Отравление свинцом симптомы, признаки

Профессиональные отравления свинцом и меры их профилактики

В случае хронических профессиональных отравлений свинцом лечение может продолжаться несколько недель и даже месяцев, с возможным переходом на инвалидность вследствие тяжелого поражения центральной нервной системы, развития полиневритов, параличей и свинцовой энцефалопатии. Последствия отравления свинцом лечатся очень долго, и не всегда бывают успешны.

Поэтому первостепенное значение имеет своевременное прохождение периодического медицинского осмотра, автоматизация процессов в литейных цехах и на горнообогатительных фабриках, безусловное использование средств индивидуальной защиты, и наличие на предприятии здравпункта, оборудованного всем необходимым для оказания неотложной помощи при возможных острых отравлениях свинцом и его соединениями. Только в таком случае вред свинца для здоровья будет сведен к минимуму.

Профосмотр на вагоностроительном предприятии

В соответствии с приказом 302Н, прежде чем человеку устроиться на работу, где существует риск интоксикации свинцом и его соединениями (если в аттестационный карте рабочего места сотрудника указано наличие такого фактора вредности), то существует целый ряд противопоказаний.

Некоторые люди удивляются, что им отказано в трудоустройстве, но они при этом не понимают, что существующие у них заболевания могут в значительной степени привести к клинике отравления свинцом. Так, противопоказаны следующие болезни:

• гематологические заболевания, все болезни крови и анемии разного генеза;
• хронические болезни центральной нервной системы, эписиндром и эпилепсия;
• психиатрические заболевания, психопатии;
• длительно текущие хронические болезни желудочно-кишечного тракта, такие как язва, колиты и энтероколиты;
• длительно текущая артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца;
• хроническое поражение печени и почек.

У женщин противопоказанием к работе на свинцовом производстве будет считаться изменения овариально-менструального цикла, кровотечение в виде меноррагии и метроррагии. Также нельзя работать на свинцовом производстве пациентам с выраженным нарушением внутриглазного давления, с диагнозом глаукомы. Один раз в три месяца у лиц, работающих со свинцом, проводится медицинский осмотр, обязательно с участием, кроме терапевта, невролога и глазного врача.

В том случае, если человек работает в плавильном свинцовом производстве, или занят на розливе и рафинировании свинца, то осмотр должен быть один раз в шесть месяцев, так как возможно отравление парами свинца. При работе в горно-обогатительном производственно свинцовых руд это ежегодный осмотр.

Выплавка свинца на костре — тут опасны пары свинца

В том же случае, если работник занят в электротехнической промышленности, или работает лудильщиком, то осмотр не должен превышать один раз в 12 — 24 месяца.

Всем людям, которые работают со свинцом и его соединениями показано введение в рацион пектинов, которые вместе со свинцом образуют комплексы, снижающие его токсичность, связывающие и выводящие его из организма. Большое количество пектина содержится в яблоках, овощах, ягодах, корнеплодах. Также показан к приему витамин С для профилактики свинцовой интоксикации.

Очень важными в профилактике отравления свинцом являются организационные мероприятия. К ним относится подавление образования пыли, полный цикл производства без участия человека, обеспечение индивидуальными противогазами, респираторами и другими средствами защиты в зависимости от существующих нормативных актов, которые регламентируют охрану труда в данной отрасли.

К методам вторичной профилактики относится прием столовых минеральных вод, которые связывают и выводят свинец и его соединения, поливитамины, а также плановое санаторно-курортное лечение. Все эти меры помогут уменьшить вредное воздействие свинца на организм человека.

Видео — Отравление свинцом

Что происходит со свинцом в организме

В норме у человека гем без проблем соединяется с железом, чтобы переносить кислород, а аминолевулиновая кислота необходима для регуляции скорости синтеза гема. При избыточном поступлении свинца он начинает конкурировать с железом и полностью вытесняет его из гема.

Такой гемоглобин, со свинцом в центре, не может связывать кислород. Развивается анемия, которая проявляется обмороками, бледным цветом кожи, головокружением.

Структура гемоглобина

Свинец может разрушать мембраны эритроцитов и приводить к «свинцовому удару», который характеризуется снижением гемоглобина в крови. Свинец конкурирует с кальцием, и при недостаточности второго свинец всасывается в большом количестве и накапливается в скелете. Здесь он может находиться длительное время, никак о себе не напоминая, но при появлении благоприятных условий, он выходит из скелета в кровь и происходит «свинцовый удар».

Симптоматика

Острая форма отравления наблюдается при употреблении большого количества свинца за один раз. Отличается от хронической формы тем, что возникает резкое ухудшение самочувствия, появляется сильная головная боль, рвота, может возникнуть летаргия. Из-за сниженного аппетита нарушается метаболизм в организме, при длительном поступлении свинца может развиться анорексия. У человека проявляется агрессия и возникают провалы в памяти.

При острой форме поражения симптоматика быстро нарастает

Отравление чаще бывает хроническим, так как очень сложно за короткий промежуток времени аккумулировать большое количество свинца. При длительном накоплении этого металла наблюдаются симптомы, которые можно увидеть невооружённым глазом и изменения, которые можно заметить только при сдаче анализов крови и мочи.

Различная величина зрачков.	Постоянная головная боль	Увеличение протопорфирина в эритроцитах
Свинцовый колорит: Кожа приобретает земельно-сероватый оттенок	Повышение артериального давления;	Увеличение в моче и плазме аминолевулиновой кислоты
Свинцовая кайма: В ротовой полости содержится сероводород, с которым свинец начинает реагировать. В результате возникает коричнево-серое окрашивание зубов. На фото можно увидеть изменение цвета.	Запор, который не устраняется лекарственными препаратами	Падение активности в крови дегитратазы аминолевулиновой кислоты
Сильные боли в области пупка	Наличие свинца в моче
Потеря памяти
Обмороки
Головокружения

Свинец влияет на деятельность головного мозга. Импульс от внешней среды поступает к мозгу по миелинизированным волокнам со скоростью 120 метров в секунду. Свинец разрушает миелиновую оболочку и скорость падает до 3 метров в секунду.

В результате возникает замедленный ответ мышц, а затем появляется астения, которая заключается в слабости отдельных мышц, а через некоторое время в полном их отказе.

Свинцовая кайма

Если не лечить свинцовое отравление, то развиваются необратимые изменения головного мозга. Так, при поражении мозжечка, нарушается координация движений, при попадании свинца в кору головного мозга развивается энцефалопатия, нарушение речи и различная величина зрачков.

При свинцовом отравлении появляются полиневриты, которые характеризуются повреждением двигательных волокон. Это приводит к болевому ощущению в конечностях, снижению их температуры и, в зависимости от степени поражения, к парезу или параличу.

Сатурнизм может привести к нарушению менструального цикла, к выкидышу и преждевременным родам, потому любая беременность должна быть спланированной, чтобы заранее обнаружить и вылечить сатурнизм.

К сатурнизму у детей нужно подходить с особенной бдительностью. До тринадцати лет у ребёнка формируется нервная система, а свинец может нарушить её нормальное развитие.

Сатурнизм у детей

Дети с хроническим сатурнизмом позже начинают говорить и ходить. У многих малышей есть проблемы с мелкой моторикой рук. Если не оказать своевременное лечение, то такие дети будут отставать в умственном и физическом развитии.

Симптомы интоксикации

Признаки отравления свинцом у человека имеют свои особенности. Острое отравление свинцом вызывает нейротоксический эффект, приводит к гемолизу крови, а также оказывает психотропное влияние. При отравлении солями свинца в крови больного эритроциты начинают разрушаться в больших количествах, а гемоглобин выходить в плазму крови. Органические соединения свинца, попавшие в организм человека, постепенно становятся неорганическими, именно они обуславливают хроническую интоксикацию свинцом всех органов, и прежде всего, головного мозга.

Анемия при отравлении свинцом носит гемолитический характер, и похожа на некоторые наследственные болезни крови. Анализ крови при отравлении свинцом показывает низкий гемоглобин.

Гемолиз крови

В крови падает содержание эритроцитов, анемия носит гипохромный характер. Цветовой показатель при этом снижается. При биохимическом анализе крови отмечается понижение уровня сывороточного железа, с одновременным повышением железосвязывающей способности сыворотки крови. Обычно при длительно текущей, хронической интоксикации свинцом, обнаруживается высокое количество ретикулоцитов. Так называются молодые эритроциты, внутри ретикулоцитов обнаруживается специфическая сетчатая структура, или остатки ядра.

В пересчете на металл, смертельная доза для свинца составляет половину грамма (500 мг), и наиболее токсичными являются хлориды, нитраты и печально известный свинцовый сахар. Если свинец в виде соединений принят внутрь, то у пациента быстро развивается привкус металла во рту, возникают боли в животе, появляется понос и многократная рвота, каловые массы окрашиваются в чёрный цвет, возникает олигурия, или выделение малого количества мочи.

 Симптомы отравления свинцом на легкой стадии — это боли в печени (правом подреберье), изменение количества печеночных ферментов, появляется вялость и слабость.

Среднетяжёлое отравление приводят к анемии и приступам свинцовой колики, поражению печени и почек, у пациентов развивается периферическая полинейропатия. Она сопровождается различными болями и онемением в кистях и стопах, развиваются периферические параличи и мышечная слабость.

В случае хронической интоксикации (хроническое отравление свинцом или сатурнизм), например, при отравлении парами свинца, симптомы следующие:

• пациент постепенно теряет аппетит, он худеет, у него возникают запоры;
• он быстро утомляется, склонен к раздражительности, его беспокоит головная боль и почти постоянный металлический вкус во рту;
• при осмотре может быть выявлена свинцовая серая кайма на деснах;
• в случае длительной и тяжелой хронической интоксикации возникает частая рвота;
• нарушается координация движений;
• появляются выраженные боли в суставах, нарушается чувствительность;
• у женщин возникает аменорея, то есть исчезает нормальный менструальный цикл;
• возникают самопроизвольные аборты — прерывание беременности.

Сатурнизм или плюмбизм

Препараты свинца

В мед. практике в качестве лекарственных средств используют нек-рые неорганические и органические соли С., к-рые назначают исключительно для наружного применения, поскольку, всасываясь в жел.-киш. тракте или дыхательных путях, они проявляют высокую токсичность.

Препараты С. практически не оказывают прижигающего и кератоли-тического действия и лишь в значительных концентрациях и при длительной экспозиции могут вызывать нек-рое раздражение тканей и слизистых оболочек.

Местное действие препаратов С. характеризуется вяжущим и антисептическим эффектами. Их вяжущее действие обусловлено тем, что ионы Pb2+, освобождающиеся при диссоциации соединений С., образуют с белками поверхностных тканей труднорастворимые альбумина-ты. Вяжущий эффект препаратов С. сопровождается спазмом мелких сосудов окружающих тканей и уменьшением секреции экзокринных желез, что способствует ослаблению интенсивности воспалительной реакции и болевых ощущений в области ушибов, мелких ссадин и небольших ран. По антисептической ф-тивности препараты С. значительно уступают другим антисептикам.

Препараты С. в мед. практике используют в виде мазей, водных р-ров (примочек) или пластырей для наружного применения. К ним относятся свинца ацетат, вода свинцовая, пластырь свинцовый простой, пластырь свинцовый сложный, мазь диахильная.

Свинца ацетат (Plumbi acetas, Plumbum aceticum; сп. Б), Pb(CH₃COO)₂•3H₂O, представляет собой прозрачные бесцветные кристаллы со слабым запахом уксуса, сладковатого вкуса, хорошо растворимые в смеси из 2,5 ч. воды комнатной температуры и 0,5 ч. кипятка, в глицерине, несколько хуже в спирте, практически не растворимые в эфире. Свинца ацетат используют для приготовления мазей или в виде водных р-ров (0,25—0,5%). Назначают местно в качестве вяжущего средства при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. В исключительных случаях вводят внутрь для получения вяжущего эффекта при заболеваниях жел.-киш. тракта. Хранят в хорошо укупоренной таре.

Вода свинцовая (Aqua Plumbi; син. свинцовая примочка) — смесь, состоящая из 2 ч. раствора основного свинца ацетата и 98 ч. дистиллированной воды; слегка мутноватая жидкость со слабощелочной реакцией.

Входящий в состав свинцовой воды ацетат С. легко разлагается под влиянием углекислого газа воздуха, поэтому свинцовую воду приготовляют extempore и незамедлительно помещают в плотно закрывающуюся склянку из темного стекла.

Употребляют местно в виде примочек и компрессов при лечении ушибов, ссадин, при нек-рых заболеваниях кожи и слизистых оболочек.

Пластырь свинцовый простой (Emplastrum Plumbi simplex, Emplastrum diachylon simplex; син. диахильный пластырь) состоит из равных частей оксида С., подсолнечного масла, свиного сала с добавлением воды в количестве, необходимом для получения пластичной массы. Применяют наружно при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, ранах, фурункулах, изъязвлениях кожи и слизистых оболочек, а также используют в качестве основы для других пластырей, применяемых в дерматологической и косметологической практике. Форма выпуска: пластырь в пакетах. Хранят в защищенном от света прохладном месте.

Пластырь свинцовый сложный (Emplastrum Plumbi compositum; син. гуммозный пластырь) состоит из 85 ч. пластыря свинцового простого, 10 ч. канифоли и 5 ч. терпентина. Показания к назначению в основном такие же, как при применении пластыря свинцового простого. В отличие от пластыря свинцового простого обладает нек-рым раздражающим действием и используется при длительно не заживающих ранах, ушибах и др. Хранят в банках из темного стекла.

Мазь диахильная (Unguentum diachylon) состоит из 50 ч. пластыря свинцового простого и 50 ч. вазелина. Показания к назначению такие же, как при применении свинцовых пластырей. Хранят в стеклянных банках из темного стекла в сухом, прохладном и защищенном от света месте.

Первая помощь при отравлении

Самостоятельно вылечить того, кто получил отравление, невозможно. Если видны первые признаки отравления, звоните в скорую медицинскую помощь.

Пока неотложка будет ехать, существует некоторая первая помощь при отравлении свинцом. К таким действиям относятся:

• Выпить два — три стакана молока или киселя. Они способны обволакивать стенки в желудке, что не позволит всасываться яду в организм;
• Попытаться вызвать рвоту, чтобы очистить желудок. Подойдёт для этого 2–3 стакана подсоленной воды. Или выпить лекарство, вызывающее рвоту;
• Выпить средство, способствующее скорейшему опорожнению мочевого пузыря;
• Если мучает боль в животе, положить на него что-то тёплое. Это может быть бутылка с водой или грелка;
• Если отравление произошло больше трёх часов назад, выпить слабительный препарат или сделать клизму;
• Принять абсорбент. Подойдёт активированный уголь, Смекта, Полисорб и т. д. рассчитать на каждые 10 килограмм веса по 2–3 таблетки, или 5 грамм.

Лечение отравления свинцом

Прежде чем диагностировать отравление свинцом, врач учитывает все симптомы, а потом лишь назначает лечение, которое должно быть исключительно в стационаре. Форма и интенсивность отравления определяет, какие лекарства и методы назначит врач. При остром отравлении выписывают:

• Полное очищение желудка;
• Капельница с глюкозой;
• Наблюдение за давлением, пульсом и дыханием;
• ингаляции с кислородом.

Полный курс лечения состоит из нескольких факторов:

• Патогенетическая терапия. Складывается из медикаментов, способных восстановить пострадавшие функции организма;
• Симптоматическая терапия. Состоит из препаратов, которые избавят больного от симптомов отравления;
• Избавление организма от свинца. Заключается в приёме антидотов. Эти вещества уничтожают негативное воздействие свинца, а также комплекс лекарств, которые способны соединяться с металлом и выводить его из организма. Например, тетацин, Д-пеницилламин, сунцимер.

Если у пациента присутствует сильная боль в животе, врач назначит уколы новокаина (блокады) и атропина. Они расслабят мускулатуру кишечника и избавят от мучительных резей. Лекарства вводят под кожу. Они не дадут ему проникнуть в организм. Эффективными являются мочегонные лекарства.

Дозировка и длительность курса лечения назначается строго лечащим врачом исходя из индивидуальных симптомов и уровня, попавшего в организм свинца.

Когда необходима медицинская помощь

Медицинская помощь при свинцовом отравлении требуется обязательно. Не стоит надеяться на домашнее лечение или прохождение симптомов самопроизвольно. Лечение, которое начато сразу после отравления, и включающее в себя полный комплекс мер, не всегда поможет пациенту выздороветь. Основными мерами при лечении является приём таких препаратов, как Купримин и Димеркапрол. Курс лечения длится 5 дней. Если через двое суток потребность в лечении не исчезает, то назначается курс с другими лекарствами. Если организм поражён большой дозой свинца, лечение может быть неэффективным.

Профилактика отравления

Если человек не хочет заразиться таким страшным заболеванием, как отравление свинцом, следует выучить некоторые меры профилактики. Их надо соблюдать со всей строгостью. К таким мерам относятся:

• По возможности не поселятся около промышленных производств, где используется свинец;
• Если человек проживает в старом доме, поменять водопроводные трубы на пластиковые;
• Вместо туалетной бумаги, нельзя использовать напечатанную бумагу;
• Дети должны быть научены правилам гигиены;
• Кушать овощи, молочную продукцию, фрукты;
• Если человек работает на таком производстве, то после рабочего дня обязательно купаться;
• Не игнорировать и не пропускать медицинские осмотры;
• Работая со свинцом, придерживаться норм безопасности;
• Не есть со старой посуды, изготовленной из глины;
• Детские игрушки мыть с мылом под проточной водой;
• Не допускать детей к лакокрасочным материалам со свинцом;
• При отравлении обязательно сменить работу.

Профилактика таких отравлений довольна сложная. Она заставляет принести в жертву работу, приносящую доход, или родной дом. Но лучше потерять такое, чем своё здоровье или жизнь, или своих родных.

Отравление свинцом.

Отравление свинцом наблюдается у сельскохозяйственных животных довольно часто. Животные поражаются в основном на пастбище. Крупный рогатый скот охотно поедает или облизывает вещества, содержащие свинец.
Основным источником отравления бывают свинцовые краски (сурик, свинцовые белила), используемые в качестве защиты от ржавчины. Практически не играют роли отравления животных при поении их из свинцовой водопроводной трубы. Выброшенные автомобильные батареи и другие аккумуляторы также имеют этиологическое значение. Перерабатывающие свинец предприятия могут контаминировать своими отработанными газами корм и тем самым вызвать свинцовое отравление животных.

Крупный рогатый скот очень чувствителен к свинцу, острая летальная доза составляет 10—100 г ацетата свинца на животное, в то же время ежедневный прием 6—7 мг свинца на 1 кг массы тела приводит к хронической форме отравления.

Симптомы. Острая стадия начинается через 1—3 дня после поступления свинца в организм. Картину поражения характеризуют неустойчивость общего состояния животного, потеря аппетита, некоординированные движения, внезапный бег вперед, бесцельный бег по пастбищу, наталкивание на предметы, слепота. «Холостая» жвачка, мышечные подергивания, состояния крайнего возбуждения, частые внезапные падения и опистотонус приводят через 3 дня к резкой недостаточности сердечно-сосудистой системы и гибели животного.

Известны также сверхострые летальные случаи без каких-либо предшествующих клинических проявлений.

Хроническое свинцовое отравление протекает в очень вялой форме. Часто наблюдается замедленное нарушение общего состояния животного, отмечаются впезапные, неясные по исходной картине, летальные случаи. Но и при этой форме отравления могут быть выраженные клинические проявления. Отдельные животные худеют, у них наблюдаются колики, расстройство движений, состояние возбуждения, грязный желто-зеленый кал.

Слизистые оболочки становятся бледными. При исследовании крови обнаруживается незначительная или умеренная анемия, изменяется количество эритроцитов в крови. На коренных зубах появляется иногда черная свинцовая кайма.

В острых случаях при патологоанатомическом исследовании обнаруживают гастроэнтерит, слизистая оболочка кишечника из-за образования сульфида свинца (РbS) окрашена в серо-черный цвет. Часто выявляют дегенерацию почечной ткани и печени.

Диагноз ставится на основании результатов исследования крови, кала и мочи. Если в печени находят свинец в количестве 2—20 ррm, ставят предварительный диагноз на отравление. При обнаружении более высокого количества свинца можно говорить об окончательном диагнозе. Для постановки предварительного диагноза в почках достаточно обнаружить 10—40 ррm свинца у взрослых животных и 10—25 ррm у телят.

При хронических отравлениях отмечаются преимущественно атрофия мышц и жировая дегенерация паренхимы («свинцовая» почка или печень). При дифференциальной диагностике следует исключить пастбищную тетанию и бешенство, а из-за возможных эрозий слизистой оболочки морды — ящур.

Терапия. В прогрессирующей стадии (залеживание, опистотонус) лечение не имеет смысла. Рекомендуют медленное внутривенное введение препарата Nа-Са-ЕDТА (кальций «белый») в дозе 50—75 мг/кг массы тела. Поскольку он способствует экскреции свинца из почек, можно стимулировать диурез инфузиями глюкозы. Возбуждение устраняют транквилизаторами или хлоральгидратом.

Применение 200—500 г сульфата магния, растворимого в воде или слизистом отваре, способствует связыванию свинца в желудочно-кишечном тракте (образуется труднорастворимый сульфат свинца). Вместо Nа-Са-ЕDТА можно вводить внутривенно 10%-ный раствор тиосульфата кальция (20 мг/кг массы тела). Инъекции повторяют в течение нескольких дней. При хроническом отравлении в первую очередь проводят симптоматическое лечение (поддержка сердечно-сосудистой системы, щадящая терапия печени, инфузии кальция).
Солевые слабительные способствуют быстрой эвакуации из кишечника остатков яда; активированный уголь или препараты на основе гуминовой кислоты (например, аграмин «новый») ускоряют их экскрецию.

|
Болезни скота |

Свинцовая колика

Свинцовая колика представляет собой острый эпизод на фоне хронического сатурнизма.
 

Свинцовая колика развивается внезапно при поражении желудочно-кишечного тракта. Характеризуется резкими, схваткообразными болями в животе, рвотой, упорными запорами, редким пульсом, резким снижением суточной экскреции мочи и появлением в ней белка и цилиндров, а также гема-топорфирина. Этот вид отравлений часто приводит к смерти.
 

Свинцовая колика возникает внезапно на фоне хронической интоксикации и протекает бурно с характерной триадой симптомов: резкие схваткообразные боли в животе; запоры, не поддающиеся действию слабительных ( возможны поносы); подъем артериального давления.
 

Синдром свинцовой колики является своеобразным вегетативным кризом и характеризуется внезапным развитием приступа схваткообразных болей в области живота. Одновременно отмечаются упорные запоры, продолжающиеся 7 — 10 дней. Во время приступа колики нередко имеет место синусовая брадикардия ( 52 — 48 ударов в минуту), при.
 

Симптомокомплекс свинцовой колики со спастико-атоническимн явлениями в кишечнике обусловлен воздействием свинца на нервную систему.
 

Симптомокомплекс свинцовой колики со спастико-атоническими явлениями в кишечнике обусловлен воздействием свинца на нервную систему.
 

После острой свинцовой колики или хронического спастического колита развивается последующая длительная общая слабость.
 

После острой свинцовой колики или хронического спастического колита наблюдается длительная последующая астения.
 

Вегетативно-сосудистый криз, возникающий при свинцовой колике, обычно сопровождается повышением артериального давления и нарастанием в крови симпатомиметических веществ. Может наблюдаться одновременно и спазм мозговых сосудов, повышение температуры тела, нарастание в крови содержания свинца.
 

Желудочно-кишечный и печеночный синдромы — например, свинцовая колика; токсический гепатит — при отравлении нитросоединениями бензола.
 

Возникает своеобразный вегетативный криз, сопровождающийся явлениями свинцовой колики и резким перевозбуждением вегетативных отделов нервной системы, в том числе солнечного сплетения. В этой фазе обычно отмечается спазм сосудов, подъем кровяного давления, резко выраженное спастикоатони-ческое состояние кишечника ( частичная ишемия кишечника), что приводит к болевому синдрому.
 

Он исследовал посмертно рабочего-маляра, у которого наблюдались явления свинцовой колики и одновременно развился паралич руки. Были обнаружены резкие изменения в шейной части спинного мозга: макроскопическое уменьшение рогов серого вещества, явления вакуолизации в клетках передних рогов, сосудистые нарушения, разрастание соединительной ткани в белом веществе и периферических нервах — местами распад миелина. Monakow подобно другим приверженцам спинальной теории ( Hisse, Попов и др.) первичным очагом поражения считал обнаруженные им изменения в спинном мозгу, рассматривая поражения периферических нервов как вторичные. Исследователи ( Piters, Waillard и др.) более позднего времени придерживались невритической теории, полагая, что поражение периферических стволов при свинцовом отравлении является автономным процессом.
 

Сюда входят: а) малокровие ( гемоглобин ниже 50 %); б) свинцовая колика ( выраженная форма); в) энцефалопатия; г) свинцовые параличи.
 

Длительное воздействие относительно высоких доз и концентраций свинца обуславливает так называемую свинцовую триаду: свинцовую кайму ( темно-серая полоска по краю десен), свинцовый колорит ( землисто-серый цвет лица с легкой желтушностью), свинцовую колику.
 

Продолжительность колик от нескольких часов до 2 — 3 недель. В СССР тяжелых форм свинцовой колики и случаев со смертельным исходом не встречается, б) Хронический спастический колит. Характеризуется тошнотой, рвотой, запорами, схваткообразными болями в животе. Однако болевые проявления и другие симптомы, присущие свинцовой колике, выражены менее резко и не носят пароксизмального характера. Отличается постепенным нарастанием страдания, длительностью течения его и наличием свободных от болей промежутков. Наблюдаются спастические явления со стороны желудка ( область привратника) и различных участков кишечника.
 

Лечение Отравления свинцом

Прежде всего необходимо устранить источник воздейстия. О случаях промышленного отравления свинцом необходимо сообщать в Управление по профессиональной безопасности, о случаях отравления детей в местную службу здравоохранения для проведения исследований, направленных па выявление свинца в организме.

Уменьшение загрязнения организма свинцом достигается использованием комплексообразующих средств, главным образом кальциевой соли ЭДТА, димеркапрола и D-пеницилламина (купримин). Новое пероральное комплексообразующее средство — димеркаптоянтарная кислота (ДМЯК) — еще проходит клинические испытания. Определить величину пула свинца, который может быть связан комплексообразующими средствами, позволяет проба с мобилизацией свинца, при этом вводят рассчитанную дозу комплексообразующего средства (обычно ЭДТА), что индуцирует диурез свинца, который сравнивается затем с дозой введенного препарата Результат пробы считают положительным,-если на 1 мг комплексообразующего средства, введенного за 24 ч, выводится с мочой более 1 мкг свинца. Проба помогает определить целесообразность проведения комплексообразующей терапии у больных с пограничными концентрациями свинца в крови или уже леченых больных.

При острой энцефалопатии двойную терапию (димеркапрол и ЭДТА) следует проводить до тех пор, пока концентрация свинца в крови не станет менее 400 мкг/л. Необходимо поддерживать диурез и даже при наличии отека головного мозга количество жидкости должно быть достаточным для обеспечения экскреции свинца

Маннитол и дексаметазон способствуют уменьшению отека головного мозга, но жизненно важно удалить из организма свинец. У взрослых и детей с симптомами отравления двойную терапию следует проводить в течение 5 дней, дозы ЭДТА составляютот 0,5-1 до 1,5 г/м2 ежедневно

Если возникает необходимость в дальнейшей комплексообразующей терапии, то следует сделать интервал между курсами, минимальная продолжительность которого 48-72 ч. Доза D-пеницилламина составляет 20-40 мг/кг, но не должна превышать 1 г. Побочные эффекты, особенно аллергические реакции, можно уменьшить, начав лечение с ’/ суммарной дозы в течение 1 нед, а затем удваивая (и еще раз удваивая) дозу до достижения полной ее величины. D-пеницилламин можно вводить в течение 3-6 мес до выведения свинца из организма. Только D-пеницилламин и в меньшей степени ЭДТА удаляют свинец непосредственно из костей. Если показано применение ЭДТА, то можно проводить столько 5-дневных курсов терапии, сколько будет необходимо, при условии, что суммарная безопасная доза не будет превышена и будут соблюдаться соответствующие интервалы между курсами.

https://youtube.com/watch?v=dSw_TlHhSxo

Диагностика Отравления свинцом

Результаты лабораторных исследований

Концентрация в крови свинца превышает 250 мкг/л, концентрация свободного эритроцитарного протопорфирина (ПП) — — 350 мкг/л при исследовании методом этилацетатпой экстракции. Хотя для острого отравления свинцом характерна гемолитическая анемия, хроническое отравление свинцом вызывает развитие микроцитарпой, гипохромной анемии с сочетанным или вторичным дефицитом железа. В плазме крови и в моче увеличивается концентрация других предшественников гема (например, копропорфирина, Ламинолевулиновой кислоты).

Повреждения почек проявляются пиурией, синдромом Фанкони и азотемией. При отравлении свинцом 24-часовая экскреция его превышает 80-100 мкг. У взрослых больных демиелинизация длинных нейронов вызывает увеличение времени нервной проводимости и последующий паралич мышц-разгибателей с их атрофией (вялое свисание кисти руки или стопы ноги). Хотя небольшое увеличение времени нервной проводимости можно наблюдать и у детей, клиническим показателем этот признак является только у детей с серповидно-клеточной анемией. Это обстоятельство не до конца понято, но может быть обусловлено сопутствующим дефицитом цинка. У взрослых больных нарушены функции сердца, щитовидной железы и печени. У детей характерным лабораторным признаком служит повышенная плотность метафизарной пластинки растущих длинных костей, так называемые свинцовые линии. Они обычно наблюдаются при длительном наличии в крови концентраций свинца, превышающих 500 мкг/л. У взрослых больных свинцовых линий не бывает.

Чем опасно отравление свинцом для человека

Свинец – металл, относящийся к ряду тяжёлых. Имеет серебристый цвет. Он включает в себя соли, токсичные для всего живого. Свинец применяется в народном хозяйстве и чаще на производствах. Цеха, где происходит производство красок и, непосредственно, прямая его добыча.

Люди приходят к врачу за консультацией по причине отравления свинцом тогда, когда их деятельность связана с этим металлом. При отравлении он влияет на разные системы организма. Если уровень поражения был высоким, то он способен полностью изменить мозговую функциональность, что вызывает судороги, коматозное состояние и летальный исход. К примеру, ребёнок, которому посчастливилось остаться в живых после сильного отравления свинцом, может мучиться из-за задержки развития психоэмоционального плана, а также нарушений в поведении, принятого считать недопустимым в обществе.

Негативному воздействию поддаётся и система пищеварения. Поражает свинец печень, желудок, кишечник и поджелудочную железу. Такое воздействие выражается в полном отсутствии аппетита, сильными резями в животе. Отравление металлом не меньше влияет на систему кровоснабжения. У пациента понижается гемоглобин, изменяется цвет крови. Характеризуется болью в голове, изменяется цвет кожи (становится бледной). Появляется шум в ушах. Попадание свинца в организм поражает зубы. Они становятся серого цвета, с лиловым оттенком.

На степень опасности таким отравлением влияет состояние иммунитета человека, его возраст и объем металла, который смог проникнуть в организм.

Где используется свинец

Это легкоплавкий металл. Поэтому, человечество освоило его одним из первых. А массовое использование его в промышленности началось с конца XIX века.

И сегодня, несмотря на наличие многих современных материалов, свинец используется для:

• изготовления красок;
• в типографской промышленности;
• хрусталя;
• в металлургии.

Главным его потребителем являются производители автомобильных аккумуляторов, а главным источником загрязнения металлом атмосферы  стала цветная металлургия.

Выбросы, содержащие свинец, попадают на поля, где они накапливаются в почве, попадают в продукты питания, воду. Как показывает практика, почти половина случаев умственного отставания детей связаны именно с отравлением этим металлом.

Есть другие пути попадания свинца в организм. Они встречаются значительно реже, но знать их нужно. Это:

• сварка деталей из свинца;
• работа с красками на его основе;
• плохо обожженная посуда со свинцовой глазурью;
• водопроводные трубы в старых домах.

Радует то, что острые отравления ним бывают очень редко. Но все, же иногда они бывают. Это аварии на производствах, где используется металл, либо случайное попадание в пищевод кусочка свинца.

Список источников

• xlom.ru
• otravamnet.ru
• Toksikolog.com
• medsait.ru
• xn--90aw5c.xn--c1avg
• www.ngpedia.ru
• otravlen.net
• stockbreeding.ru