Антибиотики, применяемые в терапии простатита

Антибиотики при простатите назначаются исключительно лечащим врачом после всех необходимых диагностических исследований. Он определяет разновидность препарата или их определенное сочетание, дозы, последовательность приёма и длительность курса. Самостоятельное назначение антибиотиков может повлечь за собой крайне опасные последствия и усугубление текущего заболевания.

[toc]

Показания к применению антибиотиков

В развитии воспалительного процесса могут играть роль различные провоцирующие факторы. Заболевание может быть вызвано как инфицированием тканей предстательной железы какой-либо разновидностью патогенных микроорганизмов, так и другими негативными явлениями, например, конгестией.

Антибиотики нужны при бактериальном или другом инфекционном простатите, при неинфекционной форме заболевания они, как правило, не применяются. В случаях, когда не удаётся установить причину патологического процесса, с помощью таких препаратов врач может провести своеобразное тестирование. Когда в крови обнаруживается некоторое повышение содержания белых кровяных клеток — лейкоцитов, может быть назначен недельный курс приёма препаратов тамсулозина, а затем исследование крови проводится повторно. В норме в крови взрослого мужчины содержится от 4,2 до 9 *109 ед/литр. Если этот показатель повышен, но не превышает 25, тогда врач может назначить пробный курс лечения антибактериальным препаратом.

Принимать антибактериальные лекарства самостоятельно нельзя ни в коем случае. Неправильный выбор препарата, схем, доз, а также продолжительности терапевтического курса, может повлечь за собой не только вред здоровью, но и развитие более высокой резистентности у инфекционных агентов. Кроме того, острый простатит при неадекватно лечении переходит в хроническую форму, которая поддаётся терапии намного хуже. Также самостоятельный приём антибиотиков может привести к тому, что когда мужчина обратиться за квалифицированной помощью к урологу, тот не сможет поставить точный диагноз из-за стёртой клинической картины и изменений показателей крови вследствие приёма медикаментозных средств.

Принимать антибиотики без назначения врача не следует и тем мужчинам, которым диагноз уже поставлен, а заболевание протекает в хронической форме. При обострении необходимо обратиться к урологу, и он может посчитать, что теперь нужны другие препараты. У возбудителя заболевания может развиваться привыкание к действию используемого ранее антибиотика, и лекарство не будет эффективным. Всё это следует понимать, и не заниматься самолечением.

Показанием к назначению антибиотикотерапии являются все виды простатита инфекционной этиологии.

Распространённые разновидности антибиотиков, применяемые при различных видах заболевания

Ни один врач не выпишет вам универсальное средство от простатита, одинаково эффективное при любых видах патогенов, так как таких препаратов не существует. Посредством различных диагностических исследований определяется принадлежность и тип возбудителя, а также определяется уровень его резистентности.

Общая чувствительность некоторых наиболее распространённых видов микроорганизмов, вызывающих простатит, к различным группам антибиотиков, определяется при помощи специальной таблицы.

Антибиотики тетрациклинового ряда могут применяться для устранения микоплазм, уреаплазм, хламидий, клебсиеллы, кишечной палочки.

Фторхинолоны могут назначаться, если провокатором заболевания являются гонококки, хламидии, уреаплазмы, протей, кишечная палочка, микобактерия туберкулёза, микоплазмы, клебсиеллы.

Антибиотики пенициллинового ряда эффективны против таких микроорганизмов, как энтерококки, гонококки, кишечная палочка и протей.

Цефалоспорины применяются, если заболевание спровоцировано энтеробактериями, гонококками, клебсиеллами.

Препараты из группы макролидов могут назначаться при микоплазмах, уреаплазмах, хламидиях, гонококках.

Если причиной воспалительного процесса являются грибки, то может быть назначен препарат против кандиды Флуконазол, а также Азитромицин или Сафоцид.

Список и действие групп лекарственных препаратов

В антибактериальной терапии инфекционных простатитов чаще всего применяются следующие группы медикаментов:

• фторхинолоны;
• тетрациклины;
• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• аминогликозиды.

Чаще всего при инфекционном простатите врачи предпочитают назначать препараты первой из вышеперечисленных групп. Они являются наиболее действенными на сегодняшний день противомикробными препаратами. Фторхинолоны относятся к классу бактерицидных антибиотиков, то есть угнетающе воздействуют на патогенные микроорганизмы, в отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только остановить их размножение. Бактериостатические группы антибиотиков только подавляют активность патогенных микроорганизмов, а справляться с их полным уничтожением должны клетки иммунной системы человека.

Тетрациклины сегодня используются всё реже, так как довольно тяжело переносятся пациентами. Макролиды также используются сравнительно редко, так как нет никаких серьёзных исследований, подтверждающих их хорошие результаты в лечении именно простатита. Хотя препараты этой группы обладают высокой эффективностью в отношении многих патогенных микроорганизмов. Довольно часто назначаются препараты пенициллинового ряда. Цефалоспорины тоже могут быть применены, но все медикаменты этой группы вводятся только внутримышечно.

Фторхинолоны

Фторхинолоны — это особая группа препаратов, по сути своей к антибиотикам не относящаяся, но имеющая такое же подавляющее действие на патогенные микроорганизмы. Антибиотиками медицинские химики и фармакологами называют препараты, которые имеют натуральное происхождение или их искусственно синтезированные аналогами. К группе же фторхинолонов относят вещества, которые нигде в природе не встречаются.

Эти лекарственные средства никогда не назначают, если в организме пациента обнаружены микобактерии туберкулёза. Эта опасная инфекция в настоящее время лечится с применением не менее четырёх или пяти различных бактерицидных препаратов, относящихся к группе фторхинолонов, но использование только одного из них может привести к развитию у возбудителя инфекции широкой лекарственной устойчивости.

Чаще всего при простатите назначают препараты на основе следующих фтрхинолонов: левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин.

Таваник

Препарат, основным действующим веществом которого является левофлоксацин, принадлежащий к группе фторхинолонов. Препарат эффективен в отношении почти всех патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать простатит.

Таваник довольно хорошо переносится пациентами, в его отношении были проведены все необходимые клинические испытания. Левофлоксацин обладает высокой способностью проникать в клеточные структуры, где предпочитают локализоваться многие инфекционные агенты. Вещество довольно быстро аккумулируется в клетках, поражённых воспалительным процессом, в необходимой для активного воздействия концентрации.

Среди побочных действий препарата Таваник отмечают диспептические и астенические расстройства, нарушения сна. Его необходимо крайне осторожно назначать вместе с другими лекарственными средствами, особенно с часто применяемыми при простатите нестероидными противовоспалительными препаратами. К недостаткам препарата можно отнести и его высокую цену.

Элефлокс

Препарат производится на основе левофлоксацина, обладает высокой биологической активностью, быстро проникает к области воздействия и аккумулируется там. Он эффективен в отношении почти всех известных сегодня возбудителей инфекционного простатита.

Эффективность Элефлокса подтверждена несколькими заслуживающими доверия клиническими исследованиями, он хорошо переносится пациентами, а положительный результат можно наблюдать уже через несколько дней антибиотикотерапии. Очень эффективен препарат в отношении микроорганизмов, устойчивых к препаратам пенициллинового ряда.

Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Может вызывать тахикардию, головную боль, кожные аллергические реакции. Имеет некоторые противопоказания, необходимо осторожно назначать в сочетании с другими медикаментами. Препарат довольно дорогой.

Цифран

Довольно недорогое лекарственное средство на основе фторхинолона ципрофлоксацина. Эффективно в отношении многих патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие простатита. Имеет высокую биологическую активность, быстро достигает нужной концентрации и начинает оказывать терапевтическое действие. Результаты действия этого медикамента доказаны клиническими исследованиями. Несомненным достоинством является то, что он быстрее и эффективнее справляется с таким возбудителем заболевания, как синегнойная палочка, в отличие от других фторхинолонов.

При назначении Цифрана врач должен учитывать тот момент, что ципрофлоксацин относится к фторхинолонам первого поколения, к которым за годы использования у некоторых штаммов развилась высокая резистентность. Переносятся пациентами первые препараты этой группы также значительно хуже. Цифран имеет некоторые ограничения в назначении, а также может вызывать ряд побочных действий.

Ципробай

Лекарственное средство, действующим веществом которого является фторхинолон ципрофлоксацин. Отличается активным действием в отношении большинства возбудителей инфекционного простатита. Выпускается одной из самых старых, крупных и пользующихся доверием пациентов фармацевтической компанией Байер. Компании такого уровня выпускают на рынок только препараты, прошедшие все необходимые клинические испытания.

Ципробай довольно быстро оказывает терапевтическое действие, аккумулируясь в необходимой концентрации. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Имеет относительно невысокую стоимость.

Имеет ряд ограничений для назначения. Не рекомендуется к приёму лицам младше 18 лет, людям преклонного возраста3, а также страдающим эпилепсией, заболевания центральной нервной системы и психические расстройства. Может вызывать побочные действия.

Офлоксин

Препарат на основе фторхинолона второго поколения офлоксацина. Широко применяется в практике лечения простатита, активен в отношении большинства патогенной микрофлоры, которая может вызывать заболевание. Подавляет даже жизнедеятельность штаммов, имеющих высокую устойчивость к другим видам антибактериальных веществ.

Офлоксацин, проникая в организм, очень хорошо «ориентируется», и воздействует именно в той области, где происходит размножение патогенов и воспалительный процесс. Убивая большинство видов инфекционных агентов, Офлоксин совершенно безвреден для полезной микрофлоры организма.

Цена препарата вполне приемлема. Однако довольно часто наблюдаются побочные эффекты, примерно у восьми человек из ста.

Заноцин

Препарат на основе офлоксацина. Отличается высокой активностью в отношении как неспецифической микрофлоры, так и возбудителей урогенитальных инфекций. Может воздействовать на штаммы, резистентные к другим препаратам. Чаще всего Заноцин является частью комплекса проводимой антибиотикотерапии.

Цена его невысока. Выпускается в виде таблеток и ампул для инъекций.

Заноцин имеет противопоказания и может вызывать побочные действия. Необходимо осторожно назначать препарат в сочетании с медикаментами других классов, так как возможно снижение терапевтической активности и усиление интенсивности побочных эффектов.

Тетрациклины

Препараты этой группы характеризуются довольно плохой переносимостью пациентами, а также малым числом микроорганизмов, на которые могут воздействовать. Сегодня в терапии простатитов они применяются довольно редко и имеют тенденцию к скорому отказу от них в этой практике. Если конкретный штамм не чувствителен к одному лекарству тетрациклиновой группы, то назначать другие тетрациклины не имеет смысла.

Юнидокс Солютаб

Препарат на основе доксициклина, вещества группы тетрациклинов. Это, пожалуй, единственный препарат, производимый на основе данной группы веществ, применяемый сегодня в урологической практике для лечения простатита.

Очень быстро проникает в область действия и аккумулируется в необходимой концентрации. Нужно количество доксициклина наблюдается уже спустя 30 минут после приёма.

Пенициллины

Самые первые вещества класса антибиотиков, открытие которых спасло в своё время множество жизней. Сегодня врачи применяют уже четвёртое поколение пенициллинов, так как к веществам первых поколений у большинства инфекционных агентов есть высокая устойчивость.

Аугментин и Амоксиклав

Препараты на основе амоксициллина — антибиотика пенициллинового ряда. Амоксиклав относится к недорогим препаратам, тогда как Аугментин имеет довольно высокую стоимость. Амоксиклав выпускается в таблетках, а Аугментин — в нескольких формах.

Среди всех пенициллинов эти препараты сегодня являются самым действенными. Одним из наиболее весомых достоинств амоксициллина является его избирательное действие. Он проявляет активность только в отношении клеток инфекционного агента, не оказывая негативного воздействия на здоровые клеточные структуры.

Препараты имеют ряд побочных эффектов. Кроме того, многие микроорганизмы могут иметь к ним устойчивость, особенно это касается штаммов с высокой резистентоностью и мутировавших.

Флемоксин Солютаб

Лекарственное средство на основе амоксициллина. Бактерицидное вещество, имеющее высокую активность в отношении многих возбудителей простатита, таких как стрептококки, шигеллы, стафилококки. Проникает непосредственно в клеточные структуры, что выгодно отличает его от некоторых других препаратов.
Не оказывает необходимого терапевтического действия на таких возбудителей инфекции как хламидии, микоплазмы, энтеробактерии. Может вызывать побочные эффекты. Стоит недорого.

Цефалоспорины

Бактерицидные вещества, насчитывающие уже пять поколений. Препараты первого поколения обладают высокой активностью по отношению к граммоположительным бактериям. Современные представители цефалоспоринов более эффективны и могут подавлять жизнедеятельность большинства микроорганизмов, провоцирующих простатит. Почти все цефалоспорины выпускаются в ампулах для инъекций, что затрудняет их применение в домашних условиях.

Супракс

Препарат, действующим веществом которого является цефиксим — цефалоспорин третьего поколения. Особенно эффективен в отношении неспецифической микрофлоры. Выпускается в нескольких лекарственных формах.

Не эффективен в отношении хламидий, уреаплазм, энтерококков. Минусом также является его неизбирательность, проникая в организм, он не может действовать целенаправленно и довольно медленно аккумулируется в воспалённой области. Есть ряд побочных действий. Стоимость относительно высокая.

Цефтриаксон

Цефалоспорин третьего поколения. Стоит недорого, почти не имеет противопоказаний и побочного действия. Предназначен для парентерального введения. Эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов.

Клафоран

Препарат на основе цефалоспорина цефотаксима, часто применяется в лечении пациентов, на которых не подействовали другие группы антибиотиков. Почти не имеет ограничений в назначении и побочных действий. Клафоран можно только колоть, поэтому терапия этим препаратом проводится в медучреждении. Кроме того, он отличается довольно высокой ценой.

Макролиды

Препараты этой группы оказывают бактериостатическое действие, поэтому считаются менее токсичными для организма человека. Почти не вызывают побочных действий, хорошо переносятся пациентами, не обладаю гепатотоксичностью. Клинических испытаний, доказывающих их эффективность в терапии простатита, не проводилось, многие врачи придерживаются мнения, что эти препараты неэффективны.

Сумамед

Препарат на основе азитромицина. Подавляет образование белка в клетках патогенных микроорганизмов, чем препятствует их размножению.

В большинстве случаев Сумамед эффективен в отношении стафилококков, стрептококков, клостридий, хламидий, микоплазм. Выпускается в форме таблеток, капсул и суспензии. Имеет ряд ограничений в назначении и побочных эффектов.

Аминогликозиды

Один из первых полученных синтетическим путём аминогликозидов — стрептомицин был одним из первых антибиотиков в мире, вторым после исторического открытия Яна Флеминга — пенициллина. Сегодня в лечении простатита может применяться аминогликозид второго поколения — Гентамицин.

Гентамицин

Препарат Гентамицин является довольно эффективным в отношении грамотрицательных бактерий, например, энтеробактерий, протея, клебсиелл. Также его отличают неплохие кинетические свойства — уже через час после введения он достигает концентрации, необходимой для воздействия на патогенную микрофлору. Среди преимуществ Гентамицина можно назвать его низкую цену.

Вводится это лекарство исключительно посредством инъекций и ни в каких других лекарственных формах не выпускается. Действовать он может далеко не на все виды патогенных микроорганизмов, что делает его применение ограниченным. Чаще всего Гентамицин назначают в составе терапевтического комплекса, совместно с антибиотиками других групп. Кроме того, препарат имеет довольно большое число возможных побочных эффектов и противопоказаний.