Препараты наперстянки: показания и действие при кардиологических заболеваниях

Общее использование

Наперстянка больше не используется в качестве лекарства для сердца, потому что терапевтическая доза и летальная доза очень близки. Из-за сезонных колебаний уровня сердечных гликозидов в растении безопасную дозу определить может только опытный врач и специалист по травам, который контролирует пациента на почасовой основе для выявления признаков передозировки. Немногие врачи и травники могут безопасно использовать дигиталис как растительный экстракт. Вместо этого используются конкретные стандартизированные дозы фармацевтического дигоксина

Тем не менее, пациенты, получающие препарат, должны находится под пристальным вниманием

Меры предосторожности

При неправильном использовании наперстянка смертельна – она может вызвать остановку сердца или дыхания. Употребление любой части растения может быть фатальным. Терапевтическая доза очень близка к летальной дозе, поэтому лечиться этим растением нельзя.

Передозировка наперстянкой мешает нормальным электрическим ритмам сердца, в результате оно будет биться слишком медленно или учащенно. Передозировка может также вызвать диарею, головную боль, потерю аппетита и рвоту. Более серьезные и потенциально смертельные реакции на передозировку влияют на сердце и центральную нервную систему. Наперстянка может нарушить ритм сердца, в том числе приводя к опасной для жизни желудочковой тахикардии или мерцательной тахикардии с атриовентрикулярной блокадой. Что касается побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, то может возникнуть спутанность сознания, депрессия, сонливость, галлюцинации, психозы и расстройства зрения.

Отравление наперстянкой иногда происходит из-за неправильного использования растительных препаратов, например, сухих листьев наперстянки в виде чая, или вследствие передозировки прописанным по рецепту лекарством с этим компонентом. Это также может произойти, когда наперстянку путают с окопником, растением, используемым для заваривания чая, которое относится к семейству бурачника. Два растения очень похожи.

Побочные эффекты наперстянки

Некоторые пациенты, которые принимают лекарственные препараты с наперстянкой, могут столкнуться с такими побочными эффектами, как повышенный мышечный тонус в желудке и кишечнике, понос, головная боль, потеря аппетита и рвота. Такие же побочные эффекты возникают при передозировке наперстянкой. Препараты этим компонентом могут иметь побочные токсические эффекты из-за передозировки или других проблем со здоровьем. Наиболее серьезные – это аритмии, то есть нарушения сердечного ритма, которые могут быть опасными для жизни.

Взаимодействие

Использование наперстянки может увеличить токсичность других кардиотонических препаратов. Повышенная чувствительность к ней, обезвоживание или использование мочегонных средств, которые вызывают потерю жидкости и соли, могут увеличить риск побочных эффектов дигоксина. Риск сердечных аритмий увеличивается, когда люди, принимающие наперстянку, также лечатся амфетаминами или таблетками для похудения, лекарствами для лечения астмы или других проблем с дыханием, лекарствами от простуды, проблем с пазухами, сенной лихорадки или других видов аллергии. Прием любого из этих препаратов одновременно с наперстянкой также влияет на уровень дигиталиса в организме и его эффективность.

1111

Видео: Наперстянка

Источник

Наперстянка – растение, применяемое для лечения хронической сердечной недостаточности.

Химический состав

Наперстянка или Дигиталис – род травянистых двулетних или многолетних растений, принадлежащий к семейству Подорожниковые.

В лечебных целях чаще всего применяют наперстянку шерстистую и пурпуровую (пурпурную либо красную).

В состав листьев наперстянки шерстистой входят карденолиды (кардиотонические гликозиды), главные из которых – ланатозиды (дигиланиды) А, В, С. При ферментативном гидролизе образуются вторичные гликозиды: дигитоксин, ацетилдигитоксин, ацетилгитоксин, ацетилдигоксин, гитоксин, дигоксин.

В надземной части наперстянки красной содержатся стероидные гликозиды (дигитонин, дигитоксин, гитонин, гитоксин), а также ряд генуинных гликозидов (пурпуреагликозиды А и В), которые во время сушки и хранения превращаются в основные (вторичные) гликозиды. Также в растении содержится холин, ряд органических кислот, флавоноиды (лютеолин), сапонины и другие соединения. В состав листьев входит зола, макро- и микроэлементы (калий, кальций, магний, цинк, селен, железо и другие).

Полезные свойства

Выделенный из наперстянки дигиталис долгое время являлся единственным и незаменимым препаратом при лечении хронической сердечной недостаточности. Благодаря действию активных веществ растения усиливается сокращение сердечной мышцы, что способствует ускорению кровообращения и удалению за счет усиленного мочевыделения нежелательного скопления воды в организме. При этом при передозировках растение является опасным ядом.

При наружном применении растение способствует заживлению ран.

Показания к применению

Препараты наперстянки применяют при всех степенях хронической сердечной недостаточности различного происхождения: при коронаро-кардиосклерозе, митральных пороках, дистрофии миокарда, гипертонической болезни. Также растение показано при мерцательной аритмии, узловой и пароксизмальной атриовентрикулярной тахикардии и других нарушениях ритма сердца.

Противопоказания

  • Коронарная недостаточность (в особенности при склерозе венечных сосудов сердца);
  • Выраженная брадикардия;
  • Полная атриовентрикулярная блокада;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Ревмокардит (из-за опасности развития эмболии);
  • Активный эндокардит;
  • Гиперчувствительность к активным веществам растения.

Препараты из наперстянки не назначают при компенсированных пороках сердца.

Осторожности требует применение растения при аортальных пороках (в особенности стенозах), которые сопровождаются стойкой брадикардией. Если от малых доз наперстянки развивается брадикардия, одновременно с ней можно назначать красавку

Необходимо учитывать, что все препараты наперстянки токсичны, могут накапливаться в тканях организма и вызывать тяжелые побочные эффекты, поэтому самостоятельный прием домашних лекарств из растения не рекомендуется. Тяжелые отравления характеризуются такими симптомами, как бигеминия, экстрасистолия, резкое замедление пульса, в некоторых случаях – тошнотой, рвотой и уменьшением диуреза.

Домашние лекарства из наперстянки

Настой листа наперстянки (в виде порошка) готовят из 0,5-1 г сырья и 180 мл воды. Взрослым следует принимать 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.

При приготовлении настоя для детей используют следующее соотношение: 0,1-0,4 г сырья на 100 мл воды. Детям назначают по 1 чайной или десертной ложке с такой же кратностью применения. Также приготовленный настой можно применять в клизмах.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Свойства наперстянки – вред и польза

Лечебные свойства наперстянки

Издавна при помощи наперстянки целители лечили эпилепсию, брюшную и грудную водянку, использовали ее для снятия боли при кожных заболеваниях, а также как средство от запора и для очищения организма. Однако при неправильной дозировке наблюдались рвота, понос, а нередко и летальный исход. Поэтому на целое столетие человечество о наперстянке забыло.

В традиционной медицине наперстянка используется с восемнадцатого столетия. Именно тогда были обнаружены ее необычные свойства. Основным лекарственным сырьем считаются листья растения, которые собирают в первый год. Они содержат 62 гликозида, в том числе гитоксин и дигитоксин, ланатозиды A, B, C, D, E и другие. Эти биологически активные вещества очень важны в борьбе со многими сердечно-сосудистыми болезнями. Наперстянку применяют:

  • для укрепления стенок сосудов;
  • для улучшения кровоснабжения мышц и тканей;
  • для нормализации гемодинамики;
  • от кардиосклероза;
  • от тахикардии, гипертонии, дистрофии миокарда, митральных пороков;
  • от мерцательной аритмии.

Чаще всего как лечебное растение используют наперстянку шерстистую. Из нее получают органические кислоты, кардиотонические и стероидные гликозиды. Используют в медицине также наперстянку пурпурную, реснитчатую и ржавую, которые, хоть и в меньшей степени, тоже содержат биологически активные вещества.

Из листьев наперстянки делают порошок, который входит в состав свечей и таблеток. В народной медицине применяют также настой наперстянки.

Наперстянка – противопоказания

Буквально все виды наперстянки ядовиты, поэтому категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Запрещено использовать препараты из наперстянки людям с больными легкими, стенокардией, перикардитом, миокардитом, инфарктом миокарда, желудочной тахикардией, а также детям и беременным. Отравления дигиталисом проявляется тошнотой, рвотой, сильными болями в животе, кожными высыпаниями, судорогами, нарушением дыхания, сбоями в работе сердца.

При первых признаках отравлениях наперстянкой необходимо немедленно вызывать скорую помощь. При длительном употреблении препаратов из растения происходит накапливание в организме отравляющих веществ, что может привести к потере аппетита, анорексии и галлюцинациям.

Мыльнянка: выращивание, посадка и уход в открытом грунтеНарцисс: выращивание в саду, виды и сорта

После этой статьи обычно читают

Добавить комментарий

Характеристика и описание

Наперстянка является представителем семейства Подорожниковых и делится на двулетние и многолетние формы. Родиной растения считаются страны Средиземноморья, но также её можно встретить на севере Африки и в Азии. В естественной среде оно предпочитает почвы с повышенной кислотностью, растёт по берегам водоёмов, у придорожных канав и в каменистых местностях.

Это растение имеет множество имён: на Северном Кавказе его называют «наперстяной травой» и «горным лютиком», на Урале — «ползкоцветом» или «натягач». Всего существует около 25 видов таких цветков, включая дикие и культурные формы. Самыми популярными из них считаются:

  • крупноцветковая наперстянка — имеет стебли высотой до 120 сантиметров, ланцетные листья с опушком по краям и бледно-жёлтые цветки;
  • пурпурная (красная наперстянка) — соцветья различных окрасов, а именно фиолетового, розового, жёлтого, белого;
  • наперстянка Шишкина (ржавая) — встречается лишь в Закавказье;
  • шерстистая — цветонос покрыт пушком.

Эти разновидности отличаются внешне, но их химический состав почти идентичен. Все растения имеют высокие и жёсткие стебли длиной 1−2 метра. Листья обладают целебными свойствами, но очень ядовиты. Наперстянка является обладательницей длинных соцветий в виде колосков, состоящих из крупных цветков, похожих на колокольчики. Некоторые виды могут похвастаться контрастной окантовкой цветков, что придаёт им дополнительную декоративность.

Существует множество преданий и легенд о наперстянке. В древние времена её называли «Ведьмины напёрстки». Люди верили, что такой цветок способен принести удачу и здоровье, а также уберечь от бед. Но также считалось, что его можно использовать не только во благо. Некоторые поверья рассказывают о ведьмах, которые с помощью наперстянки управляли людьми, подавляя их волю, а также насылали беды, проклятья и хворь.

В сказах некоторых культур можно прочитать о том, что добрые эльфы использовали цветки этого растения в качестве головных уборов.

Химический состав

Основным активным веществом наперстянки являются гликозиды, которые способны оказывать влияние на работу сердца. Их содержание напрямую связано с разновидностью цветка:

  • Шершистая — в своём составе имеет целанид, кардиотонические и стероидные гликозиды, а также лантозид. Считается, что этот вид лучше помогает при сердечной недостаточности и быстро выводит лишнюю жидкость из организма.
  • Ржавая — содержит флавоноиды, веротоксин, больше 30 гликозидов и стероиды. Её используют для подавления эпилепсии и лечат сердечные заболевания.
  • Наперстянка Дигиталиса (пурпурная) — богата гитоксином, ацетилдигоксином и гликозидами (более 60), а также множеством других полезных веществ. Её химический состав положительно влияет на работу сердечной мышцы, сосудов, органов зрения и почек. Несмотря на кладезь лечебных веществ, это довольно опасное растение, так как её составляющие способны накапливаться в организме, что может привести к отравлению.

Стоит помнить, что гликозиды в больших количествах — это сильнейший яд. Они могут привести к отравлению и даже смерти. Поэтому приём лекарственных средств на основе этого растительного вещества можно осуществлять только под контролем лечащего врача.

Применение наперстянки в медицине и других областях

    Лекарства на основе растения издревле используются для терапии патологий ССС, в частности хронической сердечной недостаточности, митральных пороков. Наперстянка обладает мощными мочегонными и противоотечными свойствами. Нередко ее используют для терапии патологий поджелудочной железы, водянки, бессонницы, депрессии, головных болей.

    Наперстянка ценится садоводами. В садовой культуре она появилась в шестнадцатом столетии. Всего выделяют тринадцать разновидностей наперстянки. Растение обладает красивыми крупными цветами разного цвета: бледно-розовыми, желтыми, золотисто-коричневыми, и поэтому каждый садовод не упускает возможности вырастить растение у себя во дворе.

Это интересно: Петрушка кудрявая — полезные и вредные свойства, почему запрещена, фото

Польза и вред наперстянки

Благодаря высокой терапевтической активности дигоксина и ланатозида, медикаменты на их основе широко используются во врачебной практике. Препараты на основе наперстянки повышают силу сердечного выброса, удлиняют диастолу и снижают порог возбудимости сердечно-сосудистой системы. Также происходит увеличение уровня кальция в плазме крови, что способствует стабилизации кровообращения в сердце и сосудах.

Неоспоримым преимуществом и, одновременно, недостатком является кумуляция — способность наперстянки накапливаться в тканях организма. Это способствует длительному терапевтическому эффекту, однако при неправильном применении может привести к отравлению наперстянкой.

Передозировка наперстянки проявляется выраженными признаками интоксикации. К ним относится тошнота, рвота, расстройство желудка, которое сопровождается сильным болевым синдромом в животе. Усиливается одышка, появляются дерматологические реакции, судороги, посинение губ и неприятные ощущения в грудной зоне. Если пациент не знает, как правильно пить наперстянку от сердца, обилие препарата в организме может привести к потере аппетита, анорексии и даже галлюцинациям.

Полезные рецепты

Наперстянка широко применяется для терапии разных патологий.

  • При сердечных болезнях готовят настой на основе высушенных листьев мелкого помола. Около 1 г листьев нужно залить 200 мл воды и настаивать на протяжении двенадцати часов. Пить настой нужно дважды в день по 5 мл, вне зависимости от приема пищи.
  • Для терапии сердечных болезней можно использовать наперстянку в виде порошка, который не влияет на работу печени и почек. Взрослые принимают по 0,1 г дважды в сутки. Лекарственное средство должно храниться в темной стеклянной таре, которая плотно закрывается.
  • Для приготовления отвара листьев дигиталиса, который позволяет стабилизировать работу сердца, необходимо залить двадцать грамм сухого растительного сырья кипятком (примерно 0,6 л) и варить листья до тех пор, пока количество жидкости в емкости не уменьшится примерно на 200 мл. После этого нужно дать отвару остыть и процедить лекарственное средство. Стандартная схема применения – прием 15 мл в день, однако в зависимости от тяжести патологии доктор может менять дозу.
  • Дигиталис используется для лечения порезов и ожогов, так как растение может заживлять мелкие раны и термически поврежденные поверхности. Для этого готовится порошок из сухих листьев, который сыплют на поврежденную область.
  • При нервных патологиях данное растение готовится и применяется в виде спиртовой настойки. Для этого 20-25 грамм сырья необходимо положить в темную стеклянную бутылку и залить винным спиртом (около 250 мл). В закупоренном виде лекарственное средство настаивается в течение недели в темном и теплом месте, причем содержимое емкости нужно периодически встряхивать. Единоразово не рекомендуется применять более тридцати капель лекарственного средства.

Виды и сорта наперстянки

В культуре чаще всего выращивают такие виды и сорта наперстянки:

Наперстянка пурпурная (Digitalis purpurea)

Родом из Западной, Южной и Центральной Европы. Этот многолетник, часто выращиваемый как двухлетнее растение, достигает в высоту 150 см. Стебли у него прямостоячие, маловетвистые и густо опушенные, с розеткой прикорневых листьев. Стеблевые листья на крылатых длинных черешках расположены очередно, а верхние – сидячие, округло-вытянутые, городчатые по краю, бархатистые сверху и с войлочным опушением с нижней стороны. Белые, карминные, розовые, кремовые или пурпурные с короткими волосками и темным мазком внутри венчика цветки длиной до 5 см собраны в кистевидное однобокое соцветие длиной до 80 см. Цветет этот вид с начала по конец лета. В культуре очень давно.

Известно несколько разновидностей наперстянки пурпурной – крупноцветковая, пятнистая и глоксиниевидная. Из гибридов наперстянки глоксиниевидной интересен сорт Ширли – растение высотой до полутора метров, продолжительно цветущее раскрытыми пониклыми, пятнистыми изнутри розовыми, пурпурными или кремовыми цветками, собранными в одностороннее соцветие.

Популярностью пользуется также гибридный микс Эксцельсиор с цветоносами высотой до 180 см, на которых очень крупные цветки расположены по спирали. Часто в саду выращивается наперстянка из микса Пелорик, цветоносы которой, усеянные крупными цветками, тоже вырастают до 180 см

Привлекает внимание и отборный одноцветный сорт наперстянки пурпурной Розовое шампанское высотой до 120 см;

Наперстянка крупноцветковая (Digitalis grandiflora = Digitalis ambigua)

Произрастает в природе в Украине, Западной Европе, Средиземноморье, европейской части России и в Юго-Западной Сибири. В высоту растения этого вида редко превышают 120 см. У них продолговато-ланцетные листья, опушенные по жилкам и по краям. Желтые цветки с коричневыми жилками внутри венчика, достигающие в длину 6 см, собраны в поникающие кисти. Снаружи на цветках легкое опушение. В культуре этот вид с 1561 года;

Наперстянка ржавая (Digitalis ferruginea)

Один из самых привлекательных видов дигиталиса, достигающий в высоту от 70 до 120 см, хотя в некоторых случаях может вырасти и до 2 м. Листья у этого вида продолговато-ланцетные, голые или слегка опушенные. Цветки длиной до 4 см своей формой напоминают орхидею с ярко выраженной нижней губой. Окраска цветков разнообразна – от бледно-желтого оттенка с розовым налетом до серовато-желтого, который переходит в ржавый или золотисто-коричневый. Изнутри венчик украшают лиловые или красновато-коричневые жилки. Собраны цветки в крупные кисти, цветение которых длится со второй половины июня до августа. В культуре наперстянка ржавая с 1597 года.

Наперстянка шерстистая (Digitalis lanata)

Пожалуй, самый невзрачный вид дигиталиса, растущий в природе в Молдове. Это наперстянка лечебная, а не декоративная, и у нее свои достоинства и преимущества. У растения одиночный цветонос, на котором раскрываются мелкие буровато-желтые с фиолетовыми жилками цветки. Ось соцветия покрыта густым опушением, из-за чего растение и получило свое название. Цветение наперстянки шерстистой начинается в июле и длится около полутора месяцев;

Наперстянка желтая (Digitalis lutea)

Растет на юго-западе Европы, достигая в высоту от 80 до 100 см. Это растение не имеет опушения ни по продолговато-овальным листьям, ни по стеблям. Желтые цветки длиной до 2,5 см зацветают в июле. В культуре вид с 1597 года. Самый известный сорт – Гельб Янус с цветками нежного желтого оттенка.

В культуре выращиваются также наперстянки темная, или неясная, Тапси, Мертона, невадская, реснитчатая и некоторые другие виды и гибридные формы.

Наперстянка

Латинское название: Digitalis grandiflora L.

Русское название: Наперстянка.

Украинское название: Наперстянка.

Народные названия: дзвончик, наперстник, наперсточная трава, натягач, стягач, рюмочник, сбаночки, ползкоцвет,  перчаточная трава, лесной колокольчик, лесной бубенчик.

Семейство: Норичниковые.

Аптечное наименование: листья наперстянки пурпурной – Digitalis purpureae folium.

Лечебные части растения: листья.

Внешний вид: Наперстянка крупноцветная — многолетние травянистые растения 0,5—1,3 м высотой. Корневища короткие, простые. Стебли прямостоячие, слабо ветвистые, мягковолосистые. Листья очередные, продолговато-ланцетной формы, верхние почти стеблеобъемлющие. Цветы бледно-желтого цвета с бурыми жилками, крупные собранные в однобокие кисти. Чашечки, цветоносы и плод железисто-волосистые. Плоды — яйцевидные коробочки. Семена многочисленные, морщинистые.

Наперстянка пурпурная — многолетние растения. Стебель высотой 30 – 120 см, прямостоячий, бороздчатый, равномерно облиственный, густо покрытый волосками. Листья бархатистые, сверху темно-зеленого цвета, волосистые, снизу — седые, войлочные, по краям редко пильчатые; цветы формы наперстка. Венчики трубчато-колокольчатые красные или пурпурные. Плоды — коробочки; семена – овальные, мелкие.

Оба вида ядовиты!

Где растёт: негустые леса, рощи, лесные опушки, между кустарниками, культивируется на Украине, в Молдавии, на Кавказе.

Когда растёт: Цветет в июне-июле.

Химический состав: сердечные гликозиды, которые являются сильнейшими ядами. Из них – дигитоксин (0.385%).

Лечебные (фармакологические) свойства: сердечные гликозиды нормализуют биохимические процессы и функцию нервно-мышечной системы сердца, что восстановливает гемодинамику и обмен веществ.

Что лечит: препараты наперстянки применяют для лечения хронической недостаточности сердца из-за декомпенсаций сердечной мышцы, при клапанных пороках и для лечение других нарушений работы сердца.

Противопоказания: наперстянка (все её виды) – очень ядовитое растение. Симптомы отравления: аритмия, тошнота, рвота и понос, сильные боли в теле, посинение губ, удушье, остановка сердца.

Гликозиды наперстянки очень энергично действуют на сердце (список Б) и постепенно накапливаются в организме, поэтому лечение нужно проводить только под наблюдением врача.

При отравлении нужно срочно очистить желудок и кишечник – пить побольуе активированного угля, и  обратиться к врачу. Также можно выпить крепкий кофе,  принять теплую ванну.

Время сбора: в период цветения, во второй половине дня. Срок хранение -два года.

Описание растения и виды

Наперстянка относится к семейству Подорожниковые. В научных кругах больше известна как Дигиталис (от лат. Digitalis). Среди 25 видов дигиталиса встречаются как одно-, дву-, так и многолетние представители. Высота их стебля сильно зависит от вида: попадаются как низкорослые растения высотой в 30 см, так и гиганты, вырастающие до 150 см. Уже в начале лета второго года жизни стебель растения украшается узнаваемым соцветием: распускаются собранные в плотную кисть цветы.

Форма цветков дигиталиса напоминает перевернутый колокольчик и очень схожа с наперстком, за что растение и удостоилось своего названия. Иначе наперстянку называют наперсточной травой, наперсточником или лесным бубенчиком. Черешковые темно-зеленые листья обладают овальной или ланцетовидной формой. У земли листья наперсточной травы образуют густую розетку, при этом на протяжении побега они располагаются очередно.

Наиболее значимые виды:

  1. Наперстянка пурпурная (D. purpurea) — пользуется большой популярностью у садоводов благодаря декоративным свойствам. За годы селекции были выведены многочисленные сорта пурпурной наперстянки с разнообразными окрасками цветков.
  2. Наперстянка ржавая (D. ferruginea) — обязана своим названием рыжеватой окраске венчиков цветков. Эта многолетняя трава ценится за лекарственные свойства. Наперстянка ржавая считается наименее декоративным видом, хотя этот вопрос спорен и ответ во многом зависит от личных предпочтений.
  3. Наперстянка крупноцветковая (Digitalis grandiflora) — приобрела название благодаря эффектным крупным цветкам разных оттенков желтого.
  4. Наперстянка шерстистая (D. lanata) — источник ценного лекарственного сырья. Густое опушение покрывает не только стебель, но и чашелистики и верхние листочки, что и обуславливает название.

Наперстянка пурпурная

2222

Фармакологические свойства наперстянки пурпурной

Гликозиды наперстянки пурпуровой отличаются наибольшей стойкостью в организме по сравнению с другими сердечными гликозидами при внутреннем применении, что объясняется наличием в их молекуле необычного для тканевого обмена сахара — дигитоксозы.

Например, при внутреннем применении дигитоксина кардиотропный эффект развивается лишь через 2–4 часа. В связи с этим гликозиды наперстянки пурпуровой по скорости развития кардиотропной специфической активности относятся к медленно действующим сердечным гликозидам. Кроме того, если кардиотоническое действие сердечных гликозидов группы строфанта продолжается 24–30 ч, то для дигитоксина этот период составляет 2–3 недели.

Несмотря на медленное всасывание из желудочно-кишечного тракта, гликозиды растения при приеме внутрь постепенно накапливаются в организме и обладают высокой степенью кумуляции. Например, скорость процесса инактивации и выведения дигитоксина настолько мала, что его период полураспада (снижение концентрации в плазме крови на 50 %) составляет 160 ч. По длительности действия и способности к кумуляции дигитоксин занимает первое место среди всех известных сердечных гликозидов: за ним идут дигоксин, целанид и строфантин.

Характерным фармакодинамическим признаком сердечных гликозидов наперстянки пурпуровой, в частности дигитоксина и гитоксина, является непосредственное действие на сердце. Это действие обусловлено преимущественным накоплением вещества в ткани сердца и определятся высокой чувствительностью сердечной мышцы к этой группе лекарственных соединений.

Биотрансформация гликозидов растения происходит в основном в печени и характеризуется последовательным расщеплением молекулы на гликоны и агликоны (генины), причем дигитоксин в печени также подвергается гидроксилированию. Гликозиды растения частично выделаются почками, но в основном с желчью в кишечник, при этом 7–15 % дигитоксина вновь всасываются в кровь, обусловливая кумуляцию препарата и возможность интоксикации. Дигитоксин почти не выделяется почками.

Специфическая фармакологическая активность наперстянки и ее индивидуальных гликозидов определяется общими принципами воздействия сердечных гликозидов на организм. Для нее характерны следующие основные аспекты действия.

Прямое влияние на тканевый обмен сердечной мышцы (положительный инотропный эффект).Диастолическое действие (отрицательный хронотропный эффект), осуществляемое за счет центральной ваготропной регуляции.Тормозящее влияние на проводящую систему сердца, в частности на проведение возбуждения по пресердно-желудочковому пучку.

Наиболее важным фармакологическим свойством сердечных гликозидов, в частности наперстянки пурпуровой, следует считать их высокую эффективность в условиях патологической модели недостаточности сердца. Под влиянием сердечных гликозидов уменьшается общепериферическое сопротивление сосудов, улучшаются кровоснабжение тканей и процесс оксигенации, причем кровоснабжение сердечной мышцы улучшается за счет нормализации общей гемодинамики.

Биологическая стандартизация основного сердечного гликозида — наперстянки пурпуровой — была проведена на различных видах лабораторных животных. Биологическая активность дигитоксина при стандартизации на лягушках равна 8000–10 000 ЛЕД, на кошках — 2300–2400 КЕД.

Токсические явления в эксперименте на животных при действии гликозидов растения связаны с передозировкой и с их высокой способностью к кумуляции, что сопровождается кардиальными и экстракардиальными синдромами. У животных появляются экстрасистолия, аритмия, полная атриовентрикулярная блокада, мерцание желудочков сердца, отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея) и ЦНС.

Противопоказания к применению наперстянки

Наперстянка – ядовитое растение с рядом серьезных побочных действий, поэтому применять его листья самостоятельно, в домашних условиях не рекомендуется. Выращивать цветы наперстянки на приусадебных участках можно только с декоративной целью.

Препараты наперстянки можно принимать только под наблюдением кардиолога в стационаре – из-за неправильного дозирования средства может возникнуть отравление.

Симптомы отравления наперстянкой: снижение частоты пульса, одышка, уменьшение частоты мочеиспусканий, тошнота, нарушение сердечного ритма, диарея, головная боль, головокружение, посинение губ, удушье, сильные боли в теле, дрожь, галлюцинации, конвульсии, психическое расстройство. Смертельной дозой считаются 2,25г наперстянки.

Лечение отравления начинают с немедленной очистки кишечника, желудка, приема активированного угля или другого сорбента. Обязательно следует обратиться за врачебной помощью. Обычно пациентам, поступившим с отравлением наперстянки, назначают кофеин, атропин, хлорид калия, унитиол.

Противопоказана наперстянка при: остром инфаркте, полной атриовентрикулярной блокаде и других проявлениях выраженной брадиаритмии, активном ревмокардите, стенозе аортального клапана, эндокардите, компенсированных пороках сердца.

Коронарная недостаточность, нарушения проводимости, пароксизмальная тахикардия желудочков, активный эндокардит и ревмокардит, инфаркт миокарда.

Наперстянка не показана при компенсированных пороках сердца.

При аортальных пороках (стеноз) со стойкой брадикардией препараты наперстянки следует назначать с осторожностью. Препараты наперстянки применяют при всех степенях хронической сердечной недостаточности различного происхождения: при коронаро-кардиосклерозе, митральных пороках, дистрофии миокарда, гипертонической болезни

Также растение показано при мерцательной аритмии, узловой и пароксизмальной атриовентрикулярной тахикардии и других нарушениях ритма сердца

Препараты наперстянки применяют при всех степенях хронической сердечной недостаточности различного происхождения: при коронаро-кардиосклерозе, митральных пороках, дистрофии миокарда, гипертонической болезни. Также растение показано при мерцательной аритмии, узловой и пароксизмальной атриовентрикулярной тахикардии и других нарушениях ритма сердца.

  • Коронарная недостаточность (в особенности при склерозе венечных сосудов сердца);
  • Выраженная брадикардия;
  • Полная атриовентрикулярная блокада;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Ревмокардит (из-за опасности развития эмболии);
  • Активный эндокардит;
  • Гиперчувствительность к активным веществам растения.

Препараты из наперстянки не назначают при компенсированных пороках сердца.

Осторожности требует применение растения при аортальных пороках (в особенности стенозах), которые сопровождаются стойкой брадикардией. Если от малых доз наперстянки развивается брадикардия, одновременно с ней можно назначать красавку

Необходимо учитывать, что все препараты наперстянки токсичны, могут накапливаться в тканях организма и вызывать тяжелые побочные эффекты, поэтому самостоятельный прием домашних лекарств из растения не рекомендуется. Тяжелые отравления характеризуются такими симптомами, как бигеминия, экстрасистолия, резкое замедление пульса, в некоторых случаях – тошнотой, рвотой и уменьшением диуреза.

Препараты наперстянки применяют для лечения таких заболеваний:

  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • ускорение сердечных сокращений и аритмии;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • гипертензия (понижают артериальное давление);
  • офтальмологические патологии (снижают глазную боль при мигрени, снижают внутриглазное давление);
  • болезни почек (улучшают выведение жидкости);
  • мерцательная аритмия;
  • слабость сердечной деятельности после перенесенных болезней;
  • патологии легких (уменьшают одышку и улучшают поступление в организм кислорода).

Несмотря на полезные свойства травы наперстянки, имеются и противопоказания. Принимать препараты на основе экстракта наперстянки категорически запрещено, если у пациента:

  • скопление холестерина в коронарных артериях;
  • инфаркт миокарда;
  • хронические патологии легких;
  • туберкулез;
  • гиперчувствительность на компоненты растения;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
  • лактация;
  • сердечные пороки в компенсированной стадии;
  • инфекционные патологические процессы;
  • воспаление внутренней оболочки и стенок сердца;
  • период вынашивания ребенка;
  • полная атриовентрикулярная блокада;
  • брадиаритмия;
  • желудочная тахикардия.

Как заготовить лечебное сырье из наперстянки

Собирают наперстянку для лекарственных целей в августе – сентябре. Желательно делать заготовку сырья наперстянки в сухую погоду вечером.

Листья срезают без черешка: в нем нет полезных элементов. Вечером наперстянка содержит наибольшую концентрацию полезных веществ.

Листья в производственном масштабе сушат в специальных сушилках в температурном режиме до 60 градусов. Во время сушки сырьё неоднократно переворачивают для равномерного обсушивания.

Сырьё готово, когда верхняя пластина принимает красный цвет. Хранить продукт нужно в тканевых мешках или картонной таре в сухом месте 24 месяца.

Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!