Тендинит связки надколенника

Лечение

Определить тактику лечения может только специалист, после постановки точного диагноза.

Консервативный метод

Применяется для тендинита 1, 2 и 3 стадии заболевания. Больное колено необходимо иммобилизовать, для этого накладывают гипс или используют специализированный бандаж.

Назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

  • «Ацетилсалициловая кислота»,
  • «Индометацин»,
  • «Кетопрофен»,
  • «Пироксикам»,
  • «Напроксен»,
  • «Диклофенак»,
  • «Ибупрофен»,
  • «Нимесулид»,
  • «парацетамол».

Вышеперечисленные препараты уменьшают воспалительный процесс, купируют боль. Период лечения препаратами НПВП не может превышает 14 дней, так как препараты этой группы являются сильнодействующими.

После снятия острой фазы течения заболевания для успешного выздоровления рекомендуются:

  1. — лазерная терапия;
  2. — криотерапия;
  3. — магнитная терапия;
  4. — ультрафиолетовое облучение;
  5. — электрофорез с лидазой;
  6. — фонофорез;
  7. — лечебный массаж.

Хирургический метод

Операция необходима, если длительное консервативное решение разрыва сухожилий не принесло успешных результатов.

Народные методы лечения

Народные методы лечения не могут заменить лечение, назначенное врачом, а лишь стать дополнением к нему.

Для приема внутрь:

  1. В качестве приправы использовать куркуму, суточная норма 0.5 гр.
  2. Ягоды черемухи сварить, остудить и выпивать 100 мл три раза в день.

Для наружного применения:

  1. Эффективными считаются компрессы из сока алоэ, а также имбирные.
  2. Снять отек колена можно при помощи домашней «гипсовой повязки». Для этого необходимо взбить белок одного куриного яйца, добавить 20 мл водки и одну столовую ложку муки, размешать до консистенции густой сметаны. Нанести полученную смесь на эластичный бинт, затем на больное колено и зафиксировать. Держать повязку два- три часа. Процедуру необходимо делать ежедневно на продолжении 7-10 дней.
  3. Одну среднюю луковицу измельчить, добавить две столовые ложки морской соли, тщательно перемешать. Нанести получившую смесь на больное колено, сверху укутать шерстяной тканью и оставить на несколько часов. Такие компрессы необходимо делать ежедневно на протяжении двух недель.
  4. Четыре-пять средних луковиц мелко измельчить, добавить одну столовую ложку меда, тщательно перемешать, и нанести на область пораженного колена.
  5. В стеклянную посуду налить 200 мл подсолнечного масла, добавить 40грамм сухой лаванды. Убрать в темное прохладное место и настаивать 7-10 дней. После процедить и смазывать коленный сустав.
  6. Пять капель лавандового масла смешать с таким же количеством пихтового масла, добавить 10мл оливкового масла, размешать. Нанести на коленный сустав, укутать шерстяной тканью. Применять ежедневно, в течении двух недель.

Лечебная физкультура

Выполнение специальных упражнений необходимо в период реабилитации после посттравматического тендинита коленного сустава, а также во время восстановительного периода после перенесенной операции.

Упражнение 1. В положении стоя прижать спину к стене, зажать мяч между колен, и поочередно выполнять сжатия посильнее и слабее.

Упражнение 2. Лечь на бок и поочередно поднимать ноги вверх, постепенно увеличивая амплитуду.

Упражнение 3. Стоя выполнять махи каждой ногой поочередно не менее двадцати раз.

Для достижения максимально положительно эффекта вышеперечисленные упражнения нужно выполнять три раза в день.

Способы лечения тендинита собственной связки надколенника

В начале развития патологии больной может обойтись приемом препаратов.

В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, подбирается комплекс мер по ее нейтрализации. Операция считается крайней мерой и ее делают, только когда недуг приобретает хронический характер, грозя пациенту инвалидностью. Лечение тендинита крестообразных связок консервативными способами показано на начальных стадиях и подразумевает сочетание медикаментозной терапии с физиопроцедурами и гимнастикой.

Консервативное лечение

Комплекс традиционных методик поможет лечить заболевание без применения тяжелых медикаментозных средств и эффективен на начальном этапе тендинита, когда дегенеративные процессы в колене обратимы. Микротравмы крестообразной связки убираются отдыхом и ношением специальных поддержек — тейп-лент и эластичных бандажей. Глубокое прогревание и восстановление тканей обеспечивают мази с окопником и живокостом, минеральные грязи. На запущенной стадии врач приписывает УВЧ и электрофорез колена, магнитотерапию. При обнаружении недуга и на любой стадии, кроме хронической, советуют провести такие методы борьбы с тендинитом:

  • уменьшение нагрузок на коленное сочленение, снижение интенсивности тренировок;
  • использование компрессов с сухим льдом для снятия боли и отечности;
  • употребление противовоспалительных мазей и таблеток, содействующих поднятию иммунитета;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры, занятие йогой и пилатесом;
  • ношение поддерживающих наколенников, бандажей, а также тейпирование связок.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство может осуществляться методом артроскопии.

Хирургическое вмешательство для лечения тендинита проводится как традиционным открытым способом, так и с помощью артроскопа. Терапия состоит в удалении поврежденных тканей, преимущественно в области головки надколенника. Выбор метода оперативного вмешательства врач делает в зависимости от площади и характера дегенеративных процессов в связках. Остеофиты удаляются артроскопически, но если есть в наколеннике киста, показан только традиционный открытый хирургический метод.

После операции пациент должен соблюдать покой и пройти курс реабилитации, включающий лечебную гимнастику для разработки колена, физиотерапию и медикаментозное восстановление сухожилий. Регенерация занимает от 1 до 3-х месяцев. В это время необходимо обеспечить ноге дополнительную поддержку в виде бандажа-наколенника, тейпирования. Ходить нужно, опираясь на трость.

Другие способы

К популярным методам лечения тендинита относится санаторно-курортное лечение — грязелечение и бальнеологическое. Назначают азовские и черноморские лиманные грязи, радоновые и сероводородные ванны. В домашних условиях также распространено использование лазерно-ионных приборов, таких как «Витафон». Залечивать микротравмы помогают мази и гели для спортсменов, назначение которых — снятие мышечного спазма и питание тканей суставной сумки, сухожилий.

Что представляет собой тендинит коленного сустава

Тендинит в переводе с латинского означает – «воспаление сухожилия». Наиболее часто данное состояние встречается у спортсменов и у людей, подверженным большим физическим нагрузкам. Тендинит коленного сустава – заболевание, при котором поражаются не только сухожилия коленной чашечки, но и близлежащие ткани.

Мощная связка надколенника идет от надколенника («коленной чашечки») вниз и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. По своей биомеханической сути эта связка является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которая разгибает ногу в колене, поднимает выпрямленную ногу. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к верхней части надколеннника, а связка надколеннника начинается от его нижней части.

При движениях в коленном суставе надколенник начинает работать как блок, увеличивающий эффективность разгибательной силы четырехглавой мышцы бедра. Иногда связку надколеннника называют собственной связкой надколеннника. Кровоснабжение связки надколенника осуществляется из поднадколенникового жирового тела (Тела Гоффа), а также из поддерживающих связок через анастомозы латеральной нижней коленной артерии.

По мере сгибания ноги в коленном суставе надколенник скользит по межмыщелковой борозде бедренной кости , превращая связку надколенника в длинное плечо рычага. Наибольшие напряжение и деформацию испытывают точки прикрепления, а не средняя часть связки.

Термин «Тендинит» образован от латинского слова tendo (сухожилие) и окончания itis, что означает воспаление. С филологической точки зрения воспаление связки надколенника нужно называть лигаментитом (от латинского слова ligamentum — связка), а не тендинитом. В настоящее время в литературе можно встретить как термин тендинит, так и лигаментит, причем встречаются они с примерно одинаковой частотой. В соответствии с причиной заболевания (отсутствием или наличием инфекционного компонента) выделяется два вида тендинита:

  • Инфекционный – причиной заболевания служит инфекционный агент.
  • Неинфекционный (асептический) – возникает в результате однообразной длительной нагрузки.

В основном воспаление поражает связки, которые помогают разгибать ногу. Они находятся внизу надколенника и крепятся к большеберцовой кости. Заболевание развивается вследствие микротравм связок. Из-за большой физической нагрузки происходят мелкие разрывы сухожилий. Если они не успевают восстановиться, то воспаляются.

  • Tpaвмы. Peчь идeт o внeзaпнoй нeaдeквaтнoй для дaннoгo бoльнoгo физичecкoй (нaпpимep, cпopтивнoй) нaгpузкe, пpeимущecтвeннo o пpыжкax. Hepeдкo пo дaннoму пoвoду к тpaвмaтoлoгу oбpaщaютcя мoлoдыe пaциeнты, зaбoлeвшиe пocлe кoнцepтoв или вeчepинoк c тaнцaми.
  • Пoвышeннaя нaгpузкa. Здecь мы гoвopим o длитeльнoй xoдьбe пo нepoвнoй пoвepxнocти, вoзмoжнo, c oтягoщeниeм (в кaчecтвe пpимepa мoжнo пpивecти длитeльный пeший туpиcтичecкий пoxoд).
  • Bocпaлитeльныe зaбoлeвaния (oни paзнooбpaзны, caмыe чacтыe из ниx – peвмaтoидный apтpит, бoлeзнь Бexтepeвa и дpугиe). B этoм cлучae тeндинит мoжeт быть oдним из мнoжecтвa пpизнaкoв oбocтpeния зaбoлeвaния или eгo нaчaлa (дeбютa). Bocпaлeниe кoлeнныx (и нe тoлькo!) cуcтaвoв мoжeт пoявлятьcя нe тoлькo пpи xpoничecкиx apтpитax и ocтeoapтpoзe, нo и пpи мнoгиx инфeкциoнныx зaбoлeвaнияx, a тaкжe пpи бoлeзняx, к cуcтaвaм вpoдe бы никaк нe oтнocящиxcя (нaпpимep, пpи пcopиaзe).
  • Чpeзмepнoe упoтpeблeниe в пищу пpoдуктoв, вызывaющиx бoлeзни, coпpoвoждaющиecя тaк нaзывaeмым «oтлoжeниeм coлeй» — уpaтoв или пиpoфocфaтoв.

Повреждение медиального мениска, хруст в коленке при ходьбе. Как лечить и делать ли ПСК

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Здравствуйте!

Повреждение передней крестообразной связки, если верить описанию МРТ,  у Вас внутриствольное, это не полный разрыв связки, а частичный. Он может вести к ее истончению и отрыву. Но на данный момент жалоб на нестабильность в колене нет. А именно нестабильность является показанием к восстановлению целостности ПКС – ее пластике. Несостоятельность данной связки проявляется симптомом переднего выдвижного ящика, когда врач определяет излишнее смещение голени кпереди при согнутом колене. При нестабильности выполняется только пластика, шов не делается, т.к. разрыв застарелый. Также, у вас есть повреждение внутреннего мениска, но нет динамических блокад, то есть заклинивания сустава, нет и статической блокады, когда отсутствует полное разгибание колена. Не жалуетесь Вы и на постоянные боли, нет синовита.

Все эти симптомы – признаки полного отрыва мениска. Поэтому, я считаю, что с операцией спешить не стоит. Если же вышеперечисленные жалобы будут присутствовать, и будут положительными тесты на разрыв мениска, стоит выполнить эндоскопическую резекцию мениска. При этой методике врач удаляет лишь небольшую его часть. Риск артроза незначителен. А если при наличии блокад ничего не предпринимать, то гонартроз будет развиваться из-за постоянного травмирования хряща оторванной частью мениска. Ни шов, ни трансплантат в Вашем случае не подходят. Шов можно выполнить лишь при свежем разрыве у молодого пациента, трансплантат так же в этом возрасте не приживается. Делать ревизию сустава с помощью эндоскопа (артроскопа) нецелесообразно, без манипуляций, т.е. резекции мениска, она бессмысленна. Исключите подъем тяжестей, глубокие приседания, прыжки. Выполняйте лечебную гимнастику без скручивания голени, можете плавать. МРТ делать один раз в полгода не обязательно, лучше показываться ортопеду, и он уже решит необходимость МРТ, либо рентгенографии.

Диагностика

Анамнез болезни с учетом профессии пациента помогает специалисту в самом начале обследования заподозрить воспаление связки надколенника. Инструментальные методы диагностики, которые используются для определения диагноза:

  1. Рентгенография в прямой и боковой проекциях – для выявления переломов и очагов кальцификации в Patellae proprium.
  2. МРТ – позволяет исключить повреждение других мягких структур коленного сустава (мениски).
  3. Ультразвуковое исследование – для обнаружения уплотнения связки, признаков дегенерации, разрывов.

Пальпаторное обследование областей фиксации Patellae proprium обнаруживает болезненность. Разгибание колена с сопротивлением тоже приводит к возникновению боли.

Анатомия надколенника шпаргалка для студента

Надколенник относится к типу сесамовидных костей. Это странное название произошло от латинского слова «кунжут», потому что мелкие сесамовидные косточки напоминают семена кунжута. Сесамовидные кости – это окостеневшие участки сухожилий. Они находятся в толще связок: там, где сухожилие перебрасывается через сустав.

Надколенник – самая большая из сесамовидных костей в скелете человека. Он расположен в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Форма коленной чашечки напоминает треугольник, слегка выпуклый снаружи и вогнутый изнутри. Его верхушка обращена вниз, а основание – вверх.

Внутренняя поверхность покрыта суставным хрящом. Она разделена вертикальным гребнем на две части – фасетки. Такое строение объясняется тем, что надколенник соприкасается с раздвоенным нижним эпифизом (окончанием) бедренной кости, который разделен на два мыщелка – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Суставная поверхность коленной чашечки и мыщелки бедра образуют бедренно-надколенниковый сустав.

Надколенник не опирается ни на одну из костей скелета. Он подвешен на сухожильных тяжах. Это сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которая состоит из 4 частей:

  • прямая мышца бедра,
  • латеральная (наружная) широкая мышца бедра,
  • медиальная (внутренняя) широкая мышца бедра,
  • промежуточная широкая мышца бедра.

К основанию коленной чашечки крепится сухожилие прямой мышцы, к наружному краю – сухожилие латеральной широкой мышцы, к внутреннему краю – сухожилие медиальной широкой мышцы. От верхушки надколенника вниз идет связка надколенника, которая крепится к передней поверхности большеберцовой кости.

Под кожей прямо на наружной поверхности коленной чашечки лежит преднадколенниковая сумка. Благодаря этому коленная чашечка может скользить под кожей, когда мы сгибаем ногу. Под сухожилием четырехглавой мышцы бедра прячется над надколенниковая сумка. А ниже верхушки надколенника, под его связкой – поднадколенниковая сумка.

Методы диагностики

Важную роль в диагностике имеет осмотр врача. Поверхностное расположение связки надколенника, включая места ее прикрепления к надколеннику и к большеберцовой кости, упрощает осмотр. При тщательном осмотре обычно без труда удается обнаружить типичные симптомы. Характерна болезненность при прощупывании в области прикрепления связки к надколеннику.

Боль усиливается при разгибании коленного сустава с сопротивлением и при надавливании на надколенник. Аналогичная картина боли может встречаться и при частичных или полных разрывах сухожилия четырехглавой мышцы бедра и связки надколенника. У юных спортсменов следует исключить также остеохондропатию нижней части надколенника (болезнь Sinding-Larsеn-Johansson-Smillie) и бугристости большеберцовой кости (болезнь Осуд-Шляттера (Osgood-Schlatter).

Передняя боль в коленном суставе может возникать не только при тендините связки надколенника, поэтому врач должен исключать и другие причины болей в коленном суставе. Для уточнения диагноза помимо осмотра врач может назначить рентгенограммы в прямой и боковой проекциях.

Иногда для того, чтобы исключить другие причины болей в коленном суставе, например, боль при повреждениях и разрывах менисков, особенно передних отделов, может быть полезной магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет увидеть мягкие ткани (мениски, связки, сухожилия, хрящ, мышцы и т.д.).

При тендините связки надколенника на МРТ часто обнаруживают усиление сигнала в области нижнего полюса надколенника и в самой связке, однако интенсивность сигнала не всегда соответствует выраженности симптомов. В ряде случаев при тендиниите на МРТ связка может быть утолщена.

Для назначения правильного лечения важно точно определить причину воспаления, стадию и характер течения заболевания. Для этого, кроме внешнего осмотра, врач назначает разные методы обследования:

  • УЗИ помогает определить изменение в строении или длине связок;
  • КТ и МРТ выявляют случаи, когда необходимо оперативное вмешательство, если начались дегенеративные изменения в связках;
  • Рентген может определить наличие сопутствующих заболеваний: артрита, артроза или подагры;
  • Назначаются еще лабораторные исследования, которые определяют, если воспаление возникло на фоне инфекции или аутоиммунных заболеваний.

Необходимо отличить заболевание от артрита, с которым у него похожая симптоматика. Но при артрите боль постоянная, разлитая. Тендинит вызывает локальные боли в основном при движении. Для диагностирования тендиноза коленного сустава в первую очередь проводят осмотр больного места. Путем пальпации определяется локализация боли

Тендиноз очень важно правильно дифференцировать от других патологий. В частности стоит понимать, что симптомы боли при дендините носят непостоянный характер, как при артрозе

Лабораторное исследование дает результаты только при тендините инфекционного характера. При рентгенографии изменения видны только в случае образования кальцинатов, но существенно помогают провести дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как:

  • Артрит;
  • Бурсит;
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография дает возможность увидеть наличие надрывов или разрывов сухожилий, а также локализацию патологически измененной ткани, что важно при проведении в дальнейшем хирургического лечения. Дополнительным методом исследования в диагностике тендинита коленного сустава является ультразвуковое исследование, которое позволяет определить характер изменения структуры сухожилия

Дополнительным методом исследования в диагностике тендинита коленного сустава является ультразвуковое исследование, которое позволяет определить характер изменения структуры сухожилия.

Терапия

  • Тендинит коленного сустава, в наше время, может лечиться следующим образом: медикаментозные средства;
  • физиотерапевтические методы;
  • оперативное вмешательство;
  • народные средства;
  • лечебная физкультура.

Болезнь первой, второй и даже третьей степени можно вылечить, используя консервативные методы. Сначала ограничивают нагрузку на сустав или проводят его иммобилизацию. Чтобы снизить нагрузку на колено применяют костыли или палочку, а для иммобилизации на колено следует нанести гипс или надеть лангетку. Часто сочетают физиотерапевтические мероприятия и медикаментозные средства. На фото показан тутор для иммобилизации сустава колена

Тутор для коленного сустава

Для того, чтобы разгрузить связки надколенника применяют: тейпирование (использование тейпов или лент для фиксации колена); ношение специального наколенника (ортеза). При хронической форме заболевания назначают сеансы массажа или самомассажа.

Тендинит коленного сустава — лечение медикаментами

Медикаменты, используемые при «колене прыгуна» — это антифлогистические и анальгезирующие препараты из группы нестероидных препаратов (напроксен, ибуфен, зотек, ибупром). Препараты снимают боль и воспаление, но не ведут к полной победе над болезнью. Они могут использоваться перорально, в виде инъекций, наружно (гели, мази и кремы). Длительный пероральный прием нестероидных препаратов может негативно влиять на слизистую ЖКТ, поэтому их назначают не более чем на 14 дней. При неэффективности таблетированных средств для снятия боли и воспаления в пораженное место назначаются инъекции кортикостероидов и плазмы. При явно выраженном воспалительном процессе при инфекционной природе тенденита могут применяться антибиотики.

Физиотерапия

Наиболее часто используются следующие физиотерапевтические методы:

  • Ионофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • УВЧ.

Эффективна специальная лечебная физкультура для растяжки мышц, способствующая восстановлению коленного сухожилия после терапии.

Хирургическое вмешательство

На самой опасной 4-й стадии заболевания необходимо оперативное лечение. Операция при которой происходит удаление дегенеративных тканей в районе колена может осуществляться двумя способами: артроскопическим и открытым.

Послеоперационный период может проходить на протяжение 2-3 месяцев.

Народные средства

Здесь терапия будет направлена на снятие боли и воспаления при воздействии на болезнь изнутри и снаружи.

Для внутреннего приема можно пить дважды в день зеленый чай или чай с имбирем; принимать отвар (1 ст. л. сушеных ягод черемухи или 3 ложек свежих ягод на стакан воды).

В домашних условиях для наружного использования рекомендуется: обездвиживание сустава при помощи фиксирующей повязки; растирание кубиками льда на протяжение четверти часа. Эффективными при купировании симптомов тендинопатий являются компрессы из глины с яблочным уксусом. Смесь прикладывают к воспаленному участку и прибинтовывают марлей или тканью. Компресс наложить на 1,5-2 часа.

Лечебная физкультура

ЛФК будет эффективна на 1-й и 2-й стадии болезни. Физкультура способствуют укреплению четырехглавой мышцы. Занятия физическими упражнениями могут проходить несколько месяцев до полного восстановления. Также эффективны занятия йогой.

В комплекс физических упражнений включаются следующие: растягивание задних групп мышц бедра; растяжение четырехглавой мышцы бедра; разгибание коленного сустава с сопротивлением; махи ногой; удержание мяча коленями и т.п.

Спортсменам, страдающим «коленом прыгуна», рекомендуется добавить приседания на наклонной плоскости с отягощением и без. Упражнения выполняются с постепенным наращиванием нагрузки.

Краткое досье коленного сустава

Чтобы понять, как устроен связочный аппарат колена, понадобится знать такой предмет, как анатомия. Коленный сустав – сочленение между костями голени и бедра. Спереди его прикрывает отдельная косточка – надколенник.

Скелет голени составляют две кости: большеберцовая и малоберцовая. Но фокус в том, что с бедренной костью соединяется только большеберцовая. А малоберцовая образует сустав с большеберцовой. Он расположен ниже коленного сустава.

Нижний конец бедренной кости раздвоен. Он отдаленно напоминает два сросшихся яблока. Эти костные выросты называются мыщелками. Их два: латеральный (или наружный) и медиальный (или внутренний).

Суставная поверхность большеберцовой кости образует два «блюдечка», в которые ложатся мыщелки бедра. Между суставными хрящами вложены два сухожильно-хрящевых вкладыша – мениски. Форма каждого коленного мениска напоминает полумесяц. Своим выгнутым краем они обращены наружу, а вогнутым – внутрь сустава. Их наружные края толстые, а к внутреннему краю они истончаются.

Спереди к бедренной кости прилежит надколенник – косточка треугольной формы. Его основание повернуто вверх, а верхушка – вниз. Передняя поверхность надколенника выпуклая, а внутренняя вогнутая. Надколенник покрыт изнутри суставным хрящом. Он связан с бедренной костью бедренно-надколенниковым сочленением.

Надколенник удерживает связочный аппарат, который продолжает сухожилие крупной мышцы передней поверхности бедра. Полость коленного сустава окружена плотной соединительнотканной капсулой. Она крепится по краю суставного хряща. Латеральная и медиальная поверхность капсулы срастается с наружными краями менисков.

Методы лечения тендинита связок колена

Борьба с тендинитом колена в обязательном порядке включает в себя фиксацию сустава в неподвижном положении и прием анальгетиков. Лечение должно быть комплексным и включать в себя следующие методы:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • средства нетрадиционной медицины;
  • оперативное вмешательство.

Зачастую для облегчения симптомов воспаления и защиты сустава используют тейп — ленты и наколенные ортезы или бандажи.

Консервативное лечение

Первые стадии тендинита колена не вызывают особой тревоги и требуют только консервативной терапии. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • уменьшение интенсивности физических нагрузок;
  • фиксация сустава в состоянии покоя и во время передвижения;
  • использование охлаждающего компресса на больное колено;
  • использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Индометацин, Ортофен, Ибупрофен, Напроксен, Ревмоксикам);
  • применение внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидных гормонов: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

НПВП и анальгетики могут назначаться как перорально, так и в виде инъекций либо мазей, гелей и кремов: Вольтарен Эмульгель, Аэртал, Быструмгель, Индометациновая мазь, Долгит.

Следует отметить, что пероральный прием таких лекарств не должен превышать 7–10 дней. Более длительное применение грозит серьезными осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Лечение мазями проводится курсами, продолжительность которых нужно согласовать с лечащим специалистом.

При хроническом тендините инфекционного происхождения, кроме нестероидных противовоспалительных средств, обязательно назначают антибактериальные препараты.

Для иммобилизации коленного сустава применяют тейпирование. Процедура помогает зафиксировать сухожильно-мышечные структуры на пораженном участке. Тейп — ленты эффективны не только для лечения, но и для профилактики повреждений при физических нагрузках.

Помимо тейпирования, для защиты сочленений используют ортез. В случае тендинита он надевается не на коленную чашечку, а чуть ниже.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры дают очень хороший эффект при лечении повреждения сухожилий. Они показаны как в период обострения для снятия боли и воспаления, так и во время ремиссии.

Лечебная гимнастика

ЛФК — это очень важный элемент в терапии пациентов, которые имеют в анамнезе травмы или заболевания костно-мышечного аппарата. Входящие в комплекс упражнения направлены на укрепление мышц бедра и голени, включают такие движения, как сгибание/разгибание суставов нижних конечностей.

Выполнять комплексы лечебной физкультуры необходимо регулярно в течение длительного времени (не менее 4–6 месяцев), но результат от гимнастики всегда хороший. ЛФК позволяет ускорить процесс выздоровления при воспалении связок и вернуть полноценную двигательную активность.

Хирургическое лечение

Если происходит дальнейшее развитие патологии и лекарственные препараты не оказывают должного эффекта, больному назначается операция. Чаще всего это происходит на 3–4 стадии заболевания.

Хирургическое вмешательство обычно выполняют методом артроскопии — через небольшие проколы в область сустава вводят артроскоп и иссекают травмированные участки сухожилия. Таким эндоскопическим способом можно восстановить несложное повреждение связок либо удалить наросты на коленной чашечке. При более серьезных поражениях проводят хирургическое вмешательство открытым методом.

Профилактика предотвратит рецидив

После лечебного курса или хирургического вмешательства необходимо соблюдать ряд предосторожностей:

  1. Перед физической или спортивной нагрузкой провести небольшую разминку.
  2. Все упражнения следует выполнять в спокойном темпе, избегая перегрузок и появления болевых ощущений.
  3. Во время нагрузок стараться нагружать обе ноги в одинаковой степени. Нельзя перегружать одну ногу.
  4. При появлении болей или дискомфорта в колене следует отдохнуть, сделать легкий самомассаж больного колена.
  5. Несколько раз в год проходить курсы массажа и ЛФК.
  6. Во время тренировок упор делать на упражнения, укрепляющие мышцы ног.

Заключение

Как и любое другое заболевание, тендинит коленного сустава легче предупредить, чем лечить. Современная медицина способна избавить от нарушений на любой стадии патологии, но только при условии строгого выполнения всех рекомендаций врача.

Причины патологии

Факторы, которые могут спровоцировать тендинит коленного сустава разнообразны, поэтому многие подвержены этому недугу. Причинами могут послужить:

  • сильные нагрузки на сустав;
  • травмирование, ушибы, разрыв сухожилий, надрыв или повреждение латеральной связки;
  • артрит, артроз и подобные болезни;
  • бактериальные, грибковые инфекции;
  • аллергия на препараты;
  • патологии развития суставов и связок;
  • неподходящая обувь;
  • плоскостопие, неправильная осанка;
  • ослабленные защитные функции организма;
  • изменение сухожилий с возрастом;
  • заражение организма паразитами;
  • неустойчивость сустава.

Активный образ жизни у некоторых приводит к развитию такой патологии.

Кроме спортсменов, в группу риска попадают люди, которые часто подвергаются нагрузкам, долго находятся в неудобном положении, ведут активный образ жизни и те, кто проходит период формирования или возрастного изменения (дети, подростки, пожилые люди)

Тендинит колена проявляется по-разному, поэтому важно установить причину воспаления. Заболевание сухожилий коленного сустава, растяжение сухожилий внутренней стороны встречаются почти у всех, поскольку многие неправильно распределяют нагрузку на ноги

Лечение

Прежде чем начинать лечение, необходимо провести обследование для исключения артрита, артроза, бурсита и других патологий. Проводится сбор жалоб с уточнением характера боли, образа жизни и вредных факторов. При пальпации определяется место болезненности, чтобы установить состояние надколенника, группы мышц и сухожилий, включая гусиной лапки, голеностопа.

Тендинит так же, как и бурсит, отличается от артроза тем, что в первых случаях симптомы боли локального характера, а при артрозе разлитого типа. Также тендинит и бурсит позволяют совершать движения суставом в определенных направлениях без боли, когда как артроз вызывает болезненность от любых движений.

Назначаются три основных метода диагностики: рентген, МРТ и КТ, каждый из которых изучает состояние тканей, сустава (колена, надколенника), связок и мышц. Дополняют диагностику УЗИ методом изучения структуры сухожилий.

Лечение патологии проводят медикаментозно и с помощью операции. Лечить такое состояние, как тендинит коленного сустава, нужно, индивидуально подобрав дозировку медикаментов: средств НПВС, анальгетиков. Эффект приносит гормонотерапия Гидрокортизоном или Дексаметазоном. Лечение народными средствами назначается для облегчения симптомов и укрепления сустава.

Начинать лечить тендинит необходимо с иммобилизации сустава с помощью гипса или повязки при легких стадиях. Осуществляется общее оздоровление, укрепление иммунитета

Важно проводить лечение сопутствующих патологий, которые привели к тендиниту

Снять отечность и боли поможет физиотерапия, включая фонофорез, ультразвук, электрофорез, а также терапия народными средствами. Дополняют лечение массажем, гимнастикой, рефлексотерапией.

При терпимых симптомах боли и возможности наступать на ногу лечение проводится консервативным путем. Ограничиваются приемом медикаментов, курсом массажа и физиотерапии. При сильной боли назначаются блокады с Новокаином и Гидрокортизоном.

Если происходит дальнейшее прогрессирование патологии и медикаменты не оказывают эффект, назначается операция, при которой оперируются связки.

После курса терапии или операции необходимо соблюдать режим профилактики. Перед нагрузкой или занятиями спортом проводится разминка, несколько раз в год рекомендован курс массажа, гимнастики. Требуется избегать перегрузок мышц ног, травмирование.

Стоит помнить о необходимости периодических медицинских осмотров и после получения ушиба не стоит заниматься самолечением, а необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Особенности строения и расположения надколенника в теле человека

Надколенник располагается внутри сухожилия бедренной мышцы. По внешней форме напоминает пирамиду, вогнутую со стороны сустава и выпуклую с наружной стороны. Основание пирамиды направленно вверх, а верхушка обращена к стопам.

На поверхности, прилегающей к суставному аппарату, образуется хрящ, обеспечивающий оптимальное взаимодействие с коленным суставом. Перпендикулярный основанию гребень делит суставную плоскость на два элемента. Это деление необходимо в связи с тем, что часть надколенника соприкасается с обоими мыщелками бедренной кости: с мыщелком, расположенным латерально и другим, расположенным медиально. Место их соприкосновения называется надколенно-бедренным суставом.

Отличительной чертой расположения кости надколенника является то, что в качестве опоры она использует не скелет человека, а сухожильные волокна четырехглавой бедренной мышцы. Это классическая картина, но каждый организм индивидуален и встречаются варианты, выходящие за рамки привычного.

В процессе развития человека надколенник может принять форму, отличную от общепринятой: пятиугольник, четырехугольник и другие. Также не редкость случаи, когда он состоит из нескольких отдельных костей: двух, трех или более. Все это влияет на качество выполнения его функций. При неправильном строении, ходьба или бег могут приносить боль и дискомфорт, или вообще невозможность движения.

Список источников

  • ZdoroVot.ru
  • nashinogi.ru
  • TravmaOff.ru
  • OsteoKeen.ru
  • zdorovo.live
  • artritu.net
  • drpozvonkov.ru
  • ushib.kolennyj-sustav.ru
  • artritsystavov.ru
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector