Какой объем легких у взрослого человека

Что делать, если маленький

Увеличить объем легких вполне возможно, если вовремя обнаружить, что он небольшой. Указать на это может одышка, которая возникает даже при невысоких нагрузках.

Если объем легких снижен вследствие заболеваний, то самым важным шагом в устранении проблемы является соблюдение рекомендаций врача:

  • Измените образ жизни, если этого требует болезнь.
  • Принимайте препараты, которые назначил врач.
  • Если необходима операция для радикального лечения болезни, не следует отказываться. Врач не будет прибегать к хирургии, если того не требует состояние человека.
  • Регулярно наблюдайтесь у специалиста и проходите спирометрию с частотой 1 раз в 6 месяцев.

Упражнения для увеличения

Одним из самых эффективных способов увеличения объема легких является дыхательная гимнастика. Существует огромное количество методик ее проведения.

Мы представим лишь 5 простых упражнений, с которых можно начать тренировку легких:

  1. Сделайте вдох в течение двух секунд, выдыхайте 4 секунды. Задержите дыхание на 4 секунды, а затем повторяйте цикл несколько раз.
  2. Вдохните носом, при этом втягивая живот. Спокойно выдыхайте через рот, расслабляя мышцы живота.
  3. Дышите сидя с ровной спиной и расправленной грудной клеткой. Сделайте резкий выдох со втягиванием живота. Медленно вдохните и расправьте живот. Задержите дыхание на 2 секунды. Повторяйте цикл.
  4. Глубоко вдохните через нос, задержите дыхание на 3 секунды, выдохните половину воздуха через рот. Снова задержите дыхание на 3 секунды и выдохните еще половину от оставшейся части. Повторяйте до полного выдыхания воздуха.
  5. Стоя с разведенными руками вделайте вдох. На выдохе резко обнимаем себя со скрещенными руками, стараемся довести ладони до лопаток. Задерживаем дыхание после выдоха на 5 секунд, затем делаем вдох вновь разводим руки.

Делайте гимнастику регулярно – каждый день. Увеличивайте нагрузку на орган, тогда объем легких будет постепенно увеличиваться.

Образ жизни

Максимальный эффект от тренировки легких может быть достигнут только при изменении своего обычного образа жизни. Придерживайтесь ряда советов:

  • Бросайте курить. Эта банальная рекомендация преследует курильщиков постоянно и является очевидной. Но без отказа от курения добиться существенного эффекта нельзя. Никотиновые пластыри и другие современные технологии помогают быстрее справиться с проблемой.
  • Занимайтесь физической нагрузкой. Сюда относится не только дыхательная гимнастика. Ежедневно делайте зарядку, посещайте спортивный зал, в хорошую погоду совершайте прогулки и пробежки на открытом воздухе.
  • Измените характер труда, если производство связано с вредными для легких факторами. Это сделать тяжело и затрудняет финансовое положение. Помочь может оформление инвалидности, если уже подтверждена патология легкого.
  • Правильное питание и отказ от алкоголя также хорошо сказываются на функции легких. Нормализация обмена веществ, устранение повреждающего действия этанола (спирт выводится через легкие) помогут увеличить ЖЕЛ.

2 Выявление отклонений от нормы

Для обнаружения патологических изменений в организме пациента важно определить отклонения в ЖЕЛ от показателей, нормальных для каждого конкретного человека. А так как этот показатель может значительно отличаться, были созданы специальные формулы, при помощи которых, на основании эмпирических данных, можно вычислить так называемую должную жизненную емкость легких (ДЖЕЛ), свойственную человеку с определенными возрастными и физическими показателями

Для расчета ДЖЕЛ за основу брали данные заведомо здоровых людей, определенного возраста, телосложения, пола и физического развития. На основании этих факторов строились зависимости для расчета коэффициентов, которые используются в формулах вычисления должной жизненной емкости легких людей со сходными характеристиками.

Наиболее распространенные методики расчета ДЖЕЛ:

  1. 1. Метод Anthoni. Этот способ подразумевает использование величины должного общего обмена (имеется в виду обмен веществ) перемноженной на соответствующие коэффициенты, которые берутся из таблиц.
  2. 2. Метод разработанный Н. Н. Канаевым. Не использует общий обмен в качестве корреляционного фактора, по причине отсутствия прямой зависимости межу ЖЕЛ и массой тела. Метод основан на использовании возраста, роста и пола обследуемого, а также коэффициентов, полученных на основании соответствующих данных здоровых людей.

Согласно этому способу ДЖЕЛ для мужчин будет рассчитываться следующим образом: 0,052 х (Р) – 0,029 х (В) – 3,20.

Для женщин: 0,049 х (Р) – 0,019 х (В) – 3,76.

  1. 3. Расчет ДЖЕЛ детей (авторы – И.С. Ширяев, Б.А. Марков).

Для мальчиков, рост которых составляет от 1м до 1,64 м: 4,53 х (Р) – 3,9. Рост от 1,65 м; 10,00 х (Р) – 12,85.

Для девочек, ростом от 1,00 до 1,75 м: 3,75 х (Р) – 3,15.

(Р) – рост в метрах, (В) – возраст в годах.

1 Жизненная емкость легких

Для количественного описания общую емкость легких делят на несколько компонентов (объемов), т. е. легочная емкость — совокупность из двух или большего количества объемов. Объемы легких разделяют на статические и динамические. Статические измеряются при проведении завершенных дыхательных движений без ограничения их скорости. Динамические объемы измеряют при выполнении дыхательных движений с временным ограничением на их выполнение.

В зависимости от методики определения существует:

  • ЖЕЛ вдоха — по окончании полного выдоха осуществляется максимальный глубокий вдох.
  • ЖЕЛ выдоха — по окончании вдоха осуществляется максимальный выдох.

Дыхательный объем (ДО, TV) — объем воздуха, вдыхаемый и выдыхаемый человеком во время спокойного дыхания. Величина дыхательного объема зависит от условий, при которых выполняют измерения (в покое, после нагрузки, положение тела), пола и возраста. В среднем составляет 500 мл. Рассчитывают как среднее после измерения шести ровных, обычных для данного человека, дыхательных движений.

Резервный объем вдоха (РО вд, IRV) — максимальный объем воздуха, который возможно вдохнуть человеку по прошествии своего обычного вдоха. Средняя величина от 1,5 до 1,8 л.

Резервный объем выдоха (РО выд, ERV) — максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть дополнительно, сделав свой обычный выдох. Размер данного показателя меньше в горизонтальном положении, чем в вертикальном. Также РО выдоха снижается при ожирении. В среднем равен от 1 до 1,4 л.

Основные функции легких человека

Дыхание относится к жизненно важным функциям человеческого организма. С его помощью происходит обогащение тканей всего тела кислородом и выводится углекислый газ. Данный процесс обеспечивают легкие человека – главный орган дыхательной системы человека. В них происходит газообмен между атмосферным воздухом и кровью, что позволяет бесперебойно доставлять по капиллярам кислород ко всем органам человеческого организма. Это является основной функцией легких, но также принимают непосредственное участие и в других, не менее важных функциях организма. К ним относятся:

  • Синтез гормонов
  • Липидный обмен
  • Теплорегуляция
  • Свертывание крови
  • Поддержание водно-солевого баланса
  • Регулировка кислотно-щелочного баланса
  • Также, в развитой сосудистой системе легких происходит депонирование крови.

Функциональность дыхательной системы человека напрямую зависит от состояния легких. В здоровом состоянии легкие имею структуру пористой ткани пронизанную бронхами, на концах которых расположены альвеолы. Это маленькие воздушные пузырьки. При дыхании, легкие наполняются определенным количеством воздуха.

При патологических процессах в легких часто происходит отмирание клеток тканей, сужение просветов и накопление вредных веществ. Такое состояние органа нарушает полноценное обогащение организма кислородом, что приводит к развитию дыхательной (респираторной) гипоксии. Негативное влияние данной патологии проявляется в виде:

  • Малокровия
  • Авитаминоза
  • Заболеваний почек
  • Нарушений функций головного мозга
  • Дисфункции сердечно-сосудистой системы

От состояния легких зависит работа всех систем организма человека

Поэтому важно следить за изменениями в своем организме и при первых ухудшениях самочувствия пройти полное обследование. При изучении работы легких, в медицинской практике в первую очередь измеряют жизненную емкость, которая определяется разницей между общей и остаточным объемом легких

Показания, противопоказания к исследованию остаточного объема легких

Норма легочных объемов рассчитывается в каждом случае индивидуально. На нее влияет не только физическое стояние организма, но и рост, возраст, пол, размеры грудной клетки и расположение тела во время исследования.

Кроме того, данные показатели, даже у здоровых людей с возрастом могут изменять свои пропорции. Жизненная емкость легких с возрастом постепенно уменьшается, а остаточная наоборот увеличивается. Причем показатель общей емкости практически не изменяется.

Остаточным объемом легких обозначается объем воздуха, который остается в легких после максимального экспираторного усилия. Он зависит от способности поддерживать длительный выдох и проходимости мелких дыхательных путей. Подразделяется на два основных вида:

  • Коллапсный – это количество воздуха, которое покидает легкие при двустороннем пневмотораксе.
  • Минимальный – остаточный объем воздуха в тканях легких после пневмоторокса.

Измерение остаточного объема легких проводится с целью получения точной информации о структуре общей емкости легких. Показатели резервного объема необходимы для определения функциональной остаточной емкости. Эта величина рассчитывается путем суммирования величин остаточного объема легких и резервного объемы выдоха. По результатам определяется уровень растяжения легких и степень их вздутия.

Данное обследование проводится при следующих легочных патологиях:

  • Бронхиальная астма
  • Закрытые повреждения легких
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Предоперационная оценка состояния
  • Хроническая обструктивная болезнь легких
  • Нарушение проходимости дыхательных путей
  • Дыхательная недостаточность

Также врачи могут рекомендовать пройти обследование при наличии аллергии и иммунных заболеваний.

Как любая медицинская процедура, определение остаточного объема легких, имеет ряд противопоказаний. Данное исследование нельзя проводить:

  • При развившимся пневмотораксе и спустя две недели после его разрешения.
  • В первые 14 суток после инфаркта миокарда.
  • После полостных офтальмологических операций на протяжении двух недель.
  • При длительном и выраженном кровохарканье.
  • При бронхиальной астме тяжелой формы протекания.
  • При острых респираторных заболеваниях.

Исследование остаточного объема легких назначается лечащим врачом с учетом состояния пациента и его физиологических особенностей.

Для проведения исследования остаточного объема легких особой подготовки не требуется. Главное, чтобы процедура проводилась в состоянии покоя. Для этого, непосредственно перед манипуляцией необходимо выровнять дыхание и расслабиться.

4 Пикфлуометрия

Это измерение пиковой скорости выдоха (ПСВ, PEF) с помощью использования портативных приборов в домашних условиях с целью контроля состояния пациента при бронхиальной астме.

Для проведения исследования больному необходимо вдохнуть максимально возможный объем воздуха. Далее производится максимально возможный выдох в мундштук прибора. Обычно проводят три измерения подряд. Для регистрации выбирают измерение с лучшим результатом из трех.

Границы нормы показателей пикфлоуметрии зависят от пола, роста и возраста исследуемого. Запись показателей проводится в виде дневника (графика или таблицы) пикфлуометрии. Два раза в день (утро/вечер) показатели заносятся в дневник в виде точки, соответствующей лучшей из трех попыток. Затем эти точки соединяют прямыми линиями. Под графиком необходимо отвести специальное поле (колонку) для примечаний. В них указываются лекарственные препараты, принятые за истекший день, и факторы, которые могли повлиять на состояние человека: изменение погоды, стресс, присоединение вирусной инфекции, контакт с большим количеством причиннозначимого аллергена. Регулярное заполнение дневника поможет своевременно выявить, что явилось причиной ухудшения самочувствия и дать оценку действию лекарственных препаратов.

Система зон на пикфлуометре создана по принципу светофора: зеленая, желтая, красная:

  • Зеленая зона – если показатели ПСВ находятся в пределах данной зоны, говорят о клинической или фармакологической (если пациент пользуется препаратами) ремиссии. В этом случае пациент продолжает назначенную врачом схему медикаментозной терапии и ведет обычный для него образ жизни.
  • Желтая зона – предупреждение о начинающемся возможном ухудшении состояния. При опускании показателей ПСВ в границы желтой зоны необходимо проанализировать данные дневника и обратиться к врачу. Основная задача при данной ситуации – возвращение показателей к величинам, находящимся в зеленой зоне.
  • Красная зона является сигналом об опасности. Необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Может возникнуть необходимость в проведении неотложных мероприятий.

Адекватный контроль за состоянием позволяет постепенно сократить размер применяемой медикаментозной терапии, оставить лишь самые необходимые препараты в минимальных дозировках. Применение системы светофора своевременно позволит выявить опасные для здоровья нарушения и поможет предотвратить незапланированную госпитализацию.

Нормы емкости легких

Норма жизненной емкости легких у мужчин, женщин и детей рассчитывается по эмпирическим формулам вычисления должной ЖЕЛ (ДЖЕЛ), которые зависят от пола человека, его роста и возраста:

  • ДЖЕЛ муж = 0,052* рост (см) – 0,029* возраст (года) – 3,2;
  • ДЖЕЛ жен = 0,049* рост (см) – 0,019* возраст (года) – 3,76;
  • ДЖЕЛ м 4 – 17 лет = 4,53* рост (см) -3,9 для роста 100 — 164 см;
  • ДЖЕЛ м 4 – 17 лет = 10* рост (см) -12,85 для роста 165 см и выше;
  • ДЖЕЛ д 4 -17 лет = 3,75* рост (см) -3,15 для роста 100 — 175 см.

В среднем ЖЕЛ у взрослого человека составляет 3500 мл, а отклонения реальных показателей от табличных данных не превышают 15%. Превышение нормы более чем на 15% означает отличное состояние системы дыхания. Поход к специалисту за консультацией и обследованием неизбежен, если реальный ЖЕЛ значительно меньше табличного.

У спортсменов объем легких значительно больше, чем у среднестатистического человека.
У курящих величина ЖЕЛ со временем может уменьшаться.

Правила измерения как проверить

Проверяют ЖЕЛ и другие показатели работы легких с помощью спирометрии. Эта процедура проводится на специальном аппарате, который может быть стационарным или портативным. Рекомендуется участие врача для правильного проведения теста.

Исследование включает в себя несколько проб:

  1. Минимальная вентиляция легких.
  2. Нефорсированный выдох.
  3. Форсированное дыхание.
  4. Функциональные пробы (с веществами, расширяющими бронхи).

Последовательность вдохов и выдохов будет устанавливать врач. Запомните следующие советы:

  • Утром в день проведения пробы не следует использовать ингаляторы, если вам позволяет это состояние.
  • Не курите за 3 часа до проведения процедуры.
  • Обхватывайте трубку спирометра плотно губами.
  • Следуйте инструкциям врача.
  • При форсированном исследовании постарайтесь сделать максимальный вдох и выдох для получения точных результатов.

Как увеличить объём лёгких От теории к практике

Теперь, когда вы морально готовы к тому, чтобы начать выполнять упражнения, направленные на увеличение объёма лёгких и знаете, зачем это необходимо, я хочу рассказать вам о трёх возможных направлениях, в которых вы, несомненно, увеличите объём своих лёгких и грудной клетки. Итак, поехали:

  • Дыхательные практики Востока. Китайские дыхательные практики, совместно с комплексами йоги и цигун легли в основу многих оздоровительных систем и боевых искусств. Так почему бы и нам не почерпнуть из этого тысячелетнего опыта что-нибудь полезное для себя? Начнём с того, что правильно дышать – это не так уж просто. Проследите за собой, за тем, как вы дышите, грудью или животом? Дело в том, что большинство людей неосознанно дышат грудью, наполняя воздухом лишь 40% своих лёгких, а именно «верхнюю» зону, которая расположена сразу за грудной клеткой. А это не только нерационально, но и вредно, так как в условиях высоких физических нагрузок такие люди дышат гораздо чаще, сбивая правильную работу сердца. Правильным же считается дыхание «животом», когда вы наполняете воздухом не только верхний отдел лёгких, но и нижний, так называемую диафрагму. Диафрагма составляет более половины от общего объёма лёгких и, включая её в работу, вы примерно на 30-40% задействуете ещё и верхний отдел, таким образом, увеличивая потребляемый объём воздуха почти в два раза. Плюс ко всему, если вы дышите животом, то тем самым проводите лёгкий внутренний массаж органов, стимулируя их правильную работу;
  • Западная система увеличения грудной клетки. На Западе, как и всегда, пошли другим путём, расширяя грудную клетку и, тем самым, увеличивая свободное пространство для расширения лёгких. Таким образом, это довольно простая, но требующая определённой физической подготовки система того, как увеличить объём лёгких быстро и на долгий срок. Для этого используются такие упражнения, как пуловеры (лёжа на скамье, опускание и поднимание гантели на вытянутых руках за голову) или растягивание эспандера за спиной. Это замечательные упражнения, которые не только расширят вашу грудную клетку, но и сделают вас сильнее.

Объединение дыхательных и силовых техник. Существуют и более простые способы, которые построены на комбинировании различных систем, с целью достижения наилучших результатов в том, как увеличить объём лёгких. Иными словами, выполняя определённые упражнения, вы должны дышать правильным образом, тем самым не только растягивая грудную клетку снаружи, но и распирая её изнутри. Самым ярким упражнением такого типа является тяга Рейдера, которая выполняется следующим образом: встаньте лицом к стене, руки вытянете вверх, ладони рядом. Держа руки на стене, согнитесь в области таза примерно на 60 градусов так, чтобы почувствовать жжение в области груди, после чего напрягите пресс, заблокировав диафрагму, и вдохните полные лёгкие. Делайте по 5-6 вдохов-выдохов за подход, в пяти-шести повторениях каждый день и уже через месяц ваша грудная клетка увеличится на пару сантиметров, а с ней и объём ваших лёгких! Но для того, чтобы сделать это упражнение ещё более эффективным, чередуйте его с лёгкими подходами пуловеров со штангой, выполняя упражнение по технике дыхания, аналогичной тяге Рейдера.

4 Что влияет на жизненную емкость легких

Ответ на этот вопрос напрямую зависит от состояния здоровья человека, применительно к которому ведутся исследования. Для человека здорового, на ЖЕЛ в значительной мере влияют его физическое развитие, пол, возраст, род занятий и образ жизни.

Например, у людей, интенсивно занимающихся подвижными видами спорта (бег, плаванье, бокс и т.д.), дыхательная система и, в частности, легкие, развиты значительно больше. Особенно велика разница сравнительно с людьми, ведущими малоподвижный образ жизни.

Человеческий организм весьма рационален и не будет без крайней надобности создавать дополнительные ресурсы для решения несуществующих задач. Чем меньше человек подвержен каким-либо интенсивным физическим нагрузкам, тем меньше объемные и емкостные показатели легких. Соответственно количество кислорода, которым способна обеспечить его дыхательная система также меньше.

При возрастании физических нагрузок, в особенности связанных с интенсивной вентиляцией дыхательной системы (плаванье, бег), как правило, наблюдается увеличение ЖЕЛ и прочих емкостных характеристик легких. Следует отметить, что увеличивать эти показатели следует только в случае уверенности в собственном здоровье. Увеличение объема легких, который уменьшился вследствие патологических процессов дыхательной или какой-либо другой системы, чревато тяжелыми последствиями.

Увеличение этого параметра возможно в довольно широких пределах и патологией не считается. У спортсменов и людей, чья деятельность связана с интенсивной загруженностью дыхательной системы может наблюдаться превышение должных параметров более чем на 30%.

Как увеличить ЖЕЛ

Емкость легких увеличивается при занятии спортом и выполнении специально разработанных несложных упражнений. Идеально подойдут для этой цели аэробные виды спорта: спортивная ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, горных лыжах, коньках, альпинизм, гребля. Жизненный объем легких у профессиональных пловцов достигает 6200 мл.

Увеличить объем дыхания можно и без длительных и изнуряющих физических упражнений. Необходимо следить за правильным дыханием в повседневной жизни. Вот несколько советов:

  1. Дышать диафрагмой. Грудное дыхание ограничивает количество кислорода, поступающего в легкие.
  2. Делать ровные и полные выдохи.
  3. Задерживать дыхание при умывании лица. При умывании срабатывает рефлекс «ныряния» и тело начинает готовиться погрузиться в воду.
  4. Устраивать «минутки отдыха». В это время нужно занять удобное положение и расслабиться. Вдыхать и выдыхать медленно с задержками на счет, в комфортном ритме.
  5. Регулярно проводить влажную уборку помещений. Большое количество пыли плохо влияет на легкие.
  6. Воздерживаться от посещения задымленных мест. Пассивное курение негативно сказывается на дыхательной системе.

Занятия йогой — еще один способ быстрого увеличения объема дыхания. Хатха-йога предусматривает целый раздел, посвященный дыханию и упражнениям, направленным на его развитие, — пранаяма. Пранаяма учит не только правильному дыханию, но и контролю над эмоциями, управлению психикой и новым способам восприятия окружающего мира через дыхание.

Предостережение: если во время дыхательных упражнений возникло головокружение, стоит незамедлительно вернуться к нормальному ритму дыхания.

При диагностике патологий дыхательной системы изучаются самые различные особенности и показатели. Одним из таких показателей является объем легких. Иначе данный показатель называется легочной емкостью.

Данная характеристика позволяет понять, как реализуется функционирование грудной клетки.
Легочная емкость подразумевает количество воздуха, который проходит через этот орган в процессе дыхания.

Следует понимать, что понятие объема легких включает в себя несколько других отдельных показателей. Этим термином называется самая большая величина, которая характеризует деятельность грудной клетки и легких, но далеко не весь воздух, что способен вместить в себя этот орган, используется человеком в процессе жизнедеятельности.

Величина емкости легких может различаться в зависимости от:

  • возраста;
  • пола;
  • присутствующих заболеваний
  • вида его занятости.

Нужно учитывать многие особенности, такие как окружность его грудной клетки, особенности образа жизни, перенесенные болезни и прочие характеристики.

3 Проба с бронхолитиком

При решении вопроса о поставке диагноза «бронхиальная астма» или уточнения тяжести состояния проводится проба (тест) с бронхолитиком. Для проведения обычно используют в2 агонисты короткого действия (Вентолин, Сальбутамол) или антихолинергические препараты (Ипратропиум бромид, Атровент) в возрастных дозировках.

Если проведение пробы планируется пациенту, который получает бронхолитики в составе базисной терапии, для правильной подготовки к исследованию их следует отменить до начала исследования. В2-агонисты короткого действия, антихолинергические препараты отменяют за 6 часов; в2-агонисты длительного действия отменяют за сутки. Если пациент госпитализирован по экстренным показаниям и бронхолитические препараты уже применялись на этапе догоспитальной помощи, в протоколе обязательно отмечают, на фоне действия какого лекарственного препарата проводилось исследование. Проведение пробы на фоне приема указанных препаратов может «обмануть» специалиста и привести к неверной интерпретации результатов. Перед проведением пробы с бронхолитиком впервые необходимо уточнить наличие противопоказаний к использованию данных групп лекарственных средств у пациента.

Алгоритм проведения пробы (теста) с бронхолитиком:

  • выполняется исследование функции внешнего дыхания;
  • проводится ингаляция с бронхолитиком;
  • повторное проведение исследования функции внешнего дыхания (дозировка и временной промежуток после ингаляции для измерения бронходилатационного ответа зависят от выбранного препарата).

На данный момент существуют разные подходы к методике оценки результатов теста с бронхолитиком. Наиболее широко используется оценка результата по безусловному увеличению показателя ОФВ1. Это объясняется тем, что при изучении характеристик кривой поток-объем самая лучшая воспроизводимость оказалась у данного показателя. Увеличение ОФВ1 более чем на 15% от начальных показателей условно характеризуется как наличие обратимой обструкции. Нормализация ОФВ1 в тесте с бронхолитиками у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) происходит в редких случаях. Отрицательный результат в пробе с бронхолитиком (прирост менее 15%) не отрицает возможности прироста показателя ОФВ1 на большую величину в течение длительной адекватной медикаментозной терапии. После проведенного однократно теста с в2-агонистами у трети больных с ХОБЛ отмечается значимое нарастание показателя ОФВ1, у других групп пациентов данное явление можно наблюдать после проведения нескольких тестов.

Список источников

  • pro-allergen.com
  • sport-kosa.ru
  • lecheniegorla.com
  • elaxsir.ru
  • MoreHealthy.ru
  • www.nou-mo.ru
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector