Сибутрамин для похудения

Contraindications

Sibutramine is contraindicated in patients with:

  • Psychiatric conditions as bulimia nervosa, anorexia nervosa, serious depression or pre-existing mania
  • Patients with a history of or a predisposition to drug or alcohol abuse
  • Hypersensitivity to the drug or any of the inactive ingredients
  • Patients below 18 and above 65 years of age
  • Concomitant treatment with a MAO inhibitor, antidepressant or other centrally active drugs, particularly other anoretics
  • History of peripheral arterial disease
  • Hypertension that is not sufficiently controlled (e.g., >145/90 mmHg), caution in controlled hypertension
  • Existing pulmonary hypertension
  • Existing damage on heart valves, coronary heart disease, congestive heart failure, serious arrhythmias, previous myocardial infarction
  • A history of coronary artery disease (e.g., angina, history of myocardial infarction), congestive heart failure, tachycardia, peripheral arterial occlusive disease, arrhythmia or cerebrovascular disease (stroke or transient ischemic attack (TIA))
  • Stroke or transient ischemic attack (TIA)
  • Hyperthyroidism (overactive thyroid gland)
  • Closed angle glaucoma
  • Seizure disorders
  • Enlargement of the prostate gland with urinary retention (relative contraindication)
  • Pheochromocytoma
  • Pregnant and lactating women (relative contraindication)

СИБУТРАМИН ДОЗИРОВКА

Начальная доза составляет 10 мг/сут. При недостаточной эффективности при применении в этой дозе (снижение массы тела менее чем на 2 кг за 4 недели) и при хорошей переносимости дозу можно повысить до 15 мг/сут.

При отсутствии эффекта при применении в дозе 15 мг/сут (снижение массы тела менее 2 кг за 4 недели) сибутрамин следует отменить.

У пациентов, недостаточно адекватно реагирующих на проводимую терапию, т.е. у которых в течение 3 мес не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня, длительность применения должна составлять не более 3 мес.

Курс лечения составляет не более 1 года, т.к. нет данных об эффективности и безопасности более продолжительного применения.

Не следует продолжать применение, если после достигнутого снижения массы тела в ходе дальнейшей терапии пациент вновь прибавляет в массе 3 кг и более.

Калькулятор индекса массы тела ИМТЕЛА ОНЛАЙН бесплатно

Индекс массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле еще в 1869 году. С тех пор рассчитать массу тела стало гораздо проще, чем прикидывать «на глаз» или спрашивать у знакомых: «Я же не растолстел(-а), правда?» Но здесь также присутствуют свои минусы: индекс массы тела – не дает 100% результат. Бесплатный ИМТ калькулятор онлайн (который поможет рассчитать индекс массы тела) стоит использовать исключительно в ориентировочных целях. Например, у спортсменов и тех, кто регулярно посещает тренажерный зал, индекс массы будет не точным, поскольку мышцы в прямом смысле слов весят больше, чем жир.

Интересно: показатель нормы ИМТ разных стран могут заметно отличаться друг от друга. Если верить таблицам индекса массы тела ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), то не сложно понять, что нормой считается средний показатель. Но это не значит, что человек со средним ИМТ не будет считаться «имеющим избыточный вес» в общепринятом понимании.

Индекс массы тела: анализ результатов

Итак, вы рассчитали индекс массы тела с помощью нашего калькулятора. Наш калькулятор ИМТ максимально адаптирован под особенности жителей Европы и России. А теперь пора интерпретировать данные и узнать результаты. И так:

  • 16 и менее – выраженный дефицит массы,
  • 16 – 17,9 – недостаточная масса тела,
  • 18 – 24,9 – нормальный вес,
  • 25 – 29,9 – избыточная масса тела (предожирение),
  • 30 – 34,9 – ожирение 1 степени,
  • 35 – 39,9 – ожирение 2 степени,
  • 40 и более – ожирение 3 степени (морбидное).

Расчет ИМТ с учетом возраста приводит к следующим результатам:

  • Норма ИМТ в зависимости от возраста у детей колеблется от 15 до 18;
  • 19-24 года: нормальный ИМТ составляет 19,5 у женщин и 21,4 у мужчин;
  • 25-34 года: ИМТ в норме равен 23,2 у женщин и 21,6 у мужчин;
  • 35-44 года: ИМТ в норме составляет 23,4 для женщин и 22,9 у мужчин;
  • 45-54 года: ИМТ в норме равен 25,2 у женщин и 25,8 у мужчин;
  • после 55 лет: ИМТ в норме составляет 27,3 у женщин и 26,6 у мужчин.

Еще раз напомним, что эти данные приблизительны. Но учитывая величину погрешности, можно сделать определенные выводы: в норме масса тела или далеко от нее. Норма ИМТ может меняться в зависимости от стандартов и трендов. До 1998 года в США считался нормальным ИМТ до 27.8 кг/м², но после 1998 стандарты были изменены, и рекомендованная врачами норма ИМТ стала заканчиваться на 25 кг/м².

Индекс массы тела и возраст

С учетом того, что показатели ИМТ не идеальны, ВОЗ «не рискует» привязать их к возрастным показателям. Хотя, многие статистические исследования показывают, что ИМТ у людей среднего возраста выше, чем у молодых и пожилых людей. Что касается пола, то (с понятных физиологических причин) расчётный индекс массы тела у мужчин будет выше показателей ИМТ у женщин.

Оценка индекса массы тела для девочек

Возраст в годах Индекс в баллах
-2 -3 -4 5 +4 +3 +2
1 14,7 15,0 15,8 16,6 17,6 18,6 19,3
2 14,3 14,7 15,3 16,0 17,1 18,0 18,7
3 13,9 14,4 14,9 15,6 16,7 17,6 18,3
4 13,6 14,1 14,7 15,4 16,5 17,5 18,2
5 13,5 14,0 14,6 15,3 16,3 17,5 18,3
6 13,3 13,9 14,6 15,3 16,4 17,7 18,8
7 13,4 14,0 14,7 15,5 16,7 18,5 19,7
8 13,6 14,2 15,0 16,0 17,2 19,4 21,0
9 14,0 14,5 15,5 16,6 17,2 20,8 22,7
10 14,3 15,0 15,9 17,1 18,0 21,8 24,2
11 14,6 15,3 16,2 17,8 19,0 23,0 25,7
12 15,0 15,6 16,7 18,3 19,8 23,7 26,8

Оценка индекса массы тела для мальчиков

Возраст в годах Индекс в баллах
-2 -3 -4 5 +4 +3 +2
1 14,6 15,4 16,1 17,2 18,5 19,4 19,9
2 14,4 15,0 15,7 16,5 17,6 18,4 19,0
3 14,0 14,6 15,2 16,0 17,0 17,8 18,4
4 13,8 14,4 15,0 15,8 16,6 17,5 18,1
5 13,7 14,2 14,9 15,5 16,3 17,3 18,0
6 13,6 14,0 14,7 15,4 16,3 17,4 18,1
7 13,6 14,0 14,7 15,5 16,5 17,7 18,9
8 13,7 14,1 14,9 15,7 17,0 18,4 19,7
9 14,0 14,3 15,1 16,0 17,6 19,3 20,9
10 14,3 14,6 15,5 16,6 18,4 20,3 22,2
11 14,6 15,0 16,0 17,2 19,2 21,3 23,5
12 15,1 15,5 16,5 17,8 20,0 22,3 24,8

Другие индексы

Существует множество индексов, помогающих рассчитать идеальную массу тела. Некоторые из них являются более точными, чем ИМТ, так как учитывают не только рост, но и другие антропометрические данные.

где М – нормальный вес тела, H – рост в сантиметрах.

где М – нормальный вес тела, Н – рост в сантиметрах, О – обхват груди в сантиметрах.

где М1 – существующий вес в граммах, Н – рост в сантиметрах. При получении показателя больше 3 ставится диагноз ожирение.

По НоорденуМ = Н х 420 1000

где М – нормальный вес тела, Н – рост в сантиметрах.

где М – нормальный вес тела, Н – рост.

Society and culture

Regulatory approval

Studies are ongoing into reports of sudden death, heart failure, renal failure and gastrointestinal problems. Despite a 2002 petition by Ralph Nader-founded NGO Public Citizen, the FDA made no attempts to withdraw the drug, but was part of a Senate hearing in 2005. Similarly, David Graham, FDA «whistleblower», testified before a Senate Finance Committee hearing that sibutramine may be more dangerous than the conditions it is used for.

Between January 2003 and November 2005, a large randomized-controlled «Sibutramine Cardiovascular OUTcomes» (SCOUT) study with 10,742 patients examined whether or not sibutramine administered within a weight management program reduces the risk for cardiovascular complications in people at high risk for heart disease and concluded that use of silbutramine had a RR 1.16 for the primary outcome (composit of nonfatal MI, nonfatal CVA, cardiac arrest, and CV death).

In a dissenting article, «Sibutramine: gone, but not forgotten», David Haslam (chairman of the National Obesity Forum) says that the SCOUT study is flawed as it only covered high-risk patients and did not consider obese patients who do not have cardiovascular complications or similar contraindications

On January 21, 2010, the European Medicines Agency recommended suspension of marketing authorizations for sibutramine based on the SCOUT study results.

In August 2010 the FDA added a new contraindication for patients over 65 years of age due to the fact that clinical studies of sibutramine did not include sufficient numbers of such patients.

Abbott Laboratories announced on October 8, 2010 that it is withdrawing sibutramine from the US market under pressure from the FDA, citing concerns over minimal efficacy coupled with increased risk of adverse cardiovascular events.

Counterfeit weight-loss products

On December 22, 2008, the United States Food and Drug Administration issued an alert to consumers naming 27 different products marketed as “dietary supplements” for weight loss, that illegally contain undisclosed amounts of sibutramine. In March 2009, Dieter Müller et al. published a study of sibutramine poisoning cases from similar Chinese «herbal supplements» sold in Europe, containing as much as twice the dosage of the legally licensed drug.

An additional 34 products were recalled by the FDA on April 22, 2009, further underscoring the risks associated with unregulated «herbal supplements» to unsuspecting persons. This concern is especially relevant to those with underlying medical conditions incompatible with undeclared pharmaceutical adulterants. In January 2010, a similar alert was issued for counterfeit versions of the over-the-counter weight loss drug Alli sold over the Internet. Instead of the active ingredient orlistat, the counterfeit drugs contain sibutramine, and at concentrations at least twice the amount recommended for weight loss.

In March 2010 Health Canada advised the public that illegal «Herbal Diet Natural» had been found on the market, containing sibutramine, which is a prescription drug in Canada, without listing sibutramine as an ingredient. In October 2010 FDA notified consumers that «Slimming Beauty Bitter Orange Slimming Capsules contain the active pharmaceutical ingredient sibutramine, a prescription-only drug which is a stimulant. Sibutramine is not listed on the product label.»

In October 2010 the MHRA in the UK issued a warning regarding «Payouji tea» and «Pai You Guo Slim Capsules» which were found to contain undeclared quantities of sibutramine.

On December 30, 2010 the FDA released a warning regarding «Fruta Planta» dietary products, which were found to contain undeclared amounts of sibutramine. The recall stated that «there is NO SAFE formula on the US market and that all versions of Fruta Planta contain sibutramine. All versions of the formula are UNSAFE and should not be purchased from any source.»

Some illegal weight loss products imported into Ireland have been found to contain sibutramine. Similar concerns have been raised in Australia, where illegal imported supplements have been found to contain sibutramine, resulting in public alerts from Australia’s Therapeutic Goods Administration.

In October 2011, the FDA warned that 20 brands of dietary supplements were tainted with sibutramine. In a 2018 study FDA has found synthetic additives including sibutramine in over 700 diet supplements marketed as «natural», «traditional» or «herbal remedies».

References

  1. ^
  2. ^
  3. ^
  4. (in Portuguese) Cloridrato de sibutramina monoidratado. Bula. . Medley (2007).
  5. ^
  6. Heal DJ, Aspley S, Prow MR, Jackson HC, Martin KF, Cheetham SC (August 1998). «Sibutramine: a novel anti-obesity drug. A review of the pharmacological evidence to differentiate it from d-amphetamine and d-fenfluramine». International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders. 22 Suppl 1: S18–28, discussion S29. PMID .
  7. Hofbauer K (2004). Pharmacotherapy of obesity : options and alternatives. Boca Raton, Fla: CRC Press. ISBN 978-0-415-30321-7.
  8. Jain DS, Subbaiah G, Sanyal M, et al. Liquid chromatography/electrospray ionization tandem mass spectrometry validated method for the simultaneous quantification of sibutramine and its primary and secondary amine metabolites in human plasma and its application to a bioequivalence study. Rapid Comm. Mass Spec. 20: 3509-3521, 2006.
  9. Thevis M, Sigmund G, Schiffer AK, Schänzer W. Determination of N-desmethyl- and N-bisdesmethyl metabolites of Sibutramine in doping control analysis using liquid chromatography-tandem mass spectrometry. Eur. J. Mass Spec. 12: 129-136, 2006.
  10. R. Baselt, Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man, 8th edition, Biomedical Publications, Foster City, CA, 2008, pp. 1426–1427.
  11. Japsen B (13 March 2005). «FDA weighs decision on Meridia; Health advisory likely for Abbott obesity drug». Chicago Tribune. Chicago, Illinois. p. 1.

Описание и принцип действия сибутрамина

Итак, более, чем 10-летняя история использования сибутрамина на Западе показала, что его применение связано с риском для здоровья. Однако люди, уставшие от борьбы с лишним весом, готовы пойти на любой риск, лишь бы достичь реальных результатов и увидеть себя в зеркале постройневшими. Как все сильнодействующие лекарства, помимо положительного эффекта препарат имеет множество противопоказаний.

Насколько оправдан риск применения сибутрамина для похудения, не является ли он бомбой замедленного действия, способной подорвать защитные силы организма? Чтобы разобраться в этом вопросе, надо уяснить принцип действия препарата, благодаря которому оно способствует похудению.

Фармакологические свойства препарата Сибутрамин (Sibutramine)

Химическое соединение
ИЮПАК (±)-1-(4хлорфенил)-N, N-диметил-
Альфа-(2-метилпропил)
циклобутанметанамин
(в виде гидрохлорида)
Брутто-
формула
C17H26ClN
Мол.
масса
279.85 г/моль
CAS 106650-56-0
PubChem 5210
DrugBank APRD00456
Классификация
Фарм.
группа
Регуляторы аппетита
АТХ АО8АА10
МКБ-10 Е66
Фармакокинетика
Биодоступность Адсорбция 77%
Предположительно
эффект первого
прохождения
Метаболизм Перечень (CYP3A4-
связанный)
Период
полувыведения
Сибутрамин около 1 часа
Метаболит1: 14 часов
Метаболит2: 16 часов
Экскреция Желчь (сибутрамин и
активные метаболиты)
почки (неактивные метаболиты)

Сибутрамин используется в медицине при лечении ожирения, этот препарат влияет на выработку тепла в организме. Повышение температуры обменных процессов создает условия для сжигания жировых запасов. Второе свойство сибутрамина – подавление аппетита, он помогает уменьшить калорийность питания при похудении. Старые жировые запасы сжигаются, новые не образуются – происходит быстрое снижение веса тела. Повышение температуры при метаболизме связано с тем, что сибутрамин действует на бета-адренорецепторы и подобно адреналину повышает скорость обменных процессов в организме. Быстро сжигается жировая ткань, в крови снижается уровень холестерина, но одновременно с этим учащается сердцебиение, увеличивается потребность сердца в кислороде, повышается артериальное давление – организм ведет себя как в ситуации сильного стресса. Снижение аппетита связано с избирательным действием сибутрамина на серотонина и норадреналина – эти нейромедиаторы головного мозга вызывают состояние счастья, удовлетворения, притупляют чувство голода, снижают потребность в еде.

Одновременно возникает наркотическое опьянение и формируется зависимость от препарата. После приема внутрь сибутрамин всасывается в кровь в течение 1-2 часов, и усваивается на 77%. В печени происходит его трансформация, образуются активные метаболиты, которые действуют в организме в течение 4-х суток.

Обратите внимание: Sibutraminе – лекарство психотропного действия, которое заставляет работать жизненно-важные системы организма с повышенным напряжением, формирует наркотическую зависимость и провоцирует состояние ломки

Side effects

A higher number of cardiovascular events has been observed in people taking sibutramine versus control (11.4% vs. 10.0%). In 2010 the FDA noted the concerns that sibutramine increases the risk of heart attacks and strokes in patients with a history of cardiovascular disease.

Frequently encountered side effects are: dry mouth, paradoxically increased appetite, nausea, strange taste in the mouth, upset stomach, constipation, trouble sleeping, dizziness, drowsiness, menstrual cramps/pain, headache, flushing, or joint/muscle pain.

Sibutramine can substantially increase blood pressure and heart rate in some patients. Therefore, regular monitoring needs to be performed.

The following side effects are infrequent but serious and require immediate medical attention: cardiac arrhythmias, paresthesia, mental/mood changes (e.g., excitement, restlessness, confusion, depression, rare thoughts of suicide).

Symptoms that require urgent medical attention are seizures, problems urinating, abnormal bruising or bleeding, melena, hematemesis, jaundice, fever and rigors, chest pain, hemiplegia, abnormal vision, dyspnea and edema.

Currently, no case of pulmonary hypertension has been noted. (Fenfluramine, of the 1990s «Fen-Phen» combo, forced excess release of neurotransmitters—a different action. Phentermine was uninvolved in the rare—but clinically significant—heart issues of fenfluramine.)

Легальный статус

С 24 января 2008 года сибутрамин входит в утверждённый правительством России список сильнодействующих препаратов.. Это означает, что продажа сибутрамин-содержащих препаратов разрешена только в аптеках по рецепту особой формы, он подлежит специальному учёту.

Несмотря на то, что в 2007 году сибутрамин не входил в этот список (он ещё не существовал и действовал список ПККН с неясным правовым статусом), Светлана Сухорукова арестована в октябре 2007 и в январе 2008 была осуждена за продажу сибутрамина в 2007 году на 5 лет по ст. 234 УК РФ — незаконный оборот сильнодействующих веществ.

Сибутрамин включен также в Запрещённый список Всемирного антидопингового агентства (2010 год) и отнесён к субстанциям, запрещённым во время соревнований.

Мероприятия, ограничивающие свободную продажу лекарственных препаратов, содержащих сибутрамин, проходили в 2008—2010 годах не только в России. Кампании по приостановке продаж развернулись в США, ряде стран Евросоюза и Израиле. Данная мера применена после получения результатов исследования, где при длительном применении (несколько лет) 15 мг сибутрамина у больных гипертонической болезнью, перенёсших инфаркт и инсульт выявлен ряд тяжёлых побочных эффектов. Отзыв документов, дающих право на торговлю в аптеках, по формулировкам регламентирующих органов носит временный характер, до выяснения особых обстоятельств. На Украине данный запрет не распространяется на БАДы, содержащие сибутрамин в большей дозе (35-50 мг), ввиду отсутствия юридических процедур доказательства наличия этого компонента в продукте для снижения веса. Существуют исследования, утверждающие, что побочные эффекты связаны с наличием в рацемическом сибутрамине S-изомера. Напротив, R-сибутрамин имеет в 2 раза меньший риск развития нежелательных последствий[источник не указан 1795 дней]. Наличие оптически чистой лекарственной формы, содержащей R-сибутрамин, могло бы, при достаточной доказательной базе, положительно повлиять на сложившуюся ситуацию.

Побочные эффекты и передозировка

Сибутрамин имеет внушительный список побочных эффектов, поэтому его применение возможно только после консультации с диетологом и под контролем врача. Максимально выражены нежелательные эффекты в течение первого месяца употребления препарата, затем они ослабевают и сходят на нет. Только врач может определить потенциальную опасность этих проявлений и принять решение: продолжать лечение, снизить дозировку или отказаться от сибутрамина в пользу его аналогов. По отзывам врачей самое распространенное побочное действие лекарства – эффект привыкания и абстинентный синдром. (ломка) при его внезапной отмене. Без привычной дозы лекарства у пациента возникает ощущение тревоги, развивается депрессия, бессонница, появляются мысли о самоубийстве. Беспокойное состояние сознания сопровождается общей слабостью, учащенным пульсом, дрожанием рук, мигренями и обмороками. В таблице ниже приведен процент проявления побочных симптомов в контрольной группе (лица, худевшие с помощью сибутрамина) и в группе плацебо.

Симптомы % в контрольной группе % в группе плацебо
Головная боль 30 18,6
Симптомы гриппа 8 5,8
Боли в спине 8 5,5
Анорексия 13 3,5
Запор 11,5 6
Сухость во рту 17 4
Тошнота, рвота 6 3
Расстройства сна 10,7 4,5
Головокружение 7 3
Насморк 10 7

Боли в спине, в суставах, риниты, синуситы, ангины, расстройство пищеварения – далеко не полный список побочных эффектов сибутрамина. При его приеме у пациентов повышается давление, учащается сердечный ритм, развивается синдром хронической усталости. Передозировка препарата может усилить нежелательные эффекты и создать угрозу для здоровья. Рекомендуется принять активированный уголь, обратиться к врачу или в центр токсикологии.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — анорексигенное. Ингибирует обратный захват нейромедиаторов — серотонина и норадреналина из синаптической щели, потенцирует синергические взаимодействия центральных норадреналин- и серотонинергической систем.
Уменьшает аппетит и количество потребляемой пищи (усиливает чувство насыщения), увеличивает термогенез (вследствие опосредованной активации β3-адренорецепторов), оказывает влияние на бурую жировую ткань.
Образует в организме активные метаболиты (первичные и вторичные амины), значительно превосходящие сибутрамин по способности ингибировать обратный захват серотонина и норадреналина.
В исследованиях in vitro активные метаболиты блокируют также обратный захват дофамина, но в 3 раза слабее, чем 5-НТ и норадреналина. Ни сибутрамин, ни его активные метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов и активность МАО, не взаимодействуют с нейротрансмиттерными рецепторами, включая серотонинергические, адренергические, дофаминергические, бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA), не оказывают антихолинергического и антигистаминного действия.
Ингибирует захват 5-НТ тромбоцитами и может изменять функции тромбоцитов.

Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.
Во время лечения наблюдается незначительный подъём АД в покое (на 1-3 мм рт. ст.) и умеренное учащение пульса (на 3-7 уд./мин), но в единичных случаях возможны более выраженные изменения. При одновременном применении с ингибиторами микросомального окисления увеличивается ЧСС (на 2,5 уд./мин) и удлиняется интервал QT (на 9,5 мс).

В 2-годичных исследованиях на крысах и мышах при использовании доз, в результате введения которых наблюдаемая суммарная площадь под кривыми концентрация — время (AUCs) для двух активных метаболитов превышала таковую при приёме МРДЧ в 0,5-21 раза, повышал частоту возникновения доброкачественных опухолей интерстициальной ткани яичек преимущественно у самцов крыс. Канцерогенного действия у мышей и самок крыс не обнаружено. Не оказывает мутагенного действия, не влияет на фертильность. При введении крысам доз, AUCs обоих активных метаболитов для которых в 43 раза превышала наблюдающуюся при приёме МРДЧ, тератогенного действия не выявлено. Однако в исследованиях, проведённых на кроликах линии Dutch Belted в условиях, когда AUCs активных метаболитов сибутрамина была в 5 раз больше, чем при использовании МРДЧ, у потомков были обнаружены аномалии физического развития (изменение формы или размеров мордочки, ушной раковины, хвоста, толщины костей).[источник не указан 2325 дней]

После приёма внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77 %. При «первом прохождении» через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 цитохрома P450 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). После приёма разовой дозы 15 мг Cmax монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), дидесметилсибутрамина — 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг/мл). Cmax достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (активные метаболиты). Одновременный приём пищи понижает Cmax метаболитов на 30 % и увеличивает время её достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется по тканям. Связывание с белками составляет 97 % (сибутрамин) и 94 % (моно- и дидесметилсибутрамин). Равновесная концентрация активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приёма разовой дозы. T1/2 сибутрамина — 1,1 ч, монодесметилсибутрамина — 14 ч, дидесметилсибутрамина — 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками.

Список источников

  • drugfinder.ru
  • wiki.sc
  • zdravie4ever.ru
  • wiki2.org
  • wikiredia.ru
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector