Лечебное питание при язвенной болезни желудка и двеннадцатиперстной кишки

10 правил здорового питания при язве желудка

Заболевание достаточно серьезное, может давать опасные осложнения в запущенных случаях. Очаги поражения, доставляющие массу проблем и болезненных ощущений, реально вылечить консервативными способами (медикаментами), но только в сочетании с лечебным питанием. Чтобы достичь хороших результатов и закрепить их, понадобится выдержать достаточно длительный курс диеты, а это не менее 1 года.

1. Общий суточный рацион должен представлять питательную ценность, то есть, включать в необходимых пропорциях витамины, микроэлементы, белки, жиры и углеводы. Диета для язвенников не подразумевает голодание, поэтому энергетическая ценность пищи в день для взрослого человека должна соответствовать принятой норме – 3000-3200 ккал.
2. Необходимо принимать пищу часто, но малыми порциями. Нельзя допускать, чтобы желудок пребывал без еды долгое время. Оптимальный интервал между основными приемами еды – 3 часа, максимум 3,5 и не более. Что касается общего объема пищи, поступающей в полость желудка за один прием, он должен составлять 250-350 г.
3. Полное ограничение в употреблении любых продуктов, которые были приготовлены путем жарки и копчения. Кроме того, жирная пища, маринады, сладкая газировка, соления, горячие и холодные блюда, пересоленная и острая еда, кислые фрукты и овощи ни в коем случае не должны присутствовать в рационе больных язвой. Такая пища ведет к усилению продуцирования желудочного сока и соляной кислоты, что усугубляет состояние язвенных поражений и препятствует их заживлению.
4. Желудок не терпит алкоголя. Этиловые спирты разъедают слизистые оболочки и обжигают воспаленные ткани органа. Губительный алкоголь, помимо агрессивного состава, воздействующего на больные участки, стимулирует работу желудочных желез, которые отвечают за выработку кислого фермента.
5. Лечебное меню при язвенной болезни не включает все виды бобовых растений (фасоль, чечевица, горох), а также белокочанную капусту в любом виде. Указанные продукты относятся к тяжелой пище, которая долго переваривается и усиливает брожение в пищеварительном тракте, вызывая интенсивные процессы газообразования.
6. Если не имеется сопутствующих патологий в щитовидной железе и почках, рекомендовано обильное питье. Под питьем подразумевается чистая родниковая вода комнатной температуры в количестве двух литров в день.
7. Особую ценность для людей с язвенной болезнью желудка представляют молочные продукты (некислые), это могут быть: молоко в чистом виде средней жирности, любые блюда, приготовленные на молоке – супы, каши, кисели, чай с молоком.
8. Блюда, требующие термической обработки, необходимо доводить до полной готовности путем варки или тушения. Особенно это касается мяса и рыбы. В сыром мясе животных и рыб могут присутствовать патогенные инфекции, которые передаются человеку.
9. Допускается три дня подряд, но только не чаще чем 1 раз в месяц, позволять себе съедать в малых количествах любимые продукты из запрещенного списка, немного отклонившись от четкого соблюдения диеты. После чего снова возобновить лечебный рацион. Это делается с целью тренировки защитных функций желудка. Проводить подобную методику нельзя в период острого криза. Подходит она только в момент полной ремиссии заболевания.
10. Здоровый рацион при язвах желудка может отличаться у различных людей. Большое значение здесь играет индивидуальный фактор: степень тяжести язвенной патологии, локализация очага, наличие сопутствующих недугов, вес пациента, возрастной показатель и др.

Лечебная диета 1 при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Меню на неделю

Лечебная диета №1 или Стол 1 назначаются больным, страдающим язвой двенадцатиперстной кишки, желудка, в период обострений хронического гастрита. Составляйте сбалансированное меню, и помните, что даже диетические блюда могут быть очень вкусными, если их правильно приготовить.

Предлагаем вашему вниманию примерное меню лечебной диеты при язве двенадцатиперстной кишки на неделю.

1

День первый:

• Завтрак: протертая овсяная каша на молоке с бананом, слабый черный чай с медом;
• Второй завтрак: фруктовый кисель;
• Обед: овощной крем-суп, паровое суфле из говядины, сухарик, сок, разбавленный водой;
• Полдник: 1 стакан отвара шиповника, мармелад;
• Ужин: картофельное пюре, рыбная паровая котлета, зеленый чай.

2

День второй:

• Завтрак: паровой омлет из двух яиц, чай без сахара;
• Второй завтрак: нежирный творожок;
• Обед: мясной крем-суп, овощное пюре, фруктовый кисель;
• Полдник: детское яблочное пюре;
• Ужин: манная каша на молоке, отвар шиповника.

3

День третий:

• Завтрак: вермишель с молоком и медом, некрепкий чай;
• Второй завтрак: какао, зефир;
• Обед: слизистый рисовый суп, мясные тефтели на пару, компот из сухофруктов;
• Полдник: печеные яблоки;
• Ужин: картофельное пюре, рыбное суфле, кефир.

4

День четвертый:

• Завтрак: яйцо всмятку, яблочное пюре, травяной чай;
• Второй завтрак: банан;
• Обед: отварная индейка, перетертая с картофельным пюре, персиковый сок, разбавленный водой;
• Полдник: сухарик, стакан нежирного кефира;
• Ужин: вермишель с тертым неострым нежирным сыром (можно плавленым), паровые котлетки, фруктовое желе.

5

День пятый:

• Завтрак: паровой омлет, чай с молоком;
• Второй завтрак: отвар шиповника, зефир;
• Обед: суп-пюре картофельный, отварная (хорошо разваренная) нежирная рыба, кисель;
• Полдник: яблочно-морковное детское пюре;
• Ужин: картофельное пюре, зразы на пару, кефир.

6

День шестой:

• Завтрак: нежирный творожок с нежирной сметаной и медом, яйцо всмятку, компот;
• Второй завтрак: «птичье молоко»;
• Обед: протертый суп с овощами и вермишелью, паровые котлеты, отвар шиповника;
• Полдник: банан;
• Ужин: протертая рисовая молочная каша с кусочком масла, подсушенный хлеб, мармелад, отвар шиповника.

7

День седьмой:

• Завтрак: молочная овсяная каша, паровые тефтели, чай;
• Второй завтрак: классический йогурт;
• Обед: крем-суп, лапшевник с мясом, ягодный кисель;
• Полдник: кефир, сухое печенье;
• Ужин: манная каша с молоком, стакан травяного чая.

Каждый вечер перед сном вы можете выпивать отвар шиповника, зеленый чай, кефир с 1%-жирностью, простоквашу.

Что можно и нельзя есть

Так как диетотерапия играет одну из основных ролей в заживлении язвы двенадцатиперстной кишки и/или желудка, помогая восстанавливать естественную структуру слизистого геля, то на нее врачи-специалисты акцентируют особое внимание при назначении больному лечения. При этом обязательным условием является щадящность питания, ведь, как уже отмечалось выше, увеличению язвы способствуют не только растягивание пищеварительного органа вследствие употребления большого количества пищи и ее температурное воздействие, но и меню, содержащее вредные провианты

Таким образом, в список запрещенных продуктов и блюд при язве входят:

1. вся свежая выпечка, в особенности сдоба и грубомолотый хлеб;

2. жареные и яйца вкрутую;

3. наваристые бульоны с грибами, жирными сортами мяса или рыбы;

4. острые специи (хрен, чеснок, уксус, горчица, лук, перец);

5. овощи и фрукты, богатые грубоволокнистой клетчаткой, которые не перевариваются желудочным соком и не дают энергии (к примеру, репа, фасоль, спаржа, редька, яблоко, бобовые культуры, финики, капуста, брюква, а также плоды винограда и крыжовника);

6. жареные блюда, консервы, копчености, маринады, соленья (провокаторы развития язвы и других воспалений органов брюшной полости);

7. жесткие продукты, в частности орехи и семечки;

8. субпродукты (в список попадают сосиски, колбасы, сардельки, паштеты, студни);

9. красное мясо, поскольку это источник повышенной кислотности;

10. такие сырые овощи, как томат, морковь, кукуруза;

11. цитрусовые и соки из них;

12. квас, напитки любой степени газированности;

13. алкоголь, энергетики.

Список относительно того, что можно кушать при язве желудка, подразумевает употребление:

1. отварного мяса низкой жирности (телятина, крольчатина без сухожилий, курятина без шкурки) или морской рыбы;

2. молочных супов на основе риса, геркулеса, манной крупы;

3. парового омлета или яйца, сваренного всмятку;

4. сухого бисквита, печенья, вчерашней белой выпечки;

5. вегетарианских супов-пюре;

6. макаронных изделий;

7. постных каш (на воде) или с добавлением молока;

8. не кислых и достаточно мягких фруктов (например, груши, банана, авокадо);

9. нежирной продукции из молока;

10. сваренных или приготовленных на пару картофеля, кабачков, тыквы, свеклы;

11. какао, некрепкого чая/кофе с молоком, сладких соков, киселей и компотов, отвара шиповника.

Что есть в периоды обострений?

В той ситуации, когда не удалось избежать приступа и в области эпигастрия начались сильные боли, стоит придерживаться особой диеты, которая в первые 2 недели должна быть по максимуму облегченной (разрешаются блюда только жидкой/желеобразной консистенции, то есть каша-размазня, протертые или слизистые супы, кисели). Такое щадящее питание поможет язве желудка быстрее зарубцеваться, а затем и поспособствовать тому, чтобы не наступило усугубление патологии. В дальнейшем делается нерезкий переход на пюреобразную и полужидкую пищу. И лишь спустя 1-2 недели после этого допускается соблюдение минимально щадящей диеты, основанной на приеме продуктов из разрешенного списка.

Что касается утоления жажды, то в стадии обострения язвы можно пить обычную воду или же лечебную минеральную, которая, помимо отсутствия в ней газов, должна характеризоваться нейтральной, щелочной или слабокислой реакцией. Отличной продукцией для язвенников считается молоко невысокой жирности. Оно, содержа в себе множество полезных веществ, способствует ускорению заживляющих процессов в пораженном слизистом слое желудка. Тем, кто плохо его переносит, рекомендуется добавлять в чай, заранее подогрев.

Обратите внимание!

Особенности заболевания

С начала двадцатого века подход к лечению язвенной болезни существенно изменился. Изначально предполагалось, что основным фактором ее возникновения являются нервы. Медициной введены в обиход понятия «стрессовой» и «шоковой» язв, объясняющей нарушение работы желудка после стрессовых ситуаций.

Причины

Однако со временем теория об исключительно неврологической составляющей заболевания была опровергнута. Выделены группы риска на основании наблюдений и исследований. Установлено, что:

• мужчины заболевают язвой в 4-7 раза чаще, чем женщины;
• заболевание в 3 раза чаще встречается среди жителей городов, чем в сельской местности.

Эти данные позволили сделать вывод о зависимости степени риска заболевания об образа жизни человека. И выделить несколько основных причин болезни:

• чрезмерное увлечение острой, пряной пищей;
• питание без режима — редкое, всухомятку, в спешке;
• отсутствие в рационе первых блюд;
• злоупотребление алкоголем.

В восьмидесятых годах прошлого века выявлена еще одна причина, которая вызывает развитие заболевания, — бактериальная. Установлено, что в желудке человека, при постоянном воздействии соляной кислоты, может выживать микроорганизм, нарушающий нормальную работу слизистой оболочки. Он получил название Helicobacter pylori. В настоящее время именно ему отводится первичная роль в создании условий для образования язвенных повреждений стенок желудка.

По статистике, бактерию Helicobacter pylori выявляют у тридцати восьми процентов больных язвой желудка и у девяноста пяти процентов больных язвой двенадцатиперстной кишки.

Но Helicobacter pylori все же не является основной причиной развития язвенной болезни. Она лишь дополняет комплекс проблем, включая нарушения питания, нервный стресс. Ее поражающее воздействие на слизистую оболочку желудка могут эффективно сдерживать местные защитные факторы, в частности, слизь. При увеличении общего числа агрессивных факторов местная защита уже не справляется. Возникает локальный дефект слизистой оболочки желудка, который усугубляется воздействием соляной кислоты, пептинов и желчи.

Симптомы

Возникновение заболевания нарушает работу желудочно-кишечного тракта в целом. Нередко оно сопровождается гастритом, холециститом, когда в патогенный процесс вовлекаются желудок, желчный пузырь, поджелудочная железа. Болезнь вызывает дискомфорт и никогда не протекает бессимптомно.

В начальной стадии больной может отмечать следующие симптомы.

• Боль. Ощущения локализуются в области желудка и возникают регулярно. Если болезненные ощущения, буквально «сворачивающие» человека пополам, возникают после еды, высока вероятность образования повреждений слизистой оболочки именно в желудке. Если же боль сопровождает периоды между едой (так называемые «голодные приступы»), это свидетельствует о язвенном поражении двенадцатиперстной кишки.
• Изжога. Связана с выбросом соляной кислоты из желудка в пищевод, что происходит вследствие нарушения его пищеварительной функции. Может сопровождаться «кислой» отрыжкой.
• Потеря веса. Больной стремительно худеет. В комплексе с другими симптомами это позволяет с высокой вероятностью диагностировать язвенную болезнь.

Лечение язвы должно осуществляться исключительно под контролем врача. Современные техники позволяют нормализовать состояние больного и устранить болезненные дискомфортные ощущения. Пациенту назначают антибактериальную терапию и препараты, ускоряющие заживление, в том числе пантотеновую кислоту, витамин U.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты

Исключают из диеты: ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоёного теста.

Супы. Из разрешенных протертых овощей на морковном, картофельном отваре, молочные супы из протертых или хорошо разваренных круп (геркулес, манная, рис и др.), вермишели с добавлением протертых овощей, молочные супы-пюре из протертых овощей; суп-пюре из заранее вываренных кур или мяса, из протертых сладких ягод с манной крупой. Муку для супов только подсушивают. Супы заправляют сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками.

Исключают из диеты: мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошку.

Мясо и птица. Не жирные, без сухожилий, фасций, кожи у птиц. Паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки. Отварные блюда, включая мясо куском нежирной телятины, цыплят, кролика. Паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы; бефстроганов из вареного мяса. Отварное мясо, запеченное в духовом шкафу. Отварные язык и печень.

Исключают из диеты: жирные или жилистые сорта мяса и птиц, утку, гуся, консервы, копчености.

Рыба. Нежирные виды без кожи, куском или в виде котлетной массы; варится в воде или на пару.

Исключают из диеты: жирную, соленую рыбу, консервы.

Молочные продукты. Молоко, сливки. Некислые кефир, простокваша, ацидофилин. Свежие некислые творог (протертый) и сметана. Творожные блюда: запеченные сырники, суфле, ленивые вареники, пудинги. Неострый сыр тертый, изредка — ломтиками.

Исключают из диеты: молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры. Ограничивают сметану.

Яйца. 2-3 штуки в день, всмятку, паровой омлет.

Исключают из диеты: яйца вкрутую и жареные.

Крупы. Манная, рис, гречневая, овсяная. Каши, сваренные на молоке или воде, полувязкие и протертые (гречневая). Паровые суфле, пудинги, котлеты из молочных круп. Вермишель, макароны отварные.

Исключают из диеты: пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупу, бобовые.

Овощи. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, ограничено — зеленый горошек. Сваренные на пару или в воде и протертые (пюре, суфле, паровые пудинги). Непротертые ранние тыква и кабачки, морковные котлеты. Мелко нашинкованный укроп — в супы. Спелые некислые томаты до 100 г.

Исключают из диеты: белокочанную капусту, репу, брюкву, редьку, щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы, овощные закусочные консервы.

Закуски. Салат из отварных овощей, мяса, рыбы. Язык отварной; паштет из печени; колбаса докторская, молочная, диетическая; заливная рыба на овощном отваре; икра осетровых, изредка вымоченная нежирная сельдь и форшмак; неострый сыр, несоленая ветчина без жира.

Исключают из диеты: все острые и соленые закуски, консервы, копчености.

Плоды, сладкие блюда, сладости. В протертом, вареном и печеном виде сладкие ягоды и фрукты. Пюре, кисели, муссы, желе, самбуки, компоты (протертые). Меренги, снежки, сливочный крем, молочный кисель. Сахар, мед, некислое варенье, зефир, пастила.

Исключают из диеты: кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, непротертые сухофрукты, шоколад, мороженное.

Соусы и пряности. Молочный (бешамель) без пассеровки муки, с добавлением сливочного масла, сметаны, фруктовые, молочно-фруктовые. Ограниченно — укроп, петрушка, ванилин, корица.

Исключают из диеты: мясные, рыбные, грибные, томатные соусы, хрен, горчицу, перец.

Напитки. Некрепкий чай, чай с молоком, сливками, слабые какао и кофе с молоком. Сладкие соки из фруктов и ягод. Отвар шиповника.

Исключают из диеты: газированные напитки, квас, черный кофе.

Жиры. Сливочное несоленое масло, коровье топленое высшего сорта. Рафинированные растительные масла, добавляемые в блюда.

Исключают из диеты: все другие жиры.

Примерное меню диеты № 1 (протертая)

1-й завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная протертая, чай с молоком.
2-й завтрак: яблоко печеное с сахаром.
Обед: суп овсяный молочный протертый, куриные фрикадельки паровые с морковным пюре, мусс фруктовый.
Полдник: отвар шиповника, сухарики.
Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, чай с молоком.
На ночь: молоко.

Примерное меню диеты № 1 (непротертая).

1-й завтрак: яйцо всмятку, каша гречневая рассыпчатая, чай с молоком.
2-й завтрак: творог свежий некислый, отвар шиповника.
Обед: картофельный суп-пюре вегетарианский, мясо отварное, запеченное под бешамелью, морковь отварная, компот из разваренных сухофруктов.
Полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром и сухарики.
Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, рулет морковно-яблочный, чай с молоком.
На ночь: молоко.

Особенности лечебной диеты Стол 1Б

Врачами-гастроэнтерологами вместе с прописанной терапией всегда рекомендуется лечебная диета специально для больных язвенными болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденитами, гастритами. Она называется «Стол № 1Б». Суть щадящего питания по принципу подобной диеты состоит в следующем:

• в исключении раздражающих продуктов, которые негативно влияют на слизистую оболочку органа и усиливают работу желудочных желез, отвечающих за секрецию кислот;
• в сокращении употребления углеводной пищи – количество суточной нормы углеводов должно соответствовать 300 г;
• в снижении потребления соли – с учетом ее добавления во все блюда общее значение хлористого натрия не должно превышать 3 г;
• протеины и жиры остаются неизменными, как для здорового человека – по 100 г каждого органического соединения в день;
• количество общей массы продуктов за сутки равно 2500-3000 г;
• частота основных приемов еды – 6 раз, порции небольшие;
• энергетический показатель суточного меню составляет 3000 ккал;
• предпочтения отдаются молочной продукции и блюдам, приготовленным на коровьем молоке;
• термическая обработка допускается только методом пара, варки, тушения;
• максимальная температура для приема пищи – 60 градусов, допустимое значение минимальной температуры не ниже 20 градусов;
• на ночь больному следует употреблять коровье молоко;
• в приготовлении первых блюд не используются бульоны из мяса и рыбы;
• продукты, содержащие растительную клетчатку, полностью исключаются из рациона;
• все основные блюда должны быть редкими либо полужидкими, предпочтение отдается пище мягкой консистенции в виде пюре;
• минимальный курс соблюдения щадящего режима питания по диете 1Б – 14 суток, оптимально выдержать 30 дней; в зависимости от тяжести патологии в некоторых случаях на подобном питании потребуется «посидеть» от 3 до 12 месяцев.

Люди, которые придерживались Стола №1Б, отметили, что неприятные симптомы (тошнота, боль, изжога, отрыжка и пр.) стихают уже к концу первой недели диеты. Действительно, лечебное питание способно привести пищеварительный тракт в стабильное функционирование и посодействовать облегчению состояния больного. Так, многие, обрадовавшись первым положительным результатам, преждевременно делают выводы о своем выздоровлении и возвращаются к прежнему режиму питания. После чего в ближайшее время происходит снова острый рецидив болезни.

Основная цель данной методики питания – это помочь желудку выйти из воспалительного состояния, создать благоприятные условия в его полости для осуществления процессов регенерации изъязвленных тканей слизистой оболочки. Язвенные поражения быстро не заживают, для их полной эпителизации может потребоваться некоторое время – от 1 месяца до 1 года. Скорость восстановления органа зависит от строгого контроля над рационом питания. Также стоит учитывать клиническую тяжесть заболевания, индивидуальные особенности пациента.

Ориентировочное меню на сутки согласно диете № 1Б

Часы приема	Приемы пищи	Рекомендуемое меню
7-00	————-	Чашка коровьего молока.
7-40	1 завтрак	100 г суфле из творога; 200 мл жидкой каши из крупы овса на молоке с 10 г сахара и кусочком сливочного масла; стакан некрепкого чая с 1 галетным печеньем, разбавленного молоком.
10-00	2 завтрак	Чашка коровьего молока со сдобным сухариком.
12-40	обед	Суп из дробленой перловой крупы на молоке (300 мл) с 1ч. ложкой сахара и кусочком сливочного масла; пюре из картофеля (200 г), разбавленного 1/4 стакана молока; паровой куриный биточек, политый сметаной; густой сливовый кисель.
15-30	полдник	Молочный пудинг (120 г).
18-30	ужин	Рыбная запеканка (120 г); молочно-тыквенное суфле, политое медом (180 г), чашка зеленого чая с сухариком.
21-00	————-	Чашка коровьего молока.

Об особых продуктах

Есть такие продукты, которые при язвенном желудочном недуге оказывают на него неоднозначное влияние. Так что, иногда их кушать запрещается, а иногда и напротив рекомендуется. О таких продуктах следует рассказать отдельно:

что касается такого популярного продукта, как мед — на работу желудочно-кишечного тракта он оказывает самое благотворное влияние, способствует уменьшению процессов воспаления, соляная кислота нейтрализуется, так что его следует кушать каждый день

Но здесь очень важно не кушать его слишком много, вполне достаточно одной маленькой ложечки каждый день, причем, лучше его запивать чаем или каким-нибудь отваром, можно также водой;
что касается молока — несомненно, очень полезный продукт, который при подобном недуге является обязательным
Но следует принимать во внимание то обстоятельство, что некоторые люди его не самым лучшим образом переваривают. Но это не значит, что от него надо отказываться, просто его следует добавлять в кашу, чай, а ещё можно готовить из него вкусные кисели
Однако, если уж молоко не переносится организмом в любом виде (такое тоже бывает), то можно заменить его кефиром или ряженкой;
Капусту есть нельзя! Но проблема заключается в том, что в ней есть такой полезный продукт, как аскорбиновая кислота, именно она самым эффективным образом противостоит язвенным образованиям

Так что, больным людям следует поступать следующим образом — просто разбавлять капустный сок водой и пить его каждый день небольшими порциями. А вот что касается цветной капусты, то её кушать можно, она содержит множество самых полезны витаминов и элементов. Только жарить её не следует, а вот варить или тушить можно, получается очень вкусно;
относительно кисломолочных продуктов — они, несомненно, полезны, но есть одна проблема — в них не должно содержаться много жира. Также вредно содержание кислоты, так что если их потреблять, то с небольшим содержанием жира. А когда речь идет об обостренном периоде болезни, то от них временно стоит вообще отказаться. А вот, когда начинается восстановительный период, то вполне можно скушать свежего кефира или йогурта;
всем, кто страдает от такого недуга, хорошо известен характерный признак — изжога. Терпеть её порой бывает очень не просто, и одним из самых распространенных средств для борьбы с ней является сода. Но не стоит ей злоупотреблять, так как при длительном применении она способствует язвенному прободению.

Всё строго индивидуально

Соблюдая рекомендованную врачом диету, учитывайте особенности своего организма.

Возраст. Вам больше 50 лет? Ешьте поменьше животных жиров, иначе можно навредить сосудам. Сливочное масло заменяйте растительным или мягкими маргаринами, каши готовьте на обезжиренном молоке (0,5-1,5%).

Вес. Если он превышает норму, как можно реже ешьте жирные и сладкие продукты – сливочное масло, сметану, джем, мед, сахар, сладкие кисели и желе, макаронные и кондитерские изделия.

Фаза заболевания. В период обострения придерживайтесь более строгой диеты – обговорите ее с лечащим врачом.

Состояние секреторной функции желудка. Язвенная болезнь чаще всего протекает при его пониженной секреции. В этих случаях в протертую или измельченную пищу можно добавлять специи (но только с разрешения врача!). Побалуйте себя салатами из мелко нашинкованных овощей и фруктов, свежевыжатым соком. Содержащиеся в них органические кислоты и эфирные масла повышают секрецию желудка, а клетчатка стимулирует рост полезных для организма микробов, обогащает организм витаминами группы В, нормализует желчеотделение и выводит вредные токсины.

Проводимое лечение. Лекарственные препараты, которые вы принимаете, взаимодействуют с пищей. К примеру, содержащийся в еде жир связывает висмут и кальций из адсорбентов и обволакивающих средств (денола, викалина, альмагеля и других), поэтому их надо принимать за 20 минут до еды. Препараты типа ранитидин, фамотидин, омез резко снижают секреторную функцию желудка, так что диета в этом случае может быть менее строгой (обязательно обговорите ее с врачом!).

Ваше субъективное отношение. Если чувствуете, что диета для вас слишком строга, постепенно расширяйте ее, добавляя в неделю не более одного продукта.

Прием минеральной воды. При низкой кислотности желудочного сока и холецистите пейте гидрокарбонатную, Ессентуки № 4 и № 17, сульфатную Славянскую, Смирновскую и Джермук. Чтобы избавиться от углекислоты: воду предварительно подогрейте или дайте ей отстояться. Пейте сначала 1/4 – 1/2 – 3/4 стакана 2 раза в день, затем – 3 раза, лучше за 40-50 минут до еды или 1-1,5 часа после. Чем ниже секреция желудка, тем меньше должен быть интервал между питьем и приемом пищи.

Лекарственные травы. Пейте чай из растений, обладающих противовоспалительным действием: коры дуба, листьев и цветов зверобоя, листьев подорожника, цветков календулы и тысячелистника; спазмолитическим: цветов ромашки, семян укропа и фенхеля; антиаллергическим: корня солодки; слабительным: черешков ревеня, ягод крушины, жостера.

Сопутствующие недуги. Язва желудка часто (до 50%) сопровождается другими болезнями желудочно-кишечного тракта: при хроническом панкреатите увеличьте в меню долю белковых продуктов – мяса, рыбы, творога, яиц; при рефлюкс-эзофагите ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу, после еды больше двигайтесь, тогда изжога, отрыжка и боли будут беспокоить вас намного реже.

Это полезно:

• хлеб пшеничный вчерашний, печенье и крекеры;
• яйца всмятку или паровые омлеты;
• мясо и рыба нежирных сортов – отварные или приготовленные на пару, лучше протертые;
• в качестве гарнира – хорошо разваренные (с добавлением овощей и фруктов) жидкие каши, вермишель, протертые отварные кабачки, тыква, свекла и морковь, картофель и др.;
• супы молочные, крупяные, овощные (протертые) на воде, заправленные сливочным или растительным маслом;
• молоко, сливки и сметана, некислый творог и неострый сыр (типа адыгейского и малосолёного сулугуни);
• фрукты сладких сортов – протертые или печеные;
• мед, джем и варенье, пастила и зефир, мармелад;
• некрепкий чай, домашние соки, минеральная (без газа) вода.

Это вредно:

• репа и редька, редис, фасоль и горох, бобы, крыжовник и виноград, хлеб черный (из муки грубого помола);
• хрящи, кожа птицы и рыбы, жилистое мясо – они содержат грубые оболочки и включения, раздражающие слизистую;
• горчица, корица, хрен и другие пряности, напитки: содержащие алкоголь и газированные, кофе, крепкий чай, все жареные блюда, консервы и копчености, мясные, рыбные и грибные бульоны и навары, крепкие навары из овощей, соленья и маринады, слишком горячая или холодная пища – они усиливают выделение желудочного сока.

Сократите потребление поваренной соли до щепотки в день – она тоже раздражает слизистую.

Р. А. ЕГАНЯН.кандидат медицинских наук,
ведущий научный сотрудник
ГНИЦ профилактической медицины МЗ РФ

Основные симптомы

Боли могут быть ночными и при голоде, может отрыгаться кислым, беспокоит изжога, тошнота, рвота и чувство переполнения желудка, даже после небольшого приема пищи.
Характерный признак — при язве боли начинаются 20 минут -1,5 часа после еды. Боль сосредоточена в области солнечного сплетения. Иногда боли отдают в область сердца, в левую руку и под лопатку и ошибочно принимаются за приступ стенокардии. Особенность боли при язве — она связана с приемом пищи и при отсутствии физической нагрузки.
При язве двенадцатиперстной кишки боли возникают натощак, а после приема пищи утихают. Боль может быть резкой или ноющей, локализуется в правом подреберье.

Причины появления helicobacter pylori?

Как правило, причиной заболевания является Helicobacter pylori. Эта бактериальная инфекция попав на слизистые оболочки начинает разрушать их. Ведь вещества, которые выделяет этот микроб, усиливают секрецию соляной кислоты, что нарушает целостность ткани и образует язвочки.

Helicobacter pylori есть внутри многих людей, и даже если человек пролечился, пропив курс антибиотиков, то нет гарантии, что он не подхватит инфекцию снова. Ведь хеликобактер пилори легко передается — в кафе, от своих домашних, в гостях, через посуду, ложки, чашки, тарелки, недостаточно хорошо вымытые.

Кроме того курс антибиотиков расправляется не только с вредными инфекциями, но и наносит урон полезной микрофлоре, без которой не будет сильного иммунитета.

Когда организм ослаблен частыми болезнями, сильными стрессами, то его защитные силы не могут сдержать атаки вирусов и бактерий и Helicobacter pylori начинает свое разрушительное действие.

Большая часть людей страдающих язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, оказались инфицированными бактерией хеликобактер пилори. Но на слизистых желудка и у относительно здоровых людей бактерия helicobacter pylori тоже встречаются, хотя и значительно реже. Бактерия прекрасно существует в кислой среде желудка. Она еще и дополнительно стимулирует выработку желудочного сока, чтобы еще больше закислилась среда желудка.

Провоцируют язвенные болезни и курение, злоупотребление спиртным, длительный прием противовоспалительных средств, в которых есть ацетилсалициловая кислота, ну и, конечно же, погрешности в питании.
Но если поддерживать организм в норме, беречь свою иммунную систему, то защитных сил организма хватит чтобы не дать шанса инфекции.

Для борьбы с хеликобактер пилори включите в рацион продукты имеющие бактерицидные свойства – мед. Ешьте чайную ложечку натощак с утра и одну перед сном, тушеную или отварную капусту (брокколи, цветную), йогурты и кисломолочные напитки с живыми бактериями. Активные культуры не только подавляют развитие вредных микроорганизмов, но и хорошо заживляют повреждения и язвочки на слизистой.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев бывает достаточно для получения положительного эффекта и лечения болезни. Проверяют слизистые на хеликобактер пилори.

Диагностику и лечение проводит врач-гастроэнтеролог. Он может определить наличие Helicobacter Pylori в желудке.

1. Для этого сдают кровь на анализ обнаружения специфических антихеликобактерных антител.
2. Уреазные дыхательные тесты (УДТ), основанные на свойствах хеликобактера синтезировать фермент уреазу. Больной дышит в пробирку, выпивает слабый раствор мочевины, обогащенный специальным изотопом и снова выдыхает воздух из легких.
3. Сравнение двух проб позволяется выявить наличие Helicobacter Pylori.
4. Выявление микроорганизмов при биопсии образца слизистой оболочки, взятого при ФЭГДС.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки должно проходить под наблюдением врача. Врач назначает необходимые препараты, уменьшающие выделение и нейтрализующее действие желудочного сока.

Список источников

• gastroguru.ru
• nazdor-e.ru
• simptom.info
• woman365.ru
• chudo-dieta.com
• det-diet.ru
• bezdietu.ru
• medistoriya.ru