Медвежья походка при плоскостопии как устранить

Какие бывают упражнения

Какие бывают упражнения?

Итак, какие упражнения ЛФК точно помогут в профилактике уплощения подошвы. При исходном положении: лёжа на спине:

Соединить ноги вместе, изо всех сил надавливать подошвы одна на другую. Выполнять упражнение в 10 подходов.
На вытянутых ногах, чтобы колени плотно прилегали к полу, осуществлять сгибание и разгибание стоп по 10 раз каждую. Усложнить задачу можно, если во время сгибания выполнять ещё и повороты стоп.
На слегка приподнятых ногах нужно похлопать стопами в течение 1 минуты.
Упираясь носками стопы в стену, нужно оторвать пятки от пола. Упражнение выполнять не меньше 1 минуты

Важно, чтобы во время упражнения ноги не отрывались от площади упора.
Поочерёдное растирание подошвами наружной поверхности голени. При исходном положении сидя.
Перекатывание подошв с носка на пятку.
Удерживая осанку, собирайте с пола пальцами ног мелкие предметы.
Выполняйте поднимание и опускание стопы, не отрываясь и упираясь на пальцы.
В поднятом положении выполните 10 круговых движений в одну сторону и в противоположную

Далее поменяйте ногу и повторите манипуляции.
Используя только пальцы ног, нужно скатать шар из бумаги.
Катайте стопой в течение 5 минут мячик или счёты.

Помогут в профилактике уплощения подошвы различные упражнения, одно из них катание стопой в течение 5 минут мячика.

При исходном положении стоя. Специалисты утверждают, что правильное выполнение ходьбы требует в большинстве случаев дополнительной поддержки. Ходьба является идеальным способом максимально задействовать нужные группы мышц.

• Встаньте на скалку, палку и сделайте 10 приседаний.
• Сделайте 10 приседаний на носочках.
• Выполните поднимание на носки 10 раз.
• Выполните поднимание пальцев, не отрывая стопы от пола.
• Ходьба на носочках в течение 5 минут, меняя попеременно центр тяжести с внутренней на наружную сторону.
• Подъем на носочки с разводом пяток в разные стороны и возвращением в исходное положение.

Для достижения максимальных результатов при плоскостопии лечебная ЛФК должна проводиться каждый день утром и вечером от 15 до 40 минут. При этом стоит понимать, что упражнения для лечения и профилактики плоскостопия одинаковые. Особым подспорьем во время лечения и профилактики заболевания стоп могут быть ЛФК в воде. Плавание способствует тренировке всех групп мышц, включая и стопы. Вода способствует облегчению нагрузки в воде, придавая движениям мягкость. Такие несложные упражнения являются эффективным способом восстановления формы свода. Они просты для выполнения здоровому человеку, но оказываются трудновыполнимыми для людей с плоскостопием 2, 3 степени.

Виды плоскостопия

В анатомическом срезе у стопы имеется 2 свода – поперечный (по ширине, вдоль пальцев ног) и продольный (по длине, вдоль края). Поэтому исходя из того, какой свод выходит из правильного состояния, существует три вида плоскостопия:

• продольное;
• поперечное;
• комбинированное.

Виды плоскостопия

Согласно степени болезни, выделяются такие виды плоскостопия, как:

1. Плоскостопие I степени. Стопа слабо деформирована, это невозможно увидеть невооруженным глазом. Однако после длительного пребывания на ногах появляется утомляемость и легкие боли.
2. Плоскостопие II степени. Деформацию уже можно заметить. Боли существуют уже не только в стопе, но и в голенях и коленках.
3. Плоскостопие III степени. Ярко выраженная деформация. Она сопровождается нарушениями в работе всего двигательного аппарата, боли появляются уже после непродолжительной прогулки, возникают грубые натоптыши.

Степени плоскостопия

По этиологии заболевания плоскостопие разделяют на:

1. Врожденное. У малышей и подростков оно встречается довольно нечасто и бывает обусловлено отклонениями во время внутриутробного развития.
2. Рахитическое. Как говорит, само название, такое плоскостопие возникает после одноименной болезни (рахит). Вследствие этого недуга мышцы и кости в организме заметно ослабли. В будущем это привело к неверному развитию стопы и ее коренному изменению.
3. Паралитическое. Возникает вследствие полиомиелита в результате которого мышцы и кости стопы потеряли должную мышечную поддержку.
4. Травматическое. Недуг обусловлен травмой в районе стопы/голени.
5. Статическое. Самый распространенный вид плоскостопия, который непосредственно связан с образом жизни человека, с функционированием его организма в целом. Лечение плоскостопия у детей

К консервативным методам относятся:

• различные виды массажа;
• лечебная физическая культура (ЛФК);
• плавание;
• тепловые процедуры;
• физиотерапия.

Нельзя также забывать о пользе прогулок босиком по земле, при наличии возможности – по морскому песку и камням.

Как утверждает, доктор Комаровский: «Самое эффективное, что вы можете сотворить для ребенка, – это безмерно стимулировать его двигательную активность. Нужно позволить течению времени решить данную проблему. Сама природа может исправить и привести все в норму без боли и страданий».

Плоскостопие у детей

Какой должна быть обувь для ребенка и что нужно учитывать, покупая ее

Хороша та обувь для ребенка, которая не ощущается на его ножках. Главные преимущества такой обуви — комфорт и удобство. Любая обувь должна приспосабливаться к ножке ребенка, а не наоборот, предохранять стопу от механических повреждений, соответствовать ее физиологическим особенностям. Обувь для разных возрастов нужна разная:

С рождения и до года. Особенности обуви для крох — максимальная легкость, мягкость, минимальное количество швов, легкое закрепление на ножке

Что касается пинеток, пытаться малышу ходить в них не стоит, так как это не обувь, а носки для тепла и красоты и самое важное, для формирования привычки одевать обувь. Постарайтесь, что бы малыш, не стягивал надетые Вами пинетки, но и в то же время, не одевайте их круглосуточно

Пройдёт время, Вы будете одевать ему другую обувь, к тому времени — у него не должно сформироваться привычки стягивать обувь в качестве игры.

От года до трех. У малыша, начинающего ходить, первые шаги пока неуверенные. Поэтому обувь должна быть с гибкой подошвой и жестким задником. Для детей этой возрастной категории нужно выбирать обувь на шнурках, на липучках, так как в ней фиксируется голеностопный сустав и хорошо «садится» пятка.

От трех до семи. В этот период стопа растет быстро, а дети много двигаются. Большое значение имеет эластичное облегание обувью самого широкого места стопы. Необходимо обеспечить полную свободу движения для маленьких пальчиков. Также выбирайте модели с жестким задником. В летней обуви допускается открытый носок.

Малышу со здоровыми ножками можно ходить босиком по неровной поверхности (ковёр с высоким ворсом, песок, трава, камни без острых углов) около 50% от общей суммы нахождения в вертикальном положении. При обоснованно прозвучавшем диагнозе «вальгусные», «плосковальгусные стопы», «плоскостопие» и других деформациях стопы ношение обуви с супинатором, или индивидуальных стелек становится обязательным на длительное время или навсегда. Стельки должны быть изготовлены индивидуально, с учетом конкретной детской стопы

Опытный специалист обязательно акцентирует внимание родителей на необходимости регулярно корректировать форму и размер стелек у детей, учитывая темпы роста стопы, проводить повторно диагностические мероприятия в процессе лечения, и даст массу иных профессиональных советов. Исходя из вышеперечисленных условий, будет назначен соответствующий курс лечения: физиотерапия, занятия лечебной физкультурой

Каковы профилактика и лечение плоскостопия

Любая мама знает, что для хорошего физического развития ребёнка, нужно заниматься с ним буквально с пелёнок. Существует огромное количество книг, которые называются примерно так «Массаж и гимнастика для здорового ребёнка от рождения до года». Большинство мам предпочитают книгу И.Красиковой. Так же в ней описаны сроки приобретения физических навыков, и советы как помочь малышу развиваться более гармонично. Профилактика плоскостопия начинается именно с этих базовых комплексов массажа и гимнастики малыша, с 1,5 мес., который проводится все здоровым детям мамой либо детским массажистом. Посещение детского ортопеда в возрасте 1, 3, 6,12 мес

также очень важно, поскольку каждый сустав, в том числе и суставы стоп будут проверены на наличие плоскостопия

Чтобы формирование стопы ребенка происходило правильно, важно подобрать для него «правильную» первую обувь и обязательно исключить хождение босыми ногами по ровному полу (ламинат, линолеум, плитка и т.п.), т.к. на ровной поверхности стопа ребёнка буквально распластывается

Полезно ходить босиком по траве, песку, гальке и т.п.

Существуют и комплексы упражнений для профилактики и лечения плоскостопия. Упражнения с целью профилактики проводятся в каждом детском саду, и любая мама может, вооружившись литературой по профилактике плоскостопия, проводить «зарядку», приобщая тем самым ребёнка к физической культуре.

Лечебную физкультуру проводит инструктор по назначению ортопеда либо врач ортопед проводит инструктаж-занятие с мамой. Большинство упражнений для лечения плоскостопия делают в положении сидя, без весовой нагрузки, с массажным ковриком. Упражнения должны быть на сжатие, потому что плоскостопие — это проблема растянутых связок. Если постоянно ходить на носочках, пяточках, еще больше растянутся связки, что приведёт к деформации поперечного свода. Поэтому детям с плоскостопием, ходьба на носках, пятках — полезна не всем, голыми ножками по плоскому полу — противопоказана.

Им полезно ходить босиком по травке, гальке, песку, как, впрочем, и всем детям. Шероховатая поверхность покалывает подошвы ножек, и они рефлекторно сжимаются.

Танцы, гимнастика, бокс, легкая атлетика — эти увлечения входят в группу риска по плоскостопию. Поэтому родителям, чьи дети страдают таким заболеванием, нежелательно отдавать их в данные секции для профессиональных занятий. Пусть они танцуют, занимаются спортом для себя, в свое удовольствие

Важно знать, что формирование двигательного стереотипа, т.е. формирование осанки, ловких движений, любовь к движению закладывается до 6 летнего возраста

Увлечение может перерасти в профессию. А вообще, лучший вариант для ребятишек с вальгусными стопами — плавание и велосипед.

Лечение плоскостопия после 6 лет-задача не из лёгких, особенно для родителей. Зачастую причины в развитии плоскостопия, о чём говорилось выше — суммируются. Решить её можно только с трудом, буквально, потому что нужно научить ребёнка заниматься каждый день физкультурой, или плаванием не реже 3 раз в неделю, научить родителей и ребёнка правильно подбирать обувь, с учётом деформаций, которые может определить только специалист

Это особенно важно для тех детей, которые имеют ассиметричные деформации, которые чаще других влияют на вышенаходящиеся суставы, позвоночник. Именно в таких ситуациях остеопатия не заменима

Как устранить медвежью походку при плоскостопии

Как исправить походку? Особых средств для этого нет. Устранение такого симптома возможно лишь после излечения основного заболевания – плоскостопия. Именно поэтому разберем подробнее принципы лечения этого недуга.

Болезнь на ранней стадии развития можно излечить путем проведения лечебной физкультуры, массажа, теплых ванночек для ног с добавлением поваренной соли. Такое лечение целесообразно лишь при отсутствии явно выраженных признаков болезни и может проводиться на 0 и 1 стадиях.

Плоскостопие на 2 стадии лечат теми же методами. Также необходимо ограничить ходьбу на каблуках и ношение обуви с узким носом, тесную и растоптанную. В данный период течения болезни назначают проведение физиопроцедур.

Плоскостопие на 3 стадии развития необходимо лечить с помощью физиопроцедур и ортопедической обуви. Если ступня не поддается коррекции такими методами, прибегают к оперативному вмешательству.

Как предотвратить негативное влияние спорта на плоскостопие

В идеале любой спорт не должен приводить к патологическим изменениям в организме. К сожалению, в погоне за призовыми местами и медалями спортсмены забывают о собственном здоровье и «форсируют» спортивные достижения путем быстрого накачивания мышечной массы, использования фармацевтических препаратов или усиленными тренировками.

Чтобы предотвратить негативное влияние физических нагрузок на здоровье, специалисты рекомендуют соблюдать следующие советы:

1. Ношение кроссовок и спортивных тапочек осложняет течение плоскостопия, так как вызывает потение и травматизацию кожных покровов стопы. Процесс осложняется, если в такой обуви бегать более 30 минут. Если вы занимаетесь профессиональным спортом, не пожалейте 1 500 рублей на специализированные модели.
2. При уплощении свода часто назначают ношение стелек. Не следует забывать о данных атрибутах и при надевании коньков. Так можно уменьшить негативное воздействие на стопу при занятиях фигурным катанием и хоккеем.
3. При уплощении свода лучше навсегда отказаться от калланетики – физические упражнения со статической нагрузкой (поднятие гирь, фитнес). При этих видах формируется мощное давление на подошву, которое вследствие уменьшения амортизирующих свойств стопы компенсируется суставами нижних конечностей и позвоночника. При длительном воздействии появляется артроз, остеохондроз и грыжи позвоночника, которые все равно приведут к отказу от любимых видов спорта, но будет уже поздно для эффективного лечения. Аналогичные последствия обеспечивает балет, поэтому он не сочетается с плоским сводом.
4. Несмотря на то что бег в большинстве случаев полезен при этой патологии, если он вызывает боль в стопе, врачи его запрещают. В такой ситуации больному противопоказан также футбол, баскетбол и все остальные игровые виды.
5. По этой же причине необходимо будет отказаться от фитнеса. На тренировках инструкторы практически всегда применяют быструю ходьбу, бег или ходьбу по дорожке. При выполнении этих упражнений растягиваются сухожилия стопы, она становится более плоской, что провоцирует усугубление течения заболевания.

Несколько советов в заключение

Фигурное катание, плавание, балет и хоккей противопоказаны при плоской стопе, если они вызывают боль. При правильной организации тренировки иногда удается достичь нормального функционирования ступни без ограничений движения и боли. В такой ситуации в разумных пределах можно заниматься данными видами, но не на профессиональном, а на любительском уровне.

Чтобы не допустить прогрессирования уплощения стопы при ежедневных занятиях, следует тщательно разминаться. Поскольку бег и плоскостопие не являются антагонистами, перед тренировкой советуем пробежаться трусцой. Не обязательно для этого бегать по улице или в парке. Можно минут 30 «пробежать» на эллиптическом тренажере.

Если при плоскостопии возникает головная боль, нельзя вообще заниматься спортом. Даже теми видами, которые мы несколько выше описали как полезные. Лишь после подбора ортопедических стелек можно вернуться к физической нагрузке. Все дело в том, что снижение амортизации приводит к нарушению кровообращения в нижних конечностях и головном мозге, что опасно для жизни.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Плантография

Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).

Рентгенография

Для диагностики плоскостопия используется рентгенография стопы. Данный метод исследования позволяет установить диагноз и определить степень плоскостопия.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Патология в системе МКБ

Сама по себе сводчатая часть стопы человека является конструкцией для амортизации, так что она подавляет встряхивание всего тела, когда он двигается. Если постепенно мышечный и связочный аппараты начинают слабеть в этом месте, то стопа меняется, становясь плотнее, чтобы компенсировать такой недостаток. Из-за этого не получится пружинить на стопе, развиваются тяжелые осложнения и проблемы в механизме функционирования всей двигательной системы, но больше всего это отразится на позвоночнике.

Плоскостопие считается ортопедической проблемой. При этом недуге стопа деформируется, что вызывает опущение продольно и поперечно расположенного свода. Из-за этого человек чувствует боли при ходьбе не только в ногах, но и спине. Изменяется его походка.

В каждой отрасли используются различные классификации для упрощения применения данных. Это касается и медицины. Для нее создана специальная международная классификация болезней. Ее разрабатывала Всемирная организация здравоохранения. Этот норматив считается основным для аккумулирования, анализирования и хранения данных по состоянию здоровья населения на всей планете. Этот международный норматив облегчает работу с данными, собранными со всех стран. Он применяется практически во всех государствах. Включает список болезней по различным критериям, инструкцию к использованию и указатель по алфавиту. В современной версии выделен 21 раздел. Документ пересматривают через 10 лет, исправляя и дополняя его.

Плоскостопие тоже занимает свое место в системе международной классификации болезней. Но нужно учитывать, что для этого заболевания код по МКБ-10 будет не единым. Имеется несколько шифров, которые используются в зависимости от типа болезни. В целом для плоскостопия применяется номер М 21.4. Если этот недуг считается врожденным, то применяется код Q 66.5. Если у пациента деформация стопы плосковальгусного типа, то код будет использоваться М 21.0. Более детально такие разделы выглядят так.

Раздел с номером М 21 включает прочие изменения нижних и верхних конечностей, причем сами патологии являются приобретенными. Но в этот раздел не включена информация о лишении конечности. Если имеются только деформации пальцев на руках или ногах, то в международной классификации применяется номер М 20. Кроме того, из раздела М 21 исключены патологии с аномальным развитием человеческих конечностей.

Раздел М 21 подразумевает деформации по вальгусному типу, причем только те, которые не включены в другие разделы. Под шифром М 21.1 используется диагноз с деформациями варусного характера, которые не используются в других категориях. М 21.2 – это деформации в сгибаниях. Если у больного обнаружено, что стопы либо кисти свисают (причем эта проблема является исключительно приобретенной, а не врожденной), то пишется номер М 21.3. Если у пациента плоская стопа, то применяется код М 21.4, но в этом случае исключено наличие врожденного типа недуга.

Под кодом М 21.5 подразумевают диагноз, связанный с наличием у пациента кистей когтеобразного вида. Также учитывается косорукость. Еще сюда включены полая или искривленная стопа, но патологии должны быть только приобретенными. Если есть какие-либо другие патологии и деформации в области лодыжек и стоп, то пишется номер М 21.6. Когда у пациента длина одной конечности превышает длину второй (причем причины могут быть разными), то используется шифр М 21.7. Для других известных деформаций используется код М 21.8, а если патологию не удается уточнить, то пишется номер М 21.9.

Раздел Q 66 тоже имеет подкатегории. Сам он включает только деформации стоп, причем они имеют врожденный характер. Например, если у пациента косолапость конско-варусного характера, то пишется номер Q 66.0. Если косолапие отличается пяточно-варусным типом, то используется код Q 66.1. Если обнаружена варусная стопа у детей или взрослых, то используется шифр Q 66.2.

Все остальные изменения варусного типа, которые являются врожденными, имеют обозначения с номером 66.3 в этой категории. Если у пациента обнаружена косолапость пяточно-вальгусного характера, то используется номер 66.4. Если плоская стопа является врожденной, то пишется код 66.5. Все прочие деформации вальгусного типа, которые являются врожденными, имеют номер 66.6 в этом разделе. Если у пациента врожденная полая стопа, то используется номер 66.7. Для остальных деформаций нижней части ноги задействуется номер 66.8, а если патологию не удается уточнить, то пишется код Q66.9.

Лечение

Лечение в основном консервативное, ведущее место в нем занимает леч. физкультура. Ее в различных объемах назначают при всех формах и степенях П. Упражнения леч. гимнастики укрепляют мышцы, поддерживающие свод и способствующие натяжению связочного аппарата, корригируют порочную установку стоп, воспитывают стереотип правильного положения всего тела и нижних конечностей при стоянии и ходьбе, действуют общеукрепляюще на организм, улучшают обмен веществ, активизируют двигательный режим. Ведущее место занимают специальные упражнения, направленные на исправление деформации стоп. В начале курса упражнения выполняют из исходного положения сидя или лежа, что исключает влияние веса (массы) тела на свод стопы, когда мышцы еще недостаточно окрепли (рис. 3, 1—8). В дальнейшем назначают упражнения из исходного положения стоя или в ходьбе, дающие возможность, кроме тренировки мышц, корригировать своды стоп и вальгусную их установку (рис. 3, 9—18). Все эти упражнения в той или иной комбинации рекомендуют включать в режим дня детей (утренняя гимнастика, уроки физкультуры в школе, дома несколько раз в день). Для укрепления мышц, активно участвующих в поддержании нормальной высоты сводов, помимо леч. гимнастики, можно использовать упражнения в естественных условиях — ходьбу босиком по рыхлой почве, песку, бревну, лазание по канату, шесту, подгребание песка стопами, плавание и др. Укреплению мышечно-связочного аппарата голени и стопы способствует массаж и самомассаж, который целесообразно проводить на мышцах передней и внутренней поверхности голени, подошвенной поверхности стопы. Особенно показан массаж при появлении болей и чувства утомления в ногах к концу дня, после длительного стояния или ходьбы. Массаж проводят курсами длительностью 1,5—2 мес., время одной процедуры 10—12 мин.

Рис. 4. Стопа в манжете с вкладышем для поддержания поперечного свода.

Для улучшения трофики тканей проводят физиотерапевтическое лечение. При выраженном П. назначают ортопедические стельки (супинаторы) с выкладкой поперечного или одновременно поперечного и продольного свода. При поперечном П. применяют манжеты из бандажной резины с вкладкой для поддержания свода (рис. 4). При резко выраженном П. показана ортопедическая обувь (см.).

Показанием к операции при П. является безуспешность консервативного лечения (остающиеся боли, нарушение функции стоп), прогрессирование деформации.

Рис. 5. Схематическое изображение костнопластической операции Пертеса при статическом продольном плоскостопии: а — иссечение клина (1) из нижневнутренней части ладьевидной кости (2) и вертикальная остеотомия (указана стрелкой) пяточной кости (3); б — имплантация костного клина (1) в пяточную кость (5); место иссеченного клина в ладьевидной кости (4).

При продольном статическом П. оперативное вмешательство применяют редко. Наиболее рациональна костно-пластическая операция Пертеса (рис. 5). Обезболивание общее или Внутрикостное. После операции накладывают гипсовую повязку сроком до 4—5 нед. в положении легкой гиперкоррекции. Далее применяют леч. гимнастику, массаж, физиотерапию, ортопедическую обувь.

Рис. 6. Схематическое изображение реконструктивной операции переднего отдела стопы при поперечном плоскостопии и вальгусном отклонении I пальца: а — кожные разрезы по внутреннему и наружному краям стопы (пунктиром показана невидимая сверху часть разреза); б — резекция костных разрастаний (1) с внутренней части головки I плюсневой кости, резекция основания (2) основной фаланги I пальца, поперечная остеотомия (4) основания I плюсневой кости для введения костного клина (3); в — проведение при помощи зажима под плюсневыми костями лавсановой ленты с огибанием I и V плюсневых костей, плюсневая кость отклонена кнаружи, и в образовавшийся паз введен клиновидный трансплантат (3); г — лавсановая лента в виде восьмерки фиксирует плюсневые кости, укрепляет связочный аппарат.

Комплекс оперативных приемов, направленных на устранение поперечного П. и деформации I пальца, называют реконструктивной операцией переднего отдела стопы (рис. 6.). Операцию производят под внутри-костным или общим обезболиванием. После операции накладывают гипсовый сапожок; на 5-й день начинают движения I пальца. Через 2 нед. повязку укорачивают и превращают в съемную. Через 1 мес. разрешают ходьбу в манжетах с поддержкой поперечных сводов в обуви со шнуровкой, на каблуке до 3 см.

Список источников

• www.fdoctor.ru
• xn--90aw5c.xn--c1avg
• medik.expert
• zdorovo.live
• legsgo.net
• jenet.info
• inspire2u.ru