Пройдите тест и узнайте

Клинические методы исследования рефракции

Субъективное
определение рефракции заключается в
подборе корригирующего стекла под
контролем проверни остроты зрения, при
этом каждый глаз исследуют отдельно.
Если острота
зрения без коррекции равна 1 0. то это
чаще указывает на эмметропию или
гиперметропию
слабой степени. Однако если нормальной
является острота зрения более 1.0,
то суждение о виде и степени рефракции
может быть иным

Для
уточнения клинической рефракции, как
правило, необходимо перед исследуемым
глазом ребенка поставить двояковыпуклое
стекло силой в + 0,5 6 При эмметропии фокус
лучей соберется перед сетчаткой — зрение
ухудшится. Если же с приставлением
собирательного стекла силой в + 0,5 О
отмечается улучшение зрения или оно не
изменяется, то это указывает на наличие
гиперметропии, при которой это стекло
уменьшает напряжение аккомодации и
приближает главный фокус к сетчатке.

Если
же острота зрения меньше 1.0, то исследование
рефракции также начинают с приставления
слабого ( + 0,5 О) собирательного стекла.
Это стекло исключает импульс к аккомодации
и дает возможность получить четкий
ответ об ухудшении или улучшении зрения

Если
собирательное стекло улучшило зрение,
то у исследуемого гиперметропия; далее,
приставляя более сильные собирательные
стекла, находят такое, с которым
обсле­дуемый дает наилучшую остроту
зрения. Приставление нескольких следующих
стекол может не изменить остроты зрения.
Наконец, более сильное стекло, поставленное
перед глазом, ухудшает остроту зрения.
На степень гиперметропии укажет наиболее
сильное стекло, с которым получена
наилучшая острота зрения.

Например,
острота зрения 0,3 Если приставляют к
глазу сферическое стекло sр.
сотех
(+) 0,5 D, обследуемый отмечает улучшение
зрения.

Со
стеклом силой в
+2,0 О острота зрения
составляет 1,0, но и с +2,5
D,
и с +3,0
D
острота
зрения равна 1,0Со
стеклом
в +3,5
D
острота зрения ухудшилась. Следовательно,
у ребенка субъективно выявлена
гиперметропия в 3,0 D.

Если
слабое собирательное стекло ухудшает
зрение, надо поставить перед глазом
слабое рассеивающее стекло. Улучшение
остроты зрения при этом укажет на наличие
у обследуемого
близорукости. Постепенно ставят более
сильные стекла и, наконец, такое, при
котором у обследуемого отмечается
наибольшая острота зрения, Но и со
стеклом большей силы также можно получить
такую же остроту зрения В данном случае
при миопии на степень ее укажет наименьшее
стекло, с которым получена наилучшая
острота зрения. Более сильные рассеивающие
стекла переносят фокус лучей за сетчатку,
и включающаяся при этом рефлектор но
аккомодация нейтрализует появившуюся
гиперметропию. Постоянное включение
миопом аккомодации приводит к ряду
неприятных субъективных.

Методы диагностики

Видов дальтонизма достаточно много. Самый легкий — отсутствие возможности различать оттенки цвета. Например, темно-розовый воспринимается как красный, а более светлые тона видятся белыми.

Таблицы Рабкина

Самая известная и популярная диагностика — при помощи таблиц Рабкина. На них изображено множество разноцветных кружков разной формы и размера. Все эти кружки одинаковой яркости, и среди них другим цветом выделяются цифры или геометрические фигуры.

Человек с нормальным зрением практически без труда сумеет выделить их среди остальных. Если присутствуют нарушения, эти зашифрованные фигуры будут для него неразличимы.

Тестирование

Происходит оно просто — перед испытуемым при хорошем равномерном освещении ставятся таблички, пациент их несколько секунд рассматривает и говорит, что он видит. При этом человек должен быть в расслабленном состоянии и хорошо себя чувствовать. На рассматривание одной картинки отводится 7-10 секунд, картинки располагаются на расстоянии 1 метра от глаз на одном с ними уровне.

В этих таблицах есть еще и фигуры-ловушки. Например, человек с нормальным цветовосприятием видит 9, а дальтоник — 5, или кружок. Видят их только дальтоники с определенным видом дальтонизма, врач по своим таблицам сможет определить, какого именно пигмента не хватает на сетчатке.

Несколько картинок в комплекте созданы для выявления симулянтов, тех, кто по каким-то причинам хочет обмануть таблички при прохождении теста. На этих табличках изображены картинки, четко и ясно различимые при обычном зрении и при любой форме дальтонизма. Врач легко определит, какой именно цвет не различает пациент.

Кружочки на таблицах подобраны таким образом, чтобы проверить все возможные отклонения. И сочетания цвета в них неслучайны. Однако при прохождении теста у здорового человека возможны ошибки — результат может зависеть от экрана самого компьютера и от освещения.

Всех табличек в комплекте 48, для общей диагностики используется 27. Остальные нужны для более глубокого анализа. Они обязательно включены при осмотрах профессиональных водителей, машинистов, летчиков.

Основные таблицы Рабкина можно купить, остальные остаются для более детального анализа у врача. Дальтонику бесполезно симулировать здоровое зрение, врач его все равно расшифрует. Так же бесполезно прикидываться дальтоником при воинских комиссиях — оставшиеся таблички все равно покажут цветовосприятие, их выучить невозможно.

Если эти таблицы показывают тяжелое нарушение цветовосприятия, например, красный и зеленый выглядят одинаково, человеку вообще откажут в получении прав. То же самое произойдет и при неразличении цвета в сине-желтом диапазоне.

Проверка на дальтонизм с помощью таблицы Рабкина используется во всем мире, она дает самый достоверный результат, вид и степень патологии. А контрольные картинки уточнят диагноз.

Методика Юстовой

Эта методика также состоит из карточек и призвана выявить, нарушение какого именно цвета присутствует у пациента.

Испытуемому предлагается четыре набора карточек, каждый из них выявляет патологию одного основного цвета.

• Первый набор выявляет нарушения в восприятии красного и его оттенков,
• второй — зеленый спектр
• третий — синий
• четвертый — черно-белый текст

Таблицы представляют собой особые картинки с «разорванными » квадратиками, в которых изображена стилизованная буква С, с разрывом в одной из сторон квадрата. Испытуемый должен определить место разрыва.
Всех таблиц теста — 12, на каждой таблице изображено по нескольку картинок с таким изображением. Все ячейки образуют один тон, тест построен таким образом, что исключается возможность его «заучивания».

Тест хорош и тем, что его легко проводить с детьми, которые еще не знают цифр и геометрических фигур.

Такой тест так же популярен среди офтальмологов в мире. Им пользуются и при диагностике приобретенного дальтонизма у взрослых после различных травм, заболеваний и приема некоторых медикаментов.

Тест Ишхары

Тест отчасти напоминает таблицы Рабкина. В нем испытуемому также предлагаются таблицы, состоящие из множества кружочков разного цвета и размера. Но в нем человек должен различить уже не цифры или буквы, а картинки и простые изображения.

Такой тест используется в основном для диагностики дальтонизма у детей, им такие картинки нравятся и они охотно угадывают зашифрованные изображения. Эти картинки могут предложить и тем, кто «выучил» таблицы Рабкина для «прохождения медкомиссии». Если же присутствует дальтонизм, различить нужное изображение человек не сможет.

Примерно так же работают и некоторые другие тесты на определение цветовой слепоты. Это цветовые схемы Штиллинга, Шаафа, и некоторые другие. Их принцип примерно одинаковый.

Причины возникновения и диагностика у окулиста

Как уже говорилось ранее, чаще всего причину дальтонизма следует искать в хромосомных нарушениях органов зрения.
У мужчин эта аномалия встречается намного чаще, но передается она по материнской линии.
Говорить о наследственной предрасположенности очень трудно ввиду редкости заболевания. Чем отличается монокулярное зрение от бинокулярного читайте здесь.

Наследственность – причина дальтонизма.

Существует также и определенный процент выявления случаев нарушений цветовосприятия после травм сетчатки глаза.

В таком случае гендерное соотношение не поддается анализу, в равной степени приобретённым дальтонизмом страдают и женщины, и мужчины.

Нарушение восприятия цвета может проявиться и как побочный результат после приема некоторых медикаментов, а также вследствие возрастных изменений в организме. Приоритетом для таких пациентов должно стать обследование у офтальмолога для согласования соответствующего лечения. Про куриную слепоту и как она проявляется у человека расскажет этот материал.

Как определить проблемы со зрением и проверить себя на дальтонизм

Проверить зрение можно на плановый осмотре у окулиста, который в обязательном порядке должен включать и тест с таблицами Рабкина. Такая диагностика поможет пораньше распознать проблемы с восприятием определенных цветов и возникновение дальтонизма.

Тест – распознать рисунок или картинку

Тестирование состоит из последовательного изучения специальных цветовых таблиц.

На картинке: таблицы Рабкина

Таблицы Рабкина.

На картинке: тесты Ишихары

Тесты Ишихары.

Для человека с нормальным цветовосприятием не составит труда увидеть фигуры, образованные кружками другого цвета.

Для дальтоника результат может быть ошибочным, либо выделение цветов неразличимо вовсе.
Такие таблицы разработаны с учетом определения различными аномалий зрительного восприятия.

Ограничения для водителей дальтоников

Дальтонизм способен повлиять на качество жизни людей, но особенно страшен он для представителей определенных профессий. Впервые это явление получило широкую огласку после трагического случая на железной дороге в Швеции. В 1875 году вблизи города Лагерлунд произошла крупная железнодорожная авария по вине машиниста, который не различал красный сигнал цветовой сигнализации.

В первую очередь это касается водителей. В разных странах эти меры могут отличаться, например, определенными категориями водительских прав или невозможностью найма на работу, связанную с управлением механизмов.

Частично эту проблемы можно решить ношением очков со специальными неодимовыми стеклами, которые позволяют различать недоступные ранее цвета.

Дальтонизм — редкая аномалия восприятия цветового спектра. Вопреки распространенному мнению, эти люди могут различать цвета и их оттенки за исключением определенной гаммы красного, зеленого или синего цвета.
Существует несколько видов такого заболевания, определить которое можно проверив зрение дома при помощи специальных тестов.
Дальтонизм несет определенные ограничения и может повлиять на качество жизни, но, как правило, люди с такими нарушениями вполне могут жить полноценно, подстраиваясь под такие особенности своего организма.

Описание таблиц Рабкина

Всего таблица Рабкина содержит 48 картинок. Среди них основных 27, а остальные — это уточняющие.

На картинках изображены цифры и геометрические фигуры (круг и треугольник). Они состоят из разноцветных маленьких кружочков, которые подобраны так, чтобы выявить отклонения в цветоощущении.

Таблицы 1 и 2 — составлены так, чтобы помочь тестируемому освоится с заданиями, и понять принцип работы теста.

Карта 1

Цифры 9 и 6, их распознаются всеми испытуемыми.

Карта 2

Фигуры круг и треугольник, распознаются всеми.

Карта 3

При норме цветоощущения распознается — 9, а людьми с наличием отклонений — 5.

Карта 4

В норме — треугольник.

Карта 5

При отсутствии патологии — это 1 и 3 (обычно читают 13),
При наличии распознают — 6.

Карта 6

При норме распознают треугольник и круг, а
при патологии — фигур не могут определить совсем.

Карта 7

При норме — это 9 и 6 (читают 96), а
при наличии патологии распознают только 6-ку.

Карта 8

Это 5.
Она нераспознаваема или плохо различима, если есть патология.

Карта 9

Это при норме распознается как 9, а
при патологии как 6 либо 8.

Карта 10

Испытуемыми при норме распознаются цифры 1 и 3 и 6 (произносят 136),
При нарушениях распознаются как 66 либо как 68, либо как 69.

Карта 11

Если цветовое зрение в норме, то видят круг и треугольник.
Только треугольник распознается протанопами, а дейтеранопы — видят круг либо распознают круг и треугольник.

Карта 12

При норме цветоощущения испытуемые, а также дейтеранопы распознают 12,
а 13 — видят протанопы.

Карта 13

При норме цветоощущения распознаются наличие круга и треугольника,
протанопы распознают наличие круга,
дейтеранопы — треугольника.

Карта 14

При норме испытуемыми распознаются в верхней половине таблицы 3 и 0 (произносят как 30),
протанопами вверху распознаются 1 и 0, а в нижней половине — цифра 6.

Карта 15

При норме цветоощущения испытуемые распознают круг (слева), а справа — треугольник,
протанопами распознаются 2-ва треугольника (верх), квадрат (низ),
дейтеранопами — треугольник (верх), квадрат (низ).

Карта 16

При норме распознаются 9 и 6,
Только 9 — протанопами,
Дейтеранопы распознают только 6.

Карта 17

При норме распознается наличие треугольника и круга,
Протанопами — треугольника,
Дейтеранопы видят круг.

Карта 18

При норме распознаются по горизонтали одноцветные ряды (1, 3, 5, 6), а по вертикали — разноцветные.

Карта 19

При норме распознаются цифры 9 и 5 (произносят как 95),
Протанопами и дейтеранопами — только 5.

Карта 20

При норме распознается наличие круга и треугольника,
Ничего не обнаруживают протанопы, а также и дейтеранопы.

Карта 21

При норме распознаются одноцветные ряды по вертикали, а по горизонтали – разноцветные

Карта 22

При норме распознаются цифры 6 и 6 (произносят как 66)
Только одна 6-ка обнаруживается протанопами, а также дейтеранопами.

Карта 23

Цифры 3 и 6 распознаются всеми, кроме лиц с приобретенными нарушениями цветоощущения.

Карта 24

Цифры 1 и 4 распознают все, кроме лиц с приобретенным нарушением цветоощущения

Карта 25

Лица с приобретенным нарушением цветоощущения ничего не обнаруживают, цифру 9 распознают все остальные.

Карта 26

Цифру 4 распознают все, кроме тех, у кого присутствует приобретенная патология.

Карта 27

При норме распознаются цифры 1 и 3 (произносят как 13)
Нечего не обнаруживается протанопами, а также дейтеранопами.

При установлении наличия дальтонизма проводится уточнение диагноза и определяется его вид при помощи дополнительных таблиц.
Врожденный дальтонизм осложнений не вызывает, а приобретенный всегда связан с основным заболеванием или травмой и наличие осложнений будет связанно именно с ними.

Картинки и их расшифровка

Для определения заболевания используется 27 картинок. На дальтонизм тест требует от человека рассказать, что на них изображено. Изначально пройдите тестирование, а после этого интерпретируйте результаты. На картинках изображены фигурки другого цвета, что позволяет определить цветоощущение человека.

1. Первая картинка изображает числа 6 и 9. Их увидит любой человек, независимо от того, есть или нет у него заболевание.
2. Имеет треугольник и квадрат. Определить картинку могут все люди. Данные изображения позволяют определить симуляцию.
3. На картинке показана число 9. Для протанопов и дейтеранопов она будет выглядеть цифрой 5.
4. У людей с полноценным цветовосприятием будет видна фигура – треугольник. Если зрение человека снижено, то он увидит круг.
5. На следующей картинке изображается число 13, но при дальтонизме люди видят значение 6.
6. Если острота видимости не нарушена, то человек сможет определить круг и треугольник на картинке. При отклонениях люди фигур не наблюдают.
7. На следующей картинке показана число 9, которую могут отличить люди с различными нарушениями видимости.
8. При отсутствии определённых отклонений человек увидит значение 5. Если наблюдается цветовая слепота, то с ответами могут наблюдаться сложности.
9. Если зрение человека нормальное, то он рассмотрит значение 9. Такое же изображение будет просматриваться при дейтеранопии. В период протекания протанопии может человек видеть числа 6, 8 9.
10. На этой картинке изображено значение 136. Если протекает частичная слепота красного или зеленого спектра, то человек рассмотрит числа 69,68 или 6.
11. По мнению окулистов на этом рисунке рассмотреть значение 14 может не только здоровый человек, но и пациент с различными формами дальтонизма.
12. Следующий скример изображает значение 12. Ее заметно дейтеранопам и людям с полноценным зрением. Если у человека протекает частичная слепота, то число красного цвета будет для него незаметна.
13. Этот рисунок характеризуется наличием круга и треугольника. При отсутствии дальтонизма человек рассмотрит обе эти фигуры. Треугольник будет виден дейтеранопам, а круг – протанопам.
14. Если цветовосприятие человека в норме, то он увидит вверху 3 и 0. Протанопам вверху будет заметно 1 и 0, и 6 внизу. Дейнеранопам будет видна единица вверху и шестерка внизу.
15. Для трихроматов вверху будет заметен треугольник и круг. Протанопы будут видеть рисунки двух треугольников вверху и квадрата внизу.
16. Если зрение в норме, то человек заметит значение 96. При слепоте будет видна только девятка, а при дейтеромантии – шестерка.
17. При отсутствии патологического состояния будет заметно изображение треугольника и круга. Для протанопов будет заметен только треугольник, а для дейтеранопов – круг.
18. Эта таблица для здоровых людей даст возможность определения разноцветных вертикальных и одноцветных горизонтальных рядов. Протанопы отмечают одноцветность вертикальных рядов. При дейтеранопии говорят о разноцветности горизонтальных рядов.
19. На этой картинке при нормальном цветовосприятии будет видна число 25. При цветовой слепоте заметна только число 5.
20. Этот рисунок даст возможность трихроматам увидеть треугольник и круг. Для протанопов фигуры будут незаметными.
21. Для трихроматов будет видна число 96, а для дейнатропов только последняя из них.
22. На этой картинке будет видна число 5 для всех. При цветовой слепоте ее заметно затруднительно.
23. Эта таблица дает возможность определения одноцветных вертикальных и разноцветных горизонтальных рядов для трихроматов. При частичной цветовой слепоте горизонтальные ряды будут одноцветными, а вертикальные – разноцветными.
24. На данной картинке показана число 2. При дальтонизме она будет незаметной.
25. Эта картинка также изображает значение 2, которую незаметно при дальтонизме.
26. При нормальном восприятии цветов человек увидит треугольник и квадрат. При дальтонизме данные фигуры будут невидны.
27. Для трихроматов на рисунке будет виден треугольник. Если у человека протекает дальтонизм, то он увидит круг.

Пройди тест на дальтонизм онлайн бесплатно и узнай свои результаты. Очень часто во время прочтения книги с разным цветом шрифта человеку сложно ее воспринимать. Но, это не говорит о проявлениях дальтонизма.

Проверка цветоощущения по таблицам Рабкина онлайн с ответами

Таблицы Рабкина для проверки цветоощущения используют для проверки цветовосприятия и выявления формы и степени его нарушения. Набор состоит из 48 таблиц. Таблицы с 1 по 27 основные, с 28 по 48 — контрольные, для детализации диагноза и выявления случаев симуляции и аггравации.

Проверку зрения стоит проводить по таким правилам:

1. Яркость экрана компьютера должна быть средней (сильно тусклый или яркий экран могут помешать)

2. Таблицы Рабкина должны быть на уровне глаз и располагаться перпендикулярно взгляду (наклон таблиц может отразится на точности диагностики)

3. Время рассматривания таблицы примерно 5 секунд ( не следует долго рассматривать таблицы — это может дать ложные результаты)

4. Ответы лучше записать на листке бумаги чтобы сравнить их с правильными ответами в конце статьи.

Виды нарушения цветовосприятия и трактование результатов в конце статьи.

Для проверки зрения на дальтонизм достаточно первых 27 таблиц, если вам интересно пройти все таблицы Рабкина, то в конце будут представлены остальные 20 таблиц.

Внимание. Вы можете проверить ответ для каждой таблицы сразу

Для этого наведите указатель мышки на таблицу и вы увидите всплывающую подсказку с ответами.

Н — нормальные трихроматы, Пр — протанопы, Де — дейтеранопы, Па — протаномалы, Да — дейтераномалы, Пп -приобретенная патология, + правильный ответ, — неправильный ответ, II различаются вертикальные ряды, = — различаются горизонтальные ряды, А, В, С — сильная, средняя, слабая степень аномалий.

Нормальное зрение при котором различаются три основных цвета (зеленый, красный, синий) и их оттенки называют трихромазией. Человек с нормальным зрением называется нормальный трихромат.

Состояние при котором различаются три основных цвета, но не различаются оттенки называется аномальной трихромазией.

Существует три вида аномальной трихромазии:

протаномалия — нарушение восприятия оттенков красного,

дейтораномалия — нарушение восприятия оттенков зеленого,

тританомалия — нарушение восприятия оттенков синего.

По степени нарушения аномальную трихромазию делят на А, В, С. Степень А самая тяжелая, степень С самая легкая.

Человек с аномальной трихромазией называется аномальный трихромат или цветоаномал. Соответсвенно цветам: протаномал, дейтероаномал, тританомал.

Нарушение зрения при котором не различается один основной цвет называется дихромазией.

Существует три вида дихромазии:

протанопия — нарушение восприятия красного,

дейтеранопия — нарушение восприятия зеленого,

тританопия — нарушение восприятия синего.

Человек с дихромазией называется дихромат. Соответственно цветам: протаноп, дейтераноп, тританоп.

Полная невозможность различать цвета называется монохромазия. При этом человек все видит в черно-белых цветах и их оттенках.

Тританомалия и тританопия встречаются крайне редко и как правило это приобретенная патология. Другие виды нарушения цветоощущения — врожденная патология. Ответы приведены для нормальных трихроматов (Н), дейтеронапов (Д), протонапов (П)

Тест на цветовосприятие

Наша способность к различению цветов определяется наличием в сетчатке глаза светочувствительных элементов (колбочек) трех разновидностей. Каждый тип колбочек чувствителен к определенной области спектра – красной, зеленой и синей.

Часть ученых считает, что наши животные предки обладали четырехцветным зрением, четвертый тип световых рецепторов различал цвета в ближней ультрафиолетовой части спектра. И сейчас подобным зрением обладают некоторые виды насекомых, птиц и рыб. Предшественники млекопитающих утратили способность к четырехцветному зрению во времена динозавров, поскольку перешли к ночному образу жизни (ночью ультрафиолетовое излучение отсутствует).

Часть современных людей обладает четырехцветным зрением, у них палочки (иной, помимо колбочек, тип световых рецепторов) обеспечивают небольшую область тетрахроматии (четырехцветности) в цветовом пространстве.

Мы предлагаем вам проверить цветовое зрение по тесту, разработанному специалистом по нейромаркетингу Дианой Дервал. Итак, перед вами цветовая картинка в форме прямоугольника, разделенная на вертикальные полоски разных цветов. Посчитайте, начав слева и двигаясь вправо, сколько цветов вы видите.

Внимание! Одноцветные зоны (полоски) не обязательно одинаковой ширины! Зафиксировав в памяти число различаемых цветов, переходите к оценке своего цветовосприятия

Результаты теста

Менее 20 цветов. У вас в глазу два типа светочувствительных колбочек, отсутствуют колбочки, чувствительные либо к красному, либо к зеленому цвету. Людей с цветовосприятием подобного типа (дихроматов) на земле также четверть.

От 22 до 32 цветов. Вы относитесь к той половине человечества, глаз которых различает три цвета. Вы трихромат, и различаете множество оттенков во всех областях спектра, от фиолетовой до красной.

От 32 до 39 цветов. Вы из той четверти людей, которые относятся к тетрахроматам, у вас наиболее богатое цветовосприятие, схожее с цветовосприятием шмеля. Кстати, тетрахроматы обычно недолюбливают желтый цвет, он их раздражает.

Более 39 цветов. Вы обманули сами себя – на тесте всего 39 цветов. Полную объективность может дать только бумажный вариант теста высокого качества печати.

Автор статьи: Дмитрий Палыч Войтенко

Офтальмолог
Врач с более чем десятилетним стажем. Проводит лечение таких заболеваний глаз как: близорукость, астигматизм, блефарит, дегенерация сетчатки. Также оказывает помощь по изъятию инородного тела из глаза.

Порядок проведения теста по таблице Рабкина

1. Картина, предназначенная для характеризации, должна располагаться точно напротив глаз тестируемого.
2. Чтобы определить рисунок на картине, достаточно 5 секунд, поэтому желательно уложиться в это время для оптимальности постановки оценки.
3. После распознавания символов необходимо прочитать описание под картинкой, которое отражает значение элементов, позволяет оценить правильность или ложность ответов, одновременно выясняя диагноз.
4. В случае неожиданного проявления неутешительных результатов не следует заранее утверждать, что человек страдает серьезным видом дальтонизма. Когда исследование проводится с использованием экрана компьютера, отражающаяся картинка меняет цвета в зависимости от используемой матрицы и особенностей монитора.

Список источников

• moezrenie.com
• OkulistPro.com
• MoeOko.ru
• linzopedia.ru
• bolvglazah.ru
• zdorovjavam.ru
• StudFiles.net
• BeregiZrenie.ru