Правила и порядок выведения из запоя в стационаре

Самостоятельно выйти этого состояния чрезвычайно сложно: человеку, длительное время пребывающему под воздействием алкоголя требуется посторонняя помощь, а потому чаще всего вывод из запоя осуществляется в стационаре.

Иногда зависимый допивается до такого состояния, что помочь ему дома очень трудно. К тому же попытки вывести алкоголика из запоя, не прибегая к медицинской помощи, часто приводят к резкому ухудшению здоровья больного. Организм, не получая допинга, входит в состояние тяжёлой абстиненции и реагирует на прекращение получения этанола очень остро. Часто при резком отказе от алкоголя развиваются:

• патологические состояния со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы;
• алкогольные психозы;
• судороги.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что ежегодно в мире погибают десятки тысяч человек, не сумевших самостоятельно справиться с запоем.

Вывод из запоя в стационаре в этом отношении является надёжным и безопасным.

[toc]

Преимущества и недостатки

В первую очередь, близким людям алкоголика и ему самому следует понимать, что медикаментозное выведение из запоя — это способ остановить разрушительное действие этанола на организм и максимально предотвратить тяжёлые последствия этого действия.

Однако это не метод лечения алкоголизма. Борьба с этим заболеванием может занимать годы, и не всегда приводит к победе, увы.

Основными преимуществами выведения из запоя в больнице являются:

• относительная быстрота по сравнению с домашним лечением;
• постоянный контроль со стороны медицинского персонала;
• возможность наблюдения и получения консультаций медицинских специалистов различных профилей;
• возможность применения широкого арсенала технических и медикаментозных средств при возникновении тяжёлых осложнений или последствий запоя;
• психологический сдерживающий фактор: само пребывание в условиях стационара отбивает охоту выпить;
• возможность комплексного подхода с применением не только медикаментозных методов, но и физиотерапии, диеты, психологической помощи.

Следует отметить, что в платных клиниках пациентам гарантируется анонимность лечения. Это существенный плюс, так как многие алкоголики испытывают стыд за свою болезнь. Больничный лист выписывают без указания диагноза.

К недостаткам стационарного метода выведения из запоя можно отнести достаточно высокую стоимость такого лечения. Цена варьируется в зависимости от региона, но стоимость подобных услуг везде немаленькая.

Большинство специалистов считают, что медикаментозное выведение из запоя препятствует лечению алкоголизма. При применении лекарств больной почти не испытывает мучительных симптомов абстиненции, которые могут послужить сдерживающим фактором от рецидивов, характеризующих запойное пьянство.
Если же алкоголик попадает в больницу по принуждению, например со стороны родных, и не имеет внутреннего настроя избавиться от пагубной тяги к алкоголю, то успеха никакое лечение не принесёт.

Общие принципы выведения из состояния запоя

Как правило, вывод из запоя в стационаре занимает несколько дней, в среднем около пяти. Существует общая схема лечения, в которую входит очищение организма от алкоголя и продуктов его распада, то есть:

• снятие алкогольной интоксикации;
• симптоматическая терапия;
• предотвращение дегидратации;
• восстановление сниженных или утраченных функций органов и систем;
• медикаментозная стимуляция повреждённых этанолом клеток.

Схемы, сочетания и дозировки препаратов подбираются наркологом индивидуально в каждом случае. После снятия острых симптомов пациенту показан покой и правильно составленный рацион.

Снятие алкогольной интоксикации

Сразу же, как человек попадает в больницу, ему начинают проводить чистку. Параллельно с этим проводится диагностика для определения состояния здоровья и оценки работы органов.

Выведение остатков алкоголя, детоксикация организма — это первейшая и самая важная задача медиков. Для этого в подавляющем большинстве случаев используются способы введения препаратов посредством капельниц. В медицине этот способ называется инфузионным.

Чаще всего применяются физиологические растворы для очищения крови:

• глюкоза;
• раствор хлорида натрия;
• комбинированные растворы.

Гемодез в настоящее время в российских клиниках запрещён к применению.

Очевидным преимуществом инфузионного способа введения лекарств является попадание препаратов непосредственно в кровоток. Их можно ввести в необходимой концентрации в нужных количествах.

Поэтому такой способ считается наиболее эффективным и быстрым методом доставки необходимых веществ к повреждённым клеткам и тканям при выведении из запоя. В зависимости от тяжести состояния пациента инфузионная терапия может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.

В очень тяжёлых случаях используют метод плазмофереза. Понятным языком эту процедуру можно описать так: некоторая часть крови забирается из организма, очищается и вливается обратно. Если состояние больного критическое, иногда этот метод позволяет спасти ему жизнь.

Регидратация

Продолжительное употребление алкоголя оказывает негативное влияние на водно-солевой баланс. Поэтому с самого начала выведения из запоя инфузионным путём вводятся регидратирующие препараты для предотвращения обезвоживания и восстановления баланса электролитов.

Дегидратация организма — серьёзное состояние, от которого при серьёзной степени процесса можно умереть. Поэтому при любом методе выведения из запоя медики обязательно обеспечивают организм больного достаточным количеством влаги.

Симптоматическое лечение

Абстиненция — это реакция организма на принятие больших объёмов алкоголя. Проявляется абстинентный синдром множеством различных симптомов, поэтому симптоматическое лечение назначается по индивидуальным показаниям.

В качестве терапевтических средств могут быть использованы:

1. противосудорожные препараты — многие алкоголики испытывают тремор конечностей, при запое дрожь и мелкие судороги отмечаются почти у всех;
2. витамины группы В — для поддержки организма, нормализации работы нервной системы и предотвращения судорог;

3. бета-адреноблокаторы — для снижения эмоциональной напряжённости, стабилизации состояния вегетативной нервной системы, для улучшения гемодинамики;
4. нейролептики — для устранения тревожности, улучшения состояния центральной нервной системы, для предотвращения угрозы развития алкогольных психозов;
5. различные психотропные лекарственные средства: антидепрессанты и транквилизаторы — для успокоения, улучшения эмоционального состояния, предотвращения депрессивных расстройств, нормализации сна.

Восстановление организма

После снятия острых симптомов алкогольной интоксикации требуется восстановление нормальной работы органов и систем организма, пострадавших от влияния этанола и его метаболитов.

Страдают все органы, но наибольшей опасности подвергаются нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная и выделительная системы, а также печень.

• Для восстановления нервной системы применяют ноотропные препараты, седативы, средства, улучшающие обменные процессы в клетках головного мозга и улучшающие его кровоснабжение.
• Для защиты печени используют гепатопротекторные средства с эссенциальными фосфолипидами.
• Назначаются лекарственные средства для стимуляции работы сердца и сосудов, стабилизации артериального давления, метаболические препараты, мочегонные и прочие медикаменты по индивидуальным показаниям.

Пока человека выводят из запоя, он должен находиться в состоянии покоя, чаще рекомендуют постельный режим. Для скорейшего восстановления больному назначают определённую диету.

В первые дни пациенту дают бульоны, жидкую или полужидкую пищу, содержащую минимальное количество жиров и соли. Такой режим питания направлен на восстановление работы желудочно-кишечного тракта и печени.

Психологическая помощь

В случаях тяжёлых психических отклонений, делирия, синдрома Корсакова и других, пациенту требуется лечение в специализированном медицинском учреждении. Такие случаи нередки, но далеко не все больные испытывают проблемы именно по психиатрии.

В большинстве случаев эмоциональное состояние пациентов таково, что им не обойтись без помощи психолога или психотерапевта. Пациенты испытывают страх, стыд, тревогу, не могут разобраться, каковы причины их пристрастия к алкоголю.

Психотерапевт помогает решить проблемы психологического порядка, может назначить различное лечение, в том числе и таблетки для предотвращения депрессивного состояния, снятия чрезмерной тревожности и беспокойства.

Лечение у психотерапевта может продолжаться и после выхода пациента из клиники.

Иногда выведение из запоя в стационаре — единственный способ помочь человеку выпутаться из сетей алкоголя, хотя бы на время. К сожалению, немногие осознают опасность злоупотребления спиртным и возвращаются к нему через некоторое время после лечения.