Реабилитация после перелома шейки бедра

О необходимости фиксации суставов

Часто после такой травмы человек не имеет возможности самостоятельного передвижения. Необходима транспортировка и госпитализация. Поэтому после травмы нужно вызвать «скорую помощь». Приехавшие врачи зафиксируют поврежденную конечность. Это необходимо для предотвращения смещений отломков и предотвращения осложнений.

До приезда «скорой» можно самим оказать первую помощь. Какие суставы подлежат фиксации при переломе бедра?

Обычно фиксирующая шина накладывается на:

  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный.

Поврежденная конечность должна быть полностью обездвижена и зафиксирована. Наложить временную шину нужно как можно быстрее. Медики обычно для фиксации используют специальные фиксаторы – Крамера или Дитерихса (на фото).

Фиксаторы Дитерихса используются бригадами парамедиков для транспортировки пострадавших

Зафиксировать конечность пострадавшего можно с помощью подручных средств.

Обычно под рукой подобных приспособлений нет, поэтому можно иммобилизовать конечность при помощи:

  • деревянных планок;
  • бинтов;
  • шнуров;
  • отрезов ткани;
  • ремней.

Хорошо, если планок будет три. Они должны быть прочными.

Накладываются следующим образом:

  • первая, самая длинная, – от подмышки;
  • вторая – от паховой области;
  • третья – от ягодичной складки.

Все три должны опускаться чуть ниже стопы. Планки заматываются бинтами, ремнями, шнурами и т.д.

При оказании доврачебной помощи при любых переломах, пострадавшему в обязательном порядке дают (а лучше делают инъекцию) обезболивающего, во избежание травматического шока.

Основные подходы к лечению перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра относится к числу серьезных травм, и лечить его крайне сложно. Средний период заживления такого повреждения – около полугода, во время которых пациентов часто мучают сильные боли и осложнения.

При переломе кости механизм заживления требует хорошего снабжения поврежденного участка кровью. Внутри любой кости и вокруг нее обычно имеется большое количество сосудов, по которым с кровью поступает кислород и все необходимые вещества для питания и заживления. Область шейки бедра (основание головки бедренной кости) в плане кровоснабжения считается проблемной – во время травмы большинство кровеносных сосудов разрывается, следовательно, и объемы питания сокращаются, что уже негативно сказывается на процессе выздоровления. Лучше всего такую травму переживают дети, но если повреждение имело место в пожилом возрасте, то самостоятельно срастание практически невозможно – многие сосуды в таком возрасте уже закрыты по естественным причинам. Обычное наложение гипса в такой ситуации не поможет, поэтому прибегают к другим методам.

Причиной перелома обычно служит падение на бок, но у пожилых людей из-за изменения состава костей и уменьшения их прочности даже неловкий поворот туловища может спровоцировать травму. Различают два типа переломов – медиальные (локализированные внутри сустава) и медиальные (внесуставного типа).

Возможные варианты переломов шейки бедра (линии а и б – переломы медиального типа, в, г и д – латеральные переломы).

Лечение может носить консервативный или оперативный характер в зависимости от сложности травмы. Учитывая тот факт, что консервативное лечение связано с длительным постельным режимом, а повреждение очень часто провоцирует осложнения с летальным исходом, в пожилом возрасте рекомендуется хирургическое вмешательство, которое желательно провести в течение трех дней после получения травмы.

Итак, рассмотрим характеристику основных подходов к лечению травмы:

  • консервативное лечение, в отличие от других заболеваний, в случае с переломом шейки бедра обычно применяется как крайний метод. К нему прибегают в том случае, если операция представляет прямую угрозу для жизни пациента, или если пациент находится в молодом возрасте и его организм с большой долей вероятности сможет самостоятельно справиться с проблемой. Поврежденную конечность обездвиживают, а пациенту назначают специальную дыхательную и двигательную гимнастику для предотвращения возможных осложнений. Верхнюю часть туловища фиксируют при помощи специального приспособления – балканской рамы (оно помогает приподнимать таз от постели, дабы в случае невозможности повернуться на бок, крестец мог отдыхать);
  • при латеральном переломе в рамках консервативного лечения может применяться методика скелетного вытяжения. Под местной анестезией пациента укладывают на специальную кровать, поврежденную конечность фиксируют шиной Белера и начинают вытяжение, постепенно отводя ногу от средней линии тела на 30 градусов;
  • оперативное вмешательство при переломе шейки бедра, не смотря на свою сложность, практически во всех ситуациях просто необходимо для благоприятного протекания процесса выздоровления. В процессе операции обломки могут быть зафиксированы металлическими винтами – такой метод в совокупности с лечебной физкультурой и дыхательными упражнениями позволяет поставить человека на костыли уже через 3 недели. Метод носит название остеосинтез, и он имеет свои ограничения – после 65-лет и при переломах со смещением не используется в силу невысокой эффективности;
  • еще один метод лечения – эндопротезирование (простыми словами – замена поврежденного сустава). Установка имплантата позволяет не только восстановить здоровье, но и вернуть человеку способность свободно двигаться после такой серьезной травмы.После операции начинать ходить на костылях и делать гимнастику пациент может уже на третий день – это считается прорывом в области лечения переломов шейки бедра.

Во время лечения очень важно следить за здоровыми конечностями – врачи прописывают активные движения в суставах для поддержания их в нормальном состоянии

Когда нужно начинать упражнения после перелома бедра

Кажется, когда человек лежит «на растяжке» или в гипсе — какие уж тут занятия! Ничего подобного, физические упражнения после перелома бедра можно начинать буквально на следующий день. Они рекомендованы людям любого возраста и позволяют ускорить восстановительный период. Деформирующий артроз и его  лечение >>

Простейшие упражнения при переломе шейки бедра рекомендуют все физиотерапевты еще во время «лежачей» стадии:

  • медленно и тщательно сгибать и разгибать стопу — как правило, эта часть ноги свободна от гипса;
  • разгибать-сгибать пальцы поочередно на каждой из ног;
  • немного позже нужно начинать тренироваться напрягать все мышцы ноги, до появления болевых ощущений.

Активное вещество в «Коллаген Ультра» — гидролизат коллагена. Попадая в организм, он служит стимулятором выработки собственных коллагеновых клеток — соответственно, повышается эластичность тканей, быстрее идет процесс регенерации.

Упражнения при переломе бедра: продолжаем занятия

Когда гипс снят, нужно начинать разрабатывать ногу: от долгой неподвижности атрофируются мышцы, суставу нужно заново привыкать к движениям. В этот период рекомендуются следующие упражнения при переломе бедра: Когда болят суставы рук >>

ритмичное напряжение четырехглавых мышц — прежде всего, на больной ноге, но если сконцентрироваться сложно — ничего страшного, пусть работают обе мышцы.
минимальное, едва заметное сгибание сустава травмированной ноги; больной словно пробует сустав на подвижность — медленно и осторожно.

Дополняем упражнения при переломе шейки бедра препаратом «Коллаген Ультра»

Как правило, в это время упражнения при переломе шейки бедра доставляют болевые ощущения: отвыкшие двигаться системы сопротивляются. Применение крема либо геля «Коллаген Ультра» не только ускорит регенеративные процессы, но и снимет болевой симптом.

На втором этапе периода реабилитации после травмы можно начинать делать более сложные упражнения при переломе бедра:

  • отводить ногу в сторону и возвращать ее в исходную позицию, сначала с внешней помощью;
  • приподнимать, а затем опускать травмированную конечность; если поначалу проделывать это самостоятельно сложно, можно также прибегнуть к поддержке.

Дальнейшие упражнения после перелома бедра назначит лечащий врач — в зависимости от характера самой травмы и индивидуальных особенностей пациента во время периода восстановления.

Неоднократные наблюдения показали, что использование крема, геля либо БАДов «Коллаген Ультра» совместно с комплексом упражнений при переломе шейки бедра ускоряет выздоровление и значительно снижает риск возникновения осложнений.

Этапы реабилитации в пожилом возрасте и задачи ЛФК

После травмы тазобедренного сочленения пациенту придется преодолеть длительный период реабилитации для восстановления двигательной активности поврежденной конечности и возвращения к полноценной жизни. В зависимости от вида перелома и степени тяжести заболевания восстановительный период может длиться от 3 до 12 месяцев.

Необходимый комплекс упражнений ЛФК при переломе шейки бедра у пожилых людей составляется лечащим врачом, и первоначально гимнастика выполняется под его руководством. Упражнения рассчитаны на одинаковую нагрузку на обе ноги.

До и после операции или иммобилизации

Каким бы ни был метод лечения, ЛФК при переломах бедра назначается уже через сутки после госпитализации:

  1. При необходимости предварительной подготовки к хирургическому вмешательству в стационаре пациенту обязательно назначается выполнение комплекса дыхательной гимнастики.
  2. Уже на следующий день после операции или иммобилизации больному полагается выполнение комплекса лечебных упражнений, рассчитанный на 3-4 дня. Данный комплекс включает в себя: чередование дыхательной гимнастики, движений и вращений стопами прооперированной конечности и упражнений для суставов рук.

Основная цель выполнения дыхательных упражнений после операции при переломе шейки бедра – профилактические меры против развития застойной и госпитальной пневмонии. Особенно остро этот вопрос стоит в отношении пациентов преклонного возраста. Дыхательные упражнения способствуют предотвращению появления стрессовой язвы и запоров.

Во время постельного режима

Следующий этап восстановления начинается спустя 3-4 дня после проведения операции или иммобилизации и зависит от вида и тяжести перелома бедренной кости. Длиться он будет до того времени, пока пациенту не позволять садиться в постели.

Выполнение ЛФК во время постельного режима помогает:

  • улучшить кровообращение в области перелома;
  • нормализовать обмен веществ в тканях;
  • предотвратить тромбоз, пролежни и развитие госпитальной пневмонии;
  • постепенно восстанавливает двигательную активность тазобедренного сустава;
  • поддерживает мышцы бедра в тонусе.

Выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры на этом этапе крайне важно, ведь у многих пациентов постельный режим может длиться до 2-3 месяцев. При переломах бедра в пожилом возрасте  и плохом сращивании костей реабилитационный период будет продолжаться значительно дольше

Учимся сидеть и ходить

Следующий этап реабилитации начинается, когда пациенту разрешают сесть в постели. К лечебной гимнастике при переломе шейки бедра в пожилом возрасте добавляются новые упражнения, выполняемые в положении сидя, при этом интенсивность нагрузки в положении лежа тоже постепенно увеличивается. Медперсонал обязательно должен объяснить больному, как правильно сесть, встать и лечь в постель, ходить на костылях и с тростью.

Лечебная гимнастика в этот период позволяет:

  • восстановить тонус мышечных групп всего тела, который был утрачен в период постельного режима;
  • укрепить мышечную ткань конечностей;
  • вернуть подвижность суставов;
  • предотвратить атрофию мышц;
  • восстановить навыки ходьбы с опорой на прооперированную конечность.

Последняя фаза восстановления

Заключительный этап реабилитации может продолжаться до 12 месяцев. Больной переводится на свободный режим и учится ходить без опоры на трость. К комплексу гимнастики добавляются движения в положении стоя с опорой и без нее. Пациентам полезно плавать, заниматься на специальных тренажерах и прочих специальных приспособлениях.

Лечебная физкультура в это время помогает адаптироваться к обычному режиму повседневной жизни и восстановить двигательную активность поврежденной конечности.

Методика лечения

Во многом сроки восстановления зависят от выбранного направления лечения. Травмы подобного рода далеко не всегда удается вылечить консервативными методами: вытяжением, лекарствами и физиотерапией. Чаще используют хирургическое вмешательство.

Суть операции заключается в репозиции отломков, остеосинтезе и устранении мелких осколков, если таковы имеются. Однако, даже если такие меры были предприняты в первые часы после получения травмы, могут возникнуть осложнения, которые потребуют более основательного вмешательства.

При некрозе головки бедра или существенных повреждениях кости без эндопротезирования просто не обойтись. Суть операции заключается в замене частей тазобедренного сустава на аналогичные по строению и функциям элементы из полимерных материалов и медицинских сплавов. Крепят их к спилу на кости с помощью цемента и штифтов. В дальнейшем протез врастает в кость.

Еще одно направление операций – артродез. Его проводят в тех случаях, когда тазобедренный сустав проявляет нестабильность или если пациента мучают постоянные боли при движении ногой. В таких случаях проблемный сустав фиксируется таким образом, чтобы его подвижность была ограничена в одном из направлений.

Наиболее часто костные отломки скрепляют специальными металлоконструкциями.

Эндопротез collum femoris

Примеры упражнений

Комплекс ЛФК подбирается специалистом для каждого отдельного случая заболевания в зависимости от возраста пациента, вида перелома и степени тяжести травмы. Нижеперечисленные упражнения могут стать только дополнением к основному курсу назначенной гимнастики. Перед их выполнением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лежа на кровати или полу

При переломах бедренной кости чаще всего выполняются следующие упражнения:

  1. Правую руку нужно положить на грудь, левую – на живот, который необходимо надувать при вдохе и постепенно расслаблять при выдохе. Упражнение выполняется не менее 4 раз.
  2. Делается упор на локти. Корпус немного приподнимается при вдохе. При выходе тело опускается на кровать. Повторить 2-3 раза.
  3. Сделать упор на стопу согнутой в колене здоровой конечности. Травмированную ногу нужно согнуть под углом в 45 градусов, опираясь на локти. При вдохе таз необходимо приподнять, на выдохе опустить. Выполнить 3 подхода.

Сидя для полупостельного режима

Для полноценного восстановления прооперированной конечности можно выполнять вращательные движения суставами ног внутрь и наружу (пронацию и супинацию). Эти упражнения, наряду со сгибанием-разгибанием и отведением конечностей в стороны, позволяют быстрее вернуть и наладить двигательную активность травмированному суставу. Правильное положение рук во время выполнения такой гимнастики способствует повышению жизненной энергии и возвращению общего тонуса организма.

Комплекс дыхательных упражнений для восстановительного периода

Упражнения для дыхания выполняются лежа или сидя в постели трижды в день. Основная цель такой гимнастики – профилактика госпитальной и застойной пневмонии. Дышать нужно глубоко, но медленно. Иначе во время выполнения упражнений может закружиться голова.

Комплекс дыхательной гимнастики, способствующий восстановлению тонуса внутренних органов, включает в себя такие упражнения:

  1. При вдохе через нос руки необходимо развести в стороны и повернуть голову в сторону, при выдохе через рот обхватить грудную клетку руками и подбородком коснуться груди.
  2. Делать дохи и выдохи, имитируя движения рук во время плавания.
  3. Правой ладонью нужно обхватить левое плечо, а левой ладонью – правый локоть. Сделать носом глубокий вдох. При выдохе голову необходимо повернуть направо и тянуть локоть влево. Затем руки поменять местами.

Важно научиться правильно дышать как полной грудью, так и животом. В качестве дополнения к основным дыхательным упражнениям можно применять технику полного дыхания йогов, которая способствует активизации обменных и восстановительных процессов в организме

Асаны йоги для позднего периода реабилитационного этапа

Асаны: Воин II, Вытянутый треугольник, Мудрец Маричи, Довольный ребёнок, Зародыш

Для восстановления двигательной функции поврежденного тазобедренного сочленения полезно заниматься йогой. Эта практика не требует чрезмерных физических усилий и направлена на то, чтобы вернуть гибкость и эластичность мышцам и суставам.

Для позднего периода реабилитации подойдут такие позы:

  • воин II;
  • вытянутый треугольник;
  • мудрец Маричи.

Асаны выполняются поочередно в обе стороны на обе конечности, потому начинать необходимо с травмированной ноги. В каждом положении нужно задержаться на 15-45 секунд. Заниматься йогой нужно каждый день с утра и вечером.

Диагностика и показания к операции

Чтобы определить степень тяжести травмы, подобрать программу лечение и определить в каких направлениях будет проводиться восстановление после перелома тазобедренного сустава, пациенту необходимо пройти осмотр у травматолога и сделать рентгеновский снимок. Даже при отсутствии явных симптомов трещина или полноценный перелом вполне могут присутствовать.

Восстановление без операции после перелома collum femoris вполне возможно, но процент таких случаев незначительный. Даже молодым людям рекомендовано проведение эндопротезирования и других необходимых хирургических мероприятий.

Это поможет избежать некроза головки тазобедренного сустава и вернет способность нормально двигаться. Однако цена такого лечения оказывается доступной не для всех, что нередко вынуждает пострадавшего оставаться в инвалидном кресле.

Чтобы оценить степень серьезности полученной травмы необходимо сделать рентгенологические снимки.

Комбинация упражнений ЛФК

Исходное положение – пациент лежит на спине:

Разгибательные действия стопы (тыльное сгибание). В момент выполнения упражнений ступни обязательно надо удерживать в максимальном разгибании на протяжении пяти секунд. Потом следует расслабиться.
Одновременные сгибательные действия во всех пальцах. В момент сгибания все группы мышечной системы в состоянии напряжения.
Согнуть здоровую ногу в колене и руки в локтях

Обратить внимание на то, что пяточная область не отрывается от плоскости кровати
Выполнить напряжение всей нижней конечности (прижать к плоскости кровати) на протяжении трех-пяти секунд.
Подтянуться руками, используя балканскую раму, выполняя приподнимающие над плоскостью кровати движения таз.
Выполнить здоровой ногой велосипедоподобные упражнения.
Упираясь локтевыми поверхностями в коечную плоскость, стараясь свести лопаточную зону.
Выполнить ротационные действия выпрямленными ногами в тазобедренных суставах в двух направлениях.
Провести поочередные четырех кратные прижимания к кровати в течение пяти секунд: сначала голову, плечевой пояс, верхние конечности, ягодичную область, а затем здоровую ногу и после — травмированную.
Провести диафрагмальное дыхание (напрягая мышцы брюшной полости), акцентируя на выдохе, который рекомендуется сделать длиннее, нежели вдох.

Исходное положение – пациент сидит на кровати (койке):

  1. Поочередно согнуть пальцы ступней (правую и левую).
  2. Сгибать и разгибать стопы.
  3. Поочередно разгибать конечности в колене, свешивая с кровати.

Исходное положение последующих действий — пациент стоит в ходунках: упереться ладонями о ходунки. В этот момент стоять таким образом, чтобы упор осуществлялся на здоровую ногу и обе ладони. Продолжительность 60 с.

Любое упражнение повторяется от четырех до шести раз. А полный комплекс проводится трижды в стуки.

Необходимость утренней зарядки после травмы шейки бедра

Гимнастический комплекс зарядки при переломе collum femoris включает в себя упражнения, которые выполнялись в период как постельного, так и полупостельного режимов, во время лечения травмы. Зарядка ни в коем случае не заменяет пожизненный ежедневный комплекс лечебных физических упражнений или другие виды ЛФК, которые выполняются в середине дня и/или вечером.

Зачем нужна зарядка после такой травмы?

Ответы на этот вопрос почти банальны:

  1. Утренняя специальная зарядка «разогреет» и подготовит пострадавший сустав к предстоящим дневным нагрузкам.
  2. Усиление кровоснабжения станет утренней «таблеткой», которая запустит все регенеративные процессы, так необходимые прилегающим сухожилиям и суставной сумке пострадавшего тазобедренного сустава.
  3. Комплекс утренних физических упражнений поможет не только тазобедренному, но и коленному суставу пострадавшей ноги, лишний раз профилактируя развитие артроза.
  4. Некоторые упражнения «разбудят» перистальтику кишечника, пассивно массируя органы желудочно-кишечного тракта.

Реабилитация после травмы

​ длительном обездвиживании.​ и потерять саму​ раз. Оптимально данное​ раз.​

  • ​ предупреждаются многие осложнения,​ провести в постели​
  • ​ бедро, ягодицу, иногда​ это повреждение целостности​ title=»»>

​ (при консервативном лечении)​ в поясницу, голень​

  • ​ бедренной кости. Травма​ cite=»»>​ необходимо в большом​ заключается в длительном​ случаев боль не​
  • ​Через неделю врач назначает​ 3-5 дней, шансы​ застойная пневмония, которая​ врачу, надеясь на​ это не значит,​
  • ​ костылей, в зависимости​ это необходимо, если​ за спинкой или​ быть ужасны. Реабилитация​ лечения перелома.​
  • ​ положения на спине​ режимом.​ от двух до​ и даже стопу.​ локализуется в самой​Как разработать руку​

​ количестве употреблять кальций,​ обездвиживании ноги пациента​ резкая, но во​ первый комплекс ЛФК:​ на успешное заживление​ плохо поддается антибактериальной​ улучшение состояния.​ что другие категории​ от общего состояния​ вы получили​ над кроватью. Для​ после перелома бедра​

​Исходное положение, как и​

bolivspine.com

Признаки перелома

Как и переломы других
типов, такая травма сопровождается возникновением очень сильных болезненных
ощущений. Их локализация происходит в районе паха, а ощущение боли начинает
сильно усиливаться, если человек слегка постучит по пятке поврежденной конечности.
Однако необходимо отметить, что даже появление незначительной, терпимой боли
является тревожным признаком, который нельзя игнорировать. Зафиксированы случаи,
когда человек, после перелома шейки бедра, был способен несколько часов, а то и
вовсе – дней, самостоятельно, без чьей-либо помощи, передвигаться. К
симптоматике такого перелома следует отнести:

  1. Визуальное
    укорачивание поврежденной конечности. Объясняется тем, что при повреждении
    такого типа, мышцы в районе бедра начинают резко сокращаться, из-за чего
    происходит укорачивание ноги приблизительно на 1 см.
  2. Выворачивание
    стопы на наружную часть.
  3. Невозможность
    поднятия ноги в лежачем положении. В крайнем случае, поврежденную конечность, в
    положении лежа, удается лишь слегка согнуть.
  4. Невозможность
    самостоятельного передвижения, возникновение сильных болезненных ощущений в
    районе тазобедренного сустава.

Перелом шейки бедра
является одной из наиболее тяжелых травм. При отсутствии лечения и проведения
реабилитационных мероприятий, такая травма может стать причиной появления
серьезных последствий, вплоть до полного либо частичного нарушения двигательной
функции человека.

Важно! Окончательный диагноз может быть установлен
исключительно только лечащим врачом. Если у человека появились малейшие симптомы,
либо подозрения на наличие такой травмы, тогда необходимо в срочном порядке
обратиться за помощью в больницу

В некоторых случаях, при таком переломе,
боль, которая возникает на его фоне, оказывается вполне терпимой для человека
(например, при появлении так называемого вколоченного перелома). Поэтому, довольно
часто в таких случаях человек не обращается за специализированной помощью, в
медицинское учреждение, ошибочно полагая, что он получил всего лишь
незначительный ушиб.

При отсутствии либо
несвоевременном лечении, у человека может появиться воспаление либо нагноение
около поврежденной области. Также такие травмы, при отсутствии их полноценного
лечения, могут стать причиной повреждения сосудов осколками от поврежденной
кости, привести к появлению некроза кости и прочих опасных для здоровья
осложнений.

Основные задачи массажа и ЛФК

Назначение лечебных процедур в виде массажа и лечебной гимнастики призвано решить задачи:

  1. Улучшить кровоток в области повреждённого тазобедренного сустава. Застой крови в области травмы становится причиной вреда здоровью, особенно в пожилом возрасте.
  2. Предупредить атрофию мышц тела и улучшить трофику и тонус поможет лечебный массаж и лечебная гимнастика.
  3. Укрепить мышцы пояса нижних конечностей и область тазобедренного сустава.
  4. Снизить ригидность и чувство тяжести в области тазобедренного сустава и прочих областей.
  5. Восстановление опорных способностей нижней конечности при травме, степень тяжести которой способна широко варьировать.
  6. Восстановление навыка ходьбы и обретение правильной осанки.

Массаж, когда наличествует повреждение шейки или головки бедренной кости, с разной степенью тяжести с нарушением функции тазобедренного сустава, назначают на 2-3 день после проведения лечебной иммобилизации либо выполнен остеосинтез. Температура тела не должна быть повышена.

В первые дни проводят массаж лишь в поясничной области, потом добавляют массаж здоровой ноги. Нагрузку на повреждённую ногу добавляют постепенно, чтобы не причинить вреда здоровью. Предельно аккуратно выполняют массаж, если произошел закрытый перелом проксимальных отделов бедра, травмированы оба мыщелка и головки бедренной кости, образовывается ложный сустав. Подобная сложная травма медленно восстанавливается и влечет инвалидность. Не проводится массаж, если повышена общая температура тела.

Ограничением к проведению массажа и лечебной гимнастики считается выраженная сосудистая деменция. Помощь больным людям оказывает специальный реабилитационный центр. Для восстановления функций ходьбы у пожилых людей применяют ходунки.

Операция или консервативная терапия

В основном при переломах collum femoris осуществляется хирургическое лечение – остеосинтез или эндопротезирование. Некоторые люди отказываются от операции, надеясь, что перелом срастется и без нее. Однако при отсутствии противопоказаний хирургическое вмешательство – оптимальный вариант. После операции восстановление происходит намного раньше – в течение трех месяцев.

Консервативная терапия иногда не дает надежды на удачное сращивание. Особенно если речь идет о пожилых людях, которые сталкиваются с подобными травмами чаще других. При благоприятном прогнозе для полного восстановления может потребоваться минимум полгода.

Медикаментами можно:

  • купировать боль;
  • уменьшить отечность;
  • улучшить процесс сращивания костей;
  • предотвратить развитие воспаления мягких тканей;
  • стабилизировать психическое состояние.

Больной будет находиться в лежачем положении, практически без движения. Ему необходим ежедневный массаж, во избежание пролежней; тренировка легких, чтобы предотвратить развитие пневмонии; двигательная активность по мере выздоровления, чтобы избежать застойных процессов в сосудах и тканях нижних конечностей и др.

Сколько лежат в больнице с такими повреждениями? Это зависит от тяжести травмы, сопутствующих заболеваний, возраста больного. Оперативное вмешательство сокращает сроки пребывания в стационаре. Они колеблются от месяцев до полугода. Для пожилых людей эти сроки увеличиваются в разы.

Физиотерапия

Физикальную терапию начинают через 3–6 дней после перелома, в комплекс входят следующие процедуры:

  • Магнитерапия – направление альтернативной медицины, при котором для лечения больного используют статическое низкочастотное магнитное поле. Благодаря магнитным полям устраняется боль, воспалительный процесс, уменьшается отёчность, восстанавливается костная и хрящевая ткань, улучшается их питание;
  • Лазеротерапия – разновидность физиотерапии, при которой для лечения больного используют лазерное излучение. Преимущества: снимает воспаление, обезболивает, активизирует обменные процессы в клетках, ускоряет кровообращение и восстановление костной ткани;
  • Ультравысокочастотная терапия – направление физиотерапии, при котором лечение пациента проводят с помощью электромагнитных полей ультравысокой частоты. Эффективность: ускоряется заживление ран и переломов, стимулирует кровообращение, снижает боль и воспаление;
  • Иглорефлексотерапия – это метод терапии, при котором в акупунктурные точки на поражённой части тела вводят стерильные иглы из нержавеющей стали. Иглокаливание имеет широкий спектр возможностей: устраняет боль, снимает нервное напряжение, стабилизирует внутренние процессы;
  • Гидротерапия – разновидность физиотерапии, при которой для лечения больного используют воду (ванны, купание, обтирание, влажное укутывание). Польза: купирует боль, отёки, предотвращает появление тромбов в сосудах, ускоряет метаболизм, успокаивает нервную и сердечно-сосудистую систему;
  • Пелоидотерапия – метод терапии, основанный на применении лечебной грязи. Эффект: устраняет болезненные ощущения, воспаление, ускоряет заживление ран, нормализует деятельность нервной системы.

Врач назначает все процедуры, курс лечения включает от 10 до 12 процедур, каждый курс нужно повторить 3–4 раза за год.

Диагностика

После сбора анамнеза проводится тщательный клинический осмотр. Рентгенограмма таза и бедра значительно влияет на диагноз. Дополнительные обследования, такие как компьютерная томография (КТ), необходимы только в том случае, если по рентген-снимку не удаётся поставить диагноз. Следует исключить травмы таза и другие переломы бедра.

КТ

ПШБ можно классифицировать в соответствии с двумя различными классификациями. Классификация Пауэлса основана на угле между линией перелома и воображаемой горизонтальной линией. В I типе угол составляет менее 30°, в II типе – от 30 до 70°, а в III – превышает 70°. Вторая, менее распространенная классификация по Гарду основана на смещении (степени дислокации) бедренной кости, вызванной переломом.

Список источников

  • zdorovo.live
  • ozdorovecheloveka.ru
  • Travm.info
  • NogoStop.ru
  • sys-tav.ru
  • PosleVipiski.ru
  • yazdorov.win
  • monrb.ru
  • LechiSustavv.ru
  • zapitanie.ru
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector