Клиническая значимость
Тест EAT-26 является скрининговым, т.е. на его основе невозможно поставить диагноз, даже предварительный, но высокий балл по нему означает высокую вероятность наличия серьёзного расстройство пищевого поведения — предположительно, анорексии или булимии (тест создавался для выявления именно этих расстройств). Между тем, ряд пунктов является специфическим для некоторых других расстройств пищевого поведения — например, ограничительного, компульсивного и т.д. Таким образом, тест позволяет выявить «группу риска», нуждающуюся в консультации специалиста в области психического здоровья, хотя и не охватывает все рассматриваемые на сегодняшний день расстройства пищевого поведения.
Анорексия и булимия – самые распространённые в настоящее время нарушения пищевого поведения. Больные, страдающие анорексией, испытывают патологическое желание похудеть, из-за чего отказываются от еды. Смертность от анорексии чрезвычайно высока.
При булимии больной испытывает непреодолимую тягу к еде, следствием чего являются приступы переедания с последующим вызыванием рвоты или приёмом слабительного.
Несмотря на кажущиеся различия, оба эти пищевые нарушения имеют сходную психологическую природу. Поэтому для их диагностики используется один и тот же опросник – Тест отношения к приёму пищи (в оригинале – Eating Attitudes Test, EAT).
Данный тест на булимию и анорексию был разработан в Канаде (Торонто) в Институте Психиатрии Кларка в 1979 году.
Первоначальный вариант теста EAT использовался для массового обследования групп риска с целью выявления нервной анорексии. Он содержал 40 тестовых вопросов. Дальнейшее углубление познаний в сфере психологии нарушений пищевого поведения позволило сократить тест и сделать его более достоверным. Усовершенствованная в 1982 году версия содержит 26 вопросов и соответственно названа EAT-26.Она же используется и в настоящее время.
Тест отношения к приёму пищи состоит из основной части, содержащей 26 вопросов и дополнительной с 5 вопросами. Основные вопросы содержат 6 вариантов ответов, разделённых по частоте описанного поведения или ситуации. В дополнительных вопросах предусмотрены только ответы «да» и «нет». Бланк ответов полностью заполняется опрашиваемым, участие специалиста не требуется. Перед началом теста испытуемый должен быть ознакомлен с методикой тестирования.
Тест EAT-26 предусматривает следующие критерии выявления нарушений пищевого поведения:
- низкий индекс массы тела в сравнении со средней возрастной нормой,
- уменьшение веса или характерные шаблоны поведения в последние 6 месяцев (по результатам ответов на дополнительную группу вопросов),
- результаты ответов на основную группу тестов опросника.
Также в диагностике используется информация, полученная от родственников и друзей обследуемого или от компетентных медицинских работников.
EAT-26 используется для активной начальной диагностики расстройств пищевого поведения. Высока его эффективность при работе с целевыми группами риска – учащимися школ, колледжей, университетов и других групп риска (например, профессиональных спортсменов). Ранняя диагностика пищевых расстройств позволяет начать лечение на раннем этапе, предотвратив развитие в дальнейшем серьёзных осложнений или даже смерти.
Достоверность результатов теста EAT-26 подтверждена рядом исследований. Тем не менее, диагноз анорексии или булимии не может быть установлен только по результатам теста. Он позволяет выявить характерные для лиц с нарушением пищевого поведения психологические особенности и поведенческие паттерны.
Большое количество баллов в результатах теста (выше 20) свидетельствует о наличии обеспокоенности уровнем своего веса. Это не означает необходимости срочного начала лечения или наличия угрозы жизни. Однако консультация специалиста (психолога или психиатра) для людей с высокими баллами в результатах теста желательна. Врач проведёт дополнительное обследование для установления точного диагноза, определит наличие реальной угрозы здоровью и при необходимости посоветует методы коррекции.
ТЕСТ на определение булимии
124 сообщения
2.Ты нередко на диете?
4. В выборе «правильной» еды, ты руководствуешься целью похудеть?
5. Тебя тревожат мысли об увеличении веса?
6. Твой вес нестабилен и может иметь заметные колебания?
7. Случаются ли периоды, когда все о чем ты думаешь — это еда?
8. Ты быстро и много ешь, когда хочешь успокоить тревогу и беспокойство?
10. Тебе кажется, что во время еды ты теряешь контроль?
11. Ты регулярно устраиваешь себе «пиры» из большого количества еды?
12. Для таких случаев ты выбираешь запретное или любимое в детстве?
13. Случается, что ты ешь до ощущения, когда живот переполнен до боли?
14. Ты чувствуешь после таких событий чувство вины? Страха? Ищешь оправдания и обещаешь себе больше не есть ?
15. Ты регулярно используешь слабительные или мочегонные средства или средства для похудения или рвоту или очищение кишечника или сильные физические нагрузки или установку не есть вообще на протяжении определенного периода времени?
16. Ты наказываешь себя за переедание экстремальными методами, указанными выше два или больше раз в неделю в среднем?
17. Ты предпочитаешь есть в одиночестве и неприятно себя чувствуешь, когда ешь в окружении, стесняешься своих привычек в еде и скрываешь от других то, сколько ты ешь?
18. Ты волнуешься в связи с тем, что близкие и родные уже долгое время не понимают, что с тобой происходит?
19. Колебания веса постоянно влияют на то, как ты себя чувствуешь? Это один из самых главных показателей, который «заставляет» тебя чувствовать хорошо или ужасно?
20. Ты питаешься хаотично, и откладываешь вопрос еды до последней критической точки, когда голод становится невыносимым и ты не можешь контролировать количество и здравый выбор пищи?
21. На привычки, связанные с едой ты тратишь много времени, сил и денег?
Тест на анорексию и булимию EAT-26
На пути к идеальной фигуре женщину могут поджидать опасные «подводные камни», в том числе такие, как булимия и анорексия. Подобные расстройства пищевого поведения не позволяют адекватно оценивать сложившую ситуацию, нормализовать вес, способны привести к серьезнейшим последствиям, худшие из которых – инвалидность и смерть
Поэтому так важно, вовремя распознать признаки нарушения пищевого поведения и обратиться за квалифицированной помощью
• ТЕСТ НА АНОРЕКСИЮ И БУЛИМИЮ
Выявить психологические расстройства пищевого поведения помогает скрининг — тест EAT-26. Тест отношения к приему пищи (сокращенно ЕАТ, с английского Eating Attitudes Test) — это диагностический инструмент, разработанный в университете Торонто (Англия) в 1979 году Институтом психиатрии Кларка.
Первоначально тест отношения к приему пищи предназначался для предварительной диагностики нервной анорексии и насчитывал 40 вопросов. В дальнейшем разработчики смогли модифицировать тест и создали вариант ЕАТ-26, состоящий из 26 вопросов, более четких и полезных для выявления расстройств пищевого поведения.
Тест ЕАТ-26 дал более высокие показатели с первоначальным вариантом и оказался более унифицированным для скрининга широкого спектра нарушений пищевого поведения. Впоследствии тест отношения к приему пищи ЕАТ-26 стал широко применяться для диагностирования не только нервной анорексии, но и такого расстройства пищевого поведения, как нервная булимия.
В настоящее время ЕАТ-26 — это самый распространенный инструмент исследований нарушения пищевого поведения у мужчин и женщин всех возрастов.
Тест на булимию, переедание и другие расстройства пищевого поведения
Предлагаемые тесты (опросники) былы разработаны доктором медицинских наук, профессором Игнатьевым В.А. и модифицирован с учетом анализа наиболее широко распространенных и апробированных диагностических тестов, и опросников, касающихся питания и психологии пищевого поведения:
Test- ЕАТ, Тест «EDI», Тест САН, Тест Спилбергера-Ханина, Опросник Сердюкова, Шкала HADS, Шкала HDRS, Шкала HARS, Шкала MADRS , Опросником BDI, Тест «KAOS», Опросник DEBQ и др.
1. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Беребин М.А. Методика для психологической диагностики уровня социальной фрустрированности и ее практическое применение. – Санкт-Петербург: Психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева Лаборатория клинической психологии, 2004;
2. Дедов И.И. Ожирение. М.: МИА, 2004. 456 с.
3. Клинические рекомендации: Коррекция нарушений пищевого поведения у больных морбидным ожирением, 2015
5. Смирнова Е. Н. Влияние психологического профиля на эффективность лечения больных метаболическим синдромом. // Практическая медицина. – июнь 2010. — 4 (43);
6. Соловьева Н.А., Совершаева С.Л., Ишекова Н.И. Физиологические аспекты избыточной массы тела и ожирения. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2011. — № 10;
7. Эйдемиллер Э.Г., Сидоров А.В. Семейно-психологические аспекты проблемы ожирения. // Практическая медицина. – апрель 2012. — № 2;
8. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed. Arlington, 2013.
9. Cohen B. E., Panguluri P., Na B., Whooley M. A. Psychological risk factors and the metabolic syndrome in patient with coronary heart disease: fingins from the heart and soul study. // Psychiatry Res. 2010 Jan 30;175(1-2);
11. Foley D. L., Morley K. I., Madden P., Heath A. C., Whitfield J. B. and Martin N. G. Major depression and the metabolic Syndrome. — Twin Research and Human Genetics, 2010, Volume 13 Number 4 pp. 347–358;
12. Garner, D.M., &Garfinkel P. E. The eating attitudes test: An index of the symptoms of anorexia nervosa. Psychological Medicine, 1979, 9, 273—279;
13. Garner et al. (1982). The eating attitudes test: Psychometric features and clinical correlates. Psychological Medicine, 12, 871—878. PMID4. Garner, David M.; Olmstead, Marion; Polivy, Janet (Spring 1983). ^ Garner, D. M. (1991). EDI-2. Eating disorder inventory-2. Professional manual «Development and validation of a multidimensional eating disorder inventory for anorexia nervosa and bulimia». International Journal of Eating Disorders 2 (2): 15–34. doi:10.1002/x(198321)2:23.0.co;2-6. Retrieved 7 December 2009.
15. International Journal of Eating Disorders Volume 4 Issue 4, Pages Published Online: 13 Feb 2006 Copyright 2009 Wiley Periodicals, Inc., A Wiley Company Sense of ineffectiveness in women with eating disorders
16. Kinston W., Loader P., Miller L., Rein L. Interaction in families with obese children. J Psychosom Res 1988; 32:; 17. Psychopathologya Vol37, No.4, 2004.
18. Swanson S.A. et al. Prevalence and correlates of eating disorders in adolescents: Results from the national comorbidity survey replication adolescent supplement // Archives of General Psychiatry. 2011. Vol. 68. № 7. P.714–723.
19. Wardle J. Еаting style: a validation study of the Dutch Eating Behaviour Questionnaire in normal subjects and women with eating disorders. J. Psychosom. Res. 1987; 31:.
20. Wong R.J., Chou C., Ahmed A. Long Term Trends and Racial/Ethnic Disparities in the Prevalence of Obesity // J. Community Health. 2014.
Типы пищевого поведения
Различают три основных типа нарушения пищевого поведения:
- экстернальное пищевое поведение,
- эмоциогенное пищевое поведение,
- ограничительное пищевое поведение.
Экстернальное пищевое поведение — это повышенная реакция не на внутренние, гомеостатические стимулы к приему пищи (уровень глюкозы и свободных жирных кислот в крови, наполненность желудка, его моторика), а на внешние стимулы: накрытый стол, принимающего пищу человека, рекламу пищевых продуктов.
Именно эта особенность лежит в основе переедания «за компанию», перекусов на улице, избыточного приема пищи в гостях, покупки излишнего количества продуктов.
Человек с экстернальным пищевым поведением принимает пищу всегда, когда он ее видит, когда она ему доступна.
Основой повышенного реагирования на внешние стимулы к приему пищи является не только повышенный аппетит пациента, но и медленно формирующееся, неполноценное чувство насыщения.
Возникновение сытости у них запаздывает по времени и ощущается как механическое переполнение желудка.
Эмоциогенное пищевое поведение – «заедание» проблем.
Встречается эмоциогенное пищевое поведение у 60% больных ожирением. Синонимы – гиперфагическая реакция на стресс, эмоциональное переедание, пищевое пьянство.
Стимулом к приему пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт.
Тревожность, раздражительность, плохое настроение, чувство одиночество у людей с эмоциогенным пищевым поведением может стать причиной излишнего приема пищи.
Существуют две формы эмоциогенного пищевого поведения:
пароксизмальная (компульсивное)
и переедание с нарушением суточного ритма приема пищи (синдром ночной еды).
Компульсивное пищевое поведение (например – внезапное желание поесть):
1. Проявляется четко очерченными во времени приступами переедания, которые длятся не более 2 часов.
2. Во время приступа ест очевидно больше обычного и быстрее обычного.
3. Потеря самоконтроля за приемом пищи.
4. Прием пищи прерывается только из-за избыточного переполнения желудка.
5. Переедание происходит часто в одиночестве из-за стыда перед окружающими, а затем возникает чувство вины и стыда из-за переедания.
Синдром ночной еды характеризуется:
- Сниженным аппетитом утром.
- Повышенным аппетитом вечером и ночью.
- Нарушением сна.
- Тем, что после приема пищи активность и работоспособность пациентов значительно снижаются, появляется сонливость, нарушается профессиональная деятельность.
Причины для появления эмоциогенного пищевого поведения часто заложены в семейных отношениях.
В семьях, где пища играет доминирующую роль, любой соматический или эмоциональный дискомфорт ребенка воспринимается матерью как признак голода и вырабатывается стереотипное кормление ребенка в ситуациях внутреннего дискомфорта, что не позволяет ребенку научиться четко дифференцировать соматические ощущения от эмоциональных переживаний.
В такой ситуации закрепляется единственный и неправильный стереотип: «когда мне плохо, я должен есть».
Если в семье основной заботой матери преобладает желание одеть и накормить ребенка, то это также повышает символическую значимость приема пищи.
Ограничительное пищевое поведение.Ограничительное пищевое поведение является следствием самолечения от ожирения, которые проявляются в:
- избыточном пищевом самоограничении,
- бессистемных слишком строгих диетах.
Ограничительное пищевое поведение может возникнуть на фоне диетотерапии.
Крайняя степень выражения ограничительного поведения – так называемая «диетическая депрессия».Профилактикой ограничительного пищевого поведения может послужить постепенное, а не одномоментное исключение из рациона любимых блюд. опубликовано econet.ru Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь
Зависимость от еды, переедание, приводит к избыточному весу человека
Отвечайте на вопросы теста быстро и искренне, долго не задумывайтесь, если у Вас есть зависимость от еды, то чтобы сбросить лишний вес, от нее нужно избавиться, обратитесь к психоаналитику.
Пройти тест на зависимость от еды и избавиться от лишнего веса
1. Если ваш вес начинает нарастать, вы едите меньше обычного?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
2. Стараетесь ли вы есть меньше, чем вам хотелось бы во время обычного приёма пищи?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
3. Часто ли вы отказываетесь от еды и питья из-за того, что беспокоитесь о своём весе?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
4. Аккуратно ли вы контролируете количество съеденного?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
5. Выбираете ли вы пищу преднамеренно , чтобы похудеть?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
6. Если вы переели, будете ли вы на следующий день есть меньше?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
7. Стараетесь ли вы есть меньше, чтобы не поправиться?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
8. Часто ли вы стараетесь не есть между обычными приёмами пищи из-за того, что следите за своим весом?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
9. Часто ли вы стараетесь не есть вечером из-за того, что следите за своим весом?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
10. Имеет ли значение ваш вес, когда вы едите?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
11. Возникает ли у вас желание есть, когда вы раздражены?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
12. Возникает ли у вас желание есть, когда вам нечего делать?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
13. Возникает ли у вас желание есть, когда вы подавлены или обескуражены?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
14. Возникает ли у вас желание есть, когда вам одиноко?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
15. Возникает ли у вас желание есть, когда вас кто-либо подвёл?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
16. Возникает ли у вас желание есть, когда вам что либо препятствует, встаёт на вашем пути, или нарушаются ваши планы, либо что то не удаётся?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
17. Возникает ли у вас желание есть, когда вы предчувствуете какую-либо неприятность?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
18. Возникает ли у вас желание есть, когда вы встревожены, озабочены или напряжены?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
19. Возникает ли у вас желание есть, когда «всё не так», «всё валится из рук»?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
20. Возникает ли у вас желание есть, когда вы испуганы?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
21. Возникает ли у вас желание есть, когда вы разочарованы, когда разрушены ваши надежды?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
22. Возникает ли у вас желание есть, когда вы взволнованы, расстроены?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
23. Возникает ли у вас желание есть, когда вы скучаете, утомлены, неспокойны?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
24. Едите ли вы больше чем обычно, когда еда вкусная?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
25. Если еда хорошо выглядит и хорошо пахнет, едите ли вы больше обычного?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
26. Если вы видите вкусную пищу и чувствуете ее запах, едите ли вы больше обычного?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
27. Если у вас есть что-либо вкусное, съедите ли вы это немедленно?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
28. Если бы проходите мимо булочной (кондитерской), хочется ли вам купить что-либо вкусное?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
29. Если вы проходите мимо закусочной или кафе, хочется ли вам купить что либо вкусное?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
30. Если вы видите, как едят другие, появляется ли у вас желание есть?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
31. Можете ли вы остановиться, если едите что либо вкусное?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
32. Едите ли вы больше чем обычно в компании (когда едят другие)?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
33. Когда вы готовите пищу, часто ли вы её пробуете?
Никогда
Редко
Иногда
Часто
Очень часто
Смотрите другие тесты по зависимостям человека:
Калькулятор ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА (рассчитать идеальный вес онлайн)
Лечение зависимостей и психологических расстройств:
Поделиться тестом в соцсетях…
Опросник на склонность к пищевой зависимости
Считается, что люди, наиболее склонные к пищевой зависимости — женщины. Я провела опрос среди своих знакомых и их знакомых. Всего я опросила 31 человека, среди них 17 — женского пола и 14 — мужского. Был использован опросник, показывающий склонность к пищевой зависимости (см. приложение 1). С точки зрения авторов, нормальный человек должен набрать не более 5 баллов, в идеале 0. То есть 5 — это как бы порог. Опросник включает 18 вопросов и подразумевает ответы «да» и «нет».
Таблица 1. Склонность к пищевой зависимости в зависимости от пола.
Из графика видно, что склонность к пищевой зависимости у мужчин находится в пределах нормы, или на границе, но редко выходит за рамки. У женщин показатели очень разные, но результат либо выше порога, либо ближе к порогу. Интересно, что в трёх случаях результат получился ниже нуля. Я считаю, что это связано с тем, что либо человек, отвечая на вопросы, говорил неправду, либо он себя ограничивает в пище, либо он настолько независим от еды, что просто не думает о ней.
Также я рассмотрела склонность к пищевой зависимости в зависимости от возраста.
Таблица 2. Склонность к пищевой зависимости в зависимости от возраста.
Мною были рассмотрены 31 человек в возрасте от 16 до 53 лет. На графике видно, что наибольшие результаты приходят на возраст 17-20 лет. В более старшем возрасте склонность к зависимости уже ниже. Я решила посмотреть склонность к пищевой зависимости в зависимости от возраста у мужчин и женщин отдельно.
Таблица 3. Склонность к пищевой зависимости у женщин в зависимости от возраста.
На графике видно, что самые большие результаты у юных девушек (16-19 лет). Это связано с тем, что зачастую девочки начинают слишком активно следить за своей фигурой, что приводит к анорексии, или же, наоборот, постоянно заедают эмоции, из-за этого полнеют.
Таблица 4. Склонность к пищевой зависимости у мужчин в зависимости от возраста.
На графике видно, что мужчины редко склонны к пищевой зависимости. Из тех мужчин, что были мной опрошены, только у двоих результат больше 5 (17 и 25 лет). Конечно, это недостоверные данные, так как 14 человек — в принципе небольшая выборка. Но всё-таки на этой основе можно предположить, что такие ответы будут не единичны. Я могу сделать вывод, что такие ответы связаны со стрессом, в 17 лет — из-за экзаменов и личных отношений, в 25 лет — из-за работы и отношений с противоположным полом.
Ваши отношения с едой враг, утешитель или не могу остановиться
Прежде чем затевать процесс похудения и выбирать подходящую диету, хорошо бы разобраться с причинами лишнего веса — а они как правило связаны с неправильным пищевым поведением, когда в отношения человека со своим телом и едой вмешивается что-то еще — невыраженные эмоции, усвоенные в детстве правила и т.п. В прошлый раз мы узнавали себя с помощью описаний едоков — сегодня предлагаем пройти тест и вычислить, насколько мы далеки от «золотой середины», интуитивного типа питания.
Существует всего три варианта нарушенного пищевого поведения: диетический тип, эмоциональный и экстернальный. Чтобы определить точно, какие нарушения свойственны именно вам, воспользуемся опросником, разработанным в 1987 году голландским психологом, ведущим специалистом в области психологии питания Татьяной ван Стриен.
Список источников
- econet.ru
- zdos.ru
- moriana.ru
- xn—-7sbabkauaucayksiop0b0af4c.xn--p1ai
- vospaleniekishechnika.life
- studbooks.net