Сдают ли анализ мочи в период менструации?

Нередко врачу приходится назначать женщине анализ мочи во время месячных: в некоторых случаях диагностику откладывать недопустимо. Это позволяет своевременно назначить терапевтические меры, не допуская хронизации воспалительного процесса. Чтобы результат анализа был достоверным, важно в дни менструации придерживаться правил забора урины, гигиены наружных органов и прочих рекомендаций врача.

1111

[toc]

Виды анализов мочи

В зависимости от предполагаемого диагноза врач должен определить, можно ли сдавать мочу при начавшихся месячных и какой вид исследования назначить. Каждый анализ направлен на уточнение определенных показателей: часто патологические процессы в организме можно определить по некоторым изменениям в моче.

Для диагностики заболеваний назначают:

Общий (клинический) анализ (ОАМ). Помогает выявить инфекционные и другие заболевания с помощью исследования химического состава урины. В лаборатории определяют уровень РН мочи, наличие белка, билирубина, глюкозы, крови и прочего.
Анализ по Нечипоренко. Данный тест проводят для определения состояния мочевыводящей системы при помощи измерения количества эритроцитов, лейкоцитов и эритроцитарных цилиндров.
Анализ по Зимницкому. Позволяет оценить функцию почек: оценивается суточный объем выделенной мочи, ее плотность.
Бактериальный посев. Дает возможность выявить бактериальную инфекцию в организме с помощью определения чувствительности к антибиотикам. При исследовании можно подтвердить наличие герпеса, сальмонеллы, золотистого стафилококка и других.
Суточный анализ. Помогает отследить количество выведенных веществ и гормонов за сутки: на основе этих данных можно предположить наличие патологий не только в мочевыделительной системе, но и в других органах.

Общие правила забора мочи

Не зависимо от того, какой вид исследования будет назначен, сбор мочи должен проводиться очень аккуратно. Это гарантирует точность теста: при попадании посторонних веществ или частичек эпителия полученный результат может быть искажен. Особенно важно соблюдать правила сбора женщинам, которым назначен анализ во время месячных.

Общие рекомендации:

Перед забором урины необходимо провести гигиенические процедуры.
Объем материала должен составлять не менее 40 мл.
Нельзя собирать мочу в нестерильные баночки или же переливать ее из других емкостей. Сбор мочи проводится только в стерильную посуду. Это особенно важно при сдаче бакпосева. Лучше использовать для этого специальный пластиковый контейнер с плотной крышкой.
Собирать следует только среднюю порцию мочи. Первая и последняя порции могут содержать некоторые соединения, которые сделают результат недостоверным.
Сразу после процедуры баночка плотно закрывается крышкой во избежание попадания внутрь посторонних веществ.

Какова необходимость?

Иногда патологические процессы развиваются настолько стремительно, что терапию необходимо назначить немедленно. При этом подтвердить диагноз или уточнить течение болезни можно только с помощью исследования мочи.

Анализ при месячных назначают и для выявления эндокринных нарушений: некоторые гормоны имеют большую концентрацию именно в первую фазу цикла. Также анализ мочи при кровяных выделениях назначают беременным женщинам при угрозе выкидыша.

При лечении неострых заболеваний или в случаях сдачи общего анализа мочи при месячных процедуру не проводят. Время проведения переносится на более поздний срок во избежание искажения результата.

Что можно исследовать в это время?

Иногда женщине назначается анализ мочи даже при менструации. Например, в случаях острого течения болезни, внезапной госпитализации или подготовке к операции. Исследования проводятся стандартно, но при расшифровке врач должен учитывать возможные отклонения от нормы, вызванные попаданием крови или иных веществ в мочу. При этом в урине может быть повышено количество эритроцитов, обнаружена слизь или частички маточного эпителия.

Анализ назначают также для:

Выявления новообразований (в том числе злокачественных), исследования гормонов для оценки работы эндокринной системы (кортизол, пролактин, тестостерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, эстрадинол).
Отслеживания уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) при беременности.
Оценки функции мочевыделительной системы при остром течении болезни (количество эритроцитов, лейкоцитов, белка и прочее).
Развития заболеваний бактериальной природы.
Отслеживания состояния беременной женщины при угрозе выкидыша.

Обычно анализ мочи дополняют общим анализом крови для подтверждения диагноза.

Как сдать урину?

Поскольку менструация может влиять на полученный результат исследования, женщине следует соблюдать правила забора мочи. Это делают в такой последовательности:

Процедуру проводят чистыми руками. Теплой водой с мылом моют половые органы, совершая движения спереди назад. Затем тщетно смывают мыльный раствор и подсушивают поверхность салфеткой.
Во влагалище вставляется чистый тампон. Если нет тампона, можно прикрыть промежность плотным комком ваты или ватным диском.
При мочеиспускании половые губы раздвигаются пальцами, а стерильный контейнер удерживают снизу. При этом его края не должны соприкасаться с кожей.

Отнести баночку в лабораторию следует сразу: время хранения мочи ограничено.

Влияние месячных на результат

Неправильный сбор мочи может привести к изменению ее состава и внешнего вида. Если анализ проводится во время месячных, женщина должна сообщить об этом врачу. В лаборатории будут оцениваться внешние показатели (цвет, запах, удельный вес) и химический состав.

Во время менструации в анализе будет незначительно повышен показатель скорости оседания эритроцитов. Это связано с изменениями состава крови женщины. В обычной ситуации при таком результате врач может заподозрить воспалительный процесс.

При попадании в мочу менструальной крови анализ будет показывать повышение эритроцитов и, как следствие, гематурию. Это наиболее частый ложноположительный диагноз. Если никаких других симптомов заболеваний почек или мочевого пузыря нет, то доктор назначит повторное исследования после менструации для подтверждения диагноза.

Наличие в урине слизи или частичек маточного эпителия дадут повод предположить бактериальную инфекцию. Чаще всего такие включения указывают на воспалительные процессы в мочеполовой системе: почках, мочевом пузыре, мочеточнике.

Небольшое повышение лейкоцитов в крови также свойственно женскому организму при менструации. Если врач не будет осведомлен об этом состоянии женщины, то сможет предположить развитие воспаления в организме.

Еще одним показателем, который изменяется в зависимости от цикла, является свертываемость крови: во время месячных она снижается. Именно поэтому доктору важно знать, что причиной является менструация, а не серьезное нарушение кровяной системы.

Основные правила

Некоторые правила сбора мочи нужно соблюдать независимо от вида проводимого анализа. При этом точность выполнения процедуры гарантирует верный результат. В случае неаккуратного сбора урины может быть поставлен ложноположительный диагноз. Тогда врач назначает повторное исследование через несколько дней.

2222

Основные правила:

Собирать материал следует утром натощак сразу после сна. При этом рекомендуется не посещать туалет ночью: после предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4 часов. Также желательно находится в состоянии покоя не менее 8 часов, то есть обеспечить полноценный ночной сон.
Сдать мочу в лабораторию нужно не позднее 2 часов после сбора (допускается хранение в холодильнике при температуре 2-4 градусов не более 1,5 часов). Биоматериал очень быстро теряет свою свежесть, что негативно сказывается на точности полученного впоследствии результата.
Перед сдачей анализов следует отказаться от острой и жирной пищи. Также необходимо исключить из рациона морковь, свеклу и шпинат, так как они способны изменять цвет урины: определение прозрачности мочи является одним из этапов исследования.
За сутки до сдачи анализа следует отказаться от приема лекарственных средств. Некоторые виды препаратов могут изменить естественный состав мочи, в том числе уровень РН.
Не допускается смешивание урины после нескольких мочеиспусканий: забор производят единожды. В каждой порции мочи содержится определенное количество тех или иных веществ и гормонов.