Сотрясение головного мозга

Сотрясение мозга (неправильное выражение — «сотрясение мозгов») представляет собой одну из форм повреждения головного мозга. Частота получения такого повреждения ставит его на первое место среди всех травм головного мозга. Получить такую травму не сложно даже в бытовых условиях, не говоря уже о техногенных катастрофах, спортивных травмах, травмах, полученных в результате нападения и многих других вариантах. Сотрясение мозга может произойти не только по причине удара, но и в результате резкого встряхивания. При сотрясении нарушаются связи между нейронными клетками мозга, что приводит к нарушению их функции и метаболизма.

Симптомы сотрясения головного мозга

Какие симптомы должны навести на мысль о сотрясении головного мозга?

  • Тошнота
  • Рвота (может произойти однократно)
  • Обморок (сразу после травмы) или предобморочное состояние
  • судороги
  • головокружение
  • резкая слабость
  • нарушение координации
  • заторможенность
  • головная боль
  • двоение в глазах
  • может повышаться давление (или снижаться)
  • учащается (замедляется) пульс
  • шум в ушах
  • бессонница (чрезмерное возбуждение нервной системы)
  • бессвязная речь
  • потеря памяти (дезориентация)

Поскольку вышеперечисленные симптомы могут быть признаками и других болезненных состояний, то рассматривать их надо в привязке к конкретной ситуации, предположительно вызвавшей сотрясение мозга. Это значит, что если у вас, к примеру, тошнота или головокружение, или неожиданный приступ рвоты, или возникшая спонтанно головная боль, это еще не значит, что произошло сотрясение головного мозга. Но если, скажем, за неделю (месяц или день) до этого вы получили удар по голове, или при резком торможении транспорта, в котором вы передвигались, вас хорошенько тряхнуло, то есть вероятность, что вы имеете дело с сотрясением и должны пройти диагностику для выявления причин таких симптомов и уточнения диагноза. Необходимо обязательно упоминать при обращении к врачу про травмы головы, даже незначительные на ваш взгляд, поскольку они могут стать причиной не только сотрясения, но и внутренних гематом или воспалений.

Приведем пример получения сотрясения мозга, который, возможно, заставит вас задуматься о некоторых неприятных симптомах, появившихся из «неоткуда». Вы одни дома, забивали гвозди или резали на кухне колбасу, поранились, увидели кровь или просто от нестерпимой боли упали в обморок. При падении ударились головой об пол (батарею, шкаф, стул, край раковины или ванной и так далее), но будучи без сознания, не заметили силы удара. Очнулись, потерли ушибленное место и продолжили спокойно жить дальше. А через некоторый период времени стали замечать неприятные, описанные выше, симптомы. Это как раз тот случай, когда необходимо предполагать сотрясение (которого вы не помните) и срочно обращаться к врачу. Кстати сказать, тем и опасны обмороки, что они могут привести к травмам, если человека вовремя не удержать и не придать ему положения, предотвращающего падение.

Диагностику сотрясения мозга проводят на основании субъективных жалоб пострадавшего, рентгенографии, электроэнцефалографии, компьютерной томографии.

Лечение сотрясения головного мозга проводится, как правило, в стационарных условиях, но при легких случаях возможно продолжение лечения и в домашних условиях. Больному прописан покой и постельный режим, противопоказаны нервные и физические нагрузки. Лекарственная терапия включает средства обезболивающего, успокаивающего действия. Проводят терапевтические мероприятия по восстановлению функциональных нарушений мозга (сосудистых, ноотропных), антисклеротическую или противовоспалительную терапию (по необходимости). Требуется наблюдение у врача – невролога в течение некоторого периода времени. Если нет сопутствующих осложнений, то результаты лечения — благоприятны.

Но может случиться так, что сотрясение мозга станет причиной развития других заболеваний: бессонницы, астенического синдрома, вегето – сосудистых расстройств, эпилептических приступов. Эти последствия травмы головного мозга требуют отдельных исследований и адекватного лечения.

Как распознать сотрясение мозга у маленьких детей

Вообще, сотрясение головного мозга у грудничков – явление довольно редкое, у них все настолько мягкое и эластичное, что риск получить сотрясение совсем невелик, и, как гласит поговорка: «Ребенок падает – Бог соломку стелет». Однако расслабляться излишне все же не нужно, родители должны быть постоянно начеку и знать основные признаки сотрясения мозга у ребенка:

  1. Частое срыгивание, отказ от еды, что, впрочем, может быть вызвано и другими причинами (кишечная колика, изменение погоды, ОРВИ).
  2. Повышенная возбудимость, беспокойство или, наоборот, вялость и сонливость тоже не о многом говорит.
  3. Подергивание мышц конечностей.
  4. Неестественная бледность или покраснение лица.

Особенно следует обратить внимание на появление необычных признаков, если ребенок ударился головой накануне. Чаще подобное случается с детьми, которые научились переворачиваться, сидеть и ползать, но чувство опасности еще не приобрели

За такой егозой глаз да глаз нужен, но симптомов сотрясения у него уже больше, чем у совсем маленьких, например:

  • Ребенок ударился, помолчал, а потом стал горько плакать (возможно, он на несколько секунд потерял сознание).
  • У таких «больших» детей легче отличить рвоту от срыгивания и заметить нарушение сна, поскольку удлинилось время игр и бодрствования.

Словом, с детьми, вышедшими из новорожденного состояния уже как-то можно «договориться» и понять причину беспокойства.

К сожалению, нередки случаи, когда обращение к врачу откладывается или вовсе отменяется, время проходит и все как будто нормализуется, однако вред здоровью, причиненный, казалось бы, незначительным ударом, может быть существенным, а последствия малоутешительными:

  1. Интенсивные головные боли после сотрясения мозга, произошедшего многие годы назад, могут мучить всю жизнь.
  2. Вегето-сосудистые нарушения.
  3. Расстройство процессов мышления, плохое усвоение школьной программы.
  4. Судорожный синдром.

Сотрясение одна их форм ЧМТ

Обычно люди под сотрясением головного мозга подразумевают любую черепно-мозговую травму и это, конечно, нельзя ставить в упрек, поскольку все эти ЧМТ – компетенция врачей. В медицинских кругах сотрясением головного мозга называется легкая степень черепно-мозговой травмы, для которой не характерны очаговые неврологические симптомы, отсутствуют признаки повреждения сосудов, а функциональные расстройства, наступившие вслед за травмой, обратимы. Однако, учитывая интерес читателей не только к данной форме патологии, мы постараемся остановиться и разъяснить суть тех повреждений головы, которые в народе принято считать сотрясением, поскольку каждый истолковывает этот термин по-своему и нередко путает с понятием ушиба головного мозга или образования внутричерепной гематомы от сдавления.

Как показывает опыт, каждый из нас может оказаться в ситуации, когда определить степень повреждения становится очень важным, поскольку от этого нередко зависит не только жизнь человека, то и ее качество в дальнейшем. Симптомы сотрясения мозга бывают как скудными, так и весьма разнообразными, все зависит от силы воздействия или прочности головы данного человека.

Таким образом, сотрясение головного мозга представляет собой результат встряхивания мягкого вещества и его удара о твердую черепную коробку, внутри которой оно находится. В процессе движения мозга к костям черепа клетки (их отростки) растягиваются и испытывают определенный дискомфорт, что сказывается на их функциональных способностях, которые на время теряются.

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению в том, что на самом деле происходит в голове в момент удара, поэтому существует несколько версий возможных событий, выбивающих работу ЦНС из привычной колеи:

  • Нейроны теряют связь друг с другом.
  • Нарушения в нервной ткани мозга происходят на молекулярном уровне.
  • Резкое спазмирование сосудов микроциркуляторного русла затрудняет питание мозга.
  • Разбалансировка взаимодействия между корой и другими структурами мозга.
  • Изменение химического состава цереброспинальной жидкости.
  • Кратковременное повышение внутричерепного давления по причине физико-химических расстройств и нарушения коллоидного равновесия.
  • Нарушение движения ликвора, который при ударе покидает полости желудочков мозга и направляется в межжелудочковые пространства.

Какая из этих гипотез верна, наверное, не нам судить, но важно то, что все они сходятся в одном – при СГМ происходят обратимые функциональные расстройства, но структуры мозга не страдают, морфологические изменения в них не отмечаются. О правдивости подобного утверждения свидетельствуют и данные компьютерной томографии, которую обычно назначают при ушибах головы

Приступы неврозов и эписиндром

  • состояние страха, повышенная тревожность;
  • пациент не может сосредоточиться на работе, учебе;
  • беспокоят приступы мигрени, бессонница.

Неврозы не дают человеку вести нормальный образ жизни. При прогрессировании патологии и отсутствии адекватной терапии, у пациента начинаются приступы психоза. Он бредит и сходит с ума, его мучают галлюцинации. При медикаментозном лечении пострадавшему потребуется помощь психиатра.

Комплексная терапия при сотрясении мозга необходима, так как в ее отсутствие есть риск развития слабоумия и других опасных патологических состояний. И все это из-за травмы, перенесенной в молодом возрасте.

Эписиндром протекает со слабой симптоматикой. Подобные приступы зачастую просто не замечают, что существенно затрудняет диагностику заболевания. Тяжелый припадок может произойти в любом месте и время.


Есть риск развития эписиндрома

Какие симптомы не должны оставаться без внимания:

  1. Постоянная усталость, особенно при умственной работе.
  2. Зависимость от перемены погоды, климатических условий.
  3. Приступы цефалгии.
  4. Душевная неуравновешенность.

Чаще всего эписиндром развивается при повреждениях височной, а также теменной области головы и может наблюдаться даже через 2-3 года после полученной травмы.

Лечение

Каждый пострадавший, независимо от предполагаемой степени тяжести заболевания, должен быть направлен в стационар для уточнения диагноза и исключения более серьезных повреждений головного мозга.

В остром периоде травмы больные должны получать лечение в нейрохирургическом отделении. Пациентам показан строгий постельный режим в течение 5 суток, который впоследствии расширяется в зависимости от клинического течения заболевания. При эффективности назначенной терапии и отсутствии осложнений выписка из стационара возможна на 7–10 сутки после получения травмы. Далее пациенту необходимо пройти амбулаторное лечение в течение 2 недель.

Лекарственная терапия при сотрясении головного мозга направлена на нормализацию мозговых функций и снятие симптомов заболевания (головная боль, головокружение, бессонница). Обычно назначаются обезболивающие средства (Анальгин, Баралгин, Пенталгин и др.), противорвотные препараты (Церукал), седативные средства (пустырник, корвалол, Феназепам и др.)

Помимо симптоматического лечения обычно назначается терапия, направленная на восстановление нарушенных мозговых функций и предупреждение осложнений. Назначение такой терапии возможно не ранее, чем через 5–7 дней после получения травмы. Больным рекомендуется прием ноотропных (Ноотропил, Пирацетам) и вазотропных (Кавинтон, Теоникол) препаратов. Они оказывают благотворное влияние на мозговое кровообращение и улучшают мозговую деятельность. Их прием показан в течение нескольких месяцев после выписки из стационара.

Также больным показана витаминотерапия и прием тонизирующих препаратов (экстракт элеутерококка, корень женьшеня, лимонник).

Лечение сотрясения мозга в домашних условиях

  • принимать назначенные медикаментозные препараты;
  • находиться в полном физическом и эмоциональном покое;
  • исключить просмотр телевизора и работу на компьютере даже при хорошем самочувствии.

Для восстановления нарушенных функций мозга в качестве поддерживающей терапии больной может использовать народные средства. Обязательным условием при этом является их применение после снятия острых симптомов и согласование приема лекарственных трав и продуктов с лечащим врачом.

Для улучшения самочувствия и восстановления функций мозга после сотрясения можно использовать следующие рецепты:

  1. Гинкго Билоба. Сухие листья в виде измельченного порошка принимают для восстановления обменных процессов в структурах мозга в течение полугода дважды в день по чайной ложке, запивая смесь водой или добавляя в еду.
  2. Отвар из мяты и корицы. Для нормализации сна и снятия болей головы в первые месяцы после травмы следует принимать отвар в количестве 100 мл от 4-х до 6-ти раз в сутки. Для этого в литре кипятка разводят 1 ст.л. сухой мяты, 1 ч.л. молотой корицы и настаивают в термосе 30 минут.
  3. Капустный сок с добавлением семян льна. В соковыжималке отжать стакан капустного сока, добавить 2 ч.л. семян льна и отставить для настойки на 20 минут. Стакан полученного средства принимать дважды в сутки не менее 2-х недель после полученной травмы.

Во время домашнего лечения к больному периодически должен приходить лечащий врач, чтобы наблюдать за его состоянием и корректировать курс лечения.

Сотрясение мозга последствия в будущем если не лечить

Опасность сотрясения мозга состоит в том, что характерная для этой травмы симптоматика проходит раньше, чем поврежденные структуры окончательно восстановятся. Улучшение самочувствия многие больные воспринимают как признак окончательного выздоровления. Они прекращают выполнять рекомендации врача и возвращаются к повседневной полноценной жизни. Подобные решения негативно отражаются на процессе восстановления поврежденных тканей мозга и могут привести к неприятным последствиям в дальнейшем.

Последствия сотрясения мозга могут проявиться через несколько месяцев или лет и остаться на всю жизнь. Так, у человека, перенесшего ранее сотрясение мозга, можно наблюдать:

  • систематические боли головы;
  • нарушения сна в виде кошмаров или бессонницы;
  • головокружения, провоцируемые физической активностью, резкими движениями, укачиванием;
  • чувствительность к смене погоды и климата;
  • плохую переносимость холода или жары;
  • подверженность к вирусным заболеваниям и инфекциям;
  • непереносимость табачного дыма и спиртного, проявляющаяся в виде мучительной цефалгии и неврологической симптоматики;
  • перепады настроения (например, внезапно возникающая агрессия или раздражительность сменяется апатией и безразличием);
  • смену поведенческих качеств и черт характера;
  • быструю утомляемость;
  • снижение памяти, концентрации и мышления;
  • нарушение рефлекторных функций, отвечающих за координацию, равновесие и двигательную систему;
  • периодически возникающие мышечные спазмы и судороги, которые в дальнейшем могут переходить в эпилептические припадки.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Описанные симптомы существенно снижают качество повседневной жизни и негативно влияют на психологическое состояние человека. Их воздействие можно снизить периодическим медикаментозным лечением и профилактическими мероприятиями, включающими в себя изменение обычного жизненного уклада: рациона питания, режима дня, интенсивности физических нагрузок, психологического настроя и досуга.

Диагноз и лечение задача стационара

Как правило, врач-невролог заподозрит ЧМТ легкой степени, то есть, сотрясение головного мозга, даже по 2-3 признакам.

Однако чтобы правильно лечить больного, необходимо установить точный диагноз, проведя ряд исследований:

  • Краниографию (обзорную R-графию черепа) для исключения переломов костей черепа;
  • Исследование кровеносных сосудов глазного дна (консультация офтальмолога);
  • Люмбальную (спинномозговую) пункцию для изучения состава цереброспинальной жидкости;
  • Магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ);
  • Электроэнцефалографию (ЭЭГ);
  • Допплерографию сосудов головы (УЗДГ, УЗИ).

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

  1. Анальгетики (баралгин, седалгин, кеторол).
  2. Успокаивающие средства (настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы – реланиум, феназепам и др.).
  3. При головокружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
  4. Для снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга – диуретики.
  5. Целесообразно применение сосудистых препаратов (трентал, кавинтон), ноотропов (ноотропил, пирацетам) и витаминов группы В.

В больнице пострадавший, если все будет благополучно и обойдется лишь сотрясением мозга, проведет около недели, однако это не значит, что все вопросы закрываются, и он может считать себя полностью здоровым. Еще целый год он будет наблюдаться у невролога, посещая поликлинику каждый квартал и получая лечение, которое назначит врач.

Таким образом, лечить сотрясение мозга самостоятельно, принимать какие-то лекарства не рекомендуется, тем более, что нередко больные, реагируя на все внешние воздействия (голоса людей, свет и др.), еще больше раздражаются, теряют способность правильно оценить свое состояние. Они негативно относятся к госпитализации и считают, что сами знают, как лучше справиться с неожиданной проблемой. Это должны учитывать родственники или люди по воле случая оказавшиеся рядом.

Оказание первой помощи

От реакции, собранности людей оказавшихся рядом с пострадавшим, зависит его дальнейшее состояние и процент вероятность возникновения каких-либо последствий после сотрясения, повреждения мозга. При возникновении первых симптомов патологического состояния необходимо срочно вызвать бригаду СМП. В ожидании медицинских работников, пострадавшему нужно оказать доврачебную помощь:

  • поместить пациента на горизонтальную поверхность, если он в сознании. Голову приподнять, подложив подушку или валик (свернутую одежду), укрыть теплым покрывалом. если пострадавший потерял сознание, то переносить или двигать его нельзя;
  • оградить человека, получившего травму от резких звуков, света. Узнать о его самочувствии, ощущениях, подробности о случившемся и характере ЧМТ;
  • отслеживать частоту пульса, давление. С пострадавшим необходимо разговаривать, только шепотом, не давая ему заснуть.

Если человек находится без сознания, его необходимо привести в чувство при помощи медицинского нашатыря.

При оказании доврачебной помощи нельзя выполнять такие действия, как:

  1. Транспортировать или перемещать больного, если его состояние постоянно ухудшается и присутствует угроза его жизни.
  2. Давать пострадавшему питье, еду, так как подобные манипуляции могут усложнить симптоматику, спровоцировать рвоту.
  3. Прикладывать к травмированной области примочки, компрессы.
  4. Давать человеку обезболивающие лекарственные средства.
  5. Нервировать пострадавшего.
  6. Стараться привести человека в чувство шумом, тряской или пощечинами.

По прибытии БСМП, медицинским работникам необходимо рассказать о своих наблюдениях, выводах и о том, что известно о произошедшем событии, первых признаках сотрясения мозга. Это даст возможность докторам установить степень тяжести ЧМТ, осуществить диагностику, назначить правильное лечение.

Пострадавшему необходимо в корне изменить свое питание, интенсивность умственных и физических нагрузок, досуг и психологический настрой. В отсутствии адекватного лечения осложнения после полученного сотрясения мозга могут быть достаточно серьезными и дать о себе знать спустя много лет.

Ход или течение болезни

В зависимости от состояния пациента, а также симптомов, выделяются три стадии развития болезни:

  1. Легкая степень сотрясенья. Пациент не теряет сознания, может у больного наблюдаться дезориентация, головокружения, головная боль, возможна тошнота. Но эти симптомы длятся ориентировочно 20 минут. После этого, состояние приходит в норму. Может на какое-то время повысится температура. Ориентировочно от 37, 1 до 38 градусов.
  2. Средняя степень сотрясенья. Опять нет потери сознания, но есть следующие симптомы: дезориентация, головокружение, головная боль, тошнота. Всё это продолжается больше, чем 20 минут. Может наблюдаться амнезия, т.е. потеря памяти, но чаще всего встречается ретроградная амнезия, т.е. пациент не помнит последние секунды или минуты непосредственно перед травмой.
  3. Тяжелая степень тяжести. У больного была потеря сознания. Обычно она длится от нескольких минут до нескольких часов. Пострадавший обычно не помнит, что произошло. То есть, имеет место ретроградная амнезия. Уже названные симптомы (головная боль, тошнота, и т.д. беспокоят человека на 1-2 недели..

Ушиб головного мозга и другие ЧМТ

В начале статьи было отмечено, что не все ЧМТ – сотрясение мозга, но все сотрясения – черепно-мозговая травма. Как это понимать? Люди зачастую причисляют к понятию «сотрясение головного мозга» все травмы, включая ушибы, сдавление мозга, внутричерепную гематому. Черепно-мозговая травма – это собирательный термин. При ЧМТ, кроме сотрясения, могут повреждаться структуры мозга, черепно-мозговые нервы, пути, по которым движется цереброспинальная жидкость, а также сосуды, доставляющие с кровью питательные вещества и кислород.

Кроме этого, следует иметь в виду, что опасным для пострадавшего может быть не только сам удар, когда головной мозг повреждается в месте приложения, но и противоудар, идущий от колебания ликвора или от воздействия на отростки твердой мозговой оболочки. Таким образом, могут пострадать не только большие полушария, но и ствол, в котором локализуются центры, отвечающие за деятельность многих важнейших органов и систем, и нарушится процессы обмена. Чтобы помочь читателю правильно оценить ситуацию и ориентироваться в таких диагнозах при необходимости, попытаемся кратко остановиться на других ЧМТ:

  • Ушиб головного мозга, который в отличие от сотрясения, помимо общемозговой симптоматики, дает местные и очаговые симптомы, зависящие от места расположения ушиба. Ушиб мозга имеет 3 степени тяжести, пострадавшие с легкой и средней степенью направляются в отделения нейрохирургического профиля, а с 3 степенью подлежат госпитализации в стационары, имеющие отделения интенсивной терапии, реанимации и нейрохирургии.
  • Сдавление головного мозга, как правило, возникает на фоне тяжелой степени ушиба ГМ и обычно является следствием формирования внутричерепной гематомы. Проявляется психомоторным возбуждением, нарастанием общемозговых симптомов, развитием судорожного синдрома.
  • Внутричерепная гематома требует срочно оперативного вмешательства в отделении нейрохирургии. Она может проявить себя спустя некоторое время после травмы, почему кажущееся на первый взгляд благополучие после ЧМТ на самом деле не дает оснований для спокойствия. Именно этот симптом, называемый светлым промежутком, относят к важным и коварным признакам гематомы, а его недооценка чревата развитием опасных для жизни пострадавшего последствий.

Разумеется, терапевтический подход к состояниям подобного рода заметно отличается от лечения сотрясения головного мозга:

Зачастую в заблуждение вводит светлый промежуток, наступивший сразу после травмы (человек пришел в себя и утверждает, что самочувствие у него нормальное). Все дело в том, что посттравматическая внутричерепная гематома может на начальном этапе протекать без особых страданий головного мозга, особенно, если источник кровотечения – венозный ( при кровотечении из артериального сосуда светлый промежуток длится минуты). Интенсивное нарастание симптомов нарушений дыхательной и сосудистой деятельности, развитие психических расстройств, снижение частоты сердечных сокращений на фоне повышения артериального давления усиливают подозрения в пользу внутричерепной гематомы, поэтому больного ни в коем случае нельзя оставлять без госпитализации.

типичные зоны кровоизлияний и образования гематом из-за травм головы, либо геморрагических инсультов

Черепно-мозговая травма – явление в нашей жизни частое, ведь вокруг столько опасностей. Нередко она ограничивается легкой степенью – сотрясением головного мозга, которое, впрочем, не позволяет расслабляться. Всегда нужно иметь в виду возможность наличия скрытых повреждений и развития серьезных осложнений. Незнание и недооценка всего коварства ЧМТ может стать трагической ошибкой, прервавшей чью-то жизнь, поэтому во всех случаях травм головы больной не должен быть оставлен без внимания и помощи, даже если он уверенно утверждает, что у него все в порядке.

Симптомы сотрясения головного мозга

После травмы головы могут появиться однократная рвота, учащение дыхания, учащение или замедление пульса. Потеря сознания после травмы головы — от 1–2 до 10–15 минут. По восстановлении сознания появляются жалобы на головную боль (90%), головокружение (60%), тошноту (60%), слабость, шум в ушах (50%), нарушение сна, неустойчивость при ходьбе (30%). Возможно кратковременное снижение памяти на предшествующие травме события (до 50%).

Общее состояние пострадавших быстро улучшается в течение первой-второй недели после травмы головы.

При объективном осмотре пациента выявляют общемозговой синдром, может быть болезненность при движении глазных яблок, мелкоразмашистый горизонтальный нистагм, легкая анизорефлексия, атаксия.

Особенности проявления сотрясении мозга у детей

В детском возрасте именно сотрясение мозга занимает первое место среди всех травматических поражений. Значительную травматизацию у малышей обусловливает отсутствие боязни высоты, а также чрезмерная двигательная активность.

Головной мозг у детей и взрослых людей абсолютно разные, поэтому и симптоматика сотрясения в разном возрасте отличается между собой. Непосредственно после травмы на фоне нормального самочувствия состояние ребенка способно ухудшиться, и возникает яркая клиническая картина заболевания.

У детей-грудничков заболевание может протекать бессимптомно, потеря сознания при этом не наблюдается. Разве что можно увидеть выраженную бледность кожных покровов и часто повторяющиеся срыгивания во время кормления. Малыш капризничает и становится беспокойным. Иногда может нарушаться сон (бессонница или, наоборот, – выраженная сонливость).

Дошкольники могут терять сознание, часто возникают приступы рвоты и тошноты. Пульс и артериальное давление – нестабильные. Иногда может возникать головная боль, нарушается аппетит и сон, возникают капризы и смена настроения.

Первая помощь ребенку и дальнейшее лечение

Как поступать родителям при сотрясении у ребенка? Несомненно, малыша необходимо немедля показать врачу. При возможности лучше его отвезти в стационар, в котором есть детские неврологи или нейрохирурги.

В детском возрасте лечение сотрясения мозга заключается в следующем:

  • в остром периоде болезни избегать возможного отека мозга;
  • симптоматические средства для снижения головной боли, температуры, борьба с возбуждением;
  • контроль функций бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем;
  • назначение сосудистых и цереброметаболических средств при стабилизации состояния малыша;
  • двигательный и психоэмоциональный покой на протяжении двух недель после травмы.

Если состояние ребенка оценивается, как удовлетворительное, родители могут продолжать его лечение дома. Но и в домашних условиях обязательно нужен лечебно-охранительный режим. На три недели нужно ограничить компьютерные игры, просмотр телепередач, занятие спортом, длительные прогулки.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, даже при легких формах болезни. Это очень опасно, так как могут возникнуть осложнения, которые иногда могут спровоцировать даже инвалидность.

Если возникло подозрение на сотрясение мозга очень важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью независимо от возраста. Именно своевременное и правильное лечение гарантирует быстрое выздоровление пациента

Необходимо проверить, сотрясение мозга у человека или просто ушиб

Основными действиями при травме головы, которые позволят узнать есть ли сотрясение мозга или нет, можно считать оценку общего состояния пострадавшего: если человек потерял сознание и долго не приходит в себя, ощущает полную дезориентацию и ничего не помнит, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Если человек находится в сознании, но его состояние начинает резко ухудшаться, появляется реакция на свет, сильная головная боль, тошнота, рвота можно с точностью говорить о наличии травмы. Далее выясните, есть ли у пострадавшего признаки головокружения, нарушена ли координация движений, положительный ответ будет говорить о сотрясении.

Когда человек не испытывает признаков сотрясения мозга в ярко выраженной форме необходимо наблюдение за ним в течение нескольких дней и при проявлении беспричинного состояния усталости, понижения работоспособности, плохого настроения и сонливости стоит посетить невролога для уточнения диагноза после травмы головы. Обязательно последующее проведение обследований в виде рентгена, томографии, для предупреждения возможных осложнений, которые присущи сотрясениям.

Отдельное внимание стоит уделить травмам головы у детей. Так как отмечено, что симптоматика у них может быть размазана

Поэтому можно потерять время, пока будет установлен верный диагноз, так как дети не всегда могут рассказать о произошедшей травме. Расскажем, как узнать, что у ребёнка произошло сотрясение мозга, если вы не уверенны в том, что удар головой произошёл. Основными действиями, помогающими понять, может ли это быть сотрясение, будут:

наблюдение за ребёнком, получившим травму, особенно важно, в случае если ребенку не исполнился год, так как для этого периода характерно отсутствие признаков в первые несколько часов, а основная картина может проявиться в виде срыгивания, отсутствия аппетита, плача без причин, бледности кожи. А также меняется общее поведение ребёнка, он становится безразличным к ранее интересовавшим его занятиям, капризным, сонным;
для детей старшего возраста признаками являются скачки давления и пульса, бледность кожи, раздраженность, плохой сон, вялость, капризность

Отмечается излишняя тревожность, отсутствие привычных навыков, нарушение ориентации в пространстве, расстройство координации и отсутствие реакции зрачков на свет;
один из самых острых признаков у детей проявляется в виде отсутствия зрения на непродолжительное время, может наблюдаться до 2-3 часов, потом восстанавливается.

Обязательным при получении травмы является приём у врача, особенно в случаях, если проявляется нарушение мозговой деятельности в виде подергивания глаз или нарушения координации. Есть методы, позволяющие как проверить сотрясение мозга, так и выявить степень поражения отделов, наличие ушиба или трещин черепа.

Тяжёлые формы могут привести к возникновению отека мозга и если не назначить лечение сразу, то человек может стать инвалидом или умереть. Обычно для подтверждения диагноза проводят компьютерную томографию и рентген головы. Невропатолог тоже может определить сотрясение с помощью проверки рефлексов. Последствия не долеченных сотрясений опасны тем, что проявляются в течение длительного периода. Они могут проявляться расстройством вегетативной системы, воспалением оболочек головного мозга, сильными головными болями. А ещё имеют эффект накопления, то есть при последующих не выявленных и соответственно не залеченных состояниях могут развиться тяжёлые заболевания, например, синдром Паркинсона.

Правильно подобранное лечение согласно выявленной степени тяжести сотрясения и соблюдение рекомендаций относительно режима, залог излечения сотрясения.

Диагностика сотрясения

Так как врачи определяют сотрясение мозга после прохождения осмотра и опроса больного, необходимо нанести визит неврологу либо травматологу. Для исключения серьезных повреждений центральной нервной системы назначается магнитно-резонансная диагностика, компьютерная томография. При подозрении на переломы костей черепа проводят рентгенографию.

Чтобы оценить состояние коры, ее электрическую активность, проводят эхоэнцефалограмму, электроэнцефалограмму, РЭГ. Общий анализ крови делают для оценки общего состояния здоровья. Биохимия необходима при подозрении на эклампсию беременных, которая может приводить к падению и сотрясению мозга вследствие припадков.

Лечение сотрясения головного мозга

Лечение включает постельный режим (7–10 дней), легкую дегидратацию, анальгетики, нейрометаболиты, антиоксиданты.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Диакарб (диуретик, противоотечное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 250–375 мг/сут. (1-1,5 таблетки), утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме через день или по 2 дня подряд с однодневным перерывом.
  • Кетопрофен (анальгезирующее средство). Режим дозирования: внутрь, во время приема пищи; таблетки 100 мг 3 раза в сутки или 150 мг/сут. (ретард) с интервалом в 12 ч. Капсулы — по 50 мг утром и днем, 100 мг — вечером.
  • Фенотропил (нейрометаболит). Режим дозирования: принимают внутрь сразу после еды в дозе 100-200 мг, средняя суточная доза составляет 200-300 мг. Рекомендуется разделять суточную дозу на 2 приема. Средняя продолжительность лечения составляет 30 дней.
  • Тиоктовая кислота (антиоксидант). Режим дозирования: внутрь по 600 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки. Таблетки принимают натощак, приблизительно за 30 мин до первого приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Лечение сотрясения головного мозга в домашних условиях

В том случае, когда СГМ является основным диагнозом, а остальное – ушибы мягких тканей, то проводится лечение сотрясения мозга в домашних условиях. В некоторых условиях требуется госпитализация, хотя бы на 1 – 2 дня для проведения динамического наблюдения. Например, для этого могут быть следующие показания:

  • дополнительные травмы, например, переломы костей, ушибы внутренних органов;
  • непонятная клиническая картина, возможность появления осложнений;
  • подозрение на гематому внутри полости черепа;
  • тяжелые сопутствующие болезни (сахарный диабет, нестабильная стенокардия);
  • появление судорожных припадков после черепно-мозговой травмы.

При этих и некоторых подобных состояниях, а также беременности, возможна госпитализация. В остальных случаях при легком сотрясении нужно лечение дома, где, как говорится, и «стены помогают». Что же делать пациенту и его близким?

Головной мозг имеет высокую способность к самовосстановлению, а при СГМ у мозга нет никаких органических повреждений его структуры. Но мозгу нужно создать все условия, которые иногда трудно выдержать активному человеку, и тяжелее всего – это побыть несколько дней без компьютера, наушников, сотового телефона и зрительной нагрузки

Важно соблюдение лечебно – охранительного режима:

  • Назначается полупостельный режим, в тихой комнате, с приглушенным рассеянным освещением и неспертым воздухом;
  • Рекомендуется в течение нескольких дней воздержаться от любой зрительной и умственной нагрузки. Понимая, как это тяжело для современного человека, можно рекомендовать несколько раз прослушивать или тихую, мелодичную музыку, шум природы, или спокойно излагаемые голосом диктора аудиокниги;
  • Необходимо немного ограничить потребление жидкости с целью профилактики повышения внутричерепного давления и отека головного мозга;
  • Показано «спать вволю», поскольку спокойный сон – лучшее лекарство при подобных состояниях.

Лекарства

При легкой степени тяжести можно вообще обойтись без лекарств. Пациенту можно давать седативные травяные чаи («Фитоседан»), «Корвалол», такие средства, как «Ново – пассит», или «Персен – Форте». Можно принимать цитофлавин, а также глицин, который рассасывается под языком, и оказывает тормозящее влияние на кору головного мозга.

При тошноте показан «Церукал», при головной боли – нестероидные препараты, например, «Седалгин».

Через 2 – 3 дня можно начинать лечение сотрясения мозга у взрослого приемом таких препаратов, как «Ноотропил» и «Кавинтон», которые помогают в процессах восстановления головного мозга и микроциркуляции в кровеносных капиллярах. Желательно провести курс приемов витаминов группы «В», например, «Нейромультивит».

Что нельзя делать при сотрясении мозга

Пациенту нельзя употреблять кофе и спиртные напитки, поскольку на их фоне может произойти резкое ухудшение состояния, лучше отказаться и от курения. Естественно, ни в коем случае нельзя принимать наркотики, поскольку они могут «довершить дело» и вызвать кровоизлияние в головной мозг.

Не нужно принимать ноотропные средства с активизирующим действием, например, «Фенибут». В первые несколько суток разумна легкая седация.

Прогноз и опасности сотрясения

Как правило, при обычном течении пациент через неделю поправляется, а через 10 дней уже бывает вполне трудоспособен, конечно, если речь не идет о тяжелых случаях стационарного лечения. А это вполне может случиться при недооценке тяжести ситуации. Например:

возможно истечение прозрачной жидкости из носа и ушей.

На это легко не обратить внимания, а это – симптом перелома основания черепа, и из разорванной мозговой оболочки истекает ликвор. Тяжесть этого состояния – в быстром нарастании отека ствола мозга с прогрессирующими нарушениями дыхания, глотания и сердечной деятельности, ведущее к летальному исходу.

наличие «светлого промежутка»

Пациент на приеме эйфоричен, недооценивает тяжесть состояния, и ему не проводится КТ. А дома, ночью, у него внезапно развивается кома и утром в крайне тяжелом состоянии его забирают в реанимацию, и выполняют КТ по жизненным показаниям.

Обнаруживается, что у него массивное мозговое кровоизлияние, с компрессией желудочков и односторонним глубоким параличом. В данных случаях операция, выполненная сутки назад, когда пациент был в сознании, а гематома была небольшой, дала бы очень хороший отдаленный результат.

Диагностика сотрясения

На основании клинической картины и состояния больного может быть поставлен только предварительный диагноз. Для подтверждения подозрений пострадавший должен пройти ряд исследований. Они помогут оценить степень поражения ЦНС, исключить ушиб головного мозга и другие опасные патологии.

 На основании состояния больного можно поставить только предварительный диагноз.

Методы диагностики сотрясения мозга и их критерии:

  • рентген головы – признаки нарушения целостности костей черепа отсутствуют;
  • оценка внешнего вида зрачков, реакции глазных яблок – форма и/или размеры зрачков не соответствуют норме, возможен нистагм при попытках пострадавшего сосредоточить взгляд в одной точке;
  • МРТ – нет повреждений, признаков нарушения структуры тканей или их отечности, гематом;
  • спинномозговая пункция – состав ликвора соответствует показателям нормы;
  • опрос и осмотр пациента, который позволяет выявить симптомы, характерные для сотрясения мозга;
  • проверка на окулостатический феномен Гуревича – при ЧМТ пациент будет заваливаться вперед, если опустит взгляд вниз, или назад, если поднимет глаза вверх;
  • проверка на симптом Ромберга – больного просят ровно встать с закрытыми глазами, сдвинутыми ногами и вытянутыми вперед руками. У лица с сотрясением это вызовет трудности из-за дрожания конечностей и век, невозможности сохранить равновесие;
  • оценка ладонно-подбородочного рефлекса (выполняется с 3 по 7-14 день с момента травмы) – надо погладить «штрихами» кожу на ладони больного у большого пальца. При ЧМТ это спровоцирует сокращение мышц подбородка.

Одним из методов диагностики является спинномозговая пункция.

Врач обращает внимание, была ли зафиксирована потеря сознания после получения травмы, имеются ли признаки амнезии. Сотрясение мозга сопровождается сильной цефалгией, которая становится более интенсивной при изменении положения головы

Попытки больного двигать глазами также приводят у усилению боли.

Методы определения сотрясения

Для того чтобы иметь возможность помочь, следует знать как проводится проверка на первые признаки и симптомы, говорящие о сотрясение мозга. Не всегда ситуация складывается так, что травма связывается с возникшими позже симптомами, определяющими сотрясение. Получить травму мозга не так сложно, как может показаться, достаточно неудачно удариться головой

Но не все люди это понимают и иногда не обращают внимание на появившиеся признаки ухудшения самочувствия

Основные проявления сотрясения мозга появляются практически сразу после случившейся травмы. Самые основные это появившаяся тошнота, не прекращающаяся долгое время и рвота, обычно однократная. А также свойственна потеря ориентации в пространстве, состояние ступора и в тяжёлых формах сопровождается потерей памяти на непродолжительный срок. Бывают обмороки и потеря сознания как на небольшой, так и на длительный срок. Может случиться состояние потери координации, человеку не получается удержать равновесие самостоятельно, присутствует сильное головокружение. Отмечается рассфокусировка зрачков, отсутствие реакции на свет. Если при вас была получена травма головы, существует комплекс мер, зная которые вы поможете пострадавшему.

Первая помощь при сотрясении мозга

В том случае, если из-за травматического повреждения или обычного ушиба головы у человека появились признаки сотрясения мозга, лучшее решение – вызвать машину неотложной помощи. До ее приезда пациенту необходим абсолютный покой.

Для этого он должен находиться на ровной поверхности. Затем под голову нужно подложить валик, расслабить или снять одежду и постараться обеспечить поток свежего воздуха.

Человека в бессознательном состоянии не желательно перемещать. Лучше всего, если он будет лежать на правом боку с согнутыми левыми конечностями. В другом положении в случае рвоты возможна аспирация рвотными массами и затруднение дыхания. Необходимо контролировать давление, частоту дыхания и сокращений сердца.

В некотором случае пациент может нуждаться в искусственном дыхании, а также массаже сердца. Необходимо положить холод на место удара, благодаря этому уменьшится отек мозга. При наличии ран следует правильно их обработать и наложить повязку.

Сотрясение мозга у ребенка, особенности

Говоря о симптомах сотрясения мозга у ребенка, следует помнить, что сложность возникает в том случае, когда взрослые не являются свидетелями травмы, внешних признаков (ран, или синяков) отмечено не было, а малыш еще не умеет говорить.

Сотрясение мозга – это состояние, которое, в принципе, вылечивается «само», и главное, что нужно успеть родителям – это при наличии подозрения и тревожащей клиники провести дополнительную диагностику, чтобы не пропустить осложнений.

Признаки сотрясения мозга у ребенка до года так же расплывчаты и неопределенны, как и признаки синдрома внутричерепной гипертензии. Малыш отказывается от груди, становится беспокойным и плаксивым, возможно появление срыгивания, или даже возникновение судорожного синдрома.

У детей кости черепа не такие твердые, как у взрослых, поэтому, несмотря на то, что ткани мозга являются незрелыми, риск получить тяжелое сотрясение значительно меньше, поскольку кость часто «гасит удар», подвергаясь временной деформации.

При сотрясении у ребенка 2 года жизни может быть затруднен вербальный и словесный контакт, пульс может быть замедлен, что говорит о наличии повышения внутричерепного давления, или даже возникнуть рвота. При этих признаках нужно срочно вызывать «скорую помощь», для того, чтобы исключить возможные осложнения.

Что лежит в основе сотрясения головного мозга

Само название травмы говорит за себя: под действием механической силы мозг сотрясается внутри черепа. При этом временно возникает разобщение коры больших полушарий со стволовыми (глубже лежащими) отделами, появляются нарушения в нейронах на клеточном и молекулярном уровне. Также возникает спазм сосудов с последующим их расширением, а значит, на какое-то время меняется кровоток. Все это становится причиной нарушений функций мозга и появления различных неспецифических симптомов. При лечении после нормализации процессов в головном мозге все функции возвращаются к норме, и симптомы исчезают.

Что делать при сотрясении мозга, первая помощь

Если пострадавший подвергся травме головы и у него возникают характерные для сотрясения мозга признаки, то следует сразу же вызвать бригаду медиков с автомобилем, оснащенным специальными приспособлениями для перевозки травмированных. В ожидании врачей лицам, находящимся рядом с пострадавшим, необходимо безотлагательно выполнить ряд последовательных действий:

  • Аккуратно переложить пострадавшего на ровную поверхность, если он находится в сознании. Голова в этом случае должна быть приподнята, для чего под нее подкладывается небольшой валик или твердая подушечка. Если травмированный человек находится без сознания, то передвигать или переносить его не рекомендуется. Можно подложить под голову свернутую в валик одежду, укрыть его покрывалом или одеялом.
  • Оградить пострадавшего от яркого света и шума.
  • Расспросить его об ощущениях, которые он испытывает, подробностях происшествия и характере травмы.
  • Периодически измерять частоту пульса и отслеживать показатели кровяного давления.
  • Тихо разговаривать с пострадавшим, тем самым не давая ему уснуть.
  • При отсутствии сознания привести травмированного человека в чувство с помощью нашатырного спирта.

При оказании помощи пострадавшему с сотрясением мозга запрещено выполнять следующие действия:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!

  • Переносить и перевозить пострадавшего, если есть предпосылки к ухудшению его самочувствия и угрозе жизни.
  • Давать травмированному воду и кормить его, так как эти действия могут вызвать рвоту и усугубить состояние.
  • Прикладывать к ушибленному месту компрессы и примочки.
  • Давать пострадавшему обезболивающие препараты.
  • Создавать нервную обстановку, которая могла бы вызвать у больного психоэмоциональное перевозбуждение.
  • Приводить пострадавшего в чувство криками, пощечинами или тряской.

Докторам следует рассказать о собственных наблюдениях и о том, что известно о месте и характере травмы, первичных симптомах и наблюдениях. Это позволит медикам выявить степень тяжести травматического воздействия, поставить точный диагноз, после чего назначить адекватную медикаментозную терапию.

Последствия сотрясения мозга

Врачи классифицируют сотрясение мозга и его проявления еще и в соответствии с возрастом человека, получившего травму:

  • у новорожденных младенцев сотрясение мозга не сопровождается потерей сознания. В перечне симптомов — бледность лица, учащенный пульс. Все это сопровождается еще и рвотным рефлексом. К посттравматическим особенностям следует отнести беспокойный сон, несмотря на постоянную сонливость малыша;
  • у детей в возрасте от 3 до 5 лет симптомы легкого сотрясения исчезают относительно быстро – за 3-5 дней;
  • молодым людям свойственно терять сознание во время травмы. Врачи отмечают, что все вышеперечисленные симптомы могут проявляться у представителей этой возрастной категории;
  • пожилым людям перенести сотрясение мозга очень тяжело. В дальнейшем последствия могут отражаться на их жизнедеятельности: потеря памяти, дезориентация в пространстве, резкие и ноющие головные боли. Бывают случаи, когда поначалу травма не влечет серьезных последствий, а спустя несколько лет проявляет себя в более тяжелой форме.

Народные средства

Чтобы сотрясение мозга лечить в домашних условиях, часто используются народные средства, которые проверены годами. Положительный эффект они оказывают только как дополнение к лечению, назначенному врачом.

Настойка ползучего тимьяна: для этого ст. л. тимьяна заливается двумя стак. воды. Все это следует довести до кипения, однако кипятить не нужно. Настой на час оставляется, после чего процеживается. Пострадавший должен перед едой выпивать полстакана этого настоя, который улучшает кровообращение мозга. Курс лечения зависит от состояния больного – от полугода и более.

Для восстановления деятельности мозга рекомендуется принимать настойку аралии. Ст. ложка аралии заливается половиной стакана спирта, после чего три недели настаивается. Затем настой процеживается. Больной должен принимать настой два раза в день по 30 капель.

Смешать две ст. л. цветов арники и одну ст.л. листьев мирта. Все это заливается стаканом кипятка и три часа настаивается в термосе. Затем настой процеживается. Больной должен принимать его по ст. л. перед едой.

Последствия сотрясения мозга

Обычно после травмы состояние потерпевших в течение одной-двух недель нормализуется. Но следует знать, что если это заболевание переносить на ногах, примерно 35 процентов легких сотрясений мозга приводят к достаточно тяжелым осложнениям.

После сотрясения мозга могут возникнуть разнообразные и довольно значительные последствия, включая даже посттравматическое изменение личности. Довольно часто у пострадавшего увеличивается чувствительность к алкоголю или инфекции. В результате этого может произойти какое-либо психическое расстройство, к примеру, сильнейшее эмоциональное возбуждение.

Нередко больные жалуются на почти постоянные головные боли, которые становятся сильнее от физических нагрузок и резких движений. Из-за физического напряжения или наклонов происходит головокружение, иногда к голове резко приливает кровь, после чего человек неожиданно потеет и бледнеет. Такое может случиться лишь с одной половиной лица или головы. Последствием сотрясения является быстрая утомляемость и невозможность сконцентрироваться на текущих делах.

Иногда можно наблюдать эмоциональные перепады, из-за чего человек становится легковозбудимым и чрезмерно раздражительным. Могут появляться неконтролируемые, неожиданные, ничем не спровоцированные приступы ярости.

Возможны приступы судорог, которые напоминают эпилептические припадки. Бывают и неврозы, проявляющиеся в тревоге, повышенной нервозности, невозможности сосредоточиться, страхе, нарушении сна, головной боли и т.п. Несколько реже возникают психозы, сопровождающиеся нарушением восприятия, галлюцинациями, бредом. Иногда происходят нарушения памяти и мышления, наступает апатия и дезориентация, являющиеся признаками деменции.

Самая редкая форма осложнения, которое происходит после сотрясения мозга — посткоммоционный синдром. В этом случае даже спустя несколько месяцев после травмы пострадавшего мучают сильнейшие головные боли, головокружение, беспокойство, раздражительность, нарушение сна, невозможность сосредоточиться на выполнении даже простейшей работы. В данном случае психотерапия малоэффективна. Постоянный же прием обезболивающих препаратов, тем более относящихся к наркотическому ряду, в частности кодеина или морфина, может вызвать лекарственную зависимость.

В случае, если сотрясение мозга происходит повторно, специалисты говорят, что может наступить энцефалопатия боксеров. Имеются последствия сотрясения, связанные с дисфункцией нижних конечностей: незначительное временное отставание или пришлепывание одной ноги; пошатывание или небольшое нарушение равновесия; замедленность движений. Иногда происходит нарушение психики, из-за чего возможно дрожание рук и головы, оскудение речи.

Сотрясение мозга у пожилых людей может привести к неврологическим симптомам, сосудистым осложнениям, повышению давления. Кроме того, увеличивается вероятность развития болезни Альцгеймера и инсульта. Чтобы предотвратить негативные последствия у этих людей, помимо лечения, нужна противосклеротическая терапия.

После травмы все пострадавшие должны в течение года постоянно посещать невролога.

Диагностика сотрясений, анализы

В стандартных случаях достаточно внимательного осмотра врача – невролога, который при проведении осмотра убеждается в отсутствии очаговой неврологической симптоматики. Это свидетельствует о том, что в мозге нет никакой «катастрофы в одном месте». Как правило при обычном, не тяжелом сотрясении, могут проявиться такие симптомы:

  • нистагм (дрожание глазных яблок);
  • неуверенность в позе Ромберга (пошатывание, в положении стоя, пятки и носки вместе, руки вытянуты вперед перед собой), вначале с открытыми глазами, а затем – с закрытыми;
  • неуверенность при пальценосовой пробе (мимопопадание при попытке найти свой нос пальцем, стоя в позе Ромберга с закрытыми глазами);
  • анизорефлексия (мелкая неравномерность в сухожильных и брюшных рефлексах).

Иногда при осмотре выявляются и другие неврологические признаки, но, как правило, у пациента не будут определяться патологические стопные знаки, говорящие о нарушении центральных нейронов, и изменяться тонус мышц.

Далее проводится необходимый осмотр глазного дна (в принципе, за рубежом это проводит тот же невролог, или врач неотложной помощи). Заканчивается диагностика рентгенографией черепа, чтобы не пропустить переломы или трещины в костях, которые могут оставаться незамеченными на фоне общемозговой симптоматики, и, особенно – в состоянии алкогольного опьянения, когда пациент не осознает тяжести своего состояния.

Что выбрать: КТ или МРТ?

Как правило, человеку, которого осмотрел невролог, после нормальной картины рентгена и осмотра глазного дна, при стабильности состояния нужно идти и лечиться дома. Но, в некоторых ситуациях, нужна срочная томография.

Если у пациента есть патологические рефлексы, и он «загружается», то есть периодически теряет связность речи, жалуется на сонливость и безучастен, и это состояние нарастает – то нужно срочно проводить дополнительную процедуру – компьютерную рентгеновскую томографию.

Кроме того, КТ делается за один «прогон» головы в кольце томографа, и занимает это не более минуты. В МРТ – томографе же нужно лежать не менее 15 – 20 минут, что очень затруднительно при тяжелом состоянии, и особенно у маленьких детей (они просто не могут не крутиться), и им нужен наркоз.
Список источников

  • myfamilydoctor.ru
  • sosudinfo.ru
  • progolovy.ru
  • wiki2.org
  • www.ivi.tv
  • teleprogramma.pro
  • medicalfairway.ru
  • inbrain.top
  • GolovaMozg.ru
  • zdravlab.com
  • insultinform.ru
  • womanvip.ru
  • progolovy.ru
  • yalechus.ru
  • vesanet.com
  • mjusli.ru
  • online-diagnos.ru
  • zdrav-lab.com
  • golmozg.ru
  • MozgMed.ru
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: