При макроцитарной анемии применяют

А.Пентоксил

В.Фолиевую
кислоту

С.Коамид

Д.Ферковен

10.При
мегалобластической анемии применяют:

А.Ферковен

В.Пентоксил

С.Витамин
В12

Д.Фолиевую
кислоту

11.Терапевтический
эффект препаратов железа

проявляется
через:

А.6
— 8 часов

В.2
— 3 суток

С.2
— 4 недели

Д.2
— 3 месяца

12.При
лейкопении наиболее эффективен:

А.Молграмостим

В.Натрия
нуклеинат

С.Пентоксил

Для
вопросов 13-29 подберите ответ, обозначенный
буквами А-Е:

А-если
верно 1,2,3

В-если
верно 1,3

С-если
верно 2,4

Д-если
верно 4

Е-если
все верно

13.Всасыванию
препаратов железа в ЖКТ способствуют:

1.Аскорбиновая
кислота

2.Соляная
кислота

3.Недостаток
железа в депо

4.Фосфаты

14.Всасыванию
препаратов железа в ЖКТ препятствуют:

1.Кальций

2.Марганец

3.Фосфаты

4.Кобальт

15.Препараты
железа показаны в случаях анемии при:

1.Кровотечениях

2.Воспалении
стенки кишечника

3.Беременности

4.Отсутствии
внутреннего фактора Касла

16.Препараты
железа вызывают:

1.Увеличение
количества мегалоцитов

2.Увеличение
количества ретикулоцитов

3.Уменьшение
количества ретикулоцитов

4.Увеличение
содержания гемоглобина

17.Препараты
железа увеличивают:

1.Цветной
показатель

2.Число
эритроцитов

3.Число
ретикулоцитов

4.Число
микро-, пойкилоцитов

18.Укажите
побочные эффекты препаратов железа

для
перорального применения:

1.Почернение
зубов

2.Тромбообразование

3.Диспепсические
расстройства, запоры

4.Поражение
печени, почек

19.
Препараты железа используют парентерально
при:

1.Неэффективности
пероральной терапии

2.Плохой
переносимости пероральной терапии

3.Резекции
желудка, обширных поражениях кишечника

4.Для
достижения быстрого эффекта

20.Укажите
побочные эффекты ферковена:

1.Тромбообразование

2.Покраснение
лица

3.Поражение
почек

4.Боли
в пояснице

21.Для
коамида характерно:

1.Наличие
в структуре кобальта

2.Стимуляция
эритропоэза

3.Облегчение
включения железа в структуру гема

4.Хорошая
переносимость

22.Фолиевая
кислота стимулирует:

1.Синтез
пуриновых оснований

2.Синтез
пиримидиновых оснований

3.Синтез
белка

4.Регенеративные
процессы

23.Дефицит
цианокобаламина характеризуется:

1.Нормобластическим
кроветворением

2.Мегалобластическим
кроветворением

3.Снижением
цветового показателя

4.Повышением
цветового показателя

24.Цианокобаламин
стимулирует:

1.Синтез
нуклеиновых кислот

2.Синтез
глобина

3.Нормобластическое
кроветворение

4.Мегалобластическое
кроветворение

25.Цианокобаламин
при злокачественном малокровии:

1.Нормализует
картину крови

2.Ослабляет
неврологические нарушения

3.Нормализует
цветовой показатель

4.Стимулирует
выработку внутреннего фактора Касла

26.Для
пентоксила характерно:

1.Ускорение
заживления ран

2.Замедление
заживления ран

3.Анаболическое
действие

4.Катаболическое
действие

27.Пентоксил
повышает:

1.Поглотительную
активность макрофагов

2.Фагоцитарную
активность лейкоцитов

3.Активность
системы комплемента

4.Специфическую
и неспецифическую резистентность

организма

28.Натрия
нуклеинат стимулирует:

1.Заживление
ран

2.Синтез
белка

3.Иммунитет

4.Распад
белка

29.Укажите
показания для натрия нуклеината:

1.Агранулоцитарная
ангина

2.Лучевая
болезнь

3.Вялогранулирующие
раны

4.Иммунодефицитные
состояния

Для
вопросов 30-36 оцените правильность
утверждений,

их
логическую связь и подберите ответ,
обозначенный буквами А-Е:

Утверждение
1

Утверждение
2

Связь

А

верно

верно

верна

В

верно

верно

неверна

С

верно

неверно

неверна

Д

неверно

верно

неверна

Е

неверно

неверно

неверна

30.Аскорбиновая
кислота способствует всасыванию железа,

потому
что

аскорбиновая
кислота является активным окислителем

31.Препараты
трехвалентного железа назначают
перорально,

потому
что

трехвалентное
железо хорошо всасывается и не

раздражает
слизистую ЖКТ

32.Пероральные
препараты железа вызывают запоры,

потому
что

железо
связывает сероводород в кишечнике

33.Препараты
железа нельзя назначать внутрь с
препаратами

кальция
и богатой им пищей (молоко, творог),

потому
что

в
кишечнике образуются невсасывающиеся
комплексы

железа
с кальцием

34.Цианокобаламин
эффективен при анемии Аддисона-Бирмера,

потому
что

цианокобаламин
стимулирует мегалобластическое
кроветворение

35.Натрия
нуклеинат замедляет заживление ран,

потому
что

натрия
нуклеинат тормозит синтез белка

36.Пентоксил
ускоряет заживление ран,

потому
что

пентоксил
действует анаболически

ЭТАЛОНЫ
ОТВЕТОВ

1
В

11
С

21
Е

31
Е

2
Д

12
А

22
Е

32
А

3
Д

13
А

23
С

33
А

4
А

14
В

24
А

34
С

5
А

15
А

25
А

35
Е

6
В

16
С

26
В

36
А

7
В

17
А

27
Е

8
А

18
В

28
А

9
В

19
Е

29
Е

10
С

20
С

30
А

Бета лактамины.

Классификация:

1. Бета лактамины:

1)пенициллины

2)цефалоспорины

3)монобактамы

4) карбопенемы

Цефалоспорины:

Угнетает синтез
пептидогликана муреина, кот. Явл.
Основным компонентом кл. ст. бактерии,
бактерицидное действие.

1поколение:цефазолин,
цефалексим-стрепто, стафило., в том
числе продуц. Бета лактамазы, протей,
киш. Палочка, клебсиела.

2поколение-цефураксим,
цефокситин -грам+, акт. Против менингококока
и др. анаэробах, применяют при отитах
синуситах, внебол. Пневмонии. , инф.
Кожи, костей и суставов.

3п.-цефотаксим,
цефтазидим(клин. Акт. Против синегн.
Палочки)-антиграм-, слабее против грам=,
устоичивы ко многим бета лакт., в экспер.
Ак. Против. Син. Пал.

4п-цефепим,
цефпиром-шир. Спектр, препар. Резерва.

Побочн. Д-е:аллергия,
антаб. Эф., кровоточивость(антагонисты
вит.К.), нефротоксичной9цефазолим)

БИЛЕТ№14.

Средства, стимулирующие процессы регенерации

(I.)
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

1.Стероидные
анаболические средства:

Метандиенон
(метандростенолон, неробол)

Метандриол
(метиландростендиол)

Нандролона
фенилпропионат (феноболин, туринабол,
нероболил)

Нандролона
деканоат (ретаболил)

Силаболин

Станозолол

2.Препараты
СТГ:

Соматотропин

Метионил-СТГ

Соматомедин
А рекомбинантный

(II.)
НЕСТЕРОИДНЫЕ АНАБОЛИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА:

1.Производные
нуклеиновых кислот:

Натрия
нуклеинат 2.Производные пурина:

Инозин
(рибоксин)

3.Производные
пиримидина:

Метилурацил

Пентоксил

Оротовая
к-та (с пирацетамом в составе ороцетама)

Калия
оротат (ороцид)

4.Производные
бензимидазола:

Бемитил

Этомерзол

43

(III.)
РАЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, СТИМУЛИРУЮЩИЕ
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ:

1.Производные
аденозина:

Аденозинтрифосфорная
к-та (атф, фосфобион)

Аденозинмонофосфат
(фосфаден)

Этаден
=гидробромид=

2.Разных
групп:

Дипромоний

Карнитина
хлорид

Милдронат
=пропионат=

Пиреноксин-натрий
(каталин, сэнкаталин)

Даларин

Натрия
ацетиламинокапронат (ацемин)

Полиэтиленоксид-400

(IV.)
ПРЕПАРАТЫ КОФАКТОРОВ И СУБСТРАТОВ
ПЛАСТИЧЕСКОГО ОБМЕНА:

1.Поливитаминные
препараты:

Декамевит

Глутамевит

Квадевит

Олиговит

Гериплекс

Юникап
Ю,М,Т

2.Амнокислоты:

препараты
аминокислот

Глутаминовая
к-та

Кальция
глутаминат

Метионин

Гистидина
гидрохлорид

Глицин
(аминоуксусная к-та, гликикол)

Цистеин

Таурин
(тауфон)

калия-магния
аспарагинат (аспаркам)

аминокислотные
смеси для парентерального питания

Гидролизина
раствор

Фибриносол

Казеина
гидролизат

Аминотроф

Амикин

Аминокровин

Инфузамин

Полиамин

Альвезин

Аминостерил

Гепастерил

Аминоплазмал

Нефрамин

(V.)
БИОГЕННЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ:

1.Тканенеспецифические:

растительного
происхождения

Алоэ
экстракты, линимент, сок

Каланхоэ

Биосед

Торфот

Трианол

Пропер-мил

Цернилтон
(аденопростал)

Бефунгин

Зимозана
суспензия

Облепиховое
масло

животного
происхождения

Солкосерил
(актовегин)

Стекловидное
тело

Плаценты
экстракт

Амниоцен

Полибиолин

Спленин

Плазмол

Церулоплазмин

Эритрофосфатид

Эригем

Глюнат

Эпиталамин

Прополис
и его препараты пропосол, пропоцеум,
пропомикозоль

Апилак

Мумиё

препараты
лиманной грязи

ФиБС

Пелоидин

Пелоидодестиллят

Гумизоль

Вулнузан

2.Тканеспецифические:

  • 44

  • грануляционной
    ткани

Хонсурид

Комбутек

хрящевой
ткани

Артепарон

Румалон

миокарда

Коргормон

предстательной
железы

Раверон

Простатилен

нервной
ткани

Кортексин

Церебролизин

сетчатки

Ретинин

Керакол

эндотелия
сосудов

Вазолин

иммунокомпетентных
клеток

Тимозин

Тималин

Тимоптин

Тактивин

Тимоген

Тимопентин

Тимопоэтин
(тимин)

Вилозен

(VI.)
ПРЕПАРАТЫ ЦИТОКИНОВ:

  • тромбоцитарный
    фактор роста

  • фактор
    роста эпидермиса

  • фактор
    роста нервов

  • колониестимулирующие
    факторы роста

  • препараты
    эритропоэтинов

Эриплекс

Рекормон

Биогенные стимуляторы регенеративных процессов

Лекарственные средства, стимулирующие лейкопоэз

Лекарственные средства, стимулирующие лейкопоэз, можно подразделить на лекарственные средства, стимулирующие, метаболические процессы, — метилурацил, пентоксил, лейкоген и другие, применяемые для лечения различных форм лейкопении, и так называемые колонне -стимулирующие факторы — филграстим, саграмостим, ленограстим и др.

Производные пирамидина — препараты метилурацил (син.: метацил) и пентоксил — обладают способностью стимулировать эритро- и особенно лейкопоэз, а также процессы клеточного и гуморального иммунитета. Кроме того, у препаратов выражена и анаболическая активность, поэтомy они ускоряют процессы клеточной регенерации, способствуют более быстрому заживлению ран.

В клинической практике метилурацил и пентоксил используют для стимуляции лейкопоэза при хроническом отравлении бензолом, алиментарно-токсической алейкии (пищевое отравление, вызванное употреблением в пищу перезимовавшего в поле зерна, зараженного грибами Fusarium sporotrichiella), агранулоцитарной ангине (синдроме, характеризующемся отсутствием гранулоцитов в периферической крови), лейкопении, развившейся в результате рентгено- или радиотерапии. В некоторых случаях для лечения этих лейкопений используют производное карбоновой кислоты — препарат лейкоген, который применяют по тем же показаниям, что и производные пирамидина.

Для лечения тяжелых форм лейкопении в настоящее время широко используют получаемые путём генной инженерии лекарственные средства, представляющие собой аналог человеческого гранулоцитарного колониестимулирующего фактора, — препараты молграмостим (син.: лейкомакс), ленограстим, филграстим и др. Эти препараты являются структурными и функциональными аналогами гранулоцитарного колониестимулирующего фактора, стимулирующего рецепторы, расположенные на клеточной мембране плюрипотентных стволовых клеток, к трансформации в мультипотентные клетки — предшественники миелопоэза. Препараты усиливают дифференциацию миелоидных предшественников кровяных клеток и тем самым стимулируют oбpaзование гранулоцитов и лимфоцитов. На процесс роста эритроцитов и тромбоцитов эти лекарственные средства существенного влияния не оказывают.

Применяют гранулоцитарный колониестимулирующий фактор для лечения лейкопений, примущественно различных видов нейтропений у больных, получающих миелосупрессивную химиотерапию при онкологических заболеваниях, для лечения миелодиспластического синдрома, улучшения переносимости иммуносупрессивных препаратов при пересадке костного мозга, улучшения иммунного статуса у пациентов, страдающих СПИД и другими инфекциями.

Краткое описание фармакологической группы.
Биогенные стимуляторы используются для нормализации возникших нарушений функций органов и тканей в результате механических повреждений, дистрофических процессов на почве инфекций, интоксикаций, нервного перенапряжения, острой гипоксии и других травмирующих агентов.

Средсва, применяемые для лечения гипохромных железодефецитных анемий

Железо
необходимо организму для синтеза
гемоглобина (Нb).
При недостаточном поступлении в организм
железа количество гемоглобина в
эритроцитах снижается, и такие эритроциты
окрашиваются недостаточно.Это носит
название «гипохромия».

Причины
данных анемий: 1Острые
и хронические кровотечения 2
Недостаточное поступление железа в
организм с продуктами питания 3
Нарушение всасывания в кровь железа из
ЖКТ при недостатке соляной кислоты.

Железа
глюконат,Ferri gluconas Ферронат, Ферронал
ФВ
— таблетки покрытые оболочкой по 0,3

Феррамид
ФВ — таблеки по 0,1

Зарубежные
препараты:

Ферро-Градумент,
Ferro-Gradument
ФВ — таблетки по 105 мг.

Ферретаб,
Ferretab
ФВ — таблетки официнальная
пропись

Ферроплекс, Ferrpolex
ФВ — драже, содержащее
железа сульфат и аскорбиновую кислоту.

Феррокаль Содержит
железа закисного сульфат, кальция
фруктозы дифосфат и церебролецетин

ФВ — таблетки
в оболочке официнальная пропись

Фенюльс
Содержит железа сульфат, аскорбиновую
кислоту, рибофлавин, никотинамид,
перидоксин и кальция пантотенат. ФВ —
капсулы официнальная пропись.

Все
пероральные препараты
железа обладают
раздражающим свойствами, поэтому могут
вызывать:

тошноту, рвоту,
а такжезапоры.
Принимать следует после еды. Для
устранения нежелательных явлений или
в более тяжелых случаях анемии применяют
инъекционные формы. Например: препарат

Феррум-Лек,
Ferrum-Lec
Это препарат железа для в/в. ФВ
— ампулы по 5мл, содержащие 0,1 активного
вещества.

При гипохромных
анемиях могут применять препараты
кобальта, которые способствуют усвоению
железа.

Коамид,
Coamid — э
то комплексный препарат кобальта
и никотинамида. Применяют в виде в/м или
п/к инъекций. ФВ — ампулы по 1мл. 1% р-р.

В
комплексной терапии гипохромных анемий,
а также других видов анемий применяют
средства, содержащиие сухую кровь:

Гемостимулин-
таблетки по 0,5

Гематоген

Средства,
применяемые при гиперхромных анемиях
.

Содержание
гемоглобина в эритроцитах при такой
форме анемии повышено, за счет чего
эритроциты окрашиваются интенсивно
(гиперхромия), но общее количество
эритроцитов снижено и уменьшается общее
количество гемоглобина. При таком виде
анемии часто применяют:

Цианокобаламин ,Cyanocobalaminum Вит.В12

Необходим
для процесса созревания эритроцитов,
т.е. при недостаточном поступлении
витамина В12 наблюдается снижение синтеза
эритроцитов или неполное их созревание.
Препарат эффективен при всех видах
анемий, но наилучший результат наблюдается
при приеме в течение гиперхромной
анемии. Витамин В12 улучшает трофику
нервных клеток, способствует передаче
нервных импульсов, поэтому второе
направление применения цианокобаламина
— нервная практика, а именно в комплексной
терапии заболеваний цнс (травмы цнс) и
заболеваний периферических нервов
(радикулит).

ФВ — ампулы
по 1 мл. 0,003% , 0,01%,0,02% и 0,05% р-ры, таблетки,
содержащие 0,00005 (0,05 мг.) В12 и 0,005 фолевой
кислоты.

Кислота
фолевая, Acidum folicum, витамин Вс

Чаще применяется
при такой разновидности гиперхромной
анемии, которая называется макроцитарной,
когда в крови преобладают незрелые
формы эритроцитов, называемые макроцитами.
Лучшие результаты фолевая кислота
показывает при сочетании с витамином
В12 и аскорбиновой кислотой.

ФВ — порошок,
таблетки по 0,001

Педиатрическая и гериатрическая фамакология

Пед. Ф.-это облать
занимающ. Особен. Действия вещ. На десткии
орг.

Новорожденые в
первый месяц имеют более выс чувст. К
лс., низкая интенс. Метаб процессов(недост.
Ферментов), снижена функ. Почек, повышена
ГЭБ, недоразвитие эн. И НС.

Дети более чувст.
К морфину( дпротивопоказан до года)

Гериатр.-изучает
особен действия и применения Лс у лиц
пожилого возраста.

Фк процессы медленно,
т.к. снижена кисл. Желуд. Сока и уменьшен
кровотовк в киш.ке, угнетается акт
транспор, изменяется всасывание с
белками плазмы, снижена акт. Ферментов
печени- нарушение метаболизма, уменьшение
поч. Кровотока- нарушение выведения.

ЛС угнетающ. ЦНС,
серд. Гликозмды, мочегонные- у пож. Дозу
в 2 раза меньше.

1. Средства, понижающие свертывание крови антикоагулянты.

Антикоагулянты
могут влиять на разные этапы свертывания
крови. По направленности действия они
относятся к двум основным группам:

1. Антикоагулянты
прямого действия (вещества, влияющие
на факторы свертывания непосредственно
в крови) — гепарин.

2. Антикоагулянты
непрямого действия (вещества, угнетающие
синтез факторов свертывания крови —
протромбина и др. — в печени) — неодикумарин,
фенилин, синкумар.

Вещества первой
группы действуют быстро, но кратковременно,
препараты второй группы, наоборот,
проявляют эффект через продолжительное
время и действуют длительно.

Антикоагулянты
применяют для лечения и профилактики
тромбозов, эмболий, тромбофлебитов, при
переливании крови, в лабораторной
практике для предотвращения свертывания
крови.

Противосвертывающие
вещества противопоказаны при гематуриях,
язвенной болезни желудка и 12 — перстной
кишки, язвенном колите, почечно — каменной
болезни с тенденцией к гематурии,
беременности

С осторожностью при
патологии печени

Гепарин

Heparinum.

Естественное
противосвертывающее вещество, образующееся
в организме тучными клетками. Особенно
большое количество гепарина содержится
в печени и легких. В химическом отношении
это мукополисахарид. Содержит в своей
молекуле остатки серной кислоты, в связи
с чем обладает выраженной кислотностью.
В результате на себе несет сильный
отрицательный заряд, который способствует
взаимодействию гепарина с белками,
участвующими в свертывании крови.

Гепарин расценивается
как кофактор антитромбина III. В плазме
крови он активизирует его, ускоряя его
противосвертывающее действие. При этом
нейтрализуется ряд факторов, активизирующих
свертывание крови. Нарушается переход
протромбина в тромбин. Кроме того,
ингибируется тромбин.

Гепарин эффективен
только при парентеральном введении.
Наиболее часто его применяют внутривенно.
Действие наступает быстро и в зависимости
от дозы продолжается 2 — 6 часов. Гепарин
инактивируется в печени ферментом
гепариназой.

Помимо основного
противосвертывающего действия, у
гепарина отмечена способность понижать
содержание в крови липидов. Считается
, что это происходит за счет высвобождения
липопротеинлипазы, которая гидролизует
триглицериды с освобождением свободных
жирных кислот, которые поступают в
ткани.

Уменьшает агрегацию
тромбоцитов, повышает сосудистую
проницаемость, стимулирует коллатеральное
кровообращение, оказывает спазмолитическое
действие.

Дозируют гепарин
в ЕД (1 мг равен 130 ЕД). Об эффективности
препарата судят по свертыванию крови.

Раствор гепарина
для инъекций выпускается с активностью
5000 ЕД в 1 мл.

Растворы гепарина
вводят внутривенно, внутримышечно или
подкожно.

Часто назначают
в сочетании с фибринолитическими
препаратами.

Дозы и способы
применения гепарина подбирают
индивидуально в зависимости от
патологического процесса, клинических
и лабораторных показателей.

Антагонистом
гепарина является протамина сульфат.

Форма выпуска —
раствор натриевой соли гепарина во
флаконах и ампулах по 5 мл с активностью
5000 ЕД в 1 мл.

Мазь гепариновая

Unquentum Heparini.

Состав: гепарина
2500 ЕД, анестезина 1 г, бензилового эфира
никотиновой кислоты 0,02 г, мазевой основы
до 25 г.

Применяют наружно
при поверхностных тромбофлебитах
конечностей, флебитах после повторных
внутривенных инъекций, тромбозе
геморроидальных вен, язвах конечностей.

Форма выпуска —
тубы по 10 и 25 г.

Неодикумарин

Neodicumarinum.

Белый или белый
со слегка желтоватым оттенком
мелкокристаллический порошок. Мало
растворимый в воде.

Является антагонистом
витамина К1
. Препятствует восстановлению К1
— оксида в активную форму К1,
что блокирует синтез зависимых от
витамина К протеаз — протромбина,
проконвертина и других факторов
свертывания крови.

Эффект оказывает
не сразу, а медленно и продолжительно,
обладает кумулятивными свойствами.

Быстро всасывается
при приеме внутрь.

Выделяется в
основном с мочой.

Форма выпуска —
таблетки по 0,05 и 0,1 г.

Натрия цитрат
для инъекций

Natrii citras pro
injectionibus.

Бесцветные кристаллы
или белый кристаллический порошок, без
запаха, солоноватого вкуса.

Форма выпуска —
порошок.

Взаимодействуя с
Ca крови, переводит его в цитрат Ca, в
результате чего свободные ионы кальция
связываются и не могут участвовать в
образовании тромбопластина и переходе
протромбина в тромбин и кровь не
свертывается.

Применяют для
консервирования крови: на каждые 100 мл
крови добавляют 10 мл 4 — 6 % стерильного
раствора. Концентрация препарата в
переливаемой крови не должна превышать
1 %, а доза крупным животным 10 г.

Также применяют
трилон Б, синкумар, фенилин.

III Средства, влияющие на свертывание кровит.Е. Процесс, в котором принимают участие тромбоциты Средства, влияющие на эритропоэз процесс сотворения эритроцитов

У здорового человека в 1 литре крови
содержится в среднем (4 – 5,1)х 10 12эритроцитов и 130 – 150 г Нb.Недостаток эритроцитов
или недостаточное количество в них
гемоглобина носит название анемии.
Это ведет к тому, что возникает недостаток
кислорода в органах и тканях, что приводит
к жировой дистрофии внутренних органов
и в первую очередь сердца, печени и
почек.

Причины анемии:
1
Кровотечения и кровопотери 2
Гемолитические анемии в следствие
разрушения эритроцитов (при малярии) 3
Связанные с нарушением кровообразования
4
Связанные с угнетением функции костного
мозга

Существует
понятие антианемический фактор, который
в свою очередь состоит из внешнего
фактора- витамина В12
или его синтетического аналога
цианокобаламина, и внутреннего фактора,
который расположен на слизистой желудка
и состоит из определенного вида белка,
способного присоединять витамин В12,
который затем всасывается в кровь. По
автору этот фактор называется — фактор
Касла.

1.
Наиболее
часто встречаются железодефицитные,
или гипохромные, анемии.

Антибиотики группы тетрациклина и левомицетина.

Классификация

ТЕТРАЦИКЛИНЫ:

-биосинтетические
— тетрациклин,окситетрациклин;

-полусинтетические
-метациклин,доксициклин;

комбинированные
— олететрин.

Механизм
действия — бактериостатический;нарушение
синтеза белка бактериальной клетки —
связывание с 30S-субъединицей
рибосом,в результате чего нарушается
присоединение транспортных РНК,приносящих
аминокислоты к рибосоме,и приостанавливается
процесс удлинения полипептидной цепи;

способны
связывать в труднодиссоциирующий
(хелатный) комплекс и выводить из обмена
биологически важные двухвалентные ионы
— железа,кальция,цинка,что вызывает
угнетение ферментных систем (с этим
свойством связаны как антимикробный,так
и токсический эффекты)

Антимикробный
спектр — широкий:Гр+ и Гр- микрофлора,возбудители
чумы,холеры,дизентерии,бруцеллеза,туляремии,малярии,риккетсии,спирохеты,актиномицеты,некоторые
простейшие

Химиотерапевтический
спектр:

-Препараты
выбора при инфекциях,вызванных
микоплазмами,хламидиями,риккетсиями,некоторыми
спирохетами.

-Эффективны
при
дизентерии,бруцеллезе,туляремии,чуме,холере,менингите,малярии,кишечных
инфекциях и желчных путей

Фармакокинетика:

Всасывание в
тонком кишечнике — от 30 до 100%; связь с
белками — 40-80%,хорошо проникают (кроме
цереброспинальной жидкости);могут
откладываться в костной и зубных тканях;
легко проникают через плаценту; Т 1/2 —
6-12 часов и более; выведение
почками,кишечником,с молоком и слюной.

Для полусинтетических
свойственен энтеропеченочный цикл
метаболизма.

Нежелательное
действие:

-Суперинфекция

-Гастроинтестинальные
расстройства (глоссит,стоматит,диарея,проктит)

-Гепато- и
нефротоксичность

-Гематологические
отклонения (тромбоцито-,нейтропения,эозинофилия)

-Катаболическое
действие на организм

-Аллергич.р-ции

-НАРУШЕНИЕ
ОБРАЗОВАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ И ТКАНЕ
ЗУБА(хелатные соединения).ПРОТИВОПОКАЗАНЫ
ДО 12 ЛЕТ!

-Тератогенность

-Фотосенсибилизация

_Перекрестная
резистентность

ЛЕВОМИЦЕТИН
(хлорамфеникол,синтомицин)

Механизм
действия — бактериостатический;нарушение
синтеза белка бактериальной клетки-
связывание с 50S-субъединицей
рибосом и блокада пептидилтрансферазы
приводит к нарушению пепетидной цепи.

Антимикроб.спектр
— широкий:Гр+ и Гр-
микрофлора,риккетсии,спирохеты,крупные
вирусы,бактероиды.

Резистентность
возникает редко.

Применяется —
при угрозе жизни и тяжелых состояних
в связи с сальмонеллёзными
инфекциями(тиф),менингитом,сепсисом,при
устойчивости микрофлоры к другим
антибиотикам.

Фармакокинетика
— хорошо всасывается,связь с белками —
30%,хорошо проникает во все ткани, Т1/2 —
6-8ч ;биотрансформация -конъюгация и
выведение почками.

Нежелательное
действие :

1.Миелотоксичность
(лейкопения,агранулоцитоз,ретикулоцитопения,апластическая
анемия вплоть до летального исхода!).

Контроль крови
каждый 2 дня!

2.»Серый
синдром новорожденных» (известен и
под названием «острого смертельного
коллапса»)

3.Суперинфекция

4.Гастроинтестинальные
расстройства (глоссиит,стоматит,диарея)

5.Гепато- и
нефротоксичность

6.Реакция
обострения (при брюшном тифе)

7.Аллергические
реакции

8.Нейротоксичность(неврит
глазного нерва)

Вариант
?

1.
Классификация средств, влияющих на
передачу воз-буждения в адренергических
синапсах. Симпатолити-ческие средства.
Фармакодинамика. Показания к назначению.
Нежелательные эффекты

2.
Кислоты и щелочи: местное и резорбтивное
действие. Применение. Помощь при остром
отравлении кисло-тами и щелочами.

3.
Средства, влияющие на функции органов
дыхания. Классификация. Применение
отдельных групп препа-ратов. Нежелательные
эффекты.

1)
бетта- адреномиметик для сбережения
родов;

2)
типичный анксиолитик;

3)
витаминный препарат для профилактики
гриппа;

Список источников

  • StudFiles.net
  • www.pamba.ru
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector