Дефект ушной раковины — это не приговор

Устройство органа слуха

Костный лабиринт у человека анатомически представлен в виде преддверия, канальцев и улитки, которая собственно и отвечает за передачу электронных импульсов, преобразуемых в звуковые сигналы. Улитка является органом, закрученным в спираль и наполненным лимфой. Ухо получает вибрации звука от барабанной перепонки, после чего стремечко начинает усиленно давить на мембрану преддверия и в результате все эти колебательные движения постепенно доходят до улитки.

Весь процесс вкратце выглядит так: вибрации лимфы превращаются в электрические сигналы, а те, в свою очередь, поступают в головной мозг. После чего внутренне ухо передает информацию на наружный отдел органа и, таким образом, человек может слышать и воспринимать большинство звуков.

Строение внутреннего уха

Анатомия внутреннего уха человека представлена в виде улиткового протока или же перепончатого лабиринта, кортиева органа, фиброзных волокон, мембраны, нервных клеток. Непосредственно сам звук сосредоточен между костной улиткой и основной мембраной.

В свою очередь, мембрана покрыта волосковыми клетками, которые настроены на определенную звуковую частоту. Причем волоски в ухе человека, настроенные на частоту в 16Гц расположены вверху мембраны. Если же эти клетки в силу каких-то внешних или даже внутренних факторов стремительно погибают, то человек полностью или же частично теряет способность слышать.

Итак, ухо человека – это аппарат, посредством работы которого мы можем воспринимать всю полноту звуков. Но, слышим мы эти звуковые сигналы исключительно в той интерпретации, которую нам подает головной мозг и центральная нервная система в совокупности. Если же работа этого сложного аппарата нарушена, то это приводит к потере слуха как такового.

Болезни внутреннего уха достаточно серьезны по своей анатомической природе, поэтому требуют безотлагательной терапии

Профилактика патологий заключается не только в своевременном посещении ЛОР-врача, но также и в соблюдении гигиены уха, лечебной диеты и мер предосторожности во время прослушивания музыки и выполнении профессиональной деятельности

Признаки свища

Обнаружение проблемы в виде свища на ушах иногда происходит через много лет после его появления. Небольшие образования не представляют угрозы и не обнаруживают никаких признаков своего существования.

Выявить ушной свищ у взрослого или ребенка удается при осмотре органов слуха или проведении косметических процедур. Если фистула угрожает здоровью человека, симптомы проявляются более ярко:

  • наличие отверстия внутри или вблизи уха;
  • выделение гноя или белого секрета;
  • наросты в виде кожистых бугорков;
  • болезненность;
  • тошнота и слабость;
  • отечность;
  • повышение температуры;
  • воспаление тканей.

В большинстве случаев такие симптомы указывают на то, что произошло попадание инфекции в отверстие. В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и начать лечение.

Фистулы зачастую локализуются на козелке или в пределах ушного завитка. Околоушной свищ отличается меньшим диаметром и может располагаться вблизи мимического лицевого нерва, что затрудняет избавление от него. В тяжелых случаях образуются сквозные ходы, которые могут распространяться на значительную площадь и поражать соседние органы. Так, имеются случаи выхода свища в ротовую полость, носоглотку, среднее ухо, лабиринт.

Функции среднего уха

В толще височной кости находятся воздухоносные полости. Тут расположена слуховая труба, барабанная полость, сосцевидный отросток и костные ячейки. Данные органы способствуют улавливанию высоты и тембр звука. Даже самые незначительные колебания воспринимаются и аккомодируются в среднем ухе.

В полости между барабанной перепонкой и началом внутреннего уха находится пространство, заполненное воздухом. Оно напоминает форму призмы. В нем имеются три основные косточки, как показывает схема:

  • молоточек;
  • наковаленка;
  • стремечко.

Они подвижны из-за суставов и самых маленьких мышц в организме, которыми соединены между собой. Главная их функция — это усиление звуковой волны, которая наталкивается на сопротивление мембраны, и передача колебаний во внутреннее ухо, полость которого заполнена жидкостью. Для удержания звука в барабанной полости необходимо определенное давление воздуха. Такую функцию выполняет евстахиевая труба, которая соединяется одним концом с носоглоткой.

На дне данного органа имеются подвижные реснички. Они двигаются по направлению к носоглотке. Когда человек глотает пищу или зевает, то воздух попадает именно в данную полость, создавая при этом необходимое давление.

Акустическое свойство среднего уха улучшается благодаря сосцевидному отростку.

Симптоматика заболевания

Выявление ушного свища порой бывает сложным мероприятием, потому что есть ситуации, в которых выраженные признаки явно не наблюдаются. Образования, отличающиеся небольшим размером, совершенно безопасны. По сути, это маленькие отверстия, выступающие в качестве входа в межтканевые и подкожные области.

Если диагностированы опасные нарушения, проявляют себя наиболее выраженные признаки:

  • появление отверстия около уха или внутри него;
  • общее состояние слабости в теле и мышцах;
  • возникновение кожных наростов;
  • заметное ощущение рвоты и тошноты;
  • боль и зуд;
  • повышение телесной температуры;
  • образование отека;
  • слизистое тканевое поражение.

Традиционно данные виды проявлений выступают в качестве свидетельства попадания в ушное отверстие инфекционного процесса. В этой ситуации стоит сделать обращение к ЛОР врачу. Иногда фистулы имеют свойство локализоваться в области уха в ушном завитке, в лицевом нерве, что делает процесс лечения осложненным.

При особо тяжелых явлениях, ситуация сопровождается формированием сквозных ходов, способных оказывать поражение определенных участков и затрагивание органов, находящихся поблизости.

Причины появления

Причин появления подобных новообразований существует немало. Стоит выделить две их основные категории: врожденные и приобретенные. Фистула в ухе может иметься с рождения, что обуславливается сбоями в развитии плода, осложнениями при беременности или наследственным фактором. Околоушный свищ возникает у ребенка при передаче мутации по рецессивному типу примерно в 20-25 % случаев.

Что касается приобретенных фистул, они могут наблюдаться и у ребенка, и у взрослого. Причиной их появления может стать:

  • нагноение раны;
  • осложнение после оперативного вмешательства;
  • занесение инфекции;
  • осложнение после отита или другого ушного заболевания.

Чем обширнее был гнойный процесс, тем большую площадь охватывает свищевой ход. Широкие отверстия могут провоцировать попадание микробов в ухо и вызывать частые воспаления, особенно если оно имеет выход в другую часть органа.

Классификация ушного явления

Согласно классификационным признакам одного профессора, ведущего свою работу в Академии естествознания, фистулы могут подразделяться на 4 основные категории:

  • Образования, при которых имеет место быть исключительно точка входа на определенное углубление. Нет формирования самого хода, поэтому возможности зондирования на данной стадии отсутствуют.
  • Над зоной козелка наблюдается заметное отверстие. Есть также сформированный готовый канал, имеющий глубину в 5-10 мм, в форме цилиндра или трубки. Секрет в этих элементах не может задерживаться, в связи с этим процессы воспалительного характера – редкость.
  • Отверстие может быть достаточно заметным, но его диаметр принимает меньшее значение, по сравнению с диаметральным сечением самого канала, в результате этого происходит накопление секрета и частые воспалительные процессы.
  • Канал отличается высокой протяженностью, которая составляет более 17 мм, иногда можно наблюдать некоторые ответвления.

В зависимости от разновидности ушного свища, подбирается адекватная тактика лечебного процесса.

Баротравма среднего уха

Определяется, как быстрое изменение внешнего давления, которое может вызывать повреждение барабанной перепонки и структур среднего уха за счет отрицательного давления в барабанной полости. По шкале Тид баротравму распределяют по выраженности отоскопических изменений на пять степеней:

  1. Эритема (покраснение) ненатянутой части
  2. Эритема всей барабанной перепонки
  3. Гематома (кровоизлияние) барабанной перепонки
  4. Гематотимпанум (скопление крови за барабанной перепонкой)
  5. Разрыв барабанной перепонки

Причины баротравмы уха

Баротравма после ныряния с аквалангом

Очень часто баротравма возникает при погружении водолаза на глубину (подъем или спуск в воде, дыхание газовыми смесями при спуске), при взрывах, когда действует ударная волна, при авиаперелетах. При резком подъеме внешнего давления происходит его распространение по слуховой трубе, что вызывает развитие отрицательного давления в барабанной полости в ответ на внешнее давление. Это ведет к отеку слизистой оболочки среднего уха к кровотечению из ее сосудов. Развившиеся изменения в совокупности с коллапсом слуховой трубы создают препятствие для ее открытия. При дальнейшем подъеме внешнего давления отрицательное давление в полости среднего уха также возрастает. Происходит втяжение барабанной перепонки  и выпячивание мембраны круглого окна в сторону среднего уха. В результате возможен разрыв барабанной перепонки и мембраны круглого окна.

Симптомы баротравмы

Первым симптомом является выраженная боль в ухе, которую не облегчает проведение пробы Вальсальвы или других подобных маневров. Кондуктивная тугоухость, как правило, остается не замеченной на фоне болевого синдрома. В ряде случаев возможно развитие головокружения и нистагма.

Как уточнить диагноз?

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза и отоскопии. При отоскопии возможно выявление изменений барабанной перепонки, зависящих от тяжести травмы.

Какие заболевания имеют схожую симптоматику?

Баротравму следует дифференцировать с:

  1. Переломом височной кости
  2. Острым средним отитом
  3. Хроническим секреторным средним отитом
  4. Буллезным (на фоне гриппа) наружным отитом
  5. Перилимфатическая фистула без баротравмы (в таких случаях обычно требуется хирургическое вмешательство на барабанной полости с диагностической целью)

Возможные осложнения после травмы

Барабанная перепонка норма, фото

Перфорация барабанной перепонки наиболее опасна во время ныряния. Попадание холодной воды в среднее ухо вызывает температурное раздражение  вестибулярного органа и развитие головокружения, потери ориентации в пространстве и, возможно, рвоту.
При перфорации барабанной перепонки или тубогенным путем при отеке слизистой оболочки при и наличии отделяемого возможно развитие бактериальной инфекции среднего уха.

Вовлечение внутреннего уха через овальное или круглое окно и формирование перилимфатической фистулы может привести к стойкому нарушению улитково-преддверных функций.

Варианты лечения

Разрыв барабанной перепонки, фото

В легких случаях возможна попытка открытия просвета слуховой трубы путем медикаментозного уменьшения отека ее слизистой оболочки (нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды) и нормализации носового дыхания. Так происходит чаще всего. А пункция, или парацентез барабанной перепонки хоть и немедленно устраняет отрицательное давление в барабанной полости но на практике проводится намного реже.

При  подозрении на поражение внутреннего уха за счет разрыва мембраны круглого окна следует немедленно устранить отрицательное давление (парацентез) и назначить пациенту постельный режим. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая ревизия барабанной полости.

Профилактика баротравмы уха

Пациентам с ринитом, синуситом и средним отитом нельзя нырять. При наличии предрасположенности во время полета следует обеспечить свободное носовое дыхание с помощью сосудосуживающих капель или промывание солевыми растворами. Пациенты должны периодически выравнивать давление, чтобы предотвратить развитие отрицательного давления в барабанной полости.
Видео, разрыв баранной перепонки

K60CfR_73XM

Методы лечения перфорации

При любом повреждении целостности мембраны высок риск проникновения инфекции в ушную полость. При получении такой травмы пострадавшему нельзя запрокидывать или наклонять голову. Первая помощь в этом случае должна ограничиться введением в слуховой проход стерильной ватной или марлевой турунды и фиксация ее с помощью перевязки.

Ни в коем случае нельзя промывать или самостоятельно очищать рану чем-либо. Для получения медицинской помощи человека нужно доставить в стационар. После остановки кровотечения и удаления гноя в ухо вливается 1% раствор диоксидина, противомикробные и антибактериальные капли.

Антибактериальная терапия проводится на протяжении 10 дней, даже если состояние пострадавшего нормализовалось. Применяются такие антибактериальные препараты, как Амоксициллин, Линкомицин, Спирамицин, Ципрофлоксацин, Ципромед, Фугентин, Норфлоксацин.

Отечность и гиперемия слизистой полости уха устраняется посредством применения сосудосуживающих препаратов, которые закапываются в нос. Кроме того, они восстанавливают и улучшают вентиляционную и дренажную функции слуховой трубы. К таким лекарственным средствам относятся Нафтизин, Тизин, Галазолин, Санорин.

Если после перфорации происходит обильное отделение густого экссудата, то для его разжижения назначаются АЦЦ и Флуимуцил для приема внутрь. Для местного анестезиирования и дезинфекции назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде ушных капель (Отинум, Феназон, Отипакс).

Если в результате перфорации повреждается небольшая часть перепонки, то она способна самостоятельно закрыться, при этом образуется незаметный рубец. Если же заживление не происходит в течение долгого времени, то потребуется операция. К хирургическим методам лечения прибегают, если произошло нарушение целостности мембраны в результате травмы или острого воспалительного процесса, которое сопровождается нарушением слуха и подвижности слуховых косточек.


Лечить разрыв мембраны уха можно консервативным и хирургическим путем

Операция проводится 3 способами: мирингопластика, оссикулопластика или тимпанопластика. В первом случае барабанная перепонка приподнимается с помощью специальных инструментов и на место перфорации накладывается лоскуток. Он зашивается саморассасывающимися нитками.

Оссикулопластика проводится при снижении слуха и с помощью нее восстанавливается звукопереводящая система. При этом поврежденные цепи слуховых косточек заменяются протезами. Операция проводится с применением местной анестезии.

Если перфорация сопровождается повреждением слуховых косточек, то проводится тимпанопластика. Она предполагает замену поврежденных частей специальными протезами. После оперативного вмешательства рекомендуется аудиометрия. Эта процедура направлена на оценку остроты слуха.

Для профилактики разрыва барабанной перепонки необходимо своевременно и правильно лечить воспалительные заболевания уха, аккуратно и бережно проводить гигиену ушной полости, принимать меры предосторожности при авиаперелетах

Способы врачевания братьев меньших

Современная фармакология располагает многими лечащими средствами. Лекарства, в основе которых лежат инсектициды, эффективны при воздействии конкретно на паразита и бессильны для уничтожения его яиц. При таком лечении курс терапии длится 3 недели: на протяжении всего жизненного цикла клеща.

Капли

Эффективность препарата тресадерма как раз и заключается в том, что входящий в его состав антибиотик, действует губительно на яйца, взрослого паразита, грибки, воспаления и другие инфекции. Капли от ушного клеща у кошек ивомек считаются препаратом с широким антипаразитарным диапазоном. Ивермектин, входящий в состав ивомека, может быть приписан как инъекция. Животное получает ее несколько раз в месяц. В качестве капельного ушного лечения назначают «Барс», «Амитразин Плюс», «Ципам», «Отоферонол Голд». Эти препараты воздействуют и на глистов (если они есть).

Избавление от паразита начинается с очищения ушных раковин вручную

Мази/аэрозоли

Средство от ушного клеща у кошек может быть также в виде мазей, аэрозолей. Аверсектиновая мазь акарицидного действия накладывается специальным шпателем в ухо, усваивается при легком его массировании. Акарицидный эффект оказывает кремоподобный состав на основе преднизолона и амитраза «Амит». Им обрабатывают уши, предварительно нанеся на тампон, дважды в день с периодичность 5 дней. Обработку ушных раковин можно проводить, распыляя спрей «Акаромектин» равномерно по внутренней поверхности уха.

Т.к. методика лечения несложная, по указанию ветеринара вполне можно проводить ее в домашних условиях. Стронхолд, Оридермил, Фронтлайн – эти средства эффективны, но только после назначения их врачом. Препаратом комплексного действия считается Revolution for Cats. Капельным путем он наносится на холку. После всасывания в кровь активное вещество начинает воздействовать не только на клещей, но попутно на блох. Нередко Revolution for Cats применяется в целях профилактики.

Технология применения лекарственных средств

  • При любом из способов обязательной процедурой перед каждым закапываем, должно быть очищение пораженной паразитами поверхности от гнойных выделений, засохших корочек. Это можно сделать ватным тампоном, смоченным камфорным 2% спиртовым раствором, специальным лосьоном для чистки ушей или же перекисью водорода.
  • Раскисшие загрязнения животное само вытрусит из ушей или же их убирают ватной палочкой.
  • После закапывания лекарства, для быстрейшего попадания его в ушной проход необходимо слегка помассажировать ушко возле основания.
  • Капать или обрабатывать ухо другим способом нужно строго по инструкции с указанной в ней периодичностью, после чего снова и снова анализировать ушную серу, пока животное не излечится.
  • В качестве профилактической меры применять влажную уборку помещений, чтобы клещи, после их «изгнания» с инфицированного кота, не переползали на другую кошку.

Клещ причиняет вред на любой фазе развития

Домашняя аптечка для кошки: народные методы лечения

  1. Капли от ушного клеща можно приготовить самостоятельно, используя для этого бактерицидные свойства зеленого чая. Столовую ложку листьев растения заливают чашкой кипятка. Дают настояться 5 минут, охлаждают, закапывают пипеткой в каждое ухо ежедневно на протяжении месяца.
  2. Лечение народными средствами пусть не дает быстро положительный результат, зато оно более щадящее для животных. Мощный антисептик – чеснок – в качестве лекарства нужно предварительно настоять на масле (подсолнечном, оливковом, миндальном) в течение 24 часов. И только потом закапывать в уши 1 раз в день.
  3. Не следует списывать со счетов и траву чистотел, оккупировавшую окрестные посадки. Достаточно сорвать зеленые стебли растения, листья, переработать на мясорубке, выжать сок. Его закапывать по 2 капли в каждое ухо дважды в день.
  4. Можно обрабатывать однократно каждые сутки внутреннюю полость ушей таким составом: спиртовой раствор йода (1 часть), смешанный с глицерином или маслом растительным (4 части). Пораженные воспаленные участки кожи возле ушей хорошо смазать мазью Конькова, серной.

Инфекционное заболевание отодектоз у кошек при поражении ушным клещом может протекать очень тяжело

Важно наладить контакт с животным, «разговаривать» с ним на одном языке. При первых признаках болезни необходим осмотр ветеринаром

Последовательность лечения, соблюдение правил гигиены, повышение иммунитета животного ускорят его выздоровление.

Диагностический комплекс мероприятий

Если в ухе наблюдаются непривычные ощущения, стоит посетить больницу, ЛОР врача, который сможет провести осмотр малыша. Свищи первично диагностируются посредством методики пальпации области около уха. При этом доктор надавливает на ткани близлежащего типа, а также занимается осмотром секрета свищевого входа.

Этот процесс не всегда беспокоит ребенка, поэтому есть вероятность его проявления только в форме бугорка в ухе, а также в виде других образований, которые не мешают привычной жизнедеятельности. В рамках этих ситуаций врачи просто наблюдают за поведением фистулы. Если свищ у ребенка подвергается процессу воспаления и нагноения, а близлежащие ткани заметно отекают, необходимо своевременное и качественное терапевтическое вмешательство.

Лечение болезни

Этот недуг отличается не только своим непривлекательным видом, но и осложнениями для здоровья, поэтому лечение должно быть предпринято своевременно. Есть несколько направлений, в рамках которых рассматривается общий терапевтический комплекс:

  • антибактериальные мероприятия подразумевают изъятие гноя из свища и последующее применение препаратов против патологий бактериальной природы, чаще всего применяются составы Левомеколь, Хлоргексидин;
  • хирургические методы вмешательства в область ушной раковины также практикуются, это актуально при постоянном возникновении гноя, а также локализации образований в области лицевых нервов;
  • все серьезные формы недуга, особенно если он наблюдается у новорожденного или носит врожденный характер, лечатся в стационарных условиях под местной анестезией, а для совсем маленьких деток – под общим наркозом.

Диагностика и лечение

Для устранения свища на ухе необходимо обратиться за помощью в медучреждение. В поликлинике проведут диагностику, чтобы узнать насколько серьезной является проблема. Изначально ЛОР производит поверхностный осмотр пациента. Дополнительно может проводиться прессорная проба для обнаружения фистул. После этого необходимо выяснить насколько глубоким и длинным является внутренний ход. Для этого выполняется фистулография. В некоторых случаях обнаруживается ветвление хода.

Если у ребенка имеется свищ с самого рождения, необходимо тщательно его исследовать. Если он не представляет опасности, терапия заключается в дезинфекции и регулярной обработке уха для предотвращения нагноения образования. В более старшем возрасте может быть произведена процедура удаления.

Именно удаление свища вместе с его капсулой и ходами является наиболее эффективной методикой. В современной медицине используются традиционные хирургические подходы, а также лазерная и гальванокаустическая хирургия. Благодаря им проблемный участок расщепляется, а полное иссечение и устранение капсулы предотвращают развитие рецидива в дальнейшем. Если расположение не позволяет провести операцию, нужно провести антибактериальную терапию. При раннем выявлении свища и его грамотном лечении он может закрыться и со временем полностью исчезнуть без дополнительного вмешательства.

При неудачной операции или недостаточно интенсивном лечении существует риск повторного возникновения фистул. Кроме того, рубцовая ткань может маскировать вход в тоннель и провоцировать развитие скрытого гнойного процесса.

Из народных средств чаще всего применяются следующие:

  • смешать водку с оливковым маслом, смазать этим составом свищ и приложить к нему на ночь капустный лист;
  • примочки из растворенного в воде мумие;
  • компрессы с крепким отваром зверобоя.

Своевременное лечение гнойников и фурункулов позволяет избежать образования свища. Так как некоторые варианты расположения и его ответвлений могут быть опасными для нормального функционирования организма и провоцируют возникновение смежных патологий, медлить с устранением проблемы не стоит. Самостоятельно справиться с ней вряд ли получится, а потому следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который перед тем как начинать лечение, проведет ряд необходимых исследований.

Причинные факторы образования

Локализация фистулы традиционно происходит в ушной области на хрящевом выступе, у раковинного основания. Недуг открывается наружу в виде точечного отверстия, имеющего диаметральное сечение в 1 мм.

Есть несколько врожденных и приобретенных причинных факторов, которые влекут образование такого элемента, как свищ на ухе у ребенка и взрослого.

  1. Приобретенные факторы формируются в качестве осложнений по причине операции, которая была проведена не совсем удачно, а также в ходе затяжного процесса гнойного выделения при таких патологиях, как мастоидит, отит. Чем сильнее воспалительный процесс, тем более широким и крупным может быть отверстие.
  2. Врожденный процесс имеет место быть в случае присутствия нарушений при внутриутробном развитии плода или в качестве рудимента жаберных дуг. Этот процесс характеризуется неполным зарастанием жаберной щели. По-научному образование называется как фистула.

Так, предушный свищ может иметь определенные причинные факторы формирования и быть с рождения или приобретенным.

Список источников

  • superlor.ru
  • ProSluh.com
  • otitanet.ru
  • vreditel-stoi.ru
  • lorgid.ru
  • bezotita.ru
  • lor-online.com.ua
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector