Диета при подагре

Стол №6: что это такое?

Очень часто диета назначается при подагре, а также мочекаменной болезни. Раньше эти болезни называли «королевскими», потому что они возникали от большого употребления жирной пищи и алкоголя. В наши дни причины известны, и поэтому врачи назначают только лишь соблюдение строгой диеты. В рамках неё можно приготовить действительно вкусные и разнообразные блюда.

Во время обострения она позволяет принести некоторое облегчение и избавиться от недуга. Есть как серьёзные ограничения, так и некоторые отступления. Продолжительность определяется только лишь по назначению врача. В особенности можно включить следующее:

• Количество потребляемой пищи умеренное.
• Ограничиваются продукты, которые содержат огромное количество пуринов и соли.
• Ограничивается мясо и рыба.
• Употребляется не менее 2 л воды.
• Ни в коем случае нельзя голодать.
• Питание дробное происходит по 5-6 раз в день.

При столе №6 можно есть следующее:

• Одно яйцо в любом виде.
• Хлеб. Есть можно ржаные и пшеничные изделия, а также любые десерты из муки.
• Мясные изделия и рыба. Нужно выбирать нежирные сорта, которые предварительно отвариваются. В день можно кушать не более 150 г мяса.
• Никаких бульонов есть нельзя.
• Молочные продукты. Можно употреблять творог, кисломолочную продукцию. В рационе оно должно присутствовать каждый день.
• Овощи. Единственное отступление – это исключение бобовых, маринадов и солений.
• Крупы. Можно употреблять абсолютно любые виды, но в умеренном количестве.
• Фрукты и ягоды. Приветствуется употребления цитрусовых. Из сладкого можно есть мармелад, мед, молочные десерты.
• Напитки. Сюда относятся соки, морсы, чистая вода. Ни в коем случае нельзя пить чай, газированные напитки, кофе, алкоголь.

Ни в коем случае нельзя употреблять соленые сыры. Также следует исключить все сухофрукты, кроме чернослива.

Рецепты вкусных блюд

Современная диетология при любых болезнях может предложить много рецептов блюд, употребление которых улучшат настроение и состояние пациентов

Они не только полезны, но и обладают хорошими вкусовыми качествами, что немаловажно для страдающего от суставных болей человека

По диетическим нормам при подагре нужно употреблять в пищу различные овощи, среди которых всегда упоминаются тыква, картофель.

Тыквенный суп-пюре

Порезанную на кусочки тыкву (0,5 кг), рис (40—50 г) залить горячей водой в объеме одного литра. Всыпать щепотку соли. При отсутствии сахарного диабета можно добавить десертную ложку сахара.

Когда тыква станет мягкой, полить ее растопленным сливочным маслом (1 – 3 столовые ложки). Смесь растолочь или протереть через сито, добавить горячее молоко, чтобы добиться суповой консистенции. Довести до кипения, остудить до комфортной температуры.

Простой картофельный салат

Сварить две-три картофелины средней величины. Остудить, нарезать небольшими кубиками. Мелко нарезать или натереть на крупной терке яблоко. Добавить две столовых ложки консервированной кукурузы, одну чайную ложку оливкового масла. Готовое блюдо украсить зеленью укропа или петрушки.

Настой из ягод шиповника

Чисто вымыть 500 г плодов шиповника, залить 1,5 литрами кипятка Целебный настой готов через 12 часов. Принимать по трети стакана между едой в подогретом виде. Можно пить вместо чая. Это растение является часто применяемым народным средством, эффективным при атаке подагры.

Меню на неделю

Итак, теперь рассмотрим, как питаться при подагре в течение недели. Ниже мы приведем меню номер шесть на каждый день недели.

Понедельник

1. Утро: салат из фруктов, йогурт натурального происхождения, чай (можно с добавлением молока), сухари.
2. Перекус: двести мл кефира нежирного или молока.
3. Обед: овощной суп-пюре с одной ложкой масла (растительное), два зраза из картофеля с одной ложкой нежирной сметаны, зелень.
4. Перекус: яйцо, сваренное, 1 свежий огурец.
5. Вечер: двести грамм нежирного творога, двести – двести пятьдесят миллилитров нежирного кефира.

Вторник

1. Утро: овощной салат (помидоры, огурцы, зелень, красный перец) с растительным маслом, ломтик ржаного хлеба, чай, компот, кофейный напиток.
2. Перекус: запеченное яблоко, наполненное творогом и изюмом.
3. Обед: пюре из картофеля (порция двести грамм), цветная капуста, которую обжаривают в кляре, сок.
4. Перекус: бутерброды из ржаного хлеба и кабачковой икры.
5. Вечер: рис, сваренный на молоке, чай с овсяным печеньем.

Среда

1. Утро: овсянка, заправленная вареньем, чай (кофе).
2. Перекус: салат из свеклы, заправленный маслом.
3. Обед: суп на основе овощей и добавлением крупы, сто пятьдесят грамм рыбы, приготовленной на пару, огурец.
4. Перекус: чай с мармеладом, зефиром (две штуки).
5. Вечер: двести пятьдесят миллилитров кефира и один банан.

Четверг

1. Утро: четыре сырника со сметаной или вареньем, кофе (чай).
2. Перекус: компот, фруктовый кисель с сухарями или печеньем (галетное).
3. Обед: голубцы с рисом и овощами (две штуки), четыре кусочка поджаренного кабачка, компот.
4. Перекус: сваренное яйцо и кусочек сыра.
5. Ужин: каша из тыквы и двести миллилитров молока.

Пятница

1. Утро: 2 помидора с зеленью, пятьдесят г сыра, чай с молоком.
2. Перекус: фруктовая нарезка.
3. Обед: каша из гречки на воде с двумястами граммами сваренной телятины, четыре столовые ложки салата с капустой, морковью и зеленью, заправленного растительным маслом.
4. Перекус: бутерброд из ржаного хлеба и икры из свеклы.
5. Вечер: омлет из одного яйца, помидоры, перец, кофе.

Суббота

1. Утро: макароны с потертым сыром, кофе.
2. Перекус: сухофрукты и орехи, компот.
3. Обед: тушеная капуста и морковь, запеченные картофелины (две штуки) с маслом, зеленью, компот или сок.
4. Перекус: фруктовый салат с йогуртом или салат из овощей, заправленный сметаной.
5. Вечер: двести грамм запеченной тыквы, заправленной ложкой кефира или меда.

Воскресенье

1. Утро: запеканка из творога (сто пятьдесят грамм), кофе.
2. Перекус: одно сваренное яйцо.
3. Обед: суп – пюре из овощей и перловой крупы, одна котлета из обезжиренного фарша, приготовленная на пару, листья салата.
4. Перекус: запеченное яблоко с ложкой меда.
5. Вечер: винегрет (не класть бобы), ржаной хлеб, чай или молоко.

В день обязательно употреблять не менее двух литров воды, которая способствует выведению мочевой кислоты.

 Загрузка …

Правила приема пищи при заболевании

При назначении лекарственных препаратов лечащий врач в обязательном порядке назначает пациенту лечебную диету – стол №6, одним из важных моментов которой являются правила приема пищи. Какие разрешенные и запрещенные продукты при подагре? Они перечислены ниже:

Рыбные блюда следует ограничивать, их можно есть не чаще 3 раз в неделю

Жареную рыбу есть нельзя, исключительно отварную или приготовленную на пару.
Супы на мясных бульонах есть нельзя, только овощные или молочные.
Такие напитки, как чай, какао и кофе исключаются, при этом очень важно пить много воды (не менее 2 литров в сутки), так как она вымывает пурины и впоследствии выводит их из организма. Большее количество жидкости должно быть выпито до окончания первой половины дня

Приветствуется употребление минеральной воды, поскольку содержащаяся в ней щелочь эффективно вымывает мочевую кислоту. Во время обострения заболевания с утра следует пить подогретую теплую воду.
Допустимое количество соли – не более 5-6 г, но важно перейти на норму – 1-2 г.
В рационе должно быть достаточно продуктов, богатых витамином В и С. Также желательно купить аптечные витамины и употреблять их по инструкции.
Полезно проводить разгрузочные дни. Так, можно в течение одного дня пить кефир, молоко или есть овощи. Голодание запрещено, так как из-за отсутствия продуктов увеличивается уровень мочевой кислоты. Достаточно одного разгрузочного дня в неделю.
Для того чтобы не переедать, важно питаться дробно (5-6 раз в день), поскольку злоупотребление едой может ухудшить симптоматику заболевания.

Нормы потребления продуктов при диете во время заболевания подагрой выглядит следующим образом. Суточная калорийность диеты должна находиться в пределах 2700 – 2800 ккал. Соотношение белков, углеводов и жиров в рационе должно быть следующим:

1. Белков в рационе должно быть 80-90 г, при этом 50% из них животного происхождения, 50% — растительного.
2. Жиров – 80-90 г, из которых растительные должны составлять не менее 30%.
3. Углеводы – 350–400, 80 г – чистые сахара.

Какие диеты подойдут еще

Поскольку мужчинам с подагрой рекомендованы разгрузочные дни, им можно порекомендовать монодиеты.

Кефирная. За сутки выпивают от 1,5 до 2 литров кефира с малым процентом жирности. Всю суточную норму напитка распределяют на примерно одинаковые порции и равные промежутки времени. Из кефира можно приготовить жиросжигающий коктейль, просто добавив в стакан 2 чайные ложки тертого имбиря и маленькую ложку молотой корицы.

Творожная. Суточное количество творога на монодиете составляет около 500 г. При подагре полезнее всего будет обезжиренный творог с содержанием липидов 1,8%, а также классический сорт продукта жирностью до 15%. Творожную монодиету иногда объединяют с кефирной. В этом случае положено съесть 400 г творога и выпить половину литра кефира.

Овощная или фруктовая. В разгрузочный день употребляют любые овощи и фрукты из «белого» списка. Эти диеты обычно не совмещают – целый день питаются либо одними овощами, либо фруктами. Суточная норма растительной пищи будет составлять 1,5 кг.

В дни разгрузки не нужно забывать про питьевой режим – пьют не только воду, но и фруктовые напитки (морс, сок), отвар шиповника или травяной чай.

Лечебный диетстол № 6 по Певзнеру. Предполагает сбалансированное питание с небольшим ограничением (но не исключением) белковой пищи и нормой поступления углеводов и жиров. Ограничивается потребление соли – ее общее суточное количество в блюдах не должно превышать 9 г.

Как правильно готовить пищу при подагре

При подагре важно не только подобрать полезные продукты для больного, но и правильно их приготовить. Диетологи разрешают отваривать еду, запекать и готовить на пару

Ни в коем случае нельзя пищу жарить, коптить и вялить.

Приготовление бульонов обладает перечнем тонкостей: нужно спустя 5 минут после закипания жидкости слить навар, промыть мясо, и залить его чистой холодной водой повторно, после чего уже доводить до полной готовности.

Фрукты и овощи разрешается есть в сыром виде, но можно также запекать и отваривать. Салаты рекомендуется заправлять небольшим количеством растительного масла, в котором содержится малый показатель пуринов.

Питание при подагре ног: основные принципы

Как уже было указано выше, подагра является недугом, которые не нуждается в стационарном лечении, а справиться с ним можно и дома. Первым и главным пунктом при подходе к патологии является соблюдение диеты – основного метода для профилактики и лечения недуга и его осложнений. Меню на каждый день должно складываться после осмотра доктором, учетом наличия индивидуальных особенностей подагрика, в том числе сопутствующих патологий. Его цель, в том числе при болях – снизить недопустимые уровни МК, и, соответственно, «приглушить» подагрические симптомы. Важным положением является то, что все продукты должны быть безпуриновыми, для того, чтобы остановить патологическое накопление МК, образующееся из этих самых пуринов. Благоприятными продуктами питания при этом признаны практически все овощные и фруктовые плоды, так что диету подагриков можно смело называть вегетарианской.

Такой подход поможет нездоровому человеку поскорее избавить себя от вредных симптомов в условиях дома. При несоблюдении диеты, ее нарушении в виде приема жирных или острых блюд, может проявить себя процесс обострения (рецидив недуга) с резким повышением уровня мочекислых соединений. К такому результату, например, может привести прием пуринсодержащего напитка – кофе, который может стать причиной приступа подагры. Также подобные последствия имеют алкогольсодержащие напитки, в частности пиво и «виноградный алкоголь», поэтому их наличие в диете категорически запрещается. Главное, чтобы указанные правила рациона соблюдались пациентом неукоснительно и ежедневно. В связи с тем, что лечение подагры в основном осуществляется дома, у подагрика должно быть огромное желание и стремление покончить с проявлениями болезни, а также достаточная сила воли для соблюдения правил здорового питания.

Важно отметить, что, пища во время процесса лечения подагрической патологии не только может, но и должна быть максимально разнообразной и вкусной. При этом еда должна обеспечивать потребности организма, не иметь резких ограничений и благоприятно влиять на рациональный жизненный образ

Рецепты

Многие считают, что меню при подагре скучное и невкусное. Но это не так. Из разрешенных продуктов можно приготовить множество оригинальных, а главное – вкусных угощений.

Постный борщ

Готовить это блюдо предельно просто:

1. Для начала необходимо почистить и нарезать картофель.
2. Положить его в уже закипевшую, слегка соленую воду.
3. Сделать зажарку из лука, моркови, свеклы и небольшого количества томата.
4. Нарезать капусту.
5. Переложить овощи в кастрюлю с картошкой. Проварить.
6. В конце добавить немного сладкого перца и нарубленную зелень.

Кабачковая икра

Можно приготовить для вашего меню икру из кабачков. Для нее нужны:

• 1 кг кабачков;
• 0,5 кг моркови;
• 0,5 кг лука;
• 2 ст. л. томатной пасты.

В первую очередь необходимо нарезать и потушить кабачки. Отдельно от них сделать зажарку из лука с морковкой и томата. Соединить все ингредиенты, вскипятить, готовить несколько минут. После перетереть с помощью блендера.

Цветная капуста в кляре

Много полезных веществ имеет и цветная капуста, обжаренная в кляре. Ее приготовить можно так:

1. Кочан капусты разобрать и поварить в кипящей воде пару минут.
2. Используя 2 куриных яйца, соль и сметану, сделать кляр.
3. Обмакивать в него каждый кусочек и обжаривать на раскаленной сковороде.

При подагре меню допускает супы, сваренные на овощном бульоне или молоке. Есть несколько рецептов их приготовления.

Томатный суп

Сварить несколько помидоров. Как только они будут готовы, снять шкурку и отправить вариться снова. Пока помидоры не стали пюре, можно сделать зажарку. Для этого нужно почистить, нарезать и обжарить на масле морковку и лук. Как только она будет готова, добавить в сковороду томатное пюре, потушить.

Далее необходимо очистить и нарезать несколько картофелин. Переложить их в кастрюлю, залить водой и варить почти до готовности. В конце добавить в суп зажарку, зелень и соль. Из специй отдавать предпочтение стоит паприке.

Овсяный суп

Согласно рецепту, нужно взять 40 г овсянки, 350 мл воды, молоко и немного сливочного масла. Для придания супу вкуса можно использовать сахар (3 г).

Готовить это блюдо легко. В первую очередь нужно сварить овсяную крупу. Отвар, который останется, слить через сито. Овсянку протереть и смешать с отваром. Добавить немного молока, вскипятить и отставить. Для заправки можно использовать яично-молочную смесь (молоко должно быть горячим). При подаче на стол в каждую тарелку добавлять сливочное масло и сахар.

Картофельный суп-пюре

Нужно подготовить картофель, муку, куриные яйца и сливочное масло. Отваренная картошка протирается через обычное сито. Вода, которая осталась от нее, смешивается с мукой и нагревается до закипания. После отвар смешивается со всеми остальными ингредиентами. Супу нужно дать еще раз закипеть. Поварить его в течение пары минут. На стол подавать, посыпав рубленой зеленью.

Оригинальный суп с морковью и имбирем

Для основы берется 1 л овощного бульона. Если заболевание не находится в стадии обострения, можно заменить его куриным бульоном. Также нужны 0,2 кг моркови, немного имбиря, лук, сельдерей, масло и чуть-чуть соли.

Первым нужно подготовить лук. Он обжаривается на масле до мягкости. К нему следует добавить измельченный сельдерей. Одновременно с этим в кастрюлю выкладываются морковка и имбирь. Их нужно залить водой и посолить. Варить около получаса. По истечении этого времени добавить зажарку. Перемешать, дать закипеть и отставить. С помощью блендера это блюдо можно превратить в суп-пюре.

Теперь можно перейти к десертам. Классические торты и сдобную выпечку лучше исключить из меню. Входящие в их состав продукты никак не поспособствуют уменьшению уровня мочевой кислоты. Рассмотрим, чем их можно заменить в ежедневном меню.

Творожно-яблочный пудинг

Это блюдо внесет в повседневное меню разнообразие. Нужны такие продукты:

• 110 г нежирного творога;
• 120 г яблок;
• 1 куриное яйцо;
• 30 г сахарного песка;
• 15 г сухарей пшеничных;
• сливочное масло в количестве 10 г;
• 10 г сиропа.

Процесс приготовления пудинга очень прост:

1. Творог протереть и смешать со всеми ингредиентами, кроме яичного белка. Белок взбить в отдельной посудине и, помешивая, соединить с остальными продуктами.
2. Форму для выпекания смазать маслом и посыпать сухарями.
3. Тесто вылить в форму, которую потом поставить на водяную баню.
4. Готовить около 40 минут.
5. Перед подачей на стол полить сиропом.

Вместо яблок в меню можно включать любые другие разрешенные ягоды и фрукты.

Правильно подобранное меню при подагре поможет не только избавиться от боли, но и улучшить общее состояние организма, насытить его витаминами и другими полезными веществами

Важно, чтобы меню было разработано под контролем врача, иначе все старания будут бесполезны

Какие продукты вредят организму

Но несмотря на все преимущества такие дни все же могут нанести вред:

Поначалу может беспокоить головная боль

Появятся проблемы с вниманием. При заболеваниях органов пищеварения риск развития гастрита или язвы возрастает в разы

Разгрузочные дни — это не значит морить себя голодом. Голодание при подагре опасно. Из организма вымывается кальций, который необходим для восстановления костной системы. Недостаток кальция может усугубить течение недуга и вызвать обострение симптомов.

Если причиной развития подагры послужил лишний вес, то разгрузочные дни помогут не только облегчить состояние, но и скинуть пару лишних килограммов.

Гречка нормализует работу ЖКТ

В разгрузочные дни разрешается кушать:

1. Кефир. Он благотворно влияет на микрофлору кишечника, выводит из организма лишнюю жидкость, очищает его от токсинов и вредных веществ. Кефирный день выдержать непросто, поэтому допускается съесть немного творога. Противопоказано проводить подобную разгрузку лицам с непереносимостью лактозы и гастритом.
2. Яблоки. Они прекрасно утоляют чувство голода, и, помимо этого, насыщают организм полезными микроэлементами. Однако, не стоит забывать о слабительном действии яблок. Бороться с голодом таким способом запрещено лицам с аллергией, повышенной кислотностью желудка и язвенной болезнью.
3. Гречка. Она нормализует работу ЖКТ. Допускается делать гречневый день не чаще, чем 1 раз в неделю.

Они обязательны, что как раз предписывает терапевт, поскольку диета при подагре обязывает проводить такие дни. Правильно разгружаться всего раз в 10-12 суток, но для «носителей» лишних килограммов врачи рекомендуют проводить воздержания чаще.

В день разгрузки необходимо выпить кефир прямо натощак, в обед скушать творожка. Чуть позже — киви с персиком. Особенно желательно проводить разгрузки в состоянии дискомфорта, да и в затишье нет необходимости забывать об облегчении рациона.

Общий список продуктов, запрещенных при подагре на ногах

Если исключить из рациона продукты, богатые пуринами, сразу же начинает уменьшаться количество приступов боли в суставах, происходит нормализация работы как мочеполовой, так и сосудистой систем. При правильном рационе спадает отечность и устраняются воспалительные процессы.

Какие продукты нельзя есть при подагре? Список следующий:

1. Овощи – цветная капуста, редиска, шпинат и щавель.
2. Бобовые — чечевица, соя, фасоль, горошек.
3. Соусы – жирные мясные, на основе мясного бульона, майонез, соевый соус.
4. Фрукты, сухофрукты, ягоды – инжир, финики, малина, клубника.
5. Маринованные и соленые огурцы, помидоры и другие овощи, блюда, приготовленные с ними.
6. Мясные блюда – консервы, мясо молодых животных, субпродукты, соусы с мясом, студень.
7. Рыбные блюда – консервы, икра, соленая селедка, копченая рыба, жареная рыба, ее жирные сорта – сельдь, форель, лосось, семга, сардины.
8. Колбасные изделия – колбасы, ветчина, сосиски, другие колбасные деликатесы.
9. Животные жиры – говяжий, свиной жир, сало.
10. Бульоны – грибной, куриный, мясной, рыбный.
11. Холодные закуски – рыбные и мясные копчености, острые закуски.
12. Напитки – горячий шоколад, крепкий кофе, какао и алкоголь (все виды).
13. Пряности – перец, горчица и хрен.
14. Хлебобулочные изделия – торты, пирожные и трубочки с жирным кремом, сливочные пирожные, сдобная выпечка с высоким процентом жирности.
15. Арахис.

Но это не весь список продуктов, запрещенных при подагре. Есть еще и такие, потребление которых стоит существенно ограничить.

Что нельзя есть при подагре?

Диета – одна из важнейших составных частей противоподагрической терапии. Без ее соблюдения применение медикаментов и других способов лечения данной формы суставной патологии не даст высокого положительного эффекта

Поэтому так важно правильно питаться при подагре. Рекомендации по поводу того, что можно и что нельзя есть при подагре, больному даст специалист-диетолог либо наблюдающий его лечащий врач

Разрешенные продукты при подагре	Запрещенные продукты при подагре
1. Постные сорта мяса – крольчатина, курятина, индюшатина.	1. Жирные сорта мяса – гусь, утка, баранина, свинина, свиное сало.
2. Нежирная рыба – минтай, путассу, лещ, щука, хек, судак.	2. Рыба – селедка, треска, лососевые породы.
3. Куриные яйца.	3. Мясные консервы
4. Крупяные каши .	4. Колбаса, ветчина, копчености.
5. Молочные продукты низкой жирности – не более 2,5%.	5. Соленая и копченая рыба.
6. Растительные масла.	6. Рыбные консервы.
7. Несоленые сыры (сулугуни, брынза).	7. Субпродукты: язык, печень, почки, мозги.
8. Хлеб из ржаной муки и отрубей.	8. Рыбная икра лососевых пород.
9. Картофель.	9. Твердый сыр, жирная сметана, сливки
10. Сырые и тушеные на воде овощи (кроме баклажанов, редиса, пастернака).	10. Сдобная выпечка.
11. Свежие фрукты (кроме бананов, манго) и ягоды (кроме ежевики и крыжовника).	11. Кондитерские изделия.
12. Свежевыжатые соки фруктов и овощей.	12. Грибы.
13. Салаты из овощей, винегреты	13. Творожные десерты, мороженое
14. Компот из сухофруктов.	14. Бобовые.
15. Зефир, пастила.	15. Кофе, черный чай.
16. Зеленый чай.	16. Алкоголь.
17. Несоленая и негазированная минеральная вода (Нарзан, Липецкая).	17. Газированные и тонизирующие напитки.

Полезные продукты при развитии патологии

На уровень содержания в крови мочевой кислоты положительно влияют продукты питания, оказывающие мочегонный эффект, из которых наиболее полезными являются арбузы.

К числу растительных вредных продуктов для больных подагрой, помимо бобовых, относятся спаржа, шпинат, ревень, щавель. Все эти растения богаты щавелевой кислотой, которая задерживает ураты в организме, поэтому употребление их при антиподагрической диете нежелательно.

Пурины в том или ином количестве содержатся даже во фруктах. Если вооружиться знаниями, просто устранить угрозу приступа. Не следует кушать:

1. Сдобу, булки, домашние пироги, особенно если в них есть дрожжевое тесто.
2. Любую колбасу, копчености, мясо, жареную свинину.
3. Рыбу жирных сортов, а также жареную, соленую, вяленую, копченую.
4. Брынзу.
5. Фасоль.
6. Грибные блюда.
7. Бульоны любых видов, особенно крутые.

Противопоказано спиртное. Нельзя также кофейные напитки. На специи тоже табу. Перечень запретов следует постоянно держать под рукой и в памяти, чтобы вовремя сориентироваться и не съесть чего-нибудь лишнего.

Есть один нюанс. Много лет диетологи и специалисты по подагре думали, можно ли больным этим недугом томаты. В итоге, после многочисленных исследований, единогласно решили: употребить помидоры допустимо, но не стоит кушать их в консервированном виде.

Томаты приносят даже пользу страдальцу этим недугом, поскольку имеют в своем составе антиоксиданты и другие ценные вещества, а также кислоты органического ряда. Они прекрасно поддерживают иммунитет человека.

Продукты, содержащие пуриновые основания

Из распространенных продуктов питания пуриновых оснований больше других содержат следующие продукты:

• мозг,
• почки,
• печень убойного скота,
• щавель,
• шпинат,
• какао,
• кофе,
• спаржа,
• брюссельская капуста,
• зрелый горох,
• фасоль,
• чечевица,
• черный байховый чай.

В продуктах животного происхождения пурины часто присутствуют вместе с довольно большими количествами

Пуриновый обмен

— это цепь сложных биохимических реакций с участием различных ферментных систем. При процессе метаболизма пуриновых нуклеотидов конечным продуктом является мочевая кислота

, которая выделяется из организма почками. Однако, при нарушении пуринового обмена мочевая кислота не выводится до физиологически нормального уровня и возникает состояние гиперурикемии

(повышенного уровня мочевой кислоты в крови).

При достижении определенной концентрации мочевой кислоты начинают образовываться кристаллы, которые впоследствии откладываются в синовиальной оболочке суставов, почках и под кожей, вызывая такие заболевания как , цистинурия

, мочекислый диатез

, оксалурия

. Нарушение пуринового обмена в большинстве случаев сопровождается также и нарушением липидного обмена.

С целью снижения поступления пуринов с продуктами питания назначается низкопуриновая диета

. К такой диете относится , целью которого и является нормализация процессов обмена пуринов, снижение уровня мочевой кислоты и ее солей и корректировка реакции мочи в щелочную сторону. Ощелачивание мочи повышает растворимость уратов

, что ускоряет выведение мочевой кислоты из организма и нарушает процесс их образования.

Гипопуриновая диета

предусматривает ограничение в рационе питания продуктов, в составе которых содержится большое количество пуринов, а также щавелевой кислоты при ограничении употребления до 10 г/сутки хлорида натрия. Одновременно рацион питания расширяется за счет продуктов, оказывающих ощелачивающее действие (молоко, овощи/плоды). Содержание пуринов в продуктах питания широко варьирует и представление об их количестве дает специальная таблица.

Таблица пуринов в продуктах питания позволяет пациенту ориентироваться в выборе продуктов для своего рациона. Однако, не все пуриновые основания расщепляются на мочевую кислоту и к факторам риска относятся только те пурины, которые в результате расщепления превращаются в организме в мочевую кислоту. К ним относятся такие пуриновые соединения, как гуанин

, гипоксантин

, ксантин

.

Другие пуриновые соединения — кофеин

, теофиллин

и , содержащиеся в какао, кофе, чае и шоколаде опасности не представляют. Максимальное количество пуриновых оснований содержится в мясе и субпродуктах животного происхождения, активно участвующих в метаболизме: печень, телячий тимус, почки и продуктах с быстро делящимися клетками (дрожжи, проростки злаков, спаржи, молодая зелень).

Энергетическая ценность диетического стола составляет 2700-3000 ккал с ограничением в рационе питания белков до 70-80 г и до 80-90 г жиров (преимущественно за счет тугоплавких). Употребление углеводов на уровне на уровне 400 г (при отсутствии ). Объем свободной жидкости — 2 л и больше. Питание дробное до 5-6 раз в сутки с обильным питьем натощак и в промежутках между едой.

Особые требования к кулинарной обработке продуктов отсутствуют, за исключением мяса, которое перед его дальнейшей обработкой варится с предварительным кратковременным (5-10 минут) отвариванием и сливанием первого бульона. В меню вне периода обострения мясные/рыбные блюда могут присутствовать не более 2-3 раз в неделю, а их вес не должен превышать 150-170 г сутки

Антипуриновая диета

предусматривает разгрузочные дни с частотой один раз в неделю (творожно-кефирные в виде 1 л кефира и 400 г нежирного творога или фруктовые – с употреблением до 1,5 кг овощей/фруктов) с увеличением в такие дни объема свободной жидкости до 2,5-3 литров.

Особенно важны разгрузочные дни в период обострения и этот период они проводятся через день. Так, пуриновая диета при подагре

в период обострения предусматривает исключение из рациона любого вида мяса и рыбы за счет увеличения употребления кисломолочных продуктов, супов на основе овощей и молока, травяных чаев и фруктовых отваров.

Ряд общих правил

Правильное питание при подагре действительно много значит, но его соблюдение требует не только определенной тщательности и длительности, но и выполнения ряда определенных правил.

К ним относят:

Выполнение режима питания. При подагре от регулярного приема пищи зависит многое, поэтому необходимо питаться не менее четырех раз за день.
Снижение потребления соли. При значительном употреблении соли происходит длительная задержка жидкости в органах и тканях, что влечет за собой медленное выведение мочевой кислоты и ее производных. Также она способствует выпадению в осадок уратов и оседанию их в тканях, что способствует прогрессированию подагры.
Нельзя переедать. Это может повлечь за собой приступ заболевания. Это касается и длительного голодания при подагре.
Употребление большого количества жидкости. Данное правило особенно актуально в период обострения подагры. Требуется выпивать за сутки не менее двух или трех литров (если нет противопоказаний со стороны почек или сердца). Это могут быть разнообразные морсы или компоты, простая вода без газа, травяной или зеленый чай.
Проведение специальных разгрузочных дней. На протяжении недели нужно выбрать день или два, в течение которых основу рациона должны составить фрукты и овощи. Полезны для этой цели и кисломолочные продукты.
Выполнение всех перечисленных рекомендаций

Важно точно выполнять все перечисленные правила, но не только во время обострения симптомов подагры. В периоде ремиссии они будут не менее важны, поскольку помогут закрепить положительный результат надолго.

Следует отметить, что обострение подагры требует полного отказа от рыбных и мясных продуктов. В ремиссию их можно есть небольшими порциями и только в вареном виде. Особого внимания заслуживают бульоны и супы. Отваривая рыбу или мясо, нужно добавлять их в уже готовый овощной суп, а бульон после них не использовать. Это необходимо потому, что в процессе варки в нем накапливается значительная масса пуринов из рыбы или мяса.

Избавление от лишнего веса играет весомую роль в профилактике подагры. Но делать это нужно постепенно

Также важно отказаться от вредных привычек, особенно это касается алкоголя, который является одной из основных причин, провоцирующих обострение заболевания

Для приготовления любых блюд стоит воспользоваться паровым способом или просто методом варки, но абсолютно ничего нельзя жарить.

Правильное питание в комплексе с грамотной терапией позволит уменьшить интенсивность симптомов подагры в виде болей и отеков в результате выведения солей мочевой кислоты из организма при подагрическом артрите. Также такая диета позволит снизить лишний вес и приведет к улучшению общего самочувствия.

Значение правильного питания

Учеными давно доказан тот факт, что подагра возникает в связи с нарушениями в процессе пуринового обмена. Большое количество пуринов попадает внутрь организма в качестве разнообразных продуктов через пищу, в которой они содержатся в виде составляющих частей нуклеиновых кислот или располагаются в свободном виде. В основном это белковая пища.

Пуриновый обмен и его составляющие играют важную роль в жизнедеятельности организма человека, поэтому имеют четкую регуляцию. Но по ряду причин происходит сбой на определенном этапе, и процесс распада начинает преобладать над процессами синтеза.

Это приводит к значительному образованию мочевой кислоты, которая является одним из конечных продуктов, образующихся в результате обмена пуринов.

В норме ее выведение из организма осуществляется через почки, но в результате нарушений обмена она накапливается в больших объемах, с которыми мочевыделительная система справиться не способна. В итоге мочевая кислота начинает накапливаться, что в свою очередь приводит к постепенному отложению ее солей (уратов) в тканях организма, чаше всего в суставах. Так развивается подагра.

Поэтому вполне логично, что ограничение определенных продуктов с большим содержанием пуринов в рационе будет способствовать снижению процессов накопления и приведет к нормализации обмена пуринов. В связи с этим значение правильного питания с употреблением определенных продуктов вполне обосновано с медицинской точки зрения. Но далеко не всем известно, что можно есть при подагре. Попробуем разобраться в этом вопросе более подробно.