Препараты для печени – гепатопротекторы

Термин гепатопротектор применяется только в России. Он подразумевает под собой перечень лекарств, применяемых для лечения, а также профилактики заболеваний печени. Список препаратов состоит более чем из 700 средств различной классификации, куда входят около 16-ти групп действующих веществ, различающихся по химическому составу, а также способу действия.

В международной классификации у врачей и фармацевтов нет такого термина «гепатопротектор», а медикаментозные средства с подобными свойствами в Европе и Америке относят к фармакологической группе «препараты для лечения расстройств печени».

Мнения медицинских специалистов, касающихся вопроса эффективности некоторых лекарственных представителей группы гепатопротекторов, расходятся, потому что о них нет достоверных данных, подтвержденных клиническими исследованиями.

[toc]

Свойства гепатопротекторов

Все препараты, именуемые гепатопротекторами, имеют общие цели и свойства:

1. помогают стабилизировать обменные процессы организма;
2. очищают кровь от действия токсинов, которые накопились в ней, как результат нарушения метаболизма;
3. активируют обновление клеток печени, повышают их адаптивные функции.

Активными компонентами гепатопротекторов являются вещества растительного, животного происхождения либо фосфолипиды.
Принимаются лекарства для печени длительными курсами, они не имеют свойства накапливаться организмом, а также не вызывают привыкания.

Разновидности медикаментов

Российская медицина все лекарственные препараты, именуемые гепатопротекторами, делит на следующие группы:

• ингибиторы перекисного окисления липидов — производные аминокислот;
• препараты, нормализующие процессы метаболизма печени;
• фосфолипиды эссенциальные;
• препараты с растительным компонентом;
• медикаменты с компонентом животного происхождения;
• биологически-активные добавки к пище;
• гомеопатические средства.

Рейтинг лекарственных препаратов для печени в нашей стране очень высок. Отечественная медицина, не обладая достоверной доказательной базой эффективности этих средств, традиционно назначает их при любых проблемах с печенью или желудочно-кишечным трактом.

Некоторые лекарства действительно оказывают положительное воздействие на печень, но так же есть случаи, когда ожидаемых результатов достигнуть не удавалось.

Наиболее действенные гепатопротекторы

Из наиболее продуктивных лекарственных средств, которые по оценкам врачей и пациентов оказывают действенное позитивное влияние на состояние печени, можно выделить следующие:

Эссенциальные фосфолипиды

Тиоктовая (альфалипоевая) кислота — это производное пировиноградной кислоты. Применяется, как препарат для лечения печени. Результатом употребления рассматриваемого вещества становится нормализованный обмен углеводов, жиров, ускоряется процесс расщепления холестерина.

Назначается альфалипоевая кислота при гепатитах, циррозе печени, для терапевтического воздействия полинейропатий, а также при стеатозах. С профилактической, а также лечебной целью применяется в комплексном лечении атеросклероза, эффективна при дезинтоксикационных мероприятиях.

Лекарственные препараты на основе тиоктовой кислоты используются курсом не менее 4-х недель, суточная доза составляет от 300 до 600 миллиграммов вещества. Выпускаются в таблетках либо ампулами с раствором для инъекций.

Замечено, что при использовании альфалипоевой кислоты с внутривенными растворами, быстро снимаются симптомы интоксикации, а также снижаются побочные эффекты других лекарственных препаратов, применяемых при терапии.

Медицинские препараты, составляющие эту группу, изготавливаются на основе растительного сырья — соевых бобов. Фосфолипиды растительного происхождения похожи по свойствам на те, которые продуцируются клетками печени у человека. Поэтому организм их легко воспринимает не отторгая, а значит риск побочных явлений от этого лекарства — минимален.

К препаратам эссенциальных фосфолипидов относятся

• Эссенциале форте;
• Фосфоглив;
• Резалют Про;
• Эссливер форте

и многие другие, им аналогичные.

Лекарства животного происхождения

Отдельная группа препаратов, которая содержит активные вещества, полученные из печени крупного рогатого скота. Считается, что печень коровы и человека сходна по строению клеток, и попав в организм человека клетки печени коровы будут оказывать заместительно-восстановительную терапию.

Теоретически, клетки-заместители должны оказывать холинолитическое, а также дезинтоксикационное действие. Однако, достоверных клинических данных о таких результатах не имеется.

Препараты животного происхождения могут не только лечить, но в некоторых случаях — нанести вред. Так, при циррозе печени дополнительная стимуляция аутоиммунных процессов с помощью чужеродного белка, вводимого в организм, может лишь усилить воспаление печеночных тканей человека.

Кроме того, у рассматриваемых медикаментов высок риск побочных явлений, проявляющихся аллергическими реакциями или индивидуальной непереносимостью компонентов.
На территории России имеется два препарата-гепатопротектора животного происхождения — Сирепар и Гепатосан.

Применять их с целью профилактики считается не целесообразным, поэтому они назначаются только с терапевтической целью при циррозах, жировом перерождении тканей печени, а также при гепатитах.

Препараты с компонентами животного происхождения:

• усиливают кровообращение капилляров печени;
• снимают воспалительные процессы;
• препятствуют образованию соединительной ткани, которая замещает собой очаги поражения клеток.

Кроме того, эти лекарства стимулируют уродинамику, снижают проявления интоксикации.

Аминокислоты

Эта группа лекарств на основе аминокислот, являющихся основным компонентом для синтеза белка. Эффективнее всего препараты работают при внутривенном использовании, но употребляя их перорально, также можно получить хороший результат, который выражается ускорением метаболизма, очищением организма от токсинов, даже при тяжелых формах интоксикации.

Самое наибольшее количество разнообразных аминокислот содержит препарат Гепа-Мерц. Неслучайно его выпускают не только в виде капсул, но и раствором для внутривенных инъекций, когда требуется оказание быстрой помощи.

Таблетки и инъекции Гепа-Мерц активно понижают уровень аммиака в крови, что находит применение при поражении токсинами не только печени, но и мозга. Врачи считают этот препарат «уколом скорой помощи», используя его больше всего при интоксикациях, например, во время печеночной комы.

Длительная терапия этим препаратом при алкогольном циррозе, особенно хроническом, по данным наблюдений не настолько эффективна.
Представителями группы гепатопротекторов на основе аминокислот являются препараты:

• Гепасол;
• Ремаксол;
• Гепастерил;
• Гептрал;
• Гептор и другие.

Из побочных проявлений возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся тошнотой, диареей, явлениями гастралгии.

Лекарства для печени растительного происхождения

Лекарственные растения:

• артишок;
• расторопша;
• куркума;
• чистотел;

и некоторые другие — нашли свое применение для терапии болезней печени. Флавоноиды растительного происхождения направлены на уменьшение воспалительных процессов, а также являются желчегонными средствами. Основное содержимое всех БАДов (биологических активных добавок) содержит вещества растительного происхождения.

Артишок и расторопша занимают лидирующие места в списке лекарственных трав, которые эффективны при болезнях печени. Они обладают хорошим антиоксидантным действием, ускоряют процессы обновления печеночных клеток, а также способны регенерировать клеточные мембраны.

Листья артишока еще с древних времен применяли для лечения гепатитов, используя их свойство улучшать отток желчи, разжижая ее, а также расслабляя желчевыводящие пути.
Поэтому тем, у кого имеются камни желчного пузыря, такое мощное желчегонное средство применять нежелательно.
Артишок хорошо справляется с чисткой крови при болезнях почек, а так же при псориазе.

Семена расторопши усиливают обменные процессы печеночной ткани, защищая ее от жирового перерождения. Кроме того, эти компоненты проявляют дезинтоксикационные свойства. Расторопшу применяют в комплексной терапии борьбы с кишечными паразитами.

Эти растения часто присутствуют в составе одних и тех же препаратов, так как замечательно дополняют свойства друг друга.

Растительные компоненты содержат следующие препараты:

• Карсил;
• Силимар;
• Легалон;
• Гепабене;
• Гепатофальк Планта

Вот далеко неполный перечень подобных лекарств.

Отдельно стоит рассказать об известном препарате ЛИВ 52, который полностью состоит из растительных компонентов.

Его действующими веществами являются:

• кора терминалии;
• семена кассии и цикория;
• трава тысячелистника и тамарикса;
• корни каперсов;
• плоды паслена — это еще не весь перечень компонентов.

Согласно инструкции, ЛИВ 52 помогает снизить окислительные процессы, а также уменьшить уровень токсинов печеночных клеток, укрепляет клеточную мембрану, защищает клетки от повреждающих факторов, а также обладает желчегонным действием.

Употребление препарата при алкогольной интоксикации способно уменьшить вредное воздействие этанола на печень и снизить последующий похмельный синдром. Хорошо зарекомендовал себя медикамент при:

• гепатитах;
• циррозах;
• гепатозах;
• жировой анорексии печени.

Препарат не содержит в своем составе панкреатин, поэтому может быть использован у больных с сахарным диабетом. Назначается только врачом вследствие того, что имеет ряд противопоказаний.

Масло семени тыквы — является составной частью БАДов, применяется в составе комплексной терапии при заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта. Стимулирует перистальтику кишечника, расслабляет желчевыводящие пути, снимает воспаление желудка, повышает регенеративную функцию тканей.
Масло семени тыквы нормализует углеводный, а также жировой обмен, что очень важно при терапии атеросклероза и болезнях печени.

Кроме того, замечено его свойство улучшать состояния при интоксикации организма.

Желчные кислоты

Существует ряд гепатопротекторных препаратов, основой которых является урсодезоксихолевая кислота, главный компонент желчи гималайского медведя. Лекарства на основе этого химического соединения оказывают влияние на состав и вязкость желчи — разжижая не только ее, но даже камни, а также способствует оттоку секрета из желчного пузыря.

Кроме того, компонент животного происхождения — желчная кислота хорошо стабилизирует мембраны печеночных клеток человека, что нашло применение в терапии билиарного цирроза, склерозирующего холангита, жирового перерождении печени, а также используется для снижения интоксикационных свойств алкоголя.
Помимо всего прочего, у этого вещества замечено свойство повышения иммунной защиты организма.
Желчная кислота выпускается в таблетках, входя в состав таких препаратов, как:

• Урсодекс;
• Урсофальк;
• Урсолив;
• Холудексан и другие им аналогичные.

Ряд этих препаратов противопоказан при почечной, а также печеночной недостаточности.

Гомеопатические препараты

Гомеопатия является нетрадиционным способом лечения болезней, воздействуя на организм человека выверенными малыми дозами активных веществ. Сегодня много противников такого подхода к лечению болезней, но тем не менее этот вид альтернативной медицины продолжает существовать, принося свои положительные результаты.

Более того, известные фармацевтические компании взяли на вооружение гомеопатические рецептуры и производят средства по их составу. Замечено, что ввиду использования малых доз действующих компонентов, на эти препараты организм реже реагирует аллергией.

Гомеопатические лекарства сложно назвать аналогами традиционных фармакологических препаратов, однако, действующие компоненты у них бывают сходными, а цена — намного дешевле.

Эдас-953 Гепа — выпускается российской гомеопатической клиникой Эдас, в его составе обозначены кониум и хелидониум траксакум. А если проще — это сочетание растительных компонентов болиголова с чистотелом.

Применяется как желчегонное средство при желчнокаменной болезни. Прием начинается с одной гранулы, а затем доходит до 5-ти гранул. Принимать это средство нужно 3 раза в день. Препарат недорогой, его цена — 98 рублей за 20-ти граммовый флакон гранул.

Убихинон композитум — производится германской фирмой Хеель, содержит минеральный, витаминный и растительный комплекс. Предназначен для внутримышечных инъекций, либо может быть употреблен перорально с добавлением достаточного количества воды.

Считается мощным общеукрепляющим средством, применяемым при тяжелых интоксикациях, хронических заболеваниях внутренних органов, нарушениях обмена веществ, связанных с плохой работой печени, а также хорошо зарекомендовал себя для использования с целью скорейшего восстановления после химиотерапии.

Это недорогое, но эффективное средство достаточно широко известно медицинским специалистам. Цена за 5 ампул в аптечной сети Неофарм ориентировочно составляет 700 рублей.

Список гомеопатических препаратов довольно обширен, так же как их спектр благоприятного воздействия на печень и весь организм в целом.

Показания к использованию

Препараты гепатопротекторной группы применяются при болезнях печени, а также при патологических состояниях, вызванных ее недостаточным функционированием в силу тех или иных причин.

Типичными ситуациями для использования являются:

• заболевания печени вирусной или воспалительной этиологии;
• деструктивные влияния на ткани печени при алкоголизме;
• нарушение обмена углеводов и жиров, ведущее к жировому перерождению клеток печени;
• интоксикация организма (медикаментозная, алкогольная, последствия химических или радионуклеотических воздействий);
• состояния после обширной терапии антибиотиками широкого спектра действия.

Возрастных категорий к применению по показаниям не существует — препараты могут быть использованы взрослыми и детьми. Особенно рекомендуется применять гепатопротекторы лицам пожилого возраста, в связи с физиологическими изменениями работы печени и снижением ее защитных механизмов.
Гепатопротекторы хорошо сочетаются с ноотропными медикаментами, используемыми при старческой деменции.

Степень безопасности медикаментов

Любое вещество, вводимое в организм человека, представляет собой для него опасность при использовании превышающих физиологические нормы дозировок.
Реакция организма на гепатопротекторы, чаще всего положительная. Однако, случаются эпизоды индивидуальной непереносимости компонентов препарата. От этого не застрахован ни один человек, ни одно лекарство.

Назначать прием гепатопротокторов должен исключительно врач, с учетом всех сопутствующих болезней пациента. Препараты различны по своей направленности, механизму действия и ожидаемому эффекту.

Лучшие препараты для детей

Вопрос о том, какой из медикаментов самый лучший, чтобы его принимать детям, в корне неверный. Такого препарата нет. По мнению доктора О.Е.Комаровского, давать детям гепатопротекторы с целью поддержания печени в здоровом состоянии, необоснованное по своей целесообразности мероприятие. Причина тому — недостаточность доказательной базы терапевтической пользы и вреда от приема этих лекарств.

Детям для поддержания здоровья более всего необходимы правильная сбалансированная диета, сообразная их возрасту и использование качественных продуктов. А также своевременная вакцинация от гепатита.
Применение гепатопротекторов может назначить только врач, имея на то веские аргументы.

Выводы

Современные гепатопротекторы прочно заняли свою нишу лекарственных препаратов и будут применяться для лечения, даже несмотря на малую изученность их пользы и вреда. Случаи положительного влияния рассмотренных препаратов составляют ровно столько же, сколько зафиксировано эпизодов, где эффективность от их применения была равна нулю. Однако, отзывов, а также достоверных научных данных о причинении вреда этими препаратами не найдено.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), за последние десятилетия увеличилось число больных, страдающих заболеваниями печени, при этом смертность от этих заболеваний достаточно высокая.

Страны Европы и Америки основывают целесообразность любого лечения на четких данных исследований, в России пока еще нет приверженности к доказательной медицине.
Для лечения применяются все средства, какими располагает современная наука, в надежде, что что-нибудь да обязательно поможет. Поэтому выбор остается за теми, кто ищет любые возможности для борьбы за свое здоровье.