Вискозипатия: возможные причины и лечение
Одним из основных методов обследования при диагнозе «бесплодие» является анализ спермограммы. В этом исследовании изучаются различные характеристики и свойства мужского эякулята. Среди других параметров определяется также вязкость спермы. Отклонение, выраженное в чрезмерной вязкости эякулята, называется вискозипатия.
Густая и вязкая консистенция спермы препятствует прогрессивному движению сперматозоидов, поэтому вискозипатия может стать причиной мужского бесплодия. Показатель вязкости напрямую связан с таким параметром, как время разжижения эякулята. Эта характеристика также исследуется при анализе спермограммы.
В норме сперма мужчины в процессе продвижения по семявыносящим протокам имеет жидкую консистенцию. Сразу после семяизвержения она густеет и таким образом сперматозоиды успешно преодолевают достаточно агрессивную для них среду влагалища. Достигая устья маточных труб, эякулят через некоторое время снова разжижается, чтобы сперматозоид мог совершить оплодотворение. При повышенной вязкости спермы время разжижения значительно превышает нормальные значения, в некоторых случаях эякулят не разжижается вообще. В таких случаях зачатие произойти не может.
[toc]
Причины повышенной вязкости эякулята
Примерно в 30% случаев причины вискозипатии установить не удаётся. Если других нарушений на спермограмме нет, то вероятность наступления естественной беременности есть, хотя и ниже, чем при нормальной консистенции эякулята.
Наиболее распространёнными факторами, способствующими повышению вязкости спермы, являются воспалительные процессы различной этиологии, протекающие в органах репродуктивной системы.
Больной орган не может нормально функционировать, поэтому и то, что он производит, не является абсолютно нормальным. Сперма образуется из сперматозоидов, которые рождаются и созревают в яичках. Затем сперматозоиды поднимаются в везикулы (семенные пузырьки), где перемешиваются с жидкостью, продуцируемой этими органами. В момент семяизвержения содержимое везикул смешивается с простатическим секретом, который является продукцией предстательной железы. Любые патологические процессы в перечисленных органах могут негативно повлиять на состав и консистенцию спермы.
Особенно опасным в плане развития вискозипатии является простатит. Качество простатического секрета и определяет консистенцию спермы. Воспалительный процесс в простате приводит к тому, что секреция происходит недостаточно качественно. Одним из следствий плохого качества простатического секрета является высокая вязкость эякулята.
Простатит может быть спровоцирован как действием инфекционных агентов, так и конгестивными явлениями. Застой секрета также приводит к ухудшению его характеристик, в том числе к повышению вязкости эякулята.
В некоторых случаях повышенную вязкость спермы может спровоцировать влияние внешних факторов. К ним можно отнести несбалансированный рацион питания, приём некоторых медикаментозных средств, чрезмерное увлечение спиртными напитками. В некоторых случаях высокая вязкость спермы может быть объяснена низким потреблением жидкости.
Диагностика
Основным диагностическим методом определения вискозипатии является анализ спермограммы. Показатель вязкости и время разжижения находятся в числе первых определяемых в ходе исследования характеристик. В норме сперма разжижается в период от 15 минут до часа. Если через 60 минут этого не происходит, то, как правило, лаборант не дождётся этого вообще. В таких случаях для дальнейших исследований эякулят разжижают искусственно.
Степень вязкости оценивают по так называемой длине нити. Специальную пипетку опускают с исследуемый материал, а затем поднимают. За пипеткой тянется ниточка спермы. Если её длина превышает 2 см, то сперма вязкая, не разжижившаяся.
На показатели спермограммы, в том числе вязкость эякулята, могут оказать влияние самые разные факторы, которые могут иметь как патологическую природу, так и быть следствием неправильной подготовки мужчины к сдаче анализа.
Для того, чтобы исследование показало достоверные результаты, необходимо соблюдать полный половой покой в течение трёх или четырёх дней до сбора спермы для анализа. Также в течение подготовительного периода не следует употреблять спиртное, рекомендуется ограничить курение, питаться рационально и сбалансировано, избегая вредной пищи. Сбор спермы мужчина осуществляет самостоятельно посредством мастурбации. Делать это можно и дома, но лучше собирать материал в специальном помещении при лаборатории. В этом случае сперма будет сразу сдана для исследования, таким образом, будут исключены ошибки в процессе транспортировки.
Для получения ещё более достоверных данных специалисты рекомендуют сдать анализ повторно. В том случае, если результаты совпадут, данные, полученные в исследованиях, считаются точными.
Помимо спермограммы мужчине могут быть назначены другие анализы, если есть указания на протекание какого-либо патологического процесса. В таких случаях, как правило, присутствует дополнительная симптоматика. В зависимости от наблюдаемых проявлений врач и назначит нужные исследования.
Возможное лечение
Для назначения адекватной терапии необходимо определить причины повышенной вязкости эякулята. Всем мужчинам с диагнозом «вискозипатия» следует нормализовать питьевой режим. Для поддержания баланса жидкости в организме взрослому мужчине необходимо потреблять не менее 1,5-1,8 литров чистой воды в сутки. Кроме того, при наличии такой проблемы как высокая вязкость спермы, необходимо исключить посещение парной, ограничить влияние факторов, которые могут привести к перегреву или переохлаждению нижней части тела.
Если обнаружен воспалительный процесс в органах репродукции, то проводятся дополнительные диагностические исследования для установления его причины. Воспаления инфекционной этиологии лечатся с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Если процесс не запущен и не перешёл в хроническое течение, то методами современной медицины излечивается относительно легко.
Эффективными лекарствами для увеличения объёма выделяемой спермы и улучшения её характеристик считаются препараты, содержащие цинк, фолиевую кислоту. Некоторые специалисты рекомендуют принимать лекарственные средства от кашля, основное предназначение которых состоит в снижении вязкости мокроты в бронхах. Считается, что такие препараты снижают и вязкость спермы.
Кроме того, всем пациентам с чрезмерно вязкой спермой рекомендуется избегать приёма диуретических препаратов и употребления в пищу продуктов и напитков, имеющих мочегонные свойства. Способствуют дегидратации организма алкоголь и кофе, поэтому их употребление нужно ограничить, а лучше полностью исключить.
Если предпринятые меры лечения не возымели эффекта, показатели спермограммы не улучшаются, и беременность не наступает, то паре рекомендуют прибегнуть к методам искусственного оплодотворения.