Печень: доброкачественные новообразования

Доброкачественные опухоли печени в большинстве случаев диагностируют у пациентов среднего возраста, живущих в мегаполисах. Женщины в 4 раза чаще подвержены заболеванию, чем мужчины. Образования состоят из дифференцированных клеток (сохранивших свою функцию) тканей печени. По международной классификации МКБ-10 эти заболевания имеют код Д 13.4.

[toc]

Этиология образований

Причины, которые вызывают доброкачественные новообразования печени, не выявлены. Предполагают, что спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

• длительное употребление некоторых медикаментов (кортикостероидных гормонов надпочечников, противозачаточных таблеток на эстрогенной основе);
• нарушение принципов здорового питания (жирная пища, жареные блюда);
• работа, связанная с контактом с вредными веществами (пестициды, соли тяжелых металлов);
• травмы живота;
• заражение паразитами;
• воспалительные и дегенеративные изменения;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• врожденные аномальные изменения сосудов органа.

Во время обследования необходимо выяснить наследственную склонность к опухолевым процессам в печени.

Классификация

В зависимости от характеристики ткани патологического процесса, выделяют следующие формы опухолей:

• гепатоцеллюлярная аденома (развивается из печеночных клеток — гепатоцитов);
• фокальная узловая гиперплазия (некапсулированный процесс локального характера);
• гемангиома (образована из сосудов печени) часто клинически проявляется в детском возрасте;
• аденома из внутрипеченочных желчных протоков;
• гамартома;
• цистаденома желчного протока печени.

Характер новообразования определяется только после проведения информативных дополнительных методов исследования.

Симптомы

Часто доброкачественные новообразования из печеночной ткани протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Рост опухоли до значительных размеров (иногда достигает больше 10 сантиметров), вызывает растяжение капсулы органа и связанные с этим неприятные ощущения. Пациента беспокоит тяжесть в правом подреберье, иногда выраженные боли в этой области. Сдавливание соседних органов вызывает патологические изменения в них. В связи с этим могут появиться боли в эпигастрии, поджелудочной железе.

В ряде случаев болезнь может вызвать патологические нарушения в виде периодической головной боли и головокружения.

Осложнения

Прогрессивный рост опухоли до значительных размеров может привести к угрожающим симптомам. Наиболее опасно для жизни пациента кровотечение из опухоли в брюшную полость. Может развиться также повышение венозного давления (портальная гипертензия) и появление в связи с этим портальной гипертензии.

Диагностика

Поставить точный диагноз болезни можно после проведения комплексных диагностических мероприятий. Современные методы позволяют точно определить локализацию и характер опухолевого процесса.

Лабораторная

Клинический анализ мочи позволяет определить характер нарушений со стороны почек. Настораживает появление белка и цилиндров (в норме не присутствует в мочевом осадке).

• Клинический анализ крови может показать снижение гемоглобина и количества эритроцитов.
• Специальные онкомаркеры (серологические анализы крови) позволяют дифференцировать доброкачественный процесс от злокачественного.
• Биохимический анализ показывает сниженную активность ферментов печени.

Инструментальная

Более детальную информацию предоставляют инструментальные методы обследования:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• сцинтиграфия (контрастная рентгенография с помощью радиоизотопов);
• ангиография (дает информацию о состоянии сосудов печени).

Для уточнения характера гистологического строения патологических клеток может быть выполнена биопсия печени.

Лечение

Прежде всего, необходимо убрать факторы, которые могли вызвать развитие новообразования. Потребуется прекратить прием медикаментов, которые негативно влияют на функцию печени. Пациенту следует придерживаться диетических рекомендаций (стол №5 по Певзнеру). В некоторых случаях это способствует прекращению роста опухоли, и даже ее рассасывание.

Препараты

Лечение препаратами с гепатопротекторным действием способствует ликвидации болезненных симптомов. Хороший эффект дает назначение:

• Эссенциале (содержит фосфолипиды сои);
• препаратов на основе расторопши (Карсил, Силибор);
• Хофитола (изготовлен из экстракта артишока).

Лекарственные средства подобного действия дают оздоровительный эффект при длительном курсовом приеме.

Хирургия

В случаях, когда существует тенденция к росту опухоли, возникает необходимость ее удаления оперативным путем. К этому методу прибегают, чтобы не допустить развития осложнения в виде кровотечения, разрыва образования и сдавливания близлежащих органов брюшной полости.

Удаляют опухоль методом ее вылущивания или же проводят резекцию части печени. Удаление прилежащей здоровой ткани необходимо в случае существования возможности перерождения новообразования в злокачественный процесс.

Народная медицина

Методы народной медицины можно применять под контролем лечащего врача совместно с лекарственной терапией, которую они должны дополнять. Положительный эффект дает питье настоя шиповника, отваров из желчегонных трав (бессмертник, кукурузные рыльца, корень одуванчика).

Оздоравливает печень употребление блюд из тыквы и сока из этого овоща. По утрам полезно употреблять сок лимона (25 г), добавленный в стакан воды вместе с чайной ложкой натурального меда. Пить жидкость следует натощак за 15 минут до завтрака.

Профилактика

Специальных мер для профилактики доброкачественных процессов в печени не существует. Пациентам из группы риска следует придерживаться правил здорового образа жизни. Прием препаратов, которые оказывают негативное воздействие на печень, следует начинать только после назначения их лечащим врачом. Если патологический процесс диагностирован, необходимо проходить контрольные обследование не менее трех раз в течение года.

Пациентки, которые планируют беременность, должны удалить опухоль хирургическим путем, так как рост плода может спровоцировать значительное сдавливание как поврежденных, так и здоровых тканей.

Доброкачественные опухоли печени в большинстве случаев имеют благоприятный прогноз. После диагностирования процесса необходимо тщательное наблюдение у специалиста для исключения развития осложнений.