Виды переломов бедра
Бедренная кость может быть сломана в любой ее части. Однако переломы низа и центра случаются редко, в основном у детей и людей молодого, активного возраста в результате несчастного случая. Все травмы можно разделить по их локации на:
- проксимальные (верхняя часть)
- дистальные (нижняя часть)
- диафизарные (тело кости).
Различают по характеру повреждений:
- Внесуставные – части кости, которые не входят в коленный или тазобедренный сустав
- Внутрисуставные – повреждения частей, которые составляют часть сустава (головка, шейка, мыщелки)
- Открытые – с «выходом» кости наружу через порванные мягкие ткани
- Закрытые – кость ломается без внешнего разрыва мягких тканей.
Переломы верхней части бедра являются более характерной травмой.
Здесь стоит рассмотреть каждую локацию подробнее.
Перелом верхней части бедра
Различают несколько локаций переломов верхней части бедренной кости:
- головка
- шейка
- вертел.
В свою очередь, перелом шейки бедра может быть:
- Медиальный – линия разлома расположена посередине
- Латеральный – боковой разлом
- Со смещением или без оного.
Переломы со смещением делят по виду смещения головки на:
- варусные – головка смещена вниз, по направлению вовнутрь
- вальгусный – направление смещения вверх кнаружи
- вколоченный – когда отломок входит в кость.
Обратите внимание! Самым сложным и опасным является последний вид перелома шейки бедра. Здесь часто развиваются осложнения, затягивается период восстановления, что в пожилом возрасте имеет неблагоприятный прогноз
Перелом нижней части бедра
Нижняя, дистальная часть кости ломается крайне редко. Эти травмы обычно носят внутрисуставной характер и случаются по причине падения на колени или сильного удара по колену. Происходит отламывание одного, очень редко двух мыщелков. Данная травма не считается опасной. Лечится консервативным способом, нога, после установки на место и закрепления отломков, фиксируется на срок от 4 до 6 недель.
Перелом средней части бедра
Перелом средней части бедренной кости или диафизарный происходит в 25% случаев от всех травм бедра.
Различают переломы:
- со смещением относительно оси кости и без такового
- оскольчатые и без образования осколков
- поперечные
- спиралевидные.
Травма характеризуется острой болью. Пострадавший теряет способность самостоятельно передвигаться. Визуально бедро меняет свою форму, нога может быть неестественно вывернута. При таких травмах характерно силовое воздействие извне большой силы. Часто случаются открытые переломы, когда с костью разрываются мягкие ткани.
Лечение перелома бедра
После перелома бедра предусматривается специальное лечение и его курс зависит от сложности разрушения кости, возраста больного, сопутствующих заболеваний и как оказывалась первая помощь. В зависимости от множества факторов принимается решение и методах восстановления костной ткани пациента. Осуществляться это может консервативным или хирургическим способом.
Консервативное лечение переломов бедра
Исключение оперативного вмешательства часто используется для пациентов, у которых есть противопоказания к операции, а также в случаях вколоченных нарушений горизонтального типа, переломов в нижней области шейки, в районе вертелов. Есть и другие показания, влияющие на принятие решения о консервативном лечении, анализом которых занимается исключительно специалист после соответствующих исследований.
Лечение без операции включает достаточно продолжительный курс восстановления костной ткани, которое часто включает скелетное вытяжение в частности, если диагностирован чрезвертельный перелом бедра. Эта процедура применяется в более 60% случаях переломов бедра и назначается людям различных возрастов, но преимущественно пациента преклонных лет.
Скелетное вытяжение и некоторые особенности метода
Вытяжение скелетного типа имеет минимум противопоказаний и заключается в постепенном восстановлении кости, за счет подобранной нагрузки и естественного перемещения отломков. Вытяжение проходит под ежедневным контролем врача, предполагается исключительно постельный режим, конечность фиксируется специальной шины, а после выбирается соответствующая реабилитация. Метод предполагает использование специального устройства, в частности, спиц Киршнера, чтобы вытяжение проходило постепенно и в нужном направлении.
В зависимости от специфики перелома, области и общего состояния пациента выбирается груз, который и будет стимулировать вытяжение, восстановление тканей. Его параметры могут варьироваться, например, для перелома шейки бедра от 2 кг, а для травм самого тела бедра может быть определен вес от 6 кг.
Если выбирается скелетное вытяжение, то после установки спиц пациент ограничен в движении, что предполагает специальную гимнастику для конечностей и физиотерапевтические процедуры, которые назначает при необходимости исключительно врач. Особая категория больных – престарелые люди, для которых вытяжение наиболее распространено и имеет некоторые особенности, в том числе реабилитация. В этот период должна быть помощь в уходе, предупреждающем пролежни, обострения уже существующих заболеваний.
Вытяжение может использоваться как основное лечение, после которого проводится реабилитация или как вспомогательное – перед планированием операции.
Консервативное лечение включает ряд и других мероприятий, связанных с лечебной физиотерапией, приемом препаратов для стимуляции восстановительных функций организма. Вытяжение – не единственная медицинская процедура, после него назначаются и другие терапевтические мероприятия, оказывающие помощь в восстановлении кости.
Хирургическое лечение перелома бедра
Операции являются наилучшим вариантом выздоровления больного, естественно, при условии отсутствия противопоказаний. Длительное консервативное лечение иногда становится губительным для психики человека, так как несколько месяцев, а иногда и полугода пациент соблюдает постельный режим.
Современная хирургия способна восстанавливать сложнейшие переломы, заменять часть кости, надежно фиксировать обломки и осуществлять другие манипуляции. Главное, чтобы после травмы, как можно скорее, была оказана первая и последующая профессиональная помощь.
Операции и инновационные технологии позволяют не только ускорить срастание костей, отломков, но и дают возможность вернуть человека к нормальной жизни, сокращается реабилитация. В зависимости от структуры травмы, назначенного курса восстановления, а также особенностей организма, пациент может выбрать помощь в виде платного лечения.
Выздоровление и возвращение к обычной жизни предполагает ряд реабилитационных мероприятий. В них может входить специальный массаж, индивидуально подобранная гимнастика, прием укрепляющих витаминно-минеральных комплексов, диета иногда психотерапия. Не нужно забывать и о нагрузках, они должны быть умеренными, так как укрепление кости после таких воздействий наступает постепенно.
Лечение
Перелом шейки
Наиболее эффективным методом лечения этого вида перелома является оперативное вмешательство, особенно это рекомендовано лицам пожилого возраста.
Консервативная терапия показана при вколоченном переломе шейки. Поврежденную конечность фиксируют шиной Брауна или Беллера. Через несколько дней проводится повторное рентген исследование. Если наблюдается надежное вклинение отломков, то пострадавшему дают возможность ходить на костылях, не нагружая больную ногу в течение 4-5 месяцев.
При невколоченном переломе выполняется скелетное вытяжение за большеберцовую кость (весом 6-7 кг). На третий день выполняют контрольный снимок рентгена. Если после репозиции отломки остаются на месте, то груз снижают до 4-5 кг. После вытяжения рекомендовано оперативное лечение.
Оперативное лечение проводится под общей или спинальной анестезией. Проводится репозиция отломков и их последующее скрепление трехлопастным гвоздем или другими металлоконструкциями. После заживления операционной раны больному разрешается сидеть, а начинать ходить можно через 3 недели.
Чрезвертельный
Лечение чрезвертельных переломов может осуществляться оперативным или консервативным путем. Консервативная терапия чаще применяется у лиц молодого возраста, так как у молодых лучше проходят процессы заживления и восстановления. Для пациентов старшего возраста рекомендуется оперативный путь лечения, при котором не требуется длительный постельный режим.
Скелетное вытяжение при переломе бедра
Консервативная терапия при чрезвертельном переломе бедра осуществляется путем растяжки через большеберцовую кость или дистальную часть бедренной. Второй вариант более благоприятен, так как менее нагружает коленный сустав. Ногу размещают в шине с отведением 15-30 градусов и согнутыми коленным и тазобедренным суставами. Выбор градуса отведения зависит от положения костных отломков.
Сколько лежат на вытяжке – 2,5 месяца. Но полную нагрузку на конечность можно давать только лишь через 4 месяца. До этого необходимо ходить на костылях.
Оперативное лечение проводится путем остеосинтеза трехлопастными металлическими стержнями и металлической пластиной. Но в последнее время используются конструкции с винтами, что предупреждает вклинение гвоздя в сторону ацетабулярной впадины. Этот метод прекрасен тем, что передвижение на костылях уже возможно с седьмого дня после операции, а полная нагрузка возможна уже с шестой недели.
Диафизарный
Как уже было сказано выше, переломы тела кости наиболее опасны развитием кровотечения и массивным поражением мягких тканей, что может вызвать состояние шока у больного. Поэтому в первую очередь проводятся реанимационные мероприятия по препятствию развития шока. В этот период можно использовать консервативный метод лечения в виде скелетного вытяжения, а после показан остеосинтез. Спицы проводят через те же места, что и при чрезвертельном переломе. На 5-7 день проводят оперативное лечение, но если оно противопоказано, то пациент остается на вытяжке 1,5-2,5 месяца.
Оперативное лечение осуществляется методом остеосинтеза, при помощи пластин, гвоздей и аппаратов внешней фиксации. Противопоказаниями к операции являются ранения или гнойнички на коже, наличие воспалительных болезней дыхательной системы.
Дистальной части
Так как чаще всего данный перелом бедра происходит внутрисуставно, то в первую очередь необходимо сделать пункцию коленного сустава, выкачав от туда скопившуюся кровь. Затем пациенту вливают 10-15 мл 2% раствора новокаина.
Можно провести закрытую репозицию мыщелков. Для этого одним из ассистентов создается противовытяжение на нижней трети бедра, другим вытягивается голеностопный сустав, а хирург производит манипуляции с мыщелком бедра. Конечность гипсуется на один месяц.
При неуспешной закрытой репозиции прибегают к оперативному лечению, а именно к остеосинтезу. Фрагменты мыщелков фиксируются несколькими винтами к общей основе. Но в этом случае все равно после операции необходимо носить гипсовую лонгету в течение 2-3 недель. Полная нагрузка на ногу разрешается с 3-го месяца.
Особенности повреждения
Это очень тяжёлая травма нижних конечностей. Несколько недель, в худшем случае — месяцев пострадавший вынужден провести в постели. Самую большую опасность представляет перелом бедренной кости со смещением обломков. Особенности лечения и реабилитации зависят от места расположения травмы.
В этой кости эпифизами называются концы, диафиз – непосредственно кость между эпифизами. Сверху эпифиз представляет собой головку бедра, он скрепляется с костью небольшим соединением — шейкой. С возрастом снабжение кровью на этом участке ухудшается, теряются эластичность, упругость, амортизация снижается. Переломы шейки бедра бывают очень часто у пожилых людей, лечить такие травмы бывает трудно, реабилитация проходит сложно.
Причинами повреждения бедра часто бывают падения с высоты, непосредственный удар в эту часть. С возрастом из-за потери кальция кости становятся ломкими, даже неудачный прыжок приводит к повреждению. Спортсмены, лица, занимающиеся активными видами отдыха или имеющие профессии, связанные с риском получения травмы, тоже часто получают повреждения бедра. Дети редко получают такие повреждения, так как имеют эластичные крепкие костные структуры.
Лечение
Лечебные мероприятия при переломе бедра зависят от вида повреждения. Травмы со смещением и большой кровопотерей требуют противошоковых мероприятий, переливания крови, оперативного вмешательства. При закрытых переломах на первый план выступает иммобилизация места повреждения.
Варианты лечебной иммобилизации ноги:
При помощи надувной шины. Надувная шина надевается на ногу и надувается. Фиксация осуществляется по всей поверхности ноги давлением воздуха.
При помощи шины Дитерихса. Это специальное приспособление, разработанное русским врачом в середине прошлого века
Деревянная шина не только жестко фиксирует ногу, но и позволяет ее вытягивать, что важно при переломе бедра со смещением.
При переломах без смещения и образования осколков лечение заключается в обеспечении неподвижности места повреждения. При благоприятных обстоятельствах сращение кости проходит естественным путем. Параллельно проводят противовоспалительную медикаментозную терапию, назначают седативные средства и обезболивающие препараты.
Фиксация поврежденных участков проводится при помощи оперативного вмешательства, когда фиксирующие приспособления вставляют непосредственно в кость (остеосинтез). Остеосинтез проводят при фиксации кости трехлопастным гвоздем, специальными пластинами или винтами. При образовании отломков проводят операционную остеопластику, когда пересаживается костная ткань своя (аутопластика) или донорская.
При переломе шейки бедра у пожилых пациентов целью лечения является сращение повреждения при обеспечении максимальной подвижности пациента. Это обусловлено тем, что ограничение подвижности пожилого человека быстро вызывает воспалительные процессы в дыхательной системе и нарушает кровообращение с образованием пролежней. 80% возрастных пациентов не переживают подобные травмы из-за развития осложнений.
Современным эффективным методом лечения является эндопротезирование – замена поврежденного сустава. Этот метод позволяет пациентам после 60 лет, когда процесс естественного сращения костей практически останавливается, восстановить качество жизни и сохранить способность к движению и самообслуживанию.
Обратите внимание! Полное сращение костных тканей без оперативного вмешательства возможно до 30 лет. После этого возраста лечение и реабилитация приобретают решающее значение для сохранения здоровья и жизни
Что нужно делать
Перелом, часто осложняясь массивным кровотечением и болевым шоком, может привести к тяжелым последствиям
Поэтому очень важно качественное своевременное оказание помощи
Помощь до приезда медиков
Помощь оказывается уже на месте происшествия. Первым делом необходимо вызвать машину скорой помощи или службу спасения, после чего успокоить пострадавшего. Можно поговорить с ним, объяснить, какие мероприятия будут производиться.
Это успокоит человека, после чего можно переходить к оказанию медицинской помощи:
- Обезболивание. Для устранения боли подойдут любые нерецептурные обезболивающие препараты. Цена на них невелика и их всегда можно купить в ближайшей аптеке. После воздействия лекарств пострадавший сможет подробно рассказать о своих ощущениях и позволит осмотреть поврежденную область.
- Остановка кровотечения при открытом переломе. Если кровотечение обильное, и массивная потеря крови угрожает жизни человека, то в первую очередь надо заняться именно остановкой кровотечения. При повреждении крупной артерии кровь имеет ярко-алую окраску и выходит из раны пульсирующей струей. Жгут нужно накладывать выше раны. При венозном кровотечении темная кровь из раны течет медленно. Жгут накладывается прямо под раной. В качестве жгута можно использовать подручные материалы: полоски ткани, ремни, пояса, бинты. К жгуту прикрепляется веревка с указанием времени его наложения. Каждые полтора часа жгут необходимо ослаблять на несколько минут, чтобы предотвратить отмирание тканей.
- Обработка раны при открытых переломах. Рана обрабатывается любым антисептическим средством: зеленкой, йодом, перекисью водорода или водкой. Затем на рану накладывается повязка.
- Иммобилизация конечности. Иммобилизация проводится только в том случае, если придется транспортировать пострадавшего самостоятельно. Для этого подойдут любые подручные средства: свернутая одежда, картон, пачки газет. При этом не нужно снимать одежду, импровизированные шины накладываются поверх нее. Главное — придать неподвижность суставам пострадавшей конечности. Как накладывать шины из подручных материалов, можно посмотреть на видео в этой статье.
От того, насколько подробно люди знают, как оказать помощь, зависит не только здоровье, но нередко и жизнь пострадавшего.
Грамотно оказанная помощь значительно сократит сроки выздоровления
Оказание доврачебной помощи
Доврачебная помощь оказывается специалистами скорой помощи. На этот случай у них имеется четкая инструкция, по которой они действуют.
Таблица. Виды перелома и оказание доврачебной помощи:
| Вид перелома | Доврачебная помощь | Как выглядит |
| Открытый | Доврачебная помощь при открытом переломе начинается с наложения жгута и стерильной давящей повязки. Иммобилизация пораженной конечности проводится двумя специалистами. Для этого используется шина Дитерихса или пневматическая шина. Они накладываются от стопы до поясницы, захватывая все суставы конечности. Пациента транспортируют на носилках в положении лежа. Затем пациенту вводят наркотический анальгетик во избежание болевого шока. |
2222
|
| Закрытый | Помощь оказывается врачами скорой помощи так же, как и при открытом, кроме перетягивания жгутом. |
|
| Collum femoris у пожилых | Первая помощь у пожилых людей заключается в введении обезболивающих средств непосредственно в пораженное место. Доза вводится с учетом возраста. Необходимо контролировать показатели работы сердца у пострадавшего. Пострадавшую конечность иммобилизуют, транспортировка осуществляется на носилках. |
|
Наложение жгута при открытом переломе
Шина Дитерихса для иммобилизации
Перелом collum femoris у пожилых
В стационаре дальнейшим лечением занимается врач-травматолог. Это тяжелая травма, при которой часто происходит нарушение целостности мягких тканей и сосудов.
Такие повреждения приводят к развитию массивной кровопотери, тромбов, шокового состояния. Быстро и грамотно выполненная первая помощь при переломе бедра спасет здоровье и жизнь пострадавшему.
Методы лечения переломов тазовых костей
При переломах таза очень важно, чтобы пострадавший был доставлен в лечебное учреждение в как можно более короткие сроки. Быстро начатое адекватное лечение может спасти жизнь человеку с травмой таза
Поэтому при подозрении на такого рода травмы необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Очень хорошо если до ее приезда пострадавшему будет оказана первая помощь.
Основы оказания первой помощи при переломах таза
При наличии открытых переломов необходимо остановить кровотечение и обработать края раны антисептиком. Для снятия болевого синдрома необходимо ввести анальгезирующие препараты внутримышечно или дать их пострадавшему в таблетированной форме.
Следует правильно уложить пострадавшего, для чего под колени подкладывают туго свернутое одеяло, одежду или валик, а верхнюю часть туловища приподнимают (помещают под нее жесткую подушку). Желательно чтобы в таком положении колени больного не расходились, если есть возможность, их фиксируют в одном положении.
При наличии симптомом травматического шока надо ослабить ремни, воротник и пуговицы, обеспечить приток прохладного чистого воздуха, воспользоваться нашатырным спиртом.
Следует помнить о том, что самостоятельно перемещать человека с подозрением на перелом таза строго запрещается. Для транспортировки такого больного необходимы специальные приспособления. Поэтому не стоит пытаться доставить его в больницу своими силами.
Основные методы лечения переломов тазовых костей
Лечением переломов таза занимается травматолог или хирург, в зависимости от тяжести повреждения иногда требуется консультация и лечение у специалистов другой специализации (реаниматолога, уролога, гинеколога, проктолога). В первую очередь проводится комплекс противошоковых мероприятий, в который включены следующие составляющие:
- Проведение адекватной анестезии – может применяться внутритазовое или внутрикостное обезболивание новокаином или лидокаином, при некоторых видах переломов и при множественных сочетанных травмах предпочтительнее использовать общий наркоз. Вопрос о виде обезболивания решается индивидуально.
- Возмещение объема потерянной крови – при небольшой кровопотере пациенту назначается переливание и внутривенное введение замещающих растворов на вторые сутки. Массивные кровотечения требуют немедленного начала возмещения кровопотери. При не останавливающемся профузном кровотечении необходимо оперативное вмешательство, заключающееся в перевязке артерий, после которого назначается кровезаместительная терапия.
- Иммобилизация перелома – вид иммобилизации и ее длительность зависят от локализации перелома и его вида. При стабильных переломах возможно укладывание больного на щите, при этом ему под колени подкладывается валик или используются шины Беллера. Нестабильные переломы являются прямым показанием к использованию скелетного вытяжения.
При некоторых видах переломов назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого отломки будут соединены металлическими пластинами или спицами (остеосинтез). После полного срастания костей необходима повторная операция для удаления фиксирующих элементов.
Длительность лечения зависит от тяжести перелома и может занять довольно длительное время. После сращения костей требуется период реабилитации на протяжении которого пациент возвращается к привычному для него образу жизни. Весь этот период человек находится под врачебным контролем и проходит физиотерапевтические процедуры и сеансы массажа, занимается лечебной физкультурой, принимает препараты, укрепляющие костные ткани и ускоряющие их срастание.
Хирургическое лечение
Такой вид лечения помогает избежать многих осложнений, которые бывают при консервативном способе терапии, например, уменьшение длины ноги. При проведении оперативного вмешательства хирург имеет возможность более точного восстановления строения бедра. Более точно сопоставит обломки, зафиксирует их.
При повреждении шейки бедра используют протезирование сустава. Это хорошо для пациентов солидного возраста. Их кости прирастают медленнее, при обычной терапии они бы очень много времени провели в условиях больницы.
Оперативное вмешательство позволяет пострадавшему уже через неделю встать с кровати, постепенно начинать ходить на костылях. Успех хирургического метода зависит от многих факторов. Большую роль играет качество костной ткани, вовремя оказанная первая помощь. Возраст пострадавшего имеет значение, ведь у пожилых людей перелом заживает очень медленно.
Противопоказаниями к хирургическому способу лечения перелома и других повреждений бедренной кости является старческий возраст пострадавшего человека, некоторые тяжёлые хронические болезни, например, сахарный диабет, почечная недостаточность, подагра, болезни сердца, сосудов.
Реабилитация
Реабилитация после перелома бедра длится 6–12 месяцев. В программу реабилитации после перелома бедренной кости входит:
- Дыхательная гимнастика.
- ЛФК.
- Физиопроцедуры.
- Массаж
В процессе реабилитации после операции важно научится ходить на костылях, распределяя нагрузку равномерно. Восстановление после перелома бедра очень длительное и требует от пациента выдержки и желания работать над собой, чтобы восстановить все функции, утраченные после перелома
С первых дней после операции необходимо выполнять активные действия в виде:
- Поворотов в постели.
- Дыхательной гимнастики.
- Движений в крупных и мелких суставах плеча и предплечья.
- Изометрических напряжений мышц ног.
- Приподымание туловища с поддержкой за раму или трапецию.
С целью предупреждения атрофии мышц ног показано выполнять:
- Напряжение мышц конечностей и таза с постепенным увеличением их интенсивности. Длительность упражнения 5–7 с. За один раз можно делать 8–10 таких напряжений.
- Сгибание и разгибание пальцев на руках и ногах, выпрямление ног до появления легкого утомления в икорных мышцах.
- Воображение движения, мысленный посыл о конкретном движении. Такие упражнений называют идеомоторными, благодаря им устранятся тугоподвижность в суставах.
Вначале, после перелома бедра, реабилитация начинается с медленной ходьбы по больничному коридору под руководством врача. Ходить первое время разрешено только на костылях. Дальше, когда пациент привыкнет, можно будет спускаться и подыматься по ступенькам. Если ранее были использованы два костыля, со временем, когда уверенности в ногах будет больше, костыли можно будет заменить на трость или бадик.
Обратите внимание!
Первое время, все реабилитационные меры должны осуществляться под контролем врача или инструктора. Далее, в домашних условиях, процесс реабилитации необходимо продлить, предварительно узнав у доктора о комплексе упражнений, которые будут полезны для восстановления функций ноги.
Физиотерапия
Физиотерапия включает в себя не только упражнения при переломе бедра. Суть этого метода лечения заключается в купировании боли, воспаления и отека конечности. Благодаря лечебной физкультуре удается улучить трофику тканей и метаболизм в области травмирования. Кроме ЛФК после переломов бедра, и гимнастического комплекса упражнений, показано проведение:
- Криотерапии.
- УВЧ.
- Магнитотерапии.
- Лазеротерапии.
- Электрофореза.
Продолжительность лечения с помощью этих процедур составляет 5–10 раз.
Благодаря комплексному подходу к реабилитации, удается быстро разрабатывать ногу. При этом некоторые пациенты считают, что лечебная физкультура не приносить должного результата, и ее не нужно выполнять. Это не так. ЛФК – полезно не только для общего укрепления здоровья, но и для полноценного восстановления пораженной конечности.
Массаж
Массаж позволяет нормализовать кровоснабжение в пораженных областях. При этом назначают массаж спины, поясницы и симметричной конечности, которая травмирована не была. Длительность массажа – 7–10 процедур.
Осложнения и последствия
Последствия перелома бедренной кости разные. Среди наиболее часто встречающихся выделяют:
- Жировую эмболию.
- Выход штифта наружу.
- Хромота, за счет укорочения ноги.
- Задержка в образовании костной мозоли после перелома.
- Псевдоартрозы, ложные суставы после перелома бедра.
- Не сращённые фрагменты, причины которые не выявлены.
- Нагноения.
- Онкология.
Если перелом случился в пожилом возрасте, процесс реабилитации будет очень долгим. Часто таким людям не удается вернуть подвижность ноги на 100%.
Профилактика
Перелом левого бедра, так же как и травмирование правого, влечет множество осложнений, последствий, которые часто не удается обратить. Однако, статистические данные говорят о том, что травмы конечностей удается предотвратить:
- если регулярно посещать врача и лечить болезни;
- если принимать витамин Д и кальций;
- если избегать чрезмерных физических нагрузок;
- если регулярно принимать витаминные комплексы, обогащая организм полезными микроэлементами;
- если сбалансировать питание и избавиться от вредных привычек.
Благодаря таким простым советам удастся избежать переломов костей.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Реабилитация
Главная цель реабилитации — обеспечение полноценной подвижности конечности и восстановление целостности кости. Она включает ряд методов, которые способствуют заживлению и функциональному восстановлению: физиопроцедуры, массаж, ЛФК и дополнительные меры.
ЛФК
Реабилитационные мероприятия с помощью комплекса упражнений делят на два этапа: до снятия фиксаторов и после. На первом этапе — это упражнения, которые доступны после наложения фиксаторов, до сращения костей.
В этот период лечебная физкультура направлена на работу стопы. Проводится с целью улучшения кровоснабжения тканей и лимфотока.
- Сгибание-разгибание ступни, пальцев ног
- Статическое напряжение мышц голени, бедра, ягодиц.
Второй этап – это разработка поврежденной ноги, возвращении максимально возможной ее работоспособности:
- упражнения на подъем-опускание ноги из положения лежа
- движение ноги в стороны
- отведение-приведение назад
- сгибание-разгибание ноги в коленном суставе.
На этом этапе идеальны упражнения в бассейне с врачом ЛФК. Они позволяют увеличить амплитуду движения, нагрузить мышцы, сердце, заставить работать легкие при минимальной нагрузке на травмированную область.
Как долго проходит восстановление
На практике, реабилитация может затянуться более чем на полгода из-за нежелания больного выполнять предписанные упражнения, что связано с их болезненностью. Массаж и физиопроцедуры бывают недоступны по причине низкой мобильности пожилых людей, когда походы в лечебное учреждения бывают невозможны.
Для быстрого восстановления больному нужна поддержка и помощь
Важно:
- Начать вставать с постели, как только разрешит врач
- Делать несколько шагов или просто стоять вертикально с поддержкой
- Ходить с ходунками, костылями, тростью.
Медикаментозная терапия и питание
Для снятия боли не следует бояться обезболивающих препаратов. После операции сразу их дают по назначению врача, далее – по жалобам пациента.
Ускорить восстановление здоровья после подобной травмы помогает правильное питание, прием витаминно-минеральных комплексов.
Восстановительное питание должно быть направлено на предотвращение запоров, на максимальное «снабжение» организма кальцием, витамином D, коллагеном.
Полезны:
- Свежие овощи, фрукты
- Кисломолочные продукты, сыры, творог
- Костные бульоны, студни, сваренные из домашних животных, тех, которых при жизни не кормили анаболиками и антибиотиками
- Яйца, морская рыба.
Большое значение имеет для пожилых больных общение, позитивный настрой и занятие, отвлекающее их от ситуации.
Список источников
- TravmaOff.ru
- 1medhelp.com
- glavtravma.ru
- binogi.ru
- zdorovo.live
- Travm.info
- www.knigamedika.ru