Насколько коронавирус опасен для беременных?

Как передается и как проявляется?

Вирус передается воздушно-капельным (от больного человека) и контактно-бытовым способом (через рукопожатия, предметы обихода, ручки дверей, продукты в магазинах и т.д. Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней.
В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается как обыкновенное ОРВИ (повышенная температура, симптомы интоксикации, головная боль, снижение аппетита, катаральные явления в виде насморка и першения в горле). Спустя 7–9 дней при неблагоприятном течение болезни присоединяются симптомы бактериально-вирусной пневмонии. Состояние больного утяжеляется, нарастает дыхательная недостаточность, в большом проценте случаев требующее искусственной вентиляции легких, комплексной антибактериальной и иммуномодулирующей терапии, а также симптоматического лечения.

При благоприятном исходе через 2–3 недели состояние улучшается, наступает выздоровление.
Летальный исход может наступить в результате нарастающей некомпенсируемой дыхательной недостаточости, отека легких, инфекционно-токсического шока, сепсиса.

Теория № 3: многие болеют бессимптомно или не обращаются к врачу

Вдобавок к отсутствию специфических симптомов, прибавляется тот факт, что коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. Вот что написано на сайте Всемирной организации здравоохранения:

Бессимптомное течение заболевание — факт. А вот передаете ли вы его другим людям, если не чихаете и не кашляете, — неизвестно. Доля бессимптомных случаев заболевания также не известна, существуют лишь теоретические умозаключения.

Больше по теме
Как правильно мыть руки, чтобы защититься от коронавируса?

Например, группа эпидемиологов из Императорского колледжа Лондона сопоставила пассажиропоток из Китая в другие страны. Ученые взяли за факт утверждение, что абсолютно на всех рейсах из Китая количество зараженных должно было быть примерно одинаковым. А значит, в странах с низким числом заболевших инфицированных просто пропустили.

Но даже если у человека явные симптомы ОРВИ — он может просто не пойти в поликлинику, так никогда и не узнав, что переболел коронавирусом. Здесь играют роль и информированность населения, и доступность медицинских услуг, и тяжесть протекания заболевания.

Из-за паники в обществе многие думают, что точно не пропустят коронавирус из-за тяжелого состояния и высокой температуры. А «обычный» насморк и кашель воспринимают как сезонную простуду.

Наконец, некоторые считают, что правительство намеренно занижает число заболевших. Однако такая параноидальная версия ничем не подкреплена. А мэр Москвы Сергей Собянин опроверг слухи: правительство в первую очередь заинтересовано в том, чтобы немедленно сообщать горожанам о случаях заболевания, чтобы как можно быстрее остановить инфекцию.

Как бы там ни было, специалисты считают, что на данной стадии распространение коронавируса в России можно остановить, соблюдая меры профилактики и указы правительства.

Статья написана на основе материалов: meduza.io, rbc.ru, who.int, jamanetwork.com

Коронавирус и беременность

Специфика проявления коронавирусов в прошлые годы сильно отличалась. В 2014 году был зафиксирован случай заражения вирусом беременной женщины. Будущая мама отказалась от врачебной помощи, так как считала, что рентген-исследование и прием медикаментозных препаратов причинит ее малышу серьезный вред. Родоразрешение больной коронавирусом женщины закончилось мертворождением.

После заболевания женщина регулярно посещала врача. Она прошла необходимый курс терапии и соблюдала основы профилактических мероприятий. Через некоторое время женщина вновь забеременела. Благодаря ранее назначенной терапии и соблюдению всех врачебных рекомендаций беременность у нее протекала без осложнений, а по истечении срока на свет появился здоровый ребенок.

Описанный выше пример — это единственный случай рождения мертвого плода у зараженной коронавирусом женщины. Но случаев, когда беременность зараженных вирусом женщин заканчивалась преждевременными родами (выкидышами) гораздо больше.

В 2020 году коронавирус мутировал. Последствия заболевания намного серьезнее, как для беременной женщины, так и для плода. И вопрос, опасен ли вирус после родов для мам и малышей, решается в индивидуальном порядке.

Во время вынашивания ребенка иммунитет женщины ослабляется. Ее организм становится более уязвимым для любых инфекций. В этот же период существует повышенная потребность организма матери и плода в кислороде, особенно это актуально во втором и третьем триместрах беременности.

Известен один случай, когда у роженицы было подозрение на коронавирус. Состояние женщины во время родов ухудшалось, так как к пациентке не могла применяться медикаментозная терапия. Операция (кесарево сечение) была опасна и для женщины, и для малыша. У пациентки активно проявлялись симптомы заболевания (лихорадка, кашель), поэтому врачи работали в защитных костюмах.

После родоразрешения врачи в кратчайшие сроки изолировали ребенка от матери. Это было необходимо в целях профилактики заражения малыша.

Как вести себя беременной женщине, подвержена ли она повышенному риску?

Беременные женщины с тяжелыми хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, легких или почек, должны следовать рекомендациям медиков для лиц с повышенным риском

Некоторые из мер предосторожности включают ограничение тесного контакта, частое мытье рук и изоляцию от других больных

Беременным женщинам также рекомендуется избегать скопления людей и как можно больше сидеть дома. Впрочем, те же самые меры рекомендуется соблюдать женщинам в положении в любое другое время, а не только в период эпидемии. Особенно нужно поберечься на поздних сроках, чтобы свести к минимуму риски для будущего ребенка. При выполнении всех рекомендаций женщине даже в период пандемии COVID-19 волновать не стоит.

Теория № 2: в России нет надежного лабораторного теста

Проблема диагностики коронавирусной инфекции заключается в том, что у нее нет патогномических симптомов — то есть таких симптомов, которые не присущи ни одному другому заболеванию.

Среди симптомов коронавируса специалисты называют кашель, затрудненное дыхание, повышенную температуру. Но все они могут свидетельствовать и о других острых респираторных заболеваниях, тем более что начало весны — самый что ни на есть «сезон».

Поэтому единственный надежный метод диагностики коронавируса — лабораторный тест, задача которого выявить ДНК-материал вируса в крови пациента. В России для этого используется тест, разработанный новосибирским научным центром «Вектор». И принцип его работы отличается от тех тестов, которые используются в других странах Европы.

В отличие от европейских и американских тестов, наш разбит на две независимые друг от друга стадии. И результат, который покажет вторая, итоговая стадия проверки, напрямую зависит от того, насколько качественно была проведена первая. Некоторые специалисты считают, что такая мудреная система значительно увеличивает шанс на ошибку, и тест часто выдает ложноотрицательный результат. И в этом кроется причина, почему в России так мало заболевших коронавирусом.

Что такое коронавирус

О китайским вирусе сейчас говорят практически все. Серьезная инфекция поражает жителей Китая, но и люди других стран обеспокоены, что вирус может распространиться и поразить весь мир.

Что известно о коронавирусе? И что это — коронавирус в Китае? Такое величественное название вирус получил благодаря тому, что на его поверхности присутствуют заостренные венчики, по внешнему описанию напоминающие корону или звезду.

Временное название коронавируса — 2019nCOV. Провокатор заболевания принадлежит к семейству коронавирусов. В большинстве случаев представители этого семейства не являются опасными для людей. При внедрении в организм они провоцируют развитие симптомов, схожих с признаками простудных явлений. Заболевание протекает легко и при своевременном лечении в редких случаях осложняется негативными последствиями.

После мутирования штаммы коронавируса стали очень опасными для здоровья, а нередко и жизни человека. Современное заболевание, эпидемия которого разразилась в Китайском городе Ухань, представляет серьезную опасность и в кратчайшие сроки осложняется самыми тяжелыми формами болезней.

Заболевания, вызванные активностью коронавируса, протекают с патологическим поражением дыхательной системы человека. Болезнь склонна к эпидемиологическому распространению, когда вирус поражает большое количество людей и активно распространяется.

Симптомы коронавируса в Китае

Для заболевания характерно появление сильного кашля, затрудненного и частого дыхания, болезненных ощущений в груди, развития пневмонии. Помимо основных симптомов у больного проявляются признаки, которые принято называть стандартными симптомами простуды: резкое повышение температуры тела, заложенность носа, ринит, головная боль, апатия, общая физическая слабость.

Важно знать и то, как передается коронавирус в Китае. Основной путь заражения коронавирусом — воздушно-капельный

Заразиться опасным заболеванием можно даже, находясь на расстоянии 2-х метров от больного. Врачи подчеркивают, что использование масок помогает сократить распространение болезни среди людей

Основной путь заражения коронавирусом — воздушно-капельный. Заразиться опасным заболеванием можно даже, находясь на расстоянии 2-х метров от больного. Врачи подчеркивают, что использование масок помогает сократить распространение болезни среди людей.

Контактным путем также можно «подхватить» коронавирус. Развитие заболевания происходит тогда, если, например, вирус попадает на кожу рук, а затем человек трогает нос, глаза или рот

Важной профилактической основой распространения вируса является частое мытье рук с мылом

Ситуация в мире

Число инфицированных коронавирусом в Китае неуклонно растет, как и количество летальных случаев.

  • На 27 января 2020 года заболело уже примерно 3000 человек, погибли в результате вирусной инфекции 81 человек. Более 30 тысяч человек, которые были в контакте с инфицированными, пребывают под пристальным наблюдением медиков.
  • На 31 января 2020 года зарегистрировано 9776 подтвержденных случаев (за пределами Китая – 118 случаев), 213 человек погибли.
  • На 5 февраля 2020 года (12 часов дня) зарегистрировано 24587 заболевших, 3300 – в тяжелом состоянии, 23300 – под подозрением на заболевание коронавирусом, 926 человек выписано и 493 умерли (за пределами Китая 2 смертельных случая).
  • На 12 февраля (первую половину дня) зарегистрировано 45195 подтвежденных случаев заболевших и 1116 погибших (за пределами Китая также 2 смертельных случая – В США и Японии).
  • На 18 февраля (первую половину дня) зарегистрировано 73335 подтвежденных случаев заболевших, 1873 погибших и 12887 выздоровевших.
  • На 24 февраля (первую половину дня) зарегистрировано 79434 подтвежденных случая заболевших, 2620 погибших и 25103 выздоровевших.
  • На 16 марта (11:30) зарегистрировано 169387 заболевших, 6513 погибших и 77257 выздоровевших.
  • На 20 марта зарегистрировано 246275 заболевших, 10038 погибших и 86036 выздоровевших.

Cлучаи за границами КНР регистрируются у людей, которые недавно приехали из Китая, и у тех, кто контактировал с больными. При этом болеют люди любого возраста. В данный момент самому крохотному больному, выявленному в Пекине, всего 9 месяцев.

В Ухане 3 детей были рождены от матерей, болеющих коронавирусом. У них заболевание не выявлено.

Как известно, впервые вирус был обнаружен в городе Ухань. Это достаточно крупный город с населением около 11 миллионов человек. С опасным вирусом в нем борются более 1200 человек, проводя нужные для ограничения инфекции и лечения заболевших мероприятия в самом очаге. Власти Китая тоже помогают всеми силами, заблокировав 15 городов с общим количеством жителей более 60 миллионов. В этих городах применяют серьезные карантинные меры.

Из плохих новостей – участившиеся случаи диагностирования коронавируса за пределами Хубэй, в том числе в Европе. На 24 февраля в мире 3 «горячих» точки:

  • 47 человек в Иране (многие страны вокруг Ирана вводят серьезные ограничительные меры);
  • 763 заболевших и 7 погибших в Корее (вспышка на 90% локализована в городе Тэгу с населением 2,5 миллиона человек);
  • 157 заболевших и 4 погибших в Италии (все погибшие – лица старше 80 лет).

Количество заболевших напрямую зависит от качества тест-систем. Выявлены случаи, когда заболевание подтверждалось, хотя тест-системы показывали отсутствие заражения коронавирусом.

Комаровский отмечает, что вирус активно изучается. Его выделили у больных и полностью расшифровали, определив, что он относится к коронавирусам, ранее не заражавшим людей. Источником болезни стали больные животные (по мнению большинства ученых – летучие мыши (РНК вируса совпадает на 90%), которые заразили панголинов, а в организме последних он мутировал (РНК вируса стал совпадать на 99%) и передался человеку. То есть путь передачи сначала был от животного к человеку, но вирус вскоре преодолел барьер и стал распространяться от заболевшего человека к здоровому. Этот путь и является основным на данный момент.

Устойчивость коронавируса идентична вирусу атипичной пневмонии, вспышка которой была в 2003 году, но смертность от коронавируса ниже.

30 января 2020 г. ВОЗ ввела чрезвычайную ситуацию по всему миру, цель которой – обращение внимания стран для мобилизации собственных ресурсов, направленных на лечение больных. Если у каких-то стран нет такой возможности, необходимо обратиться за помощью. ВОЗ пугает неизвестность, а объединение усилий всех стран поможет ситуацию взять под контроль.

За пределами провинции Хубэй количество заболевших снижается в течении восьми дней подряд: 5.02.2020 было зарегистрировано 2071 подозрений на коронавирус, 10.02.2020 – 960.

18 февраля закончатся новогодние праздники в Китае, поэтому прогнозируется массовое перемещение как минимум 160 млн. человек (в том числе на рабочие места), что может спровоцировать рост заболевших.

Во многих городах Китая врачи начали делать обход населения, измеряя температуру и анализируя симптоматику, поэтому количество заболевших будет расти. Однако нужно учесть, что в статистику попадут больные с легкой тяжестью болезни, о которых без этого обхода никто бы не узнал.

Беременные чаще заражаются?

В настоящий момент известно, что заразиться COVID-2019 будучи беременной, может любая женщина. В целом, ни одна когорта населения не имеет защиты от этой болезни, однако, дети старше 2 лет переносят её практически бессимптомно.

Специалисты Центров по контролю за заболеваемостью не могут сказать наверняка, имеют ли беременные больше шансов заболеть COVID-2019 по сравнению с остальными.

Специалисты британского Королевского колледжа акушеров-гинекологов отмечают, что шансы примерно такие же, что и у любой иной группы. При этом болезнь протекает чаще всего в легкой форме. 

Ученые проанализировали медкарты 147 пациенток из КНР. Лишь у 8% из них наблюдались тяжелые симптомы в виде воспаления легких и гипоксемии, у 1% состояние было критическим

Советы для беременных и мамочек

Несмотря на эти весьма утешительные данные, сами беременные также должны соблюдать необходимые меры предосторожности. Прежде всего не стоит пренебрегать правилами гигиены

Необходимо часто мыть руки, регулярно использовать антисептические средства, не касаться руками лица (носа, рта), стараться избегать контакта с больными людьми, а также с людьми, которые недавно вернулись из стран, входящих в опасную эпидемиологическую зону.

По рекомендациям ERSHE (Европейское общество репродукции человека и эмбриологии) и RCOG (британский Королевский колледж акушеров и гинекологов), беременной следует отложить плановые визиты в поликлинику и к своему лечащему гинекологу. Посещать его нужно только при острой необходимости. При появлении каких-либо жалоб рекомендуется консультироваться с врачом дистанционно. При повышении температуры выше 38 градусов и появлении сухого кашля — вызвать бригаду скорой медицинской помощи и сообщить своему гинекологу.

Что касается грудного вскармливания инфицированной мамой своего малыша — никаких запретов нет. После ряда проведенных исследований грудного молока на предмет выявления COVID-19 у инфицированных женщин все результаты были отрицательны, то есть COVID-19 в грудном молоке ни у кого не был обнаружен. Но нужно учесть, что пока эти исследования представлены в незначительном количестве. На сегодняшний день данных о передаче коронавируса новорожденному через грудное молоко нет.

Если мама инфицирована COVID-19, желательно кормить ребенка сцеженным молоком через бутылочку, исключая контакт руками, а лучше прибегнуть к помощи другого члена семьи. При сильном желании мамы кормить грудью необходимо следить за чистотой рук, сосков и проводить процесс кормления только в маске.

Лечение коронавируса у беременных

Лечение беременных, зараженных коронавирусом, обеспечивается методами, рекомендованными ВОЗ для взрослых пациентов. Терапия должна проходить в тесном контакте с акушерами и гинекологами.

На весь период заболевания назначается постельный режим, обеспечивается регулярный доступ свежего воздуха, отвлекающие процедуры, комфортное положение, психический и эмоциональный покой.

Беременным пациенткам с подтвержденной инфекцией коронавируса симптоматическую терапию назначают с учетом срока и происходящих в организме изменений:

  • для купирования жара используют Парацетамол, Ибупрофен;
  • респираторные симптомы облегчают бронхолитическими и мукоактивными средствами — Амброксол, Интуссин, Трависил, Бронхикум, АЦЦ;
  • комплексную терапию ринофарингита проводят с помощью Називина, Виброцила, Галазолина, Аквалора и других солевых растворов.

При тяжелом и среднетяжелом течении болезни пациентке проводят искусственную вентиляцию легких, назначают инфузионную терапию с учетом потерь жидкости (рвота, диарея). В случае присоединения бактериальной инфекции используют антибиотики.

Для подавления возбудителя в условиях стационара ВОЗ рекомендует применение Рибавирина и интерферона β-1b. Они способны замедлять размножение возбудителя и улучшать клиническую картину.

Что известно о COVID-19 и беременности?

На данный момент информация ограничена. Прямо сейчас первые наблюдения взяты из ряда случаев медицинскими специалистами из Китая. Что такое ряд случаев? Это описания результатов и воздействия у пациентов медицинскими специалистами.

Исходя из первоначального обследования с участием 18 беременных женщин из Китая, только 1 из этих женщин получила интенсивную терапию, что очень обнадеживает. В то время как предыдущие коронавирусы, такие как MERS-CoV и SARS-CoV, могли приводить к тяжелым последствиям у беременных женщин, серия случаев из Китая предполагает иное для COVID-19.

Иногда мы носим бюстгальтер неправильно: способы, которые вредят здоровью

Сломанный ноготь — не беда: советы об обработке ногтей в домашних условиях

Параолимпиец Талай без рук и ног: «чем труднее борьба, тем значительнее победа»

Беременные не передают коронавирус плоду?

В исследовании приняли участие девять беременных женщин в возрасте от 26 до 40 лет, у которых была диагностирована пневмония, вызванная COVID-19. Все они были в третьем триместре на начале исследования и успешно родили с помощью кесарево сечения.

Образцы околоплодных вод, пуповинной крови, грудного молока и мазков из зева у новорожденных были протестированы на тяжелый острый респираторный синдром коронавируса (ТОРС-CoV-2), причем все тесты были отрицательными.

Наиболее примечательным открытием было то, что вирус не передавался от матери к плоду в утробе матери. Кроме того, беременные женщины не имели каких-либо клинических различий в том, как прогрессировало их заболевание, по сравнению с населением в целом.

Все женщины были в третьем триместре, поэтому неизвестно, как они в первом или втором триместре отреагируют на инфекцию.

Поскольку все женщины рожали при помощи кесарево сечения, не ясно, мог ли вирус передаться новорожденному в процессе родов вагинальных. Вероятность этого во многом будет зависеть от того, как распространяется вирус.

Хотя данные здесь многообещающие, ученые отмечают, что исследование является небольшим, и необходимы дополнительные опыты, прежде чем они смогут прийти к заключению, вероятна ли инфекция внутриутробная или нет.

Профилактика и лечение

Известный доктор отмечает, что для предотвращения заражения нужны стандартные эпидемиологические меры. Следует:

  • избегать контакта с заболевшими, не ездить в Китай;
  • не нужно использовать одноразовые маски, если вы здоровы (вирус легко проникает через имеющиеся отверстия в маске) – маска предназначена для того, кто болеет (маска сдерживает распространение инфекции, например, при чихании);
  • при появлении симптомов оставаться дома;
  • мыть руки и следить за гигиеной;
  • меньше бывать в общественных местах;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • регулярно проветривать помещение;
  • употреблять достаточно жидкости.

Что касается вакцины, над ней трудятся все передовые лаборатории, однако она появится очень не скоро (как говорит доктор Комаровский – через 1,5-2 года). Создание вакцины может быть затруднено в связи с тем, что у болезни отмечен высокий риск повторного заражения, однако это не является определяющим фактором: после перенесенной дифтерии иммунитет также не вырабатывается, однако современная вакцина раздражает иммунитет гораздо активнее, чем естественная болезнь, формируя более высокий защитный уровень иммунитета. Как долго будет сохраняться иммунитет от вакцины против коронавируса, пока неизвестно.

Лечить коронавирус из Уханя, как и большинство ОРВИ, приходится симптоматически. Комаровский также достаточно резко высказывается о разных иммуномодулирующих лекарствах и интерферонах, отмечая, что такие препараты доказательная медицина не использует.

Одна из китайских фирм производит препарат «Фавилавир», который на клинических испытаниях среди 70 тяжело больных пациентов показал неплохие результаты. Китайские власти, проанализировав эффективность лечения, уже дали разрешение на использование препарата в клинике и дальнейшие клинические испытания, хотя обычно для этого нужны годы и десятки тысяч больных.

Англо-французская биотехнологическая группа Novacyt Group запустила в производство молекулярный тест, который уже в течение двух часов может дать ответ на вопрос, есть ли заражение коронавирусом или нет.

Коронавирус боится высоких содержаний хлора, спирта и перекиси водорода, которые используются для профилактики в лечебных учреждениях.

ВОЗ просит довести до населения информацию по профилактике вирусных заболеваний (по коронавирусу в частности):

Часто мойте руки водой с мылом (не менее 20 секунд) или пользуйтесь спиртовой салфеткой для рук, если они не загрязнены. Это помогает устранить вирус, если он у вас на руках.
При кашле и чихании прикрывайте рот и нос согнутыми локтями или тканью. Если вы чихаете или кашляете в руки, вы можете загрязнить объекты или людей, которых вы касаетесь. Немедленно выбросьте салфетку в закрытую мусорную корзину и протрите руки спиртовой салфеткой или мылом с водой.
Поддерживайте дистанцию не менее одного метра между вами и другими людьми, особенно теми, кто кашляет, чихает и у него повышенная температура, потому что кашель или чихание людей, инфицированных респираторным заболеванием, создают маленькие капли, содержащие вирус. Если вы слишком близко, вы можете вдохнуть вирус.
Не прикасайтесь к глазам, носу и рту, потому что руки касаются многих поверхностей, которые могут быть заражены вирусом. Если вы дотронетесь до глаз, носа или рта загрязненными руками, вы можете перенести вирус с поверхности на себя.
Сообщите своему врачу, если вы путешествовали в каком-либо районе Китая, где сообщалось об эпидемии, или если вы были в тесном контакте с кем-то, кто путешествовал из Китая и имел респираторные симптомы.
Если у вас есть легкие симптомы респираторных инфекций и у вас нет истории поездок в Китай, тщательно соблюдайте базовую гигиену дыхательных путей и рук и оставайтесь дома, если это возможно, до выздоровления.
Соблюдайте общие меры гигиены при посещении рынков живых животных, рынков влажных продуктов или продуктов животного происхождения.
Строго избегайте любого контакта с другими животными на рынке (например, бездомными кошками и собаками, грызунами, птицами, летучими мышами). Избегайте контакта с потенциально загрязненными животными отходами или жидкостями на почве или конструкциях магазинов и объектов рынка.
Избегайте употребления в пищу сырых или недоваренных продуктов животного происхождения

Обращайтесь с сырым мясом, молоком или органами животных осторожно, чтобы избежать перекрестного загрязнения сырой пищи в соответствии с правилами безопасности пищевых продуктов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Adblock
detector