Кобамамид

Факторы, которые могут привести к дефициту витамина В12

• Недостаточный прием или нахождение на вегетарианской (веганской) диете
• Плохое пищеварение (недостаточная кислотность желудочного сока) или усвоение витамина В₁₂
• Злокачественная анемия – аутоиммунное состояние, при котором гибнут клетки желудка
• Атрофический гастрит – хроническое воспаление, сопровождающееся снижением кислотности и производства энзимов
• Целиакия
• Разрастание анаэробных бактерий из-за снижения кислотности в желудке
• Нехватка сульфатов
• Генетические поломки в метилентетрагидрофолатредуктазе – часто выявляется при аутизме
• Прием медпрепаратов: антацидов (их постоянный прием – это особенно частая причина нехватки витамина В₁₂), мочегонных, противосудорожных препаратов, неомицина и гормонов

DIBENCOZIDE The 90s Super Supplement Gains Bodybuilding Сентябрь 2019.

• Какие еще имена известны Дибенкозиду?
• Что такое дибенкозид?
• Как работает Дибенкозид?
• Есть ли проблемы безопасности?
• Есть ли какие-либо взаимодействия с лекарствами?
• Вопросы дозирования для Dibencozide.

Какие еще имена известны Дибенкозиду?

Что такое дибенкозид?

Дибенкозид представляет собой форму витамина B12. Люди используют его как лекарство. Принимая рот или помещая под язык, дибенкозид используется, чтобы помочь процессу протеина организма; увеличить мышечную массу и силу; улучшить умственную концентрацию; и для лечения депрессии, тревоги и панических атак.

Недостаточное доказательство эффективности тарифов для…

• Помогает протеину организма.
• Увеличение мышечной массы и силы.
• Улучшение умственной концентрации.
• Депрессия.
• Беспокойство.
• Панические атаки.
• Другие условия.

Необходимы дополнительные доказательства для оценки эффективности дибенкозида для этих целей.

Как работает Дибенкозид?

Дибенкозид представляет собой форму витамина B12. Витамин В12 важен для химических реакций по всему организму. Однако дибенкозид не так стабилен, как цианокобаламин, форма витамина B12 чаще всего встречается в таблетках витамина и может разрушаться во время хранения.

Есть ли проблемы безопасности?

Дибенкозид кажется безопасным для большинства людей. Побочных эффектов нет.

Особые меры предосторожности и предупреждения:

Беременность и грудное вскармливание: недостаточно известно об использовании дибенкозида во время беременности и кормления грудью. Оставайтесь в безопасности и избегайте использования. Условия желудочно-кишечного тракта (GI): Некоторые условия GI, такие как илевая болезнь или хирургическое удаление части кишечника, могут уменьшить это количество витамина B12, включая дибенкозид, который абсорбируется из кишечника.

Есть ли какие-либо взаимодействия с лекарствами?

Хлорамфеникол Оценка взаимодействия: Умеренная Будьте осторожны с этой комбинацией. Поговорите с вашим поставщиком медицинских услуг.

Дибенкозид представляет собой форму витамина B12. Витамин B12 важен для производства новых клеток крови. Хлорамфеникол может снизить количество новых клеток крови. Принимать хлорамфеникол в течение длительного времени может снизить эффекты дибензозида на новые клетки крови. Но большинство людей принимают только хлорамфеникол на короткое время, поэтому это взаимодействие не является большой проблемой.

Вопросы дозирования для Dibencozide.

Соответствующая доза дибенкозида зависит от нескольких факторов, таких как возраст пользователя, здоровье и ряд других условий. В настоящее время недостаточно научной информации для определения соответствующего диапазона доз для дибенкозида. Имейте в виду, что натуральные продукты не всегда обязательно безопасны, и дозировки могут быть важными. Обязательно следуйте соответствующим указаниям на этикетках продуктов и проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или врачом или другим специалистом в области здравоохранения перед использованием.

Натуральные лекарственные средства Комплексная эффективность баз данных, основанная на научных данных в соответствии со следующей шкалой: эффективная, вероятная эффективная, возможно эффективная, возможно неэффективная, вероятная неэффективная и недостаточная оценка курса (подробное описание каждого из рейтингов).

Источники витамина

Витамин B12 вырабатывается микроорганизмами в пищеварительном тракте любого животного, включая человека, как продукт деятельности микрофлоры, однако он не может усваиваться, так как образуется в толстой кишке и не может попасть в тонкую кишку для усвоения организмом. Усваивается же только тот витамин B12, который попадает в организм вместе с пищей. Однако существует мнение что это миф, и В12 с легкостью поглощается в любой части кишечника.

Витамин, синтезируемый исключительно микроорганизмами: бактериями, актиномицетами. Из животных тканей наиболее богаты витамином B₁₂ печень и почки, где он накапливается.

В пищевой промышленности многих стран витамин добавляют в такие продукты как сухие завтраки, шоколадные батончики, энергетические напитки.

Содержание в продуктах:

Веганам необходимо наладить регулярный пожизненный прием препаратов кобаламина, либо употреблять пищу, специальным образом обогащённую B12, так как растительное питание не содержит данного витамина, а организм синтезировать его не может. Дефицит B12 у веганов ведёт к риску развития заболеваний сердца и осложнений при беременности.

Применение препарата в лечении анемии

Дефицит витамина B₁₂ является причиной некоторых видов анемий. Впервые это обнаружил исследователь Уильям Мёрфи в эксперименте на собаках, у которых была искусственно вызвана анемия. Подопытные собаки, которым давали в пищу большое количество печени, излечивались от анемии.

Впоследствии учёные Джордж Уипл и Джордж Майнот поставили перед собой задачу выделить из печени фактор, непосредственно отвечающий за это лечебное свойство. Это им удалось, новый противоанемийный фактор получил название витамина B₁₂, и все трое учёных в 1934 году были удостоены Нобелевской премии по медицине.

Молекулярную химическую структуру вещества установила Дороти Кроуфут-Ходжкин в 1956 году по данным рентгеноструктурного анализа.

Химическое строение

B₁₂ имеет самое сложное по сравнению с другими витаминами химическое строение, основой которого является корриновое кольцо. Коррин во многом похож на порфирины (сложные химические структуры, входящие в состав гема, хлорофилла и цитохромов), но отличается от порфиринов тем, что два пятичленных гетероцикла в составе коррина соединены между собой непосредственно, а не метиленовым мостиком. В центре корриновой структуры располагается ион кобальта, образующий четыре координационные связи с атомами азота. Ещё одна координационная связь соединяет кобальт с диметилбензимидазольным нуклеотидом. Последняя, шестая координационная связь кобальта остаётся свободной: именно по этой связи и присоединяется цианогруппа, гидроксильная группа, метильный или 5′-дезоксиаденозильный остаток с образованием четырёх вариантов витамина B₁₂, соответственно. Ковалентная связь углерод-кобальт в структуре цианокобаламина — единственный известный в живой природе пример ковалентной связи переходный металл-углерод.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

1. Композиция для наружного применения, предназначенная для лечения атопического дерматита, содержащая аденозилкобаламин в липосоме в качестве активного ингредиента и фармацевтически приемлемый липосомный носитель или эксципиент.

2. Композиция по п.1, где композиция содержит от 0,01 до 7 вес.% аденозилкобаламина.

3. Композиция по п.1, где композиция дополнительно содержит, по меньшей мере, один активный ингредиент, выбранный из группы, состоящей из метилкобаламина, гидроксикобаламина и цианокобаламина.

4. Композиция по п.1 или 3, где композиция дополнительно содержит стероид, витамин или иммуносупрессивное средство.

5. Композиция по п.1, где аденозилкобаламин упакован в липосомы, содержащие фосфолипид и холестерин.

6. Композиция по п.5, где весовое соотношение фосфолипида и холестерина составляет от 1:1 до 10:1.

7. Композиция по п.5, где фосфолипид представляет собой фосфохолин, имеющий от 3 до 24 атомов углерода в диацильной группе.

8. Композиция по п.7, где фосфолипид выбран из группы, состоящей из 1,2-дипальмитоил-sn-глицеро-3-фосфохолина (DPPC), 1,2-дистероил-sn-глицеро-3-фосфохолина (DSPC), L- -фосфатидилхолина (HSPC), 1-пальмитоил-2-глутароил-sn-глицеро-3-фосфохолина (PGPC), 1,2-дилауроил-sn-глицеро-3-фосфохолина (DLPC), 1,2-димиристоил-sn-глицеро-3-фосфохолина (DMPC) и 1,2-диолеил-sn-глицеро-3-фосфохолина (DOPC).

9. Композиция по п.1, где композиция дополнительно содержит 50-500 вес. ч. поверхностно-активного вещества с C₈-C ₁₆алкильной группой на одну весовую часть активного ингредиента.

10. Композиция по п.9, где поверхностно-активное вещество представляет собой соединение на основе лаурилового эфира или соединение на основе поли(этиленоксида).

11. Композиция по п.10, где соединение на основе лаурилового эфира представляет собой, по меньшей мере, одно соединение, выбранное из группы, состоящей из изопропилмиристата, Brij 30, лаурилсульфата натрия, пропиленгликоль-монолаурата, монолаурина, моностеарина, моноолеина, мономиристина, лаурилового спирта и лаурилового эфира полиоксиэтилена 9.

12. Композиция по п.10, где соединение на основе поли(этиленоксида) представляет собой, по меньшей мере, одно соединение, выбранное из группы, состоящей из Brij 90, pluronic, сорбитанмонопальмитата и сорбитантриолеата.

13. Композиция по п.1, где композиция включена в состав препарата, выбранного из группы, состоящей из гидрогеля, эмульсионного крема, содержащего липосомы гидрогеля, мази, раствора, суспензии, пластыря, содержащего воду пластыря, кожного лосьона или лосьона.

Биологические функции

Ковалентная связь C—Co кофермента B₁₂ участвует в двух типах ферментативных реакций:

1. Реакции переноса атомов, при которых атом водорода переносится непосредственно с одной группы на другую, при этом замещение происходит по алкильной группе, спиртовому атому кислорода или аминогруппе.
2. Реакции переноса метильной группы (—CH₃) между двумя молекулами.

В организме человека есть только два фермента с коферментом B₁₂:

1. Метилмалонил-КоА-мутаза, фермент, использующий в качестве кофактора аденозилкобаламин и при помощи реакции, упомянутой выше в п. 1, катализирует перестановку атомов в углеродном скелете. В результате реакции из L-метилмалонил-КоА получается сукцинил-КоА. Эта реакция является важным звеном в цепи реакций биологического окисления белков и жиров.
2. 5-метилтетрагидрофолат-гомоцистеин-метилтрансфераза, фермент из группы метилтрансфераз, использующий в качестве кофактора метилкобаламин и при помощи реакции, упомянутой выше в п. 2, катализирует превращение аминокислоты гомоцистеина в аминокислоту метионин.

Заболевания, связанные с недостатком витамина

Витамин B₁₂ всасывается в основном в нижней части подвздошной кишки. На всасывание витамина в сильной степени влияет выработка желудком внутреннего фактора Касла. Мегалобластическая анемия может быть вызвана недостаточным потреблением витамина B₁₂ с пищей, недостаточным производством в организме внутреннего фактора Касла (пернициозная анемия), патологическими процессами в терминальной части подвздошной кишки с нарушением всасывания или конкуренцией за витамин B₁₂ со стороны ленточных червей или бактерий (например, при синдроме слепой петли). При дефиците витамина B₁₂ на фоне анемической клинической картины или без неё могут возникнуть и неврологические расстройства, в том числе демиелинизация и необратимая гибель нервных клеток. Симптомами такой патологии являются онемение или покалывание конечностей и атаксия.

В 2000 и 2002 году американская ассоциация психиатров в своём журнале American Journal of Psychiatry опубликовала результаты исследований, говорящие о влиянии дефицита витамина B₁₂ на появление клинических депрессий у пожилых пациентов.

Обычно дефицит витамина B₁₂ лечат внутримышечными инъекциями препарата цианокобаламина. В последнее время была доказана достаточная эффективность пероральной компенсации дефицита пищевыми добавками в достаточной дозе. Обычное суточное потребление витамина B₁₂ средним человеком из развитой страны составляет примерно 5—7 мкг. Если же давать витамин в количестве 1000—2000 мкг в день, он будет всасываться и при патологии подвздошной кишки, и при дефиците внутреннего фактора Касла. Разработана специальная диагностическая методика по выявлению недостаточности внутреннего фактора Касла, так называемый тест Шиллинга, но нужный для её выполнения реактив пока остаётся очень дорогим и редким.

Функции витамина В12

1. Кобаламин в МС забирает метильную группу из 5-метилтетрагидрофолата (5-МТГФ), получается тетрагидрофолат (ТГФ) и метилкобаламин, связанный с МС.
2. Метилкобаламин, связанный с МС, выпускает метильную группу для передачи гомоцистеину, в результате чего получается метионин и МС-кобаламин.

Таким образом, без витамина В₁₂ фолаты остаются в своей 5-МТГФ форме.

Энергетический метаболизм

— В₁₂ помогает выработке энергии из жиров и белков

— В₁₂ требуется для синтеза гемоглобина (вещества красных кровяных телец, которое переносит кислород)

Для осуществления этих реакций требуется энзим мутаза. Когда он поврежден, то накапливается метил малоновая кислота (ММК). Повышение ее уровня – это маркер, говорящий о функциональной нехватке витамина В₁₂.

• Синтез нуклеиновой кислоты
• Неврологическая функция: витамин В₁₂ защищает миелиновую оболочку, покрывающую нервные волокна
• Функции нейромедиатора
• Формирование гемоглобина и красных кровяных телец

Виды пищевых добавок с витамином В12

• Оральные (капсулы, жидкости, порошки и таблетки)
• Препараты для рассасывания под языком (полезны при проблемах с усвоением витамина) – в виде таблеток или спреев
• Назальный спрей или гель
• Местного нанесения (мази, кремы)
• Подкожные инъекции (у некоторых детей они дают лучшие результаты) – их прием должен назначаться и наблюдаться врачом

Общая дневная доза витамина В₁₂, получаемая из всех источников:

Начинаем прием с малых доз и сначала даем лишь часть дозы, рекомендованной на этикетке препарата.

Перевод из книги The ADHD and Autism Nutritional Supplement Handbook. Dana Godbout Laake, R.D.H., M.S., L.D.N., Pamela J. Compart, M.D.

Другие главы из этой книги:

С чего начать и меры предосторожности
Важнейшие добавки
Витамин А и бетакаротин
Витамин Д
Витамин Е
Витамин B6
Витамин B7
Витамин B12
Фолаты (фолиновая кислота, 5-МТГФ)
TMG (бетаин) и DMG (диметилглицин)
Карнитин и Коэнзим Q10

Недостаток кобаламина в организме

Симптомы недостатка вещества могут не проявляться годами – вплоть до 5 лет. К основным признакам недостаточного содержания в организме витамина B12 относятся;

• бледность и желтушность кожных покровов;
• усиление агрессивности, нервозности, раздражительности;
• высокая утомляемость;
• проявление слабости;
• снижение аппетита;
• трудности при ходьбе;
• спинные боли;
• ускорение сердцебиения при небольших нагрузках, одышка;
• ощущение мышечного онемения;
• расстройство кишечника;
• проявление светобоязни;
• проявление заедов в уголках губ;
• воспалительные явления на языке;
• снижение способности к обучению и запоминанию;
• психические расстройства;
• депрессивные состояния.

Некоторые состояния может вызвать непосредственно недостаток витамина В12. К ним относится анемия злокачественного типа и повреждения в головном мозгу разной тяжести.

Избыточное содержание кобаламина

В настоящее время не выявлено токсического действия на организм повышенных дозировок цианкобаламина. Но если имеется индивидуальная непереносимость препарата, в отдельных случаях происходит отек легких, тромбообразование в сосудах периферии, возникает недостаточность сердечной деятельности, проявляются высыпания на коже.  В отдельных ситуациях наблюдается развитие анафилактического шока.

Влияние совместного приема кобаламина и других веществ

Состояние, связанное с недостатком поступления цианкобаламина в организм, может быть замаскировано, если в диете присутствует высокое количество фолиевой кислоты при одновременном пониженном потреблении тиамина.

При упадке жизненных сил цианкобаламин в сочетании с витамином B12 может значительно повысить тонус. Увеличить эффективность применения витамина B12 можно его совместным потреблением с другими витаминами группы, ацетатом токоферола, каротином и аскорбиновой кислотой.

При наличии аллергических реакций на витамин В1 цианкобаламин может усилить данное проявление. При получении вещества посредством инъекций нежелательно сочетать витамин с B1, B3 и B6. Подавляющее действие на витамин B12 также проявляют уколы пенициллина и стрептомицина.

Витамин B12 является важным составляющим в лечении и профилактике анемий. Вещество облегчает течение гастрита, заболеваний печени и сердца

Именно поэтому важно не допускать состояния, связанного с дефицитом соединения

КОБАМАМИД Cobamamidum

Препарат является природной коферментной формой витамина B12, обладает его свойствами и, вместе с тем, выраженной анаболической активностью.
Показания к применению: как анаболическое средство назначают новорожденным детям с проявлениями гипотрофии и недостаточной массой тела другого генеза, со слабыми пищевыми реакциями, анорексией, мышечной гипотонией; при гипоксическом синдроме; анемии; показан детям раннего возраста после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств, у которых наблюдаются признаки ослабленности организма, пониженный аппетит, отставание в физическом развитии; используют в комплексной терапии хронических гепатитов (с умеренными признаками активности), при жировой дистрофии печени, циррозе печени, хроническом панкреатите, хроническом энтероколите (с умеренной анемией и дефицитом
Массы тела); эффективен при заболеваниях периферической нервной системы (инфекционного, аллергического, травматического и другого генеза), а также при В12-дефицитных анемиях.
Форма выпуска: таблетки без покрытия по 0,0005 г (500 мкг) и 0,001 г (1000 мкг); таблетки для детей, покрытые оболочкой, по 0,0001 (100 мкг), 0,0005 г (500 мкг) и 0,001 г (1000 мкг); порошок в лиофилизированном виде для инъекций в ампулах по 0,0001 г (100 мкг), 0,0005 г (500 мкг) и 0,001 г (1000 мкг) — по 5 ампул в упаковке (с приложением в комплекте — 5 ампул по 2 мл воды для инъекций).
Новорожденным детям для приема препарата внутрь в качестве анаболического средства, а также при гипоксии и анемии готовят растворы: 1) перед употреблением таблетку без оболочки 0,0005 г (500 мкг) растворяют в стерильной бутылочке в 5-7 мл 5 % раствора глюкозы и дают ребенку выпить за 30 мин до кормления 2-3 раза в день; 2) таблетку без оболочки 0,001 г (1000 мкг) растворяют в 25 мл 5 % раствора глюкозы (в стерильной посуде) и дают по 1 чайной ложке за 30 мин до кормления 5 раз в день. В указанных выше дозах раствор кобамамида можно вводить в желудок капельно через тонкий зонд (одновременно с плазмой, глюкозой, тиамином, аскорбиновой кислотой).
Внутривенно новорожденным препарат вводят в разовой дозе (она же и суточная) 0,0005 г (500 мкг) в 5 % растворе глюкозы (одновременно с кокарбоксилазой и натрия гидрокарбонатом) в течение первых 3-4 дней после рождения, а в последующие 6- 7 дней кобамамид применяют в такой же дозе внутримышечно.
Внутримышечно кобамамид можно вводить в той же дозе с первых дней жизни ребенка 1 раз в сутки в течение 7-10 дней (препарат растворяют в воде для инъекций).
Детям старше 1 года дают по 0,0005 г (500 мкг) кобамамида, растворенного в 50 мл кипяченой воды, за полчаса до еды, 2- 3 раза в день. Курс лечения — 7-30 дней.
При комплексном лечении хронических заболеваний печени, поджелудочной железы и кишок (гепатита, цирроза печени, панкреатита, энтероколита и др.) кобамамид вводят внутримышечно в дозе 250-500 мкг (0,00025-0,0005 г) 1 раз в день, с интервалами 1-3 дня.
На курс лечения назначают 10-15 инъекций.
При заболеваниях периферической нервной системы, В12-дефицитных анемиях, хроническом лимфолейкозе препарат вводят внутримышечно 1 раз в сутки ежедневно в течение 20-30 дней (через 2-6 мес курс лечения можно повторить). Разовая (она же и суточная) доза для детей составляет 250-500 мкг (0,00025- 0,0005 г).
Rp.: Tab. Cobamamidi 0,001 N. 10
D. S. Одну таблетку растворить в 25 мл 5 % раствора глюкозы (в стерильной посуде) и давать пить по 1 чайной ложке за 30 мин до кормления 5 раз в день (новорожденному ребенку).
Rp.: Cobamamidi 0,0005
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Содержимое ампулы растворить в 2 мл воды для инъекций и вводить в мышцу 1 раз в день (ребенку 10 лет при хроническом гепатите)
Rp.: Tab. Cobamamidi 0,0005 obductas N. 30
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день за 30 мин до еды (ребенку 10 лет)

Псевдовитамин B12

Под термином «псевдовитамин B12» подразумевают похожие на этот витамин вещества, обнаруженные в некоторых живых организмах, например, в цианобактериях (ранее известны как сине-зелёные водоросли) рода Спирулина

Важно отметить, что подобные витаминоподобные вещества не обладают витаминной активностью для организма человека. Более того, эти вещества могут представлять определённую опасность для вегетарианцев, пытающихся с их помощью восполнить дефицит витамина, так как показано в опытах in vitro, что они блокируют метаболизм клеток молочной железы человека

Также их наличие в крови показывает при анализе нормальную концентрацию витамина B12, хотя эти соединения не имеют витаминной активности, что может привести к ошибочному диагнозу и, в результате — к неправильному лечению пернициозной анемии.

Список источников

• polzaili.ru
• wikiredia.ru
• pediatrov.ru
• ru.thehealthylifestyleexpo.com
• www.freepatent.ru
• www.corhelp.ru