Повышенный креатинин в крови

Креатинин – конечный продукт белкового обмена в организме. Образуясь в мышечной ткани и выделяясь в кровь, он выводится почками за счет клубочковой фильтрации. Его количество напрямую зависит от работы почек.

Образование креатинина в организме – процесс постоянный и независящий от внешних факторов. Он принимает непосредственное участие в метаболизме (процесс обмена веществ и энергии) организма и работе скелетных мышц.

Отклонение креатинина от нормы в большую или меньшую сторону говорит о нарушении работы почек и плохом качестве скелетных мышц.

[toc]

Роль креатинина

Креатинин относится к низкомолекулярным азотистым веществам компонента крови и играет существенную роль в белковом обмене организма. Этот заключительный продукт распада креатинфосфата обеспечивает качественный тонус скелетных мышц, нервных тканей и миокарда.

Наиболее показательна функция креатинина в работе мышечных тканей, обеспечивая их нужной энергией для дальнейшего процесса сокращения и расслабления.

Креатининовые вещества обладают свойством поддерживать мышечный тонус, при котором организм сохраняет физиологическую работоспособность. Отклонение от нормального показателя влияет на управление человеком рядом определенных двигательных функций – стояние, ходьба, движение руками и телом.

Кроме того, повышенный креатинин в крови наблюдается при определенных патологиях и расстройствах:

• анемии;
• разрывах мышц;
• остром и хроническом заболевании почек;
• гипотиреозе;
• обезвоживании;
• болезнях связанных с облучением;
• голодании, с последующим истощением организма.

Величина креатинина не зависит от характера употребляемой пищи и является постоянной на основании возрастных изменений мышечной массы.

Норма креатинина и причины отклонения от нее

Стандартный (нормальный) показатель креатинина рассчитывается исходя из возрастных изменений его концентрации в крови. Зависит напрямую от мышечной массы человека. За единицу измерения берется 1 микромоль креатинина на 1 литр крови (далее – мкм/л).

В детской возрастной группе нормой считается:

• До 1 года – от 18 до 33 мкм/л.
• От года до 14 лет – от 26 до 60 мкм/л.

Оптимальный уровень у взрослых:

• Для мужчин возрастом от 18 до 65 лет – 61- 110 мкм/л.
• Для женщин 18-65 лет – 53-95 мкм/л.

У пожилых людей допустимый уровень снижается до нижней возрастной отметки.

Если понижение креатинина в крови не дает важного патологического значения, то его повышение несет в себе информацию о целом ряде серьезных почечных заболеваний:

• Гломерулонефрит – воспаление клубочков почек аутоиммунного характера, как правило, инфекционно-аллергического происхождения. Главными симптомами являются: отеки, высокое артериальное давление и полиурия.
• Хронический пиелонефрит – бактериальное воспаление почек и их лоханок. Заболевание проявляется в первую очередь тупыми болями в поясничном отделе, лихорадочным повышением температуры до 38 градусов, дизурическим синдромом.
• Диабетическая нефропатия почки – осложнение при сахарном диабете, приводящее к хронической почечной недостаточности.
• Амилоидоз — опасная патология нарушения белково-углеводного обмена в почках.
• Поликистоз почек.
• Почечная недостаточность как острой, так и хронической формы – функциональное нарушение работы почек, ведущее к фундаментальному расстройству всех обменных процессов в организме.

При этом следует обратить внимание, что высокий креатинин при острой почечной недостаточности наблюдается на поздних стадиях развития заболевания. При оценке ХПН (хронической почечной недостаточности) является одним из главных показателей.

Среди вне почечных причин, повышенный уровень наблюдается при сахарном диабете, различных эндокринных заболеваниях, дистрофии мышц, обширных ожогах различной степени, непроходимости кишечника, заболеваниях печени. Влияют на его значение также период беременности и действие некоторых препаратов.

Симптомы отклонения от нормы

Высокие показатели в большинстве случаев диагностируется у пациентов с заболеванием почек. Симптоматика, как правило, выражается в следующих признаках:

• Появление усиленной отечности.
• Нарушение оттока мочи.
• Повышение артериального давления.
• Болевой синдром в области поясницы.

Наряду с высоким уровнем креатинина, анализ урины покажет повышенное содержание мочевины.

Помимо ярко выраженных симптомов, превышение нормы сопровождается маловыраженными признаками, на которые редко обращают внимание, либо списывают на усталость и погодные изменения. К таким относятся: слабость, сонливость, общий упадок сил, головная боль и тошнота. Если подобные проявления наблюдаются часто или продолжительное время, следует сообщить об этом врачу и сдать соответствующий анализ.

Анализ на уровень креатинина

Определение процентной концентрации продукта проводится при помощи биохимического анализа крови. Для правильного проведения пробы и точного установления уровня креатинина в крови, необходимо в точности соблюдать процедуру сдачи анализа.

Нельзя сдавать биоматериал после различных физиотерапевтических процедур, УЗИ, рентгена, рефлексотерапии, массажа. За 2-3 дня до процедуры следует исключить из своего рациона все алкогольные напитки, жареную, копченую, соленую и острую, а так же жирную пищу. Как минимум за час до забора необходимо воздержаться от курения и физических нагрузок.

Биохимию крови следует сдавать натощак, интервал между приемом пищи и анализом должен составлять не менее 8 часов.

Допустимо только употребление чистой питьевой воды.

Материал для данного исследования (кровь) берут из вены при помощи одноразового шприца. Пациент при этой процедуре может сидеть или лежать, в зависимости от его состояния. После проведенной манипуляции место укола прижимается стерильной ватой с антисептиком, рука некоторое время должна быть согнута в локте – во избежание образования синяка.

Для уточнения патологического процесса и в спорных случаях, врач назначает клиренс креатинина или пробу Роберга – исследование фильтрации по эндогенному креатинину. Его нормальными показателями считаются:

• Клубочковая фильтрация – 90-130 мл/мин.
• Канальцевая реабсорбция – 97-99%.

На основании расшифровки результатов анализа специалист уже может поставить предварительный диагноз пациенту.

В чем опасность?

Значительный рост креатинина наблюдается при гибели 45% почечных нефронов.

Помимо основных причин связанных с заболеваниями почек, повышенная концентрация продукта в крови ведет к общей интоксикации организма, что может привести к полному разрушению жизнедеятельности организма.

Порой, чтобы исключить подобное требуется срочная процедура по очистки крови (гемодиализ) – что является одним из способов снижения креатинина в крови внепочечным методом.

Медикаментозный метод снижения

Помимо кардинальной процедуры снижения, понизить уровень креатинина и восстановить работу почек можно с помощью препаратов. Все медикаменты назначаются лечащим врачом. Лечение делится на два этапа.

На начальной ступени больному прописывают препарат «Кетостерил». Он приостанавливает развитие патологии и ослабления функций почек. Таблетки принимаются трижды в день во время еды. Их точную дозировку расписывает лечащий врач пациента. Кроме того, для комплексной терапии используют «Леспефан» и «Хитозан». Их прием также регламентируется специалистом. Как дополнительное средство снижения креатинина, иногда рекомендуются препараты альфа-липоевой кислоты – они корректируют обмен липидов и углеводов, и укрепляют организм при помощи антиоксидантов.

Второй этап медикаментозного снижения назначается при гиперкреатининимии. Его проводят при помощи капельниц, вводя в кровь специальные сорбенты для детоксикации.

Помимо прочего, для снижения уровня креатинина применяют регулируемое снижение физических нагрузок, оптимальный подбор суточного употребление воды, нормализации продуктово-питательного рациона.

Режим питания

Для поддержания уровня снижения повышенного креатинина при почечной недостаточности, рекомендуется диета с пониженным содержанием белка – главным источником поставки данного соединения.

Следует уменьшить или полностью исключить из питания:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• острое, копченое и жареное;
• крепкий чай и кофе;
• изделия из дрожжевого теста;
• ограничить потребление яиц, соли и сахара.

Пропорционально необходимо увеличить потребление продуктов богатых калием – орехи, сухофрукты, пшеничные отруби.

Классический вариант диеты при почечной недостаточности №7. Ее основная задача – нормализация уровня креатинина, снижение давления, обеспечение щадящей работы почек.

Народные средства понижения

В целях профилактики снижения креатинина в крови, довольно часто рекомендуется использование народных способов на основе лекарственных растений.

Хорошим снижающим действием обладает настой мяты: 2 ст. л сухой травы залить 0.5 л кипятка и настаивать в тепле 2 часа. Затем отвар процедить и пить в течение дня.
Мята обладает мочегонным и очищающим кровь действием.

Листья шалфея, крапивы и брусники также обладают положительным действием на почки и хорошо удаляют лишний продукт белкового обмена из крови.

Еще одним домашним средством снижения креатинина – рис. Шесть столовых ложек сухой крупы залить прохладной водой так, чтоб жидкость покрывала её на 1,5-2 см. Оставить рис на всю ночь для набухания, а утром отварить и скушать его без масла и соли. При регулярном употреблении такого завтрака на протяжении месяца, нормализует уровень креатинина.

Все народные средства следует применять лишь после консультации со своим лечащим врачом.

Любое увеличение уровня креатинина говорит о серьезных заболеваниях в организме инфекционного или хронического характера. Чтобы исключить серьезные последствия для здоровья, следует обязательно выявить причину его повышения и ликвидировать заболевание.