Железодефицитная анемия

Внутримышечное введение

Внутривенное или внутримышечное введение назначается лечащим врачом и проводится под строгим контролем над дальнейшей реакцией пациента. Такой метод лечения может вызвать серьезные осложнения в виде аллергической реакции, анафилактического шока, абсцесса в месте укола, отложения железа во внутренних органах.

Внутримышечное или внутривенное введение препаратов железа при железодефицитной анемии показаны:

  • при операциях на ЖКТ;
  • удалении части желудка или обширной резекции кишечника;
  • во время обострения язвенной болезни желудка;
  • при энтеритах, хроническом панкреатите, неспецифическом язвенном колите.
  • при тяжелых формах железодефицитной анемии;
  • при потребности в срочном насыщении организма железом – перед операциями по поводу геморроя, фибромиомы и прочих патологиях;
  • при возникновении непереносимости этих препаратов при приеме внутрь.

Препараты железа для внутримышечного введения

  1. Жектофер – комплексное соединение двухвалентного железа с лимонной кислотой и сорбитом, по 100 мг в ампуле.
  2. Феррум Лек – гидроксид железа трехвалентного с декстраном, по 100 мг в ампуле. Перед первичным использованием необходимо провести тест на переносимость (вводится ¼ дозы).
  3. КосмоФер – препарат, содержащий трехвалентное железо, в комплексе с декстраном. Используется как для внутримышечного, так и для внутривенного введения

Как лечить железодефицитную анемию

Лечение железодефицитной анемии – комплексное, назначаемое специалистами после полного всестороннего обследования пациентки.

Для диагностики необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, пункцию костного мозга. Лекарственные средства, их дозировка и кратность приема подбираются исходя из тяжести состояния и выраженности клинических проявлений.

Питание

Меню при железодефицитной анемии должно быть богато продуктами с высоким содержанием железа. Процент усвоения железа из мясной пищи значительно выше, чем из растительной, поэтому в группе риска находятся вегетарианки. Рацион должен включать:

  • мясо – телятину, говядину, печень;
  • растительную пищу – бобовые, петрушку, курагу, чернослив, изюм, рис, гречку, гранаты, черный зерновой хлеб.

Для лучшего усвоения железа из растительных продуктов необходим прием витамина С, а так же витамины А, Е, группы В.

Препараты железа

Лекарства назначает врач, поскольку средства содержат разное количество железа и дополнительных компонентов, по-разному переносятся пациентами.

Предпочтительно принимать препараты, в которых содержатся двухвалентные соединения железа. Длительность курса составляет от нескольких месяцев до года, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

К самым популярным относятся препараты железа: мальтофер, феррум лек, ферроплекс, жектофер, сорбифер дурулекс, ферамид, тардиферрон, ферроцерон, тотема. Препараты выпускаются в форме таблеток, пастилок, капель, растворов для внутривенного введения.

Лечение анемии народными методами

Народные рецепты помогут улучшить состояние человека, болеющего анемией, если малокровие не вызвано серьезными заболеваниями, среди которых злокачественные опухоли.

Натрите редис и съедайте по чайной ложке на протяжении дня. Всего 6 раз в день на протяжении месяца.

Следующий рецепт нормализует давление, избавит от сонливости и апатии. Вскипятите стакан молока, добавьте 2-3 зубчика чеснока (в измельченном виде). Выпивайте по 30 мл трижды в день.

Людям пенсионного возраста в борьбе с анемией поможет стакан кефира со столовой ложкой меда.

Настойка на полыни

Ингредиенты и приготовление:

  1. Трава майской полыни – 100 г.
  2. Водка – 1 л.

Залейте траву водкой. Оставьте настаиваться на 3 недели.

Как использовать: Употребляйте настойку на голодный желудок, по 5 капель.

Результат: Настойка на спирту эффективна в лечении анемии. Продукт на полыни улучшает работу пищеварительной системы. Нельзя употреблять детям и беременным женщинам.

Настой на шиповнике

Описание рецепта: В плодах шиповника содержится большое количество железа, витамина С, магния и других элементов, оказывающих укрепляющее воздействие.

Понадобится:

  1. Плоды шиповника – 1 ст. л.
  2. Вода – 1 стакан.

Как приготовить: Залейте кипятком столовую ложку плодов шиповника. Оставьте в термосе на 8 часов. Пейте напиток вместо чая три раза в день.

Настойка с чесноком

Чеснок улучшает самочувствие людям с пониженным давлением.

Понадобится:

  1. Чеснок – 300 г.
  2. Спирт или водка – 1 л.

Как приготовить: Очистите чеснок от шелухи, измельчите удобным способом. Залейте спиртом, оставьте на 3 недели. По истечении времени употребляйте чесночную настойку трижды в день, по одной чайной ложке.

Морковь при анемии

Утром на голодный желудок употребляйте 100 г натертой моркови с 2 столовыми ложками сметаны или растительным маслом. Если анемия протекает в тяжелой форме, морковный салат ешьте утром и вечером.

Лечение составляет 3 месяца, но не стоит отказываться от употребления моркови по истечении этого времени.

Лечение анемии подобным способом подойдет взрослым и детям. Морковь положительно воздействует на весь организм и поддерживает уровень гемоглобина в крови.

Арбуз против анемии

Арбузом лечат начальную и среднюю стадию малокровия у взрослых женщин и мужчин. Ягоду можно употреблять ежедневно в неограниченном количестве. Спустя несколько дней такого лечения наступает улучшение. Ограничение заключается в окончании сезона арбузов.

Коктейль

Описание рецепта: Справляется с железодефицитной анемией. Приятный вкус лечебного коктейля понравится взрослым и детям.

Понадобится:

  1. Сок граната – 2 части.
  2. Сок яблока – 1 часть.
  3. Сок лимона – 1 часть.
  4. Сок моркови – 1 часть.
  5. Мед – 70 г.

Как приготовить: Отожмите сок из указанных выше ингредиентов. Добавьте мед. Тщательно перемешайте. Вылейте лекарство в стеклянную емкость, плотно закройте крышкой. Поставьте в холодильник на 2 дня. Принимайте средство три раза в день, по 2 столовых ложки.

Травяной настой

Ингредиенты:

  1. Зверобой – 3 столовых ложки.
  2. Глухая крапива – 2 ст. л.
  3. Листья ежевики – 2 ст. л.
  4. Цветы яснотки – 2 ст. л.
  5. Вода – 1 стакан.

Как приготовить: Разотрите травы в порошок. Залейте полстакана травяного сбора стаканом кипятка. Перелейте в термос и оставьте на 3 часа. Процедите. Выпивайте по одному стакану трижды в день. Курс лечения один месяц.

Фруктовая смесь

Возьмите в равных пропорциях изюм, курагу, лимон, чернослив, клюкву, грецкие орехи. Измельчите все ингредиенты, литр смеси залейте 200 г свежего меда. Употребляйте три раза в день после еды по 2 чайные ложки смеси.

Лечение временного ограничения не имеет. После улучшения самочувствия уменьшите порцию, употребляя как общеукрепляющее средство.

Как лечить железодефицитную анемию

Прежде всего, при появлении первых подозрений, необходимо обратиться к врачу и сдать кровь на анализ. Если первичный анализ крови на железо выявит легкую степень анемии, скорее всего, врач назначит пропить курс железосодержащих препаратов (в виде капсул, сиропов или таблеток). По истечении 1,5 мес. лечения нужно повторно пройти исследование крови, чтобы выяснить, усваивается ли железо организмом и поднялся ли гемоглобин. При достижении положительного эффекта, врач меняет схему принятия препарата на поддерживающие дозы (чтобы насытить депо крови железом), или прописывает специальную диету с полным отказом от лекарств. Если препараты не помогли – назначает обследование для выяснения причин плохого усвоения железа. Обычно это направления на ФГДС, УЗИ желудочно-кишечного тракта, анализы мочи, кала и прочее. Если первичный анализ выявляет среднюю или тяжелую степень анемии, то назначается более серьёзное лечение – амбулаторное с применением железосодержащих препаратов в сочетании с диетой, или же, по решению врача, больного кладут в стационар. В таких случаях могут применять и инъекционные препараты для более быстрого восстановления организма.

Следует помнить, что самолечение железодефицитной анемии лекарственными препаратами недопустимо, так как все они имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом или гематологом.

Диета при железодефицитной анемии.

Лечебная диета при анемии должна содержать продукты, богатые необходимыми для нормального кроветворения веществами и микроэлементами.

Очень большое количество железа (более 3 мг на 100 г) содержат следующие продукты: печень свиная, печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика и индейки, крупы: гречневая, пшено, ячневая, овсяная; персики, черника, икра осетровых.

Немного меньше железа в мясе курицы, говядине, баранине, хлебе из муки 2-го сорта, копченых колбасах, манной крупе, скумбрии, горбуше, яйцах, листьях салата, сливах, айве, хурме, грушах, яблоках, шпинате, щавеле.

Продукты, содержащие железо, рекомендуется употреблять отдельно от зерновых и бобовых, так как содержащиеся в них фосфаты и фитины препятствуют усвоению железа. После еды с содержанием железа нельзя пить чай, кофе, молоко – только спустя примерно полчаса, иначе железо не усвоится. А вот питье соков, наоборот, увеличивает всасывание железа в 2 раза.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения дефицита железа является хроническая кровопотеря в результате маточных и желудочно-кишечных кровотечений. В 1 мл цельной крови содержится примерно 0,5 мг железа. Поэтому, несмотря на усиление всасывания железа у таких лиц, хроническая потеря даже неболь¬ших объемов крови приводит к дефициту железа. У женщин дефицит железа чаще возникает вследствие меноррагий или других вариантов гинекологической патологии. Потеря железа с менструальной кровью в норме составляет около 20 мг в месяц. Увеличение потребности в железе у беременных складывается из увеличения на 35 % общего количества эритроцитов, передачи железа плоду и кровопотери при родах. В целом в ходе беременности и рождения ребенка орга¬низм женщины теряет примерно 500-1000 мг железа.
Нарушение всасывания железа редко является единственной причиной ЖДА. Тем не менее гастрэктомия (после которой возникает ускоренное прохождение пищи), а также выраженные заболевания ЖКТ (хронический дуоденит, хронический атрофический гастрит, энтерит) могут участвовать в формировании дефицита железа. Следует помнить, что сам дефицит железа способствует развитию хронического атрофического гастрита и дуоденита.
Нередко у одного больного одновременно имеются несколько причин дефицита железа.
Основные причины дефицита железа:
1. Хроническая кровопотеря: меноррагии, метроррагии:
— желудочно-кишечные кровотечения (расширение варикозных вен пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, дуоденит, длительный прием противовоспалительных препаратов, опухоли, геморрой, гемангиома, глистные инвазии и т. д.);
— редко встречающиеся причины кровопотери (массивная гематурия, гемоглобинурия, гемосидероз легких и т. д.).
2. Повышение потребности в железе: быстрый рост; беременность, лактация.
3. Нарушение всасывания железа:
— тотальная гастрэктомия;
— хронический а трофический гастрит, дуоденит, энтерит.
4. Неадекватное поступление железа с пищей.
Редкой причиной ЖДА может быть нарушение инкорпорации связанного с трапсферрином железа эритроидными клетками вследствие дефекта или отсутствия рецепторов к трансферрину. Эта патология может быть как врожденной, так и приобретенной в результате появления антител к этим рецепторам.
По мере развития дефицита запасы железа в организме (ферритин, гемосидерин макрофагов РЭС) полностью истощаются еще до того, как развивается анемия, и возникает так называемый латентный дефицит железа. При прогрессировании дефицита возникает железодефицитный эритропоэз, а затем — анемия.

Диагностика

Лабораторные исследования позволяют выявить все этапы развития дефицита железа. Латентный дефицит железа характеризуется резким уменьшением или отсутствием депозитов железа в макрофагах костного мозга, которые выявляются с помощью специальной окраски. Второй признак истощения запасов железа в организме — снижение содержания ферритина в сыворотке крови.
Железодефицитный эритропоэз сопровождается появлением умеренного гипохромного микроцитоза при нормальной концентрации гемоглобина. Повышается концентрация ненасыщенных трансферринов, снижается содержание насыщенных трансферринов и железа в сыворотке крови. Увеличивается количество свободного протопорфирнна в эритроцитах из-за недостатка железа, необходимого для его превращения в гем.
Для ЖДА характерны снижение концентрации гемоглобина, более выраженные гипохромия и микроцитоз эритроцитов, появление анизоцитоза и пойкилоцитоза. Содержание ретикулоцитов нормальное или умеренно сниженное, но может увеличиваться после острой кровопотери. Лейкоцитарная формула обычно не меняется, содержание тромбоцитов нормальное или слегка повышенное. Концентрация железа и насыщенных трансферринов снижена, ненасыщенных трансферринов — повышена. Клеточность костного мозга нормальная, может отмечаться умеренная гиперплазия эритроидного ростка. Количество сидеробластов резко снижено.
Если больного уже начали лечить препаратами железа или ему проводилась трансфузия эритроцитов, то при микроскопии периферической крови могут вы¬являться так называемые диморфные эритроциты, т. е. сочетание гипохромных микроцитов и нормальных эритроцитов. При сочетании дефицита железа и витамина В,г могут определяться одновременно гипохромные микроциты и гиперхромные макроциты.
Дифференциальная диагностика проводится с другими гипохромными микроцитарными анемиями: талассемией, сидеробластной анемией и анемией при хронических воспалительных и злокачественных заболеваниях.
Если диагностика ЖДА обычно не представляет существенных трудностей, то определение ее причины не всегда бывает простым, а нередко требует настойчивости врача и комплексного обследованания больного

Особое внимание следует обратить на пациентов пожилого возраста, у которых дефицит железа может быть первым признаком злокачественного новообразования. У девочек-подростков и женщин детородного возраста основными причинами дефицита железа обычно являются меноррагии и повторные беременности, хотя следует исключить и другие возможные причины

У мужчин и женщин постменопаузного возраста основной причиной дефицита железа является кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
У всех больных с ЖДА обязательно тщательное исследование желудочно-кишечного тракта с неоднократным исследованием кала на скрытую проведением фиброгастродуоденоскопии и ректороманоскопии. Показано проведение рентгеноскопии пищевода и желудка, ирригоскопии, фиброколоноскопии, УЗИ и компьютерной томографии органов брюшной&nbsp&nbsp полости. Если анализ кала на скрытую кровь свидетельствует о кровотечении из ЖКТ, а указанные методы не привели к идентификации источника, может быть проведена ангиография сосудов брюшной полости для исключения гемангиомы. Точньм методом идентификации кровотечения из ЖКТ является проба с радиоактивным хромом, при которой эритроциты больного после инкубации с хромом реинфузируются пациенту, а затем в течение 5 дней производится радиоактивная оценка кала. Исследование ЖКТ позволяет одновременно выявить&nbsp&nbsp причины возможного нарушения всасывания железа.
Если маточная или желудочно-кишечная кровопотеря не выявляется, то следует исключить более редкие источники кровотечения. Рентгенография органов грудной полости позволяют заподозрить изолированный гемосидероз легких. Повторное исследование мочи проводят для выявления гематурурии, а также гемосидеринурии, обусловленной хроническим внутрисосудистым гемолизом.
Следует еще раз подчеркнуть, что недостаток железа в пище и нарушение его всасывания редко бывают единственной причиной дефицита железа.

Железодефицитная анемия

Железодефицитные анемии встречаются чаще и возникают вследствие недостатка в организме железа, что может быть обусловлено различными причинами.Факторы, вызывающие железодефицитную анемию:
• острые и хронические кровопотери;
• заболевания пищеварительной системы;
• периоды беременности и лактации;
• инфекционные заболевания;
• врожденные железодефицитные состояния;
• алиментарная недостаточность железа.

Самые распространенные причины развития железодефицитных анемий — истощающиеся с течением времени запасы железа в организме и хронические кровопотери, которые могут быть спровоцированы различными гинекологическими заболеваниями и патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте.

Заболевания пищеварительной системы, в частности хронические энтериты, приводят к нарушению процессов всасывания и постепенному развитию анемии. В периоды беременности и лактации потребность в железе у женщин значительно возрастает, поскольку отмечается его повышенный расход. При ряде инфекционных заболеваний, особенно хронических, потребность в железе также увеличивается.

Железодефицитная анемия может быть как врожденной, так и приобретенной вследствие недостаточного поступления железа в организм вместе с продуктами питания, например при соблюдении вегетарианской диеты.

Основные признаки железодефицитной анемии

При осмотре и расспросе пациента выявляются:
• повышенная утомляемость, мышечная слабость;
• шум в ушах, головокружение;
• сердцебиение и одышка, особенно при физической нагрузке; возникновение колющих болей в области сердца;
• бледные кожные покровы (нередко с зеленоватым оттенком) и слизистые оболочки;
• извращение вкуса, проявляющееся стремлением есть известь, мел, землю, глину.

В ряде случаев отмечаются тахикардия, гипотония, пониженная секреция желудочного сока, может наблюдаться пастозность нижних конечностей. При прогрессировании патологического процесса возникает сухость кожных покровов, отмечаются ломкость ногтей, повышенное выпадение волос, могут возникнуть жалобы на затрудненное глотание твердой и сухой пищи, поперхивание. В тяжелых случаях развивается ангулярный стоматит, проявляющийся трещинами и изъязвлениями в углах рта.

Симптомы анемии низкий гемоглобин

Кислород – это химический элемент, при помощи которого проходят все возможные реакции в человеческом организме, то есть он абсолютно необходим для нормального функционирования.

К тканям и клеткам он доставляется при помощи красных клеток крови – эритроцитов. Эритроциты синтезируются в костном мозге, живут примерно 120 дней, после чего разрушаются в селезенке. В них содержится гемоглобин, важным структурным элементом которого является ион двухвалентного железа.

Железо в гемоглобине присоединяет к себе кислород, доносит его до клетки и отпускает. В тканях забирает углекислый газ, который транспортирует в легкие и там вновь обменивает на кислород.

О причинах появления и лечении инсульта можно прочитать здесь.

Причины развития

Для функционирования всей системы дыхания необходимо, чтобы в организме было достаточное количество эритроцитов и гемоглобина. При уменьшении содержания любого из этих элементов развивается анемия.

Нельзя назвать это состояние отдельным заболеванием. Скорее, это синдром, сопровождающий много патологических состояний:

  1. Нарушение синтеза эритроцитов:
  • недостаток в пище железа, витамина В12 (цианокобаламина) или фолиевой кислоты;
  • патология костного мозга, из-за которой он не может производит нормальные клетки (опухоли);
  • состояния, при которых здоровый костный мозг не может произвести нормальные эритроциты, например, при длительных хронических заболеваниях или такой врожденной патологии, как талассемия;
  1. Повышенное разрушение эритроцитов в сосудистом русле при врожденных или приобретенных гемолитических состояниях.
  2. Повышенные кровопотери, например, при ранениях.

Чаще всего встречается состояние, когда организму не хватает железа для нормального синтеза гемоглобина. Фолиевая кислота и витамин В12 способствуют нормальной выработке красных кровяных телец. Недостаток этих веществ тоже встречается нередко.

Женщины сталкиваются с анемией в несколько раз чаще, чем мужчины. Во-первых, это связано с ежемесячными потерями крови и железа. Во-вторых, при беременности ребенок забирает у матери большое количество необходимых веществ для построения собственных клеток.

Часто анемия встречается и у детей, так как период интенсивного роста забирает много ресурсов.

Признаки анемии

  • Из-за недостатка кислорода в тканях появляется слабость, утомляемость, снижение работоспособности, одышка, головокружение и сердцебиение.
  • Железо принимает участие во многих реакциях в организме, поэтому его дефицит проявляется еще и мышечной слабостью.
  • Лицо становится бледным, кожа сохнет и шелушится, ногти слоятся и трескаются.
  • Характерным является изменение вкусовых пристрастий. Хочется есть, к примеру, мел или штукатурку, мыло и другие несъедобные продукты. Меняется и обоняние: неприятные запахи вызывают удовольствие, например, запах бензина, краски.
  • Если анемия длится долго, то происходит атрофия слизистых оболочек, в том числе желудочно-кишечного тракта. Это проявляется болями при глотании и в желудке, отрыжкой и другими нарушениями пищеварения.
  • У беременных железодефицитная анемия может вызвать серьезные осложнения, которые отражаются как на самой женщине, так и на малыше. Маме угрожают преждевременные роды, слабость родовой деятельности, тяжелый гестоз.
  • В послеродовом периоде высока вероятность развития воспалительных осложнений: эндометрита, мастита и других. Детки, родившиеся при железодефиците, отличаются слабостью, малым весом и длиной тела.
  • Ставят диагноз по общему анализу крови, в котором отмечается уменьшение эритроцитов, низкий гемоглобин. Клетки крови при дефиците железа маленькие и бледные, а при недостатке витаминов – большие, яркие. Подтверждает диагноз снижение железа в сыворотке крови.

Если необходимо уточнить причину анемии, назначают дообследования.

Особенности препаратов железа

Важно учесть следующее:

  • эти таблетки нельзя хранить в теплом месте или там, где повышенная влажность;
  • витамин железа в таблетках требует точного соблюдения дозировки и количества приема таблеток, если же пропущен один раз, то пить лекарство нужно сразу, как вспомнили об этом (нежелательно принимать двойную дозу, так как это может вызывать побочные эффекты);
  • нельзя пить железо в таблетках вместе в некоторыми другими лекарствами, например, антибиотиками или препаратами кальция;
  • чтобы не ухудшить усвояемость таких препаратов, а также для того, чтобы железо лучше всасывалось, нельзя в течение двух часов после его приема пить кофе или чай, есть зерновой хлеб, молочные продукты или яйца; кроме того, препятствуют его усвоению антациды — «Альмагель», «Фосфолюгель» и другие.

Основные признаки гемолитических анемий

Гемолитические анемии подразделяются на наследственные и приобретенные и имеют отличия в клинических проявлениях.
Наследственные гемолитические анемии в периоде обострения характеризуются следующими симптомами:
• головокружением,
• слабостью, повышенной температурой тела;
• желтухой;
• склонностью к камнеобразованию;
• увеличением селезенки, в ряде случаев — печени. Возможны замедление развития и нарушения лицевого скелета у детей: узкие глазницы, седловидный нос, башенный череп и т. п.

У взрослых в ряде случаев отмечаются трофические язвы голени, плохо поддающиеся лечению. При лабораторных исследованиях периферической крови выявляется понижение гемоглобина.

Приобретенные гемолитические анемии проявляются следующим образом:
• значительной слабостью, одышкой и сердцебиением; желтухой, лихорадкой, увеличением селезенки;
• болями в животе различной интенсивности и локализации;
• резким повышением СОЭ и понижением гемоглобина при лабораторном исследовании периферической крови.
Данное заболевание характеризуется склонностью к обострениям, которые могут спровоцировать вирусные инфекции, переохлаждение.

Этиология

Пищевые факторы. Недостаточным потреблением железа с пищей можно объяснить железодефицитную анемию только в тех группах населения, где очень высока общая распространенность алиментарной анемии, а также в тех случаях, когда бедность, условия жизни или другие факторы значительно ограничивают выбор источников питания.

Нарушение всасывания. Даже при обширном поражении пищеварительного тракта, если не страдают желудок и верхний отдел тонкой кишки, всасывание железа не нарушается. Чаще всего нарушение всасывания возникает вследствие операций на желудке. Железодефицитное состояние может развиться не менее чем у 80% больных, перенесших операцию на желудке, хотя в большинстве исследований сообщается об обнаружении таких состояний только у 30—50% оперированных.
Дефицит железа возникает гораздо чаще у больных, перенесших резекцию желудка и гастроеюностомию. В таких случаях нарушение всасывания железа развивается, во-первых, из-за потери резервуарной функции желудка и поступления его содержимого в тонкую кишку, минуя проксимальный отдел двенадцатиперстной кишки, где всасывание железа максимально, и, во-вторых, из-за прекращения секреции хлористоводородной кислоты. Несмотря на нарушение всасывания пищевого железа, всасывание его растворимых солей не ухудшается.

Хроническая кровопотеря — одна из важных причин железодефицитных состояний. Поскольку по поводу носовых кровотечений, кровохарканья, гематурии и маточных кровотечений больной обращается к врачу задолго до развития анемии, наиболее часто дефицит железа в организме возникает из-за желудочно-кишечных кровотечений.

Важнейшие причины желудочно-кишечных кровотечений:

Лекарства: нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки Опухоли: полипы, рак желудка, рак толстой кишки Прочие причины: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит, грыжевой мешок, сосудистые нарушения, ишемический колит, геморрой, дивертикулёз.

Список источников

  • lmed.in
  • www.24farm.ru
  • vaneevasdorove1.ru
  • overmedic.ru
  • naromed.ru
  • farmaspravka.com
  • eruditochka.ru
  • inet-health.ru
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector