужно чтобы проводилось тщательное наблюдение за пациентом с онкологией.