Совместимость Кетонала и алкоголя исключена

Кетонал нельзя сочетать с алкоголем из-за его гепатотоксических свойств, которые потенцируются (усиливаются) при одновременном попадании в кровь вместе с этанолом.

[toc]

Показания и механизм действия Кетонала

Кетонал входит в группу НПВП. Его действующим началом является кетопрофен. Проявляет анальгетическое, противовоспалительное и противоотечное действие, ингибируя медиаторы воспаления: ЦОГ1 (циклооксигеназу-1) и ЦОГ-2, также липоксигеназу и брадикинин (пептид, расширяющий кровеносные сосуды). Стабилизирует мембраны лизосом, предотвращая выделение ферментов, участвующих в воспалении. При пероральном приёме кетопрофен легко всасывается из ЖКТ, накапливаясь в тканях суставов, включая синовиальную жидкость, достигая там эффективных концентраций. При этом содержание препарата в сыворотке крови остаётся крайне низким. Кетонал преимущественно применяется при:

• Суставных патологиях: артритах, периартритах или артрозах различной локализации, тендинитах и бурситах, а также дорсопатиях
• Повреждениях опорно-двигательного аппарата: миалгиях, невралгиях, травмах связок, мышц и мышечных сухожилий.

Причины несовместимости с алкоголем

Промежуточный продукт распада алкоголя – ацетальдегид – достаточно токсичен и он окажет негативное влияние даже, если выпить сравнительно небольшое количество спиртного. Принимать Кетонал с алкоголем – значить пренебрегать способностью алкоголя вступать в реакцию с активными и неактивными метаболитами Кетонала, которые также образуются в печени. При этом индивидуальные особенности обмена веществ каждого организма будут накладывать отпечаток на характер данного совмещения. В результате у разных пациентов могут наблюдаться совершенно разные и трудно предсказуемые проявления подобного взаимодействия.

Совместный с Кетоналом приём спиртных напитков может привести к следующей совокупности последствий, а именно:

• Снизить результативность от лечения Кетоналом в результате нейтрализации его активных метаболитов
• Вызвать или усилить фотосенсибилизацию кожных покровов
• Вызывать нарушения сердечного ритма по типу бради- или тахикардии, а также ортостатическую гипотензию
• Усилить симптоматику со стороны органов ЦНС: выраженное головокружение и цефалгию, инсомнию, повышенную раздражительность, сонливость, депрессию, ощущение шума и в ушах, падение остроты зрения
• Привести к появлению иммунопатологических реакций гиперчувствительности немедленного и замедленного типов
• Усилить проявления побочных эффектов Кетонала со стороны органов ЖКТ: тошноту, рвоту, боли в области живота, метеоризм (скопление газов в кишечнике), обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, появление диареи
• Усугубить почечную и печёночную патологию, спровоцировать увеличение давления в системе портальной вены, собирающей кровь из органов ЖКТ.

Как следствие, высокие дозы Кетонала при увеличенной продолжительности лечения на фоне алкоголя могут привести к наиболее грозным последствиям – геморроидальному кровотечению, желудочно-кишечному кровотечению или кровотечению из варикозно-расширенных вен пищевода. Это происходит из-за способности Кетонала уменьшать агрегацию тромбоцитов. Последние два вида кровотечений нередко становятся причинами фатальных для пациента последствий.

Элиминация Кетонала из организма

В результате обменных процессов кетопрофен преобразуется в печени в конъюгаты, которые достаточно медленно выводятся, главным образом, через почки. В малом количестве выделение осуществляется через кишечник.

Противопоказания к назначению Кетонала

К противопоказаниям Кетонала помимо индивидуальной непереносимости кетопрофена и вспомогательных компонентов препарата относятся заболевания печени и почек, гастрит, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка.

Формы выпуска Кетонала

Кетонал выпускается в виде таблеток, капсул, суппозиториев (свечей), раствора для внутривенного и внутримышечного введения (инъекций), крема, а также геля. В состав 1 г геля входит 25 мг кетопрофена и 285 мг 96% этанола. В составе геля оказывает местные противовоспалительное и обезболивающее действие. Капсулы и таблетки можно пить при приёме пищи.

Разновидностью инкапсулированной формы применения является Кетонал ДУО, форму лекарства, содержащую два вида пеллет: 60% – короткого действия 40% –пролонгированного (эти пелеты покрыты оболочкой). Этим достигается совмещение короткого и растянутого во времени действия препарата.

Врачи прибегают к парентеральному введению Кетонала (через уколы), если анамнез пациента со стороны органов пищеварения отягощён (чтобы исключить прямое воздействие препарата на ЖКТ и избежать нежелательные последствия).

Главная опасность совмещения Кетонала и алкоголя

Если регулярно употреблять спиртное, спектр патологических последствий влияния Кетонала на фоне совместимости с алкоголем затронет работу сердечно-сосудистой, нервной, иммунной и пищеварительной систем.

Вместе с тем, главной опасностью от сочетания кетопрофена и спиртного представляется гепатотоксический эффект, проявляющийся незаметным для пациента развитием цирроза печени. Осложнением алкогольно-лекарственной формы цирроза обычно становится симптомокомплекс портальной гипертензии, который находит отражение в расширении геморроидальных вен, а также вен кардиальной части желудка и пищевода, которые могут стать причиной трудно купируемых кровотечений.