Что лучше маммография или УЗИ молочных желез по советам специалистов

Общие правила и некоторые особенности проведения маммографии

Существует несколько основных методов диагностики патологических изменений грудных желез:

  1. Рентгенологическая маммография или просто маммография.
  2. Компьютерная томография (КТ).
  3. Цифровая маммография.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  5. Магниторезонансная томография.
  6. Электроимпедансная томография.

Маммография — это основной, достаточно простой и доступный рентгенологический объективный метод оценки состояния грудных желез без использования контрастных препаратов. Он позволяет диагностировать или заподозрить наличие патологических изменений в 75-95% случаях.

С какого возраста делают маммографию?

Она рекомендуется всем женщинам, начиная с 40-летнего возраста, а с диагностической целью — в зависимости от необходимости.

Исследование осуществляется посредством пленочных аппаратов маммографов. Пациентке придают определенное положение, а грудь прижимают специальной компрессионной пластиной в целях исключения влияния на качество снимка избыточных теневых наложений и рассеяния лучей, что снижает резкость полученного изображения.

Особая подготовка к маммографии молочных желез не требуется. Основными требованиями к обследуемой женщине являются отсутствие на коже грудных желез и подмышечных впадин остатков пудры, духов, порошка с тальком, мази, крема, лосьона, дезодоранта. Кроме того, необходимо предупредить рентгенолога о наличии имплантов или проведении в прошлом каких-либо операций на молочных железах.

На какой день цикла делать маммографию?

Ее проводят с 5-го по 10-12 день менструального цикла, считая от первого дня менструации, когда железистая ткань уже почти не отечна и безболезненна. При отсутствии менструаций исследование можно проводить в любой день.

Соблюдение этих несложных условий необходимо для возможности исключения артефактов (дефектов) на рентгенологических снимках, которые могут быть расценены при их расшифровке как патологические изменения. Например, отечность тканей снижает четкость снимка, а точечные тени на нем  от косметических средств могут быть расценены как мелкие кальцинаты, которые иногда появляются на ранней стадии рака и являются одним из его основных признаков.

Маммография или УЗИ молочных желез отличия, плюсы и минусы методов

Многие женщины уверены в том, что УЗИ гораздо безопаснее, чем рентгеновское обследование, поэтому чаще склоняются к ультразвуковому исследованию. Поэтому рассмотрим подробнее, что безопаснее и лучше — УЗИ или маммография молочной железы, а также в каких случаях оба способа исследования незаменимы.

Важно! Сразу следует отметить, что заменить один способ исследования другим нельзя, так как они лишь дополняют друг друга и дают более четкую картину состояния ткани.

Однозначно ответить, какой способ лучше, нельзя, потому что они совершенно разные:

  • маммографию используют для того, чтобы обнаружить в тканях соли кальция — микрокальцинаты;
  • маммография устанавливает не только наличие патологических изменений в тканях, но и отслеживает их характер;
  • УЗИ позволяет удостовериться в том, доброкачественная или злокачественная опухоль была обнаружена ранее;
  • УЗИ также может гораздо повысить эффективность диагностики, так как способ исследования постоянно усовершенствуется;
  • маммография назначается женщинам, которые старше 40 лет, а УЗИ — до 40 лет.

Положительные особенности маммографии:

  • молочные железы и их состояние можно изучить более детально;
  • позволяет подробно рассмотреть изменения в молочных протоках;
  • эффективна для обнаружения кисты и плотных участков;
  • с ее помощью легко обнаружить кальцинаты;
  • гораздо дешевле, чем УЗИ.

Отрицательные стороны маммографии:

  • хоть и в малых дозах, но все же оказывает радиоактивное излучение на организм;
  • дискомфортные ощущения во время проведения исследования;
  • неэффективна для женщин до 40 лет, поскольку ткань груди более плотная и трудно рассмотреть патологические очаги;
  • нельзя применять беременным и кормящим женщинам;
  • если грудь слишком маленькая или большая, то исследование провести не получится по техническим причинам.

Что касается УЗИ, то положительные особенности следующие:

  • возможность выявления патологических образований больших размеров, от 0,5 см;
  • своевременное выявление метастазов и измененных лимфатических узлов;
  • абсолютная безопасность и безболезненность метода;
  • оценка кровотока в ткани и выявление новообразований с помощью доплера;
  • возможность использования данного исследования кормящим и беременным;
  • замена рентгеновского обследования для контрольного результата при пункции;
  • возможность использования женщинам с любым размером груди;

Среди минусов УЗИ выделяют:

  • неэффективность в исследовании молочных протоков;
  • невозможность выявления кальцинатов;
  • неточность в выявлении злокачественной опухоли — ошибка может составлять около 50 %.

Знаете ли вы? Молочные железы являются видоизмененными потовыми железами. После рождения ребенка, независимо от того, мальчик это или девочка, молочные железы у них абсолютно одинаково развиты. Но в период полового созревания у мальчиков они так и остаются в изначальном состоянии, а у девочек — начинают активно развиваться.

Таким образом, маммография является эффективным методом исследования для выявления патологических изменений в ткани молочных желез. Главное — не пренебрегать советами докторов и проходить маммографию вовремя, согласно рекомендуемым нормам. Только в этом случае возможно раннее выявление серьезных проблем и болезней и своевременное эффективное лечение.

Расшифровка результатов

Интересно узнать и о том, какими могут быть результаты маммографии в вопросе: маммография: когда и зачем нужно обследование.

Снимок груди производят в двух вариантах, то есть проекциях для полноты картины. Существует семь критериев, согласно которым проводят оценку состояния здоровья груди, это:

  • Наиболее нежелательная — нулевая оценка, после получения такого итога требуется повторное прохождение маммографии, потому что первым было в силу некоторых причин не информативным, и врач не может прийти к заключению;
  • Оценка первая — самая радостная, которая свидетельствует о здоровье молочных желез;
  • Оценка вторая равна тому, что есть наличие образований, но они не носят злокачественный характер;
  • Третья — ее результаты схожи со второй, однако возникает необходимость в дополнительных исследованиях.
  • При подобных итогах традиционно назначают повторную маммографию через полгода;
  • Четвертая оценка. Такая степень утверждает наличие новообразования, но для подтверждения нужна пункция или же биопсия. Согласно такой оценке рак обычно исключают;
  • Оценка под номером пять подразумевает наличие рака, подтвердить это должна только биопсия;
  • Степень шесть — это подтвержденный рак молочной железы, например, сделанной ранее биопсией. В дальнейшем, после проведенного лечения таким пациентам рекомендовано проходить маммографию раз в полгода.

Помимо введенных семи степеней оценки состояния молочных желез, есть еще и такие понятия, как ложноположительные и ложноотрицательные значения.

Разберемся в том, что обозначают они. Итак, ложноположительные значения — это те образования, которые могут быть видны, как рак, но таковым не являться. Это может произойти у молодых женщин, у тех, кто пьет гормональные препараты, а также у тех, кому назначали биопсию молочных желез.

Интересно, что когда женщина делает маммографию 10 лет и более, при этом ежегодно, а то и чаще одного раза в год, то согласно исследованиям, ее результаты будут ложноположительными.

Бывают и ложноотрицательные результаты, когда в действительности такой недуг, как рак присутствует, а маммография показывает его отсутствие

Такое может произойти из-за маленького размера новообразования, когда аппаратура его еще не может распознать, неважной квалификации медицинских работников, течения роста образования и повышенного гормонального уровня

Как правило, расшифровкой итогов маммографии занимается такой специалист, как врач-маммолог, он оценивает плотность ткани молочных желез по четырем показателям, это:

  • Когда в молочных тканях преобладает жировая ткань, а процент включения волокнистой и железистой ткани минимален, поэтому, и риск развития рака минимален;
  • Есть включения железистой и фиброзной ткани;
  • Ткань молочных желез настолько неоднородно, что выявить на ее фоне новообразования затруднительно;
  • Ткань молочных желез настолько плотная, что увидеть в ней новообразования также невозможно. Как и в предыдущем случае, необходимы дополнительные обследования.

Ложноположительный результат

Если у специалиста, проводящего маммографию, имеются хоть малейшие подозрения на развитие рака груди, он обязан подстраховаться и отправить пациентку на дополнительное обследование.

В случае если диагноз не подтверждается и женщина признается здоровой, говорят о ложноположительном результате маммографии.

Исследования показывают, что ложноположительные результаты могут оказывать влияние на самочувствие пациента.
Некоторые женщины получают психологическую травму и начинают постоянно думать о возможном раке груди, чаще, чем это необходимо проходят различные обследования, постоянно проводят самоосмотр молочных желез. Такое состояние может растянуться на годы.

Помимо этого, ложноположительные результаты обследования подразумевают дополнительные материальные затраты, которые нужны для прохождения дорогостоящих обследований.

Оценка результатов

Рентгенограмма каждой пациентки характерна своими индивидуальными особенностями, а ее расшифровка не лишена значительной доли субъективизма. Поэтому правильность заключения во многом зависит от опыта рентгенолога и некоторых других условий.

Особое внимание при оценке как обзорных, так и прицельных снимков уделяется интерпретации полученных данных в плане выявления изменений, соответствующих основным (первичным) и косвенным (вторичным) признакам злокачественной опухоли. Первичные признаки особенно четко определяются на фоне инволютивных изменений в молочной железе у женщин старших возрастных групп

Эти признаки на рентгеновской пленке определяются как тень опухоли и плотные мелкие теневые скопления, представляющие собой кальцинаты. Тень образования, «подозрительного» на раковую опухоль, как правило, характерна:

Первичные признаки особенно четко определяются на фоне инволютивных изменений в молочной железе у женщин старших возрастных групп. Эти признаки на рентгеновской пленке определяются как тень опухоли и плотные мелкие теневые скопления, представляющие собой кальцинаты. Тень образования, «подозрительного» на раковую опухоль, как правило, характерна:

  1. Неравномерностью (негомогенная).
  2. Нечеткими, «смазанными» контурами, имеющими неправильную звездчатую или амебовидную форму.
  3. Характерными уплотнениями на ее фоне — тени-тяжи в виде радиарных лучей.
  4. Соединением с соском «дорожкой» (обычно).

Наиболее достоверное проявление рака, иногда единственное — это кальцинаты размером от 1 мм и меньше, напоминающие пылинки, причем они тем меньше, чем их больше. Кальцинаты  нередко встречаются и в норме или при мастопатии, но они имеют вид глыбок и значительно больший диаметр, превышающий 3-5 мм.

К косвенным симптомам относятся утолщение и иногда втяжение кожи над опухолью, втяжение соска, увеличенное число сосудов и другие.

Противопоказания

Чаще всего медицинскими отводами для проведения маммографии служат:

  • период вынашивания ребенка;
  • лактация;
  • не достижение пациенткой тридцатипятилетнего возрастного рубежа;
  • срок, составляющий менее шести месяцев, который прошел после искусственного прерывания беременности;
  • наличие грудных имплантатов;
  • наличие любых поражений кожи в зоне молочной железы;
  • травмы сосков и т.д.

В случае значительного ожирения женщины маммография способна оказаться малоэффективной. Кроме того, она может не дать желаемых результатов при развитии выраженной мастопатии или при возникновении необратимых изменений после ее запоздалого лечения.

В тех ситуациях, когда имеются определенные сомнения по поводу состояния регионарных лимфатических узлов, этот метод диагностики также дает достаточно мало информации.

Он мало о чем способен сказать специалисту при развитии каких-либо патологий в кровеносных сосудах груди у женщины.

Руководство

1. Выберите правильную клинику и правильного врача

В клинике НТ – Медицина работают высококвалифицированные специалисты рентгенологи и врачи-маммологии, онкологи.

Врачи клиники НТ-Медицина проводят маммографическое исследование молочной железы на новых цифровых малодозовых аппаратах «МАДИС». Разрешающая способность аппарата даёт возможность выявлять патологические изменения молочной железы размерами от 0,05 мм, то есть, на самых ранних стадиях. Программное обеспечение позволяет создать современную цифровую базу данных результатов маммографического обследования и даёт быстрый доступ к описаниям снимков, ускоряя обследование при выявлении изменений, и последующей консультации у маммолога.

2. Запланируйте маммографию на нужное время

Во время и непосредственно перед менструальным периодом груди часто чувствительны. Запланируйте маммографию на две недели до или одну неделю после периода.

Другие факторы также могут усиливать боль во время маммографии. Они включают:

  • грудное вскармливание
  • недавняя травма груди
  • инфекция молочной железы

Женщинам, которые кормят грудью или недавно перенесли травму или инфекцию молочной железы, следует обсудить подходящее время обследования с врачом.

3. Примите меры, чтобы уменьшить дискомфорт

При маммографии грудь сжимается между двумя пластинами, чтобы получить четкое, согласованное изображение. Некоторые женщины сообщают о боли или дискомфорте во время процедуры.

Следующие стратегии могут уменьшить это:

  • принимать ибупрофен перед процедурой
  • используя гель для онемения
  • попросить техника отрегулировать скорость, с которой грудь сжимается
  • медленно и глубоко дышать животом, чтобы уменьшить напряжение
  • использовать подушки, чтобы уменьшить защемление и давление
  • избегать кофеина и шоколада перед процедурой, так как они могут сделать ткани груди более нежными

4. Возьмите предыдущие изображения

Изображения из предыдущих маммограмм могут помочь Вашему врачу рентгенологу сравнивать изменения груди с течением времени.

Запросите копии старых изображений за несколько недель до процедуры. Их следует либо взять с собой в день процедуры, либо отправить врачу в выбранную клинику.

Сохраняйте старые изображения, когда маммография проводится в новой клинике.

5. Подготовиться к маммографии

Поддержание гидратации перед маммографией может помочь. Поэтому рекомендуется пить много воды в часы, предшествующие маммографии.

Дезодорант может мешать маммографии, особенно если он содержит алюминий. Избегайте антиперспиранта или дезодоранта в день процедуры. Если Вы решили применить дезодорант, то должны тщательно вымыть подмышечные области с мылом и водой до процедуры.

Нет необходимости избегать какой-либо пищи или нарушать распорядок дня перед маммографией. Процедура не требует времени на восстановление, и Вы сможете покинуть клинику в тот же день.

6. Поговорите с рентгенологом

Определенная информация может помочь рентгенологу надлежащим образом выполнить процедуру. Это включает в себя информацию о:

  • любые существующие проблемы с грудью
  • предыдущие просмотры или биопсии
  • наличие грудных имплантатов
  • предыдущее уменьшение груди или другие операции на груди
  • аллергия кожи, особенно на латекс
  • беспокойство о боли или беспокойстве во время процедуры
  • были ли предыдущие маммографии болезненными

7. Обратитесь к Вашему лечащему врачу

После проведения маммографии Вам выдаются на руки результаты обследования с заключением. Если в заключении выявлены патологии или отклонения от нормы, необходимо обратиться за консультацией к врачу маммологу.

Чтобы помочь понять результаты, следующие вопросы можно обсудить с врачом:

  • уровень риска рака молочной железы
  • было ли что-то необычное на показе
  • нужны ли последующие тесты
  • когда должна быть назначена следующая маммография
  • есть ли какие-либо шаги, которые необходимо предпринять для снижения риска рака молочной железы

8. Понять результаты

Более половины женщин, которые проходят 10 или более маммограмм, имеют ложный положительный результат. Если маммография показывает рост, это не обязательно означает рак. Вместо этого врачи смотрят на маммографию в контексте:

  • история здоровья
  • другие показы
  • предыдущие маммограммы

Если маммография обнаруживает необычный рост, может потребоваться одно из следующих действий:

  • обследование груди
  • УЗИ молочной железы
  • еще одна маммография
  • МРТ скрининги
  • биопсия молочной железы

Помните, что раннее выявление рака молочной железы спасает жизни.

Чем раньше проводится скрининг, тем лучше результаты лечения.

Показания к исследованию

Чтобы получить направление на маммографию, пациентка должна достичь определенного возраста – рентген груди делают только после 35-40 лет. Многие врачи настаивают на более четкой возрастной планке – 40 лет. До этого возраста при любых жалобах на грудь лучше делать УЗИ-сканирование.

Основные показания для маммографии – это:

  • любые уплотнения в груди;
  • выделения из сосков, изменение их цвета или формы;
  • если какой-то участок железы западает или, наоборот, выпячивается;
  • грудь болит и (или) отекает.

Раз в год рентген необходимо делать для профилактики всем дамам старше 40 лет, после 50 лет – раз в полгода. Если женщина находится в группе риска, ежегодную маммографию могут рекомендовать и с 35 лет. Сюда относятся пациентки с диагностированными доброкачественными опухолями, мастопатией или маститом. А также с бесплодием, ожирением, гормональными расстройствами и любыми операциями на молочной железе.

Ультразвуковое обследование грудных желез можно проходить в любом возрасте и сколько угодно раз – и для профилактики, и для диагностики. Список показаний для этой процедуры довольно обширный:

  • если кожа на груди шелушится или краснеет;
  • чувство дискомфорта в груди (одной или обеих), в том числе при менструации;
  • если при прощупывании чувствуются уплотнения или узелки;
  • когда меняется форма и цвет соска, он втягивается или разбухает;
  • когда увеличиваются подмышечные лимфоузлы или отекают подмышечные впадинки;
  • из сосков выделяется жидкость любого цвета и объема;
  • если в период лактации молодая мама жалуется на боли в пояснице, слабость, температуру, потерю аппетита;
  • если у кого-то из родных диагностировали рак груди.

Возрастные рамки

Несмотря на незначительную дозу облучения, получаемую во время рентгенологической маммографии, исследование у женщин моложе 35 лет, не имеющих особых показаний к диагностике, считается нецелесообразным. В случае необходимости, обследование выполняют с помощью УЗ-маммографии, информативность которой несколько превосходит информативность рентгенологического метода, в связи с более плотной структурой молочных желез молодых женщин.

Возрастным рубежом, когда нужно делать маммографию в обязательном порядке, можно считать 40 лет. С этого момента обследование молочных желез должно проводиться не менее 1 раза в год, независимо от результатов самодиагностики и исследования, проведенного врачом. Необходимость ежегодного обследования, вызвана возрастающей вероятностью развития злокачественных новообразований, обнаружение которых на ранней стадии развития, как правило, не пальпируемой при обследовании, существенно повышает шансы на полное выздоровление.

Важно! При обнаружении незначительных изменений в структуре молочной железы, даже доброкачественного характера, частоту обследований с помощью рентгенологической маммографии надо увеличить до 2 раз в год.

Осмотр груди с помощью пальпации не всегда может выявить небольшие изменения в тканях

Ложноотрицательный результат

В ряде случаев бывает так, что результаты маммографии показывают норму, а через некоторое время выясняется, что в момент проведения исследования у женщины уже был рак. Такой результат маммографии называют ложноотрицательным.

Рак не удается обнаружить при помощи маммографии примерно в 20 % случаев. Чаще всего такая ситуация наблюдается у молодых женщин. Это связано с тем, что у них ткань молочных желез значительно плотнее, чем у женщин старшего возраста.

На не обнаружение рака также могут повлиять такие факторы, как:

  • размер новообразования;
  • непрофессионализм специалистов, проводящих исследование;
  • уровень женских половых гормонов;
  • динамика роста новообразования.

Губительность ложноотрицательного результата маммографии состоит в том, что пациентка успокаивается и может отложить визит к доктору даже в том случае, если симптомы рака становятся очевидными, так как считает, что полностью здорова. Все это может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Каждая женщина должна помнить, что результаты маммографии не являются 100% гарантией здоровья молочных желез, поэтому при появлении подозрительных симптомов следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Маммография подготовка

Маммография – это скрининговый метод диагностики рака груди. Она позволяет выявлять кисты и опухоли, которые не обнаруживаются при помощи простой пальпации. Маммографию обычно проводят в дополнение к другим исследованиям молочных желез – УЗИ, термографии.

Показания к маммографии

Плохой семейный анамнез, боли в груди во время менструаций, повышенная плотность молочных желез, узелковые уплотнения невыясненной природы. Даже если доктор при пальпации не обнаружил никаких подозрительных уплотнений, маммография может помочь в выявлении опухолей и других образований.

Как подготовиться к маммографии?

Подготовка к маммографии должны быть следующей: прежде всего, пациентка должна быть проинформирована о процедуре, о ее сути и результатах. Возможно, у нее появятся вопросы – на все должен ответить врач перед началом процедуры.

В день проведения маммографии женщине нельзя пользоваться дезодорантами для подмышечной зоны. Если у нее имеются импланты в груди, она должна предупредить об этом своего врача. В этом случае процедуру проведет специалист, знакомый с рентгенографическими особенностями имплантов.

Врач перед началом процедуры должен предупредить о том, что по ее окончании женщина должна дождаться, пока он убедится в хорошем качестве изображения. Также предупредить он должен и о высоком уровне ложноположительного результата.

Непосредственно перед началом процедуры женщине нужно снять все украшения, одежду до пояса и надеть халат, который расстегивается спереди.

Как делается маммография?

Во время процедуры женщина находится в положении стоя. Ее молочную железу выкладывают на специальную кассету на рентгеновском столе. Сверху на грудь кладут компрессионную пластину. Во время проведения снимка, женщина должна затаить дыхание. После выполнения снимка в прямой проекции выполняется снимок в боковой проекции. Молочные железы снимаются по одной.

Маммография — самый распространенный метод в маммологии, предназначенный для выявления новообразований, скриннинговой диагностики, профилактики опухолей. У женщин после 40-45 лет увеличивается риск развития рака груди, поэтому им необходимо регулярно проходить обследование. Процедуру можно проводить также мужчинам при появлении симптомов гинекомастии .

Исследование осуществляется на рентгеновском оборудовании — маммографе. Он позволяет оценить состояние не только молочных желез, но часто и подмышечных лимфатических узлов. Для лучшей визуализации грудь располагают на специальную подставку и зажимают ее между пластинами. Снимок каждой железы делают в двух проекциях , некоторым пациентам выполняют прицельную маммографию .

Лучевая нагрузка при проведении процедуры безопасна для человека . На снимке выделяются кожа в виде светлой полоски шириной до 2 мм, жировая клетчатка, кровеносные сосуды и связки Купера. Основная часть снимка — соединительная ткань и железистые элементы. При введении контрастного вещества в протоки выявляются деформации протоков, кистозные, опухолевидные новообразования.

Маммографию назначают при обнаружении уплотнений в молочной железе. выделений, при жалобах на ощущение распирания груди, болезненность, отечность. Эти симптомы могут указывать на такие болезни, как:

  • мастопатия ,
  • мастит ,
  • киста молочной железы ,
  • рак груди.

Процедура помогает определить характер и размеры. Она также показана в профилактических целях пациенткам в климактерический период для своевременного выявления онкопроцесса.

Рентгеновское исследование рекомендуют проводить в начале менструального цикла , так как в это время грудь наиболее расслаблена, на ощупь мягкая. В менопаузу на процедуру можно приходить в любой день. Специальной подготовки она не требует. Противопоказанием к проведению маммографии является беременность и период лактации. Девушкам до 35 лет данное исследование не проводится редко ввиду его меньшей информативности. Это связано с тем, что в данном возрасте молочные железы слишком плотные, более достоверные данные можно получить посредством УЗИ.

Список источников

  • apkhleb.ru
  • agu.life
  • www.ymc2003.ru
  • ginekolog-i-ya.ru
  • razmer-grudi.ru
  • health-wom.ru
  • grudi.pro
  • UziGid.ru
  • woman-health.moy.su
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector