Рацион питания при сахарном диабете — меню диеты и гликемический индекс разрешенных продуктов в таблице

Что разрешено

Что можно есть при сахарном диабете? Этот вопрос возникает у многих людей, которые столкнулись с этой страшной болезнью. И если людям с заболеванием 1 типа (инсулин принимается всю жизнь) можно есть многие продукты из рациона здорового человека, исключив при этом жареную и жирную пищу, то со 2-м типом сложнее. Так как диабетикам с заболеванием 2 типа показана инсулинотерапия, то врач должен правильно все рассчитать. Делается это для того, чтобы уровень глюкозы, если и отклонялся бы от нормы, то только на минимальные значения.

У каждого продукта есть свой гликемический индекс. Еще его называют «хлебная единица». Это показатель того, как поднимается уровень сахара в крови после его употребления. В интернете можно найти таблицу, в которой указан гликемический индекс самых распространенных продуктов, а также их пищевая ценность на 100г. Благодаря этому списку человек с сахарным диабетом 2 типа может подобрать себе рацион, который не будет сильно влиять на уровень глюкозы в крови. Продукты по ГИ длятся на три вида:

• с низким гликемическим индексом, значение которого не превышает 49;
• со средним ГИ – значение находится от 50 до 69;
• с высоким значением ГИ – больше 70.

Что же входит в список еды, которая разрешена пациентам? Проще всего это выяснить с помощью таблицы:

Что НЕЛЬЗЯ кушать при сахарном диабете?

Неправильно питание может привести к весьма печальным последствиям – усугублению болезни и даже коме. Как уже всем известно, запретными продуктами с высоким количеством углеводов являются:

• Страсть всех сладкоежек – сахар и пища с большим его содержанием;
• Хлебобулочные изделия, а точнее – белый хлеб (сдобные мучные изделия);
• Жирное мясо и рыба – баранина, свинина, говядина, сало, утка, гусь;
• Копчености, тушенка, консервы, икра;
• Овощи с большим содержанием крахмала – картофель, морковка, свекла;
• Маринованные овощи;
• Блюда, приготовленные в фастфудах;
• Сладкие фрукты – бананы, персики, арбузы, мандарины.
• Фруктовые соки, так как производители добавляю в них очень много сахара .

Сахарозаменители: стевия

Стевия – добавка из листьев многолетнего растения стевии, заменяющая сахар, не содержащая калорий.

Растение синтезирует сладкие гликозиды, такие как стевиозид — вещество, придающее листьям и стеблям сладкий вкус, в 20 раз слаще привычного сахара. Можно добавлять в готовые блюда или использовать при приготовлении пищи. Считается, что стевия способствует восстановлению работы поджелудочной железы и помогает выработке собственного инсулина, не влияя на сахар крови.

Официально утверждена в качестве сахарозаменителя экспертами ВОЗ в 2004 г. Суточная норма – до 2,4 мг/кг (не более 1 ст.л. в день). При злоупотреблении добавкой могут развиться токсические эффекты и аллергические реакции. Выпускается в виде порошка, жидких экстрактов и концентрированных сиропов.

Общие принципы диеты

Лечение, посредством коррекции рациона, базируется на снижение гликемии и нормализацию обменных процессов в организме. Основными параметрами для составления ежедневного меню являются:

• ГИ или гликемический индекс продуктов (скорость их поглощения кишечником и всасывания глюкозы в системный кровоток);
• калорийность (для диабетиков является актуальной проблема лишнего веса, поэтому суточная норма калорий не должна превышать 2200–2500 ккал);
• объем порций (переедание категорически запрещено);
• баланс нутриентов (жиры, белки и углеводы оказывают разное влияние на уровень сахара и выработку инсулина).

Подбирая продукты питания для рациона, упор следует сделать на белковые составляющие, зелень и медленные углеводы, в частности, клетчатку (целлюлозу).

Организация питания строится на нескольких базовых правилах:

• использовать для приготовления блюд только разрешенные продукты;
• соблюдать режим приме пищи, включающий 5–6-разовое питание с 3–4 часовым интервалом;
• не превышать объем однократной порции (норма варьируется от 250 до 350 г, в зависимости от веса и возраста пациента);
• постоянно контролировать еду в плане калорийности и ГИ;
• вести «Дневник диабетика», с регулярным фиксированием съеденного;
• минимизировать употребление соленых продуктов и поваренной соли.
• не нарушать питьевой режим (1,5–2 литра ежесуточно);
• исключить блюда, приготовленные кулинарным способом жарки.

Из рациона полностью устраняются быстрые углеводы. Диабетикам нельзя есть кондитерские изделия и другие сладости, состоящие из моносахаридов и дисахаридов. Они быстро усваиваются и форсировано попадают в кровь, повышая гликемию.

Употребление сладостей провоцирует мгновенный выброс глюкозы в кровь. Для диабетика это грозит развитием гипергликемической комы

Ответ на вопрос: «Какие продукты можно есть при сахарном диабете?», – наглядно отражает таблица гликемического индекса. Низкий показатель ГИ считается от «0» до «30–35». При соблюдении правил питания, такая пища незначительно отразится на уровне глюкозы в организме. Таблица продуктов с указанием ГИ находится на каждом сайте, разработанном для людей, которые столкнулись с проблемой диабета.

Напитки для диабетиков: что можно, что нельзя

Будьте осторожнее с так называемыми «диабетическими напитками»! Сахарин, аспартам и другие подсластители не содержат ни калорий, ни сахара, но врачи до сих пор не уверены в их безопасности для здоровья. Фруктоза, ксилит, сорбит и манит почти не повышают сахар крови, но они очень калорийны.

Можно ли диабетикам пить спиртное? При сахарном диабете любого типа употреблять алкоголь нужно в меру, не рекомендуются крепкие напитки – водка, коньяк,  ром. Опасность спирта при диабете в том, что алкоголь усиливает действие инсулина и сахароснижающих таблеток, но одновременно тормозит фоновое, то есть постоянное образование глюкозы в печени, и уровень сахара крови снижается.

При СД 2 типа не рекомендуют пить сладкие и полусладкие вина, ликеры и наливки. В небольших количествах разрешено пиво и сухое вино. Однако если у вас гастрит, что часто случается у диабетиков, от этих напитков тоже нужно воздержаться.

Особые предосторожности: где «прячутся» сахар и жир?

Здоровые люди редко задумываются, из чего состоит «еда из супермаркета». Читать надписи на упаковке нужно очень внимательно! Знаете ли вы, что в 100 граммах постной корейке на самом деле можно «обнаружить» 70-80 граммов жира? Точно так же даже в несладких продуктах и напитках есть так называемый скрытый сахар. Сахарозаменители практически не повышают уровень глюкозы в крови, но они всего в два раза менее калорийны, чем сахар, поэтому при диабете 2 типа с ожирением покупать их не стоит.

Жиры и сахар часто прячутся и в молочных продуктах. А ведь мы привыкли считать, что творог, кефир или натуральный йогурт – это здоровая еда, которая полезна всем. Рядовому покупателю иногда трудно определить, сколько же сахара и жира содержится в продукте, особенно во фруктовых йогуртах, сыре, творожных сырках. Если количество сахара и жира точно не указано, можно предполагать, что их больше в тех продуктах, где в перечне ингредиентов они стоят ближе к началу списка.

Чем опасно несоблюдение диеты

Нарушение обмена глюкозы вызывает два опасных состояния, симптомы которых надо уметь различать, чтобы справиться с ними вовремя.

 1.Гипергликемия

Это состояние возникает, если инсулин не справляется с излишками углеводов. Начинается расщепление белков и жиров с образованием кетоновых тел. Печень не успевает их переработать, и они попадают в почки и мочу. Анализ мочи показывает высокий уровень ацетона.

Симптомы гипергликемии:

• сильная, неутолимая жажда;
• сухость кожных покровов и резь в глазах;
• частое мочеиспускание
• заживление ран;
• слабость;
• повышенное артериальное давление;
• аритмия;
• затуманенное зрение.

Состояние вызывается скачком сахара в крови до высоких отметок. Человек чувствует головокружение, тошноту, сонливость, слабость. Состояние больного требует срочной госпитализации.

2. Гипогликемия

Недостаток глюкозы также вызывает появление ацетона в организме. Состояние возникает из-за передозировки инсулина, голодания, диареи и рвоты, обезвоживания, перегревания, после сильной физической нагрузки.

Симптомы:

• бледность кожи;
• озноб;
• слабость;
• головокружение.

Состояние требует немедленной госпитализации, потому что голодание клеток мозга может привести к коме.

Если уровень сахара ниже 4 ммоль/л, то больному следует немедленно принять таблетку глюкозы, кусочек рафинированного сахара или съесть конфету-леденец.

Примерное меню на неделю

Лечебная диета при 1 и 2 типе диабета подразумевает разнообразное и сбалансированное питание, способное удовлетворить потребность человека в суточной энергии и не повысить сахар в крови.

При диабете любого типа питание должно быть сбалансированным

Таблица «Примерное меню на каждый день»

Важно!
Разнообразие в рационе, минимальное количество углеводов и соблюдение суточной калорийности – главные требования ежедневного меню.

Питание при диабете 2 типа: стол №9

Инсулиннезависимый диабет часто развивается вследствие постоянных перееданий и избыточной массы тела, поэтому в основе лечения находится борьба с ожирением как главной причины развития недуга. Главное, стабилизировать обмен углеводов и снизить вес. Низкоуглеводная диета при диабете часто дополняется физическими нагрузками. Такое сочетание увеличит чувствительность клеток к инсулину.

Диета и лечение в любом случае должны приписываться только доктором, так как заболевание достаточно серьезное и без адекватной терапии может вызвать осложнения. Низкоуглеводная диета для диабетиков будет составляться эндокринологом в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста, пола и физической активности пациента. Поскольку рацион должен помочь снизить вес, то количество калорий на день обычно рассчитывается по такой схеме: при лечении сахарного диабета у женщин на 1 килограмм веса должно приходиться 20 калорий, у мужчин — 25 калорий. Например, питательная ценность дневного рациона женщины с весом 100 кг должна составлять 2000 Ккал, а для мужчины с таким же весом — 2500 Ккал.

Низкоуглеводная диета при диабете должна стать нормой жизни, так как от этого будет зависеть состояние здоровья больного. Диабет опасен осложнениями, поэтому если постоянно держать сахар под контролем, заболевание не будет прогрессировать.

Сегодня разработано несколько вариантов специального питания, которые могут прописываться эндокринологом. Стол номер 9 — самый эффективный и популярный из них. Главное преимущество такой диеты — ее легко можно использовать в домашних условиях. С помощью некоторой корректировки меню такую схему питания можно будет использовать для лечения любого больного.

Диета для диабетиков в начальной стадии или при средней форме заболевания имеет такие особенности:

• ограничить потребление соли, углеводов и животных жиров, исключить сахаросодержащие продукты (в том числе и сладкие фрукты);
• соблюдать режим питания и не пропускать приемы пищи;
• выпивать в день не меньше 1-1,5 л жидкости;
• питание дробное — 5-6 раз в день;
• калорийность дневного рациона — 2400-2600 Ккал;
• продукты готовят на пару, запекают или варят.

Такая диета для больных сахарным диабетом должна стать нормой и применяться ежедневно. Человек, имеющий такой диагноз, должен четко осознавать, что это на всю жизнь.

Стол №9: рекомендации в питании

Придерживаясь диеты при сахарном диабете, памятка должна содержать список разрешенных и запрещенных продуктов.

1. Меню на неделю должно включать мясо и рыбу, но только нежирных сортов (из мяса — говядина, кролик, телятина, из рыбы — треска, щука и другие). Блюда готовят на пару или запекают. Еще разрешено кушать морепродукты. Консервы, копчености, полуфабрикаты, наваристые бульоны находятся под запретом.
2. Питание при сахарном диабете может включать яйца. Блюда на основе белка можно готовить каждый день, желток тоже можно, но реже.
3. Тыквенные семечки при сахарном диабете разрешены.
4. Хлеб лучше заменить отрубями.
5. В лечебную диету разрешено включать нежирные молочные продукты, но только без сахара. Молоко, кефир, творог — это все должно быть несладким.
6. Для снижения веса отличным дополнением рациона будут овощи и блюда на их основе: запеканка, рагу, овощной салат и др. Для ежедневного рациона лучше выбирать низкоуглеводные овощи (капуста, огурец, тыква и др.). Картофель, морковь и свекла имеют в своем составе много углеводов, поэтому их потребление лучше ограничить.
7. Меню на неделю обязательно должно включать крупы, разрешены все, кроме риса и манки. Еще запрещены макаронные изделия из мягких сортов пшеницы.
8. Фрукты есть можно, но только несладкие. Запрещено кушать виноград, финики, бананы и инжир. Еще под запрет попали соки, даже если они не из пакета, а свежевыжатые.
9. В рацион может включаться диабетическая продукция из магазина, к ее выбору нужно подходить осмотрительно.
10. Из жидкости разрешено употреблять чистую воду, несладкий чай, кофе (можно кофе с молоком), соки из овощей.

Малоуглеводная диета будет эффективной в поддержании стабильного уровня сахара, а еще поможет похудеть.

Формируя меню на неделю, можно использовать такие блюда:

• овсяная каша, приготовленная на нежирном молоке;
• фруктовый или овощной салат;
• грибной суп с пшенной или перловой кашей;
• тыквенное пюре с отварной рыбой;
• творог с ягодами;
• запеченная или отварная рыба/мясо;
• овощи на гриле;
• тушеная капуста;
• рыбные котлеты на пару;
• творожно-морковная запеканка;
• фаршированный перец;
• отварная фасоль.

Формируя меню, важно помнить, что рацион может быть очень разнообразным, главное, проявить фантазию.

Что запрещено

Как правило, у людей с болезнью 2 типа возникает закономерный вопрос: «Что нельзя есть при сахарном диабете?». Какие же продукты нужно исключить из питания? Список тоже немаленький.

Запретов достаточно, но при этом диабетики не обязательно должны себя во всем ограничивать. Ведь список разрешенных продуктов тоже не маленький.

Второй тип: углеводы

Диабетическая диета должна строиться вокруг соотношения углеводов, белков и жиров в рационе. Первое, что нужно сделать – рассчитать их баланс. Их корректный баланс позволит поддерживать вес пациента, процент глюкозы на нормальном уровне. Разрешенные продукты при сбое предполагают немного углеводов. С помощью такого рациона при сахарном диабете можно предотвратить значительные скачки глюкозы при обоих типах течения сбоя. Такая программа питания с успехом применяется и для диабетиков 2 типа после инсульта.

 По содержанию углеводов в еде, блюда разделены на группы – то, что нельзя есть диабетикам категорически и пища, допустимая при сбое, но в минимальном объеме. Перечисленные ниже продукты питания при диабете кушать нельзя:

1. Макароны;
2. Булки, хлебобулочные и кондитерские изделия;
3. Картофель;
4. Фрукты (допустимо есть больным сахарным диабетом определенные кислые фрукты в очень малом объеме);
5. Пчелиный мед;
6. Наиболее вредная еда при сахарном диабете – это та, что включает в себя легкоусвояемые углеводы, т. е. чистый сахар.

Ниже приведен список того, какие продукты можно есть при болезни, но в минимальном объеме:

1. Цельнозерновая крупа за исключением белого риса;
2. Цельнозерновой хлеб;
3. Кефиры, ряженки и подобное, не сладкие и жирностью до 4% (разрешенные продукты при сбое – обезжиренный натуральный кефир, йогурт);
4. Бобовые;
5. Овощи — разрешенные продукты при данном сбое, но при низкоуглеродной диете свеклу, томаты, кабачки, морковь нужно есть в малом объеме.

Даже приобретая диабетические продукты (для диабетиков 2 типа) необходимо узнать, каков там процент углеводов. Некоторые диабетические продукты включают их немало. От такой продукции лучше отказаться.

Составив список того, какие продукты можно есть при заболевании, легко рассчитать потребление углеводов. Первое, что нужно рассчитать – их массу, потребленную за сутки. Она не может быть больше 20 – 25 г. Это количество делится на число приемов пищи. Нужно определиться с тем, что есть при сахарном диабете так, чтобы употребление углеводов было относительно равномерным.

Кроме того, при диабете есть можно лишь тогда, когда присутствует сильный голод и исключить перекусы. Также питаться при сахарном диабете нужно маленькими порциями и есть достаточно медленно. Это позволит съедать меньший объем пищи, так как центр насыщения в мозгу начинает работать только через 15 – 20 минут после приема пищи.

—СНОСКА—

Сахарный диабет питание предполагает только правильно и полезное. По этой причине необходимо исключить алкоголь и сигареты – эти продукты нарушают метаболизм. По этой же причине, главное, что нельзя кушать при этой болезни – консервы и фастфуд.

Молочные продукты

Молочная продукция и ее включение в рацион диабетика — также достаточно спорный вопрос, потому что всеми любимые творог, сметана, молоко или сливочное масло зачастую содержат слишком много животных жиров. Как известно, любое эндокринное заболевание, в том числе и сахарный диабет, повышает уровень вредного холестерина в крови, поэтому употребление перечисленных продуктов (особенно, сливочного масла) оказывается под запретом при диабете.

Из того, что остается в таблице разрешенных продуктов, можно назвать только кефир, йогурт и обезжиренный творог. Сметана и молоко допускаются только в очень нежирном варианте, и не более двух-трех раз в неделю. Нужно помнить, что в большинстве диабетических диет молочные продукты включены в меню в качестве самостоятельной и полноценной трапезы. Например, стакан кефира либо йогурта заменяет полдник или второй ужин. По этой причине увлекаться молочной продукцией не рекомендуется, тем более должны быть исключены из рациона любые каши на молоке, фрукты со сливками или мороженое (содержащее, ко всему прочему, большое количество сахара).