Афлатоксикоз: диагностика, лечение и профилактика

Продукт жизнедеятельности плесневых грибков рода аспергилл называется афлатоксин (часто неправильно называют афлотоксин). Этот яд является одним из самых опасных для человека. Употребление продуктов питания, зараженных грибком, может вызвать тяжелое отравление и привести к необратимым изменениям в организме.

1111

[toc]

Что такое афлатоксин и афлатоксикоз?

Патогенные грибки могут провоцировать патологические изменения во внутренних органах при попадании их спор в продукты питания. Токсические вещества, которые присутствуют в зараженной пище, называются микотоксинами. Особенно опасен для человека афлатоксин. Заболевание, возникшее при попадании в пищу патогенных спор, называется афлатоксикоз, его относят к пищевым инфекциям.

Из всех микотоксикозов это наиболее тяжелое отравление. Опасно для домашних животных. Приносят значительный экономический ущерб также фузариотоксикоз и стахиботриотоксикоз. Зерно, зараженное такими возбудителями не должно употребляться животными и человеком, допустима лишь переработка его на спирт.

Афлатоксин в продуктах питания

Основные группы афлатоксинов:

G1;
G2;
В1;
В2.

Эти яды можно встретить в крупах, орехах, чае, кофе, какао (в основном Б1). Подвид М1 присутствует в организме животного, которому скармливали зараженный корм. При употреблении мяса и молока человек заражается афлатоксикозом. Присутствие в кормах пестицидов приводит к тому, что они также попадают в молочную и мясную пищу. Это способствует более тяжелому течению афлатоксикоза.

Способствуют развитию плесневых грибов специфические условия хранения:

высокая влажность в помещении;
отсутствие вентиляции;
нарушение целостности вакуумной упаковки.

Категорически не рекомендуется покупать просроченные продукты, так как они могут быть заражены плесенью. Чтобы обезопасить себя от отравления, необходимо проверить дату конечного срока реализации и целостность упаковки. Следует визуально определить качество (наличие плесени), запах. Все подозрительные продукты со спорами грибов и неприятным запахом должны уничтожаться. Термическая обработка не позволяет удалить микотоксины, поэтому пищу необходимо выбросить или вернуть продавцу.

Наиболее часто афлатоксины содержат:

грецкие орехи;
сушеные фрукты;
упаковки с чаем и кофе;
молоко и молочные продукты;
упаковки с детским питанием и соками;
специи и приправы;
хлеб;
мясные изделия.

Часто афлатоксикозом заболевают после употребления арахиса, арахисового масла или пасты.

Как действует афлатоксин?

Токсическое вещество оказывает разрушительное действие на клетки печени. Гепатоциты погибают и замещаются жировой тканью. Орган перестает выполнять антитоксическую функцию и развивается печеночная недостаточность. Продолжительное употребление зараженной пищи может привести к необратимым процессам и развитию цирроза.

Другие органы также страдают от негативного влияния:

нарушается обмен витамина Д (приводит к развитию остеопороза и повышенной ломкости костей);
замедляется рост ребенка;
уменьшается всасывание в пищеварительном тракте жизненно важных микроэлементов (медь, фосфор, железо);
снижается выделение желчи;
нарушается всасывание жиров в кишечнике;
повышается восприимчивость к простудным заболеваниям из-за снижения иммунитета;
вызывает мутационные изменения в клетке;
нарушает нормальное развитие плода.

2222

Продолжительное воздействие патогенных грибков на организм человека может приводить к необратимому состоянию.

Афлатоксикоз

Признаки заболевания необходимо распознать как можно раньше, чтобы оказать действенную помощь пострадавшему человеку. Допустимое содержание афлатоксинов в продуктах регламентируется санитарными нормами и составляет не более 0,0005 мг на килограмм веса. Заболевание возникает при превышении 1,7 мг на килограмм веса, а если концентрация яда достигает 75 мг/кг, развивается летальный исход. Исходя из этих данных можно сделать вывод, что заболевание опасно, прежде всего, для детей, а характеристики пищевых продуктов для этой возрастной группы должны строго контролироваться.

Симптомы или как распознать заболевание?

Первые симптомы отравления появляются через несколько минут после употребления зараженной пищи. Пострадавшего беспокоит:

общая слабость, снижение работоспособности;
развивается головокружение с расстройством походки и координации;
появляется подташнивание, позывы к рвоте и расстройство стула;
беспокоит тяжесть и боли в правом подреберье;
формируются подкожные кровоизлияния из-за нарушения свертывающей системы крови;
становится заметным желтушность склер и кожных покровов.

Пострадавшие подлежат неотложной госпитализации, так как подвергается опасности жизнь пациента.

Формы

Афлатоксикоз может протекать в острой и хронической форме. Вторая отличается от первой тем, что симптомы носят стертый характер, часто пациент не обращается за медицинской помощью.

Постоянное употребление в пищу зараженного продукта может вызвать возникновение злокачественного новообразования в печени, особенно подвержены такому осложнению пациенты с гепатитом В и С.

Первая помощь

До приезда бригады неотложной помощи необходимо уменьшить интоксикацию. Для этого необходимо выпить около литра чистой воды и вызвать рвоту. После промывания желудка нужно дать любой энтеросорбент:

активированный уголь;
Энтеросгель;
Полисоб;
Смекта.

Для удаления токсинов из толстого кишечника потребуется поставить очистительную клизму с добавлением соли.

Лечение

Дезинтокискационная терапия с помощью изотонического раствора хлорида натрия, раствора глюкозы поможет вывести токсические продукты через мочевыводящую систему. Показано лечение следующими противогрибковыми препаратами, которые можно расценивать как антидот:

Амфотерицин;
Итраконазол;
Вориконазол.

Для улучшения функционирования нервной системы показаны витамины группы В, аскорбиновая кислота.

Профилактика отравления афлатоксикозом

Чтобы не допустить попадание в пищу зараженных продуктов, следует покупать их только у продавцов, которые имеют сертификаты качества. Нужно обращать внимание на срок годности и внешние качества, запах. Перед тем, как накормить ребенка детским питанием, необходимо его попробовать и понюхать. Все подозрительные продукты употреблять категорически запрещено.