Назначение и прием препаратов миорелаксантов при остеохондрозе

Хватит заниматься самообманом

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

var m5cb08999952e5 = document.createElement(‘script’); m5cb08999952e5.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21319&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb08999952e5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21319; document.body.appendChild(m5cb08999952e5); } else { setTimeout(‘f5cb08999952e5()’,200); } } f5cb08999952e5();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-39’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-39’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-31’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-31’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-28’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-28’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Основные и самые популярные лекарства

Миорелаксанты центрального действия хорошо воздействуют практически на все отделы ЦНС, список из основных и широко известных:

Миокаин. Снижает процессы возбудимости в позвоночнике. Воздействует на него в течение получаса после введения. Обладает болеутоляющим и седативным свойствами. Мефедол. Препарат, который обладает двойственным воздействием и поэтому его можно отнести и к транквилизаторам и к миорелаксантам. Расслабляет мышечные спазмы, снимает психическое напряжение, притупляет страх. Снижается реакция на болевые раздражители. Его не рекомендуют использовать при сердечно-сосудистых заболеваниях. Медофол эффективно лечит ознобы. Его применяют в акушерско-гинекологической практике. Мидокалм. К этому препарату имеется особый медицинский интерес. Его широко применяют при воспалительных явлениях в опорно-двигательном аппарате. Он хорошо снимает спазматические миалгии в напряжённых мышцах, в результате чего улучшается двигательная функция. Толперизон — основное вещество Мидокалма оказывает стабилизирующее действие, замедляет прохождение нервных импульсов, которые блокируют спинно-мозговые рефлексы. Сибазон.Снижает гипертонус и применяется при выраженных спазмах в позвоночнике при местной травме, миозитах, артрозах. Снижает спастические состояния, вызванные поражением головного или спинного мозга таких заболеваний, как церебральный паралич, столбняк, атетоз. Сибазон оказывает успокаивающее действие на ЦНС, уменьшая чувство тревоги, страха и нервного напряжения.

История

Самое раннее известное использование мышечных релаксантов было зафиксировано у аборигенов из бассейна Амазонки в Южной Америке, которые использовали стрелы с ядовитыми наконечниками, вызывавшими смерть в результате паралича скелетных мышц. Такое использование было впервые зарегистрировано в 16-м веке европейскими исследователями. Наиболее ранние научные исследования в области фармакологии были проведены как раз на этом яде, известном сегодня как кураре. Активный ингредиент кураре, тубокурарин, а также многие синтетические производные, сыграли значительную роль в проведении научных экспериментов для определения функции ацетилхолина в нервно-мышечной передаче. К 1943 году, нервно-мышечные блокаторы утвердились в качестве миорелаксантов в практике анестезии и операции.
Администрация США по пищевым продуктам и медикаментам (FDA) одобрила применение каризопродола в 1959 году, метаксалона – в августе 1962 года, и циклобензаприна – в августе 1977 года.
Другие миорелаксанты этого типа, используемые во всем мире, входят в различные категории лекарственных средств. Другие препараты, используемые, в основном, для этого показания, включают орфенадрин (антихолинергический препарат), хлорзоксазон, тизанидин (производное клонидина), диазепам, тетразепам и другие бензодиазепины, мефеноксалон, метокарбамол, дантролен, баклофен. Препараты, которые использовались раньше или используются очень редко, включают мепробамат, барбитураты, метаквалон, глутетимид и тому подобные; некоторые подкатегории опиоидов имеют свойства миорелаксантов, а некоторые из них продаются в виде комбинированных препаратов со скелетными релаксантами и / или релаксантами гладких мышц, такие как опиумные продукты, некоторые формулы с кетобемидоном, пиритрамидом и фентанилом и препарат Equagesic.

Миорелаксанты и другие препараты

Как уже было сказано выше, сами по себе миорелаксанты не оказывают должного лечебного эффекта. Поэтому их используют в комплексной терапии остеохондроза, совместно с применением других препаратов и процедур (миостимуляции, массаж и проч.).

При остеохондрозе шейного отдела чаще всего страдают верхние конечности:

  1. кончики пальцев могут неметь;
  2. руки всегда холодные;
  3. в ладонях и на предплечьях ощущается стойкое покалывание.

Чтобы избавиться от сопутствующей остеохондрозу симптоматики, особенно шейного отдела, назначаются препараты витаминов группы B, антихолинэстеразные препараты (ингибиторы холинэстеразы) и различные болеутоляющие препараты, в том числе и НПВС.

Витамины группы B

Витамины этой группы крайне положительно сказываются на регенерации нервных структур. Могут применяться независимо от миорелаксантов, но наибольший положительный эффект от консервативной терапии достигается путем множественного воздействия. Поэтому препараты с витаминами B чаще всего назначаются в период проведения физиопроцедур, которые тесно сопряжены с применением миорелаксантов.

Наиболее широко применяемые препараты:

  1. Мильгамма.
  2. Нейромультивит.
  3. Нейробион.
  4. Тиамин (B1).
  5. Пиридоксин (B6).
  6. Цианокобаламин (B9).

Последние три применяются в виде вводимых внутримышечно растворов. Остальные средства выпускаются в таблетированной форме.

Ингибиторы холинэстеразы

Одновременное применение ингибиторов холинэстеразы и миорелаксантов существенно снижает действие последних, поэтому их назначают поочередно. Ингибиторы холинэстеразы имеют прямо противоположное миорелаксантам действие: они способствуют усилению проводимость нервных импульсов по нервным волокнам к мышцам. К ним относятся:

  1. Прозерин.
  2. Галантамин.
  3. Нейромидин.

Прозерин является антидотом к миорелаксантам, применяемым во время оперативного вмешательства. Помогает нормализовать собственное дыхание пациента после проведения интубации.

Болеутоляющие препараты

При остеохондрозе, особенно при обострении поясничного или шейного синдрома, пациенты принимают обезболивающие препараты. Их можно применять совместно с миорелаксантами (которые тоже обладают болеутоляющем действием). Выбор конкретного препарата и действующего вещества в большей степени зависит от назначений врача.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  1. Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Бруфен, Ибуфен, МИГ, Седальгин Спринт).
  2. Анальгин (Баралгин).
  3. Парацетамол (Эффералган, Панадол).
  4. Диклофенак.

Классификация мышечных релаксантов

Хорошо известно, что все мышечные релаксанты разделяются на две большие группы в зависимости от механизма их действия: деполяризующие и недеполяризующие (конкурентные). Для того чтобы представить себе механизм их действия, необходимо кратко рассмотреть физиологию нейромышечной передачи.

Физиология нейромышечной передачи

Каждая веточка двигательного нерва заканчивается нервномышечным синапсом. Он представляет собой две мембраны: мембрана нервного окончания (пресинаптическая) и мембрана мышечного волокна (постсинаптическая или моторная концевая пластинка). Между мембранами имеется синаптическая щель размером около 500 ангстрем, заполненная жидкостью с консистенцией геля. Передача импульса с нерва на мышечное волокно осуществляется за счет выделения ацетилхолина, который синтезируется и хранится в пресинаптическом окончании.

В состоянии покоя моторная концевая пластинка находится в поляризованном состоянии — отрицательный электрический заряд на внутренней, а положительный — на наружной поверхности мембраны.

При раздражении двигательного нерва выделяется ацетилхолин, который проходит через пресинаптическую мембрану и вливается в синаптическую щель. Там он взаимодействует с холинергическими рецепторами моторной концевой пластинки.

При соединении ацетилхолина с рецепторами наблюдается резкое изменение проницаемости постсинаптической мембраны, прежде всего для ионов натрия и калия. Результатом этого является деполяризация моторной концевой пластины и возникновение на ней локального потенциала, за которым следует сокращение мышечного волокна.

Ацетилхолин в течение миллисекунд после связывания с холинэргическими рецепторами прекращает свое действие под влиянием холинэстеразы, которая разлагает его на холин и уксусную кислоту. В результате этого постсинаптическая мембрана реполяризуется, а мышечное волокно расслабляется.

Деполяризующие и недеполяризующие миорелаксанты

Механизм действия недеполяризующих мышечных релаксантов заключается в том, что они имеют сродство к ацетилхолиновым рецепторам и конкурируют с ацетилхолином за возможность связывания с ними, препятствуя доступу медиатора к рецепторам. В результате воздействия конкурентных нейромышечных блокаторов постсинаптическая мембрана оказывается в состоянии стойкой поляризации и теряет способность к деполяризации. Соответственно, мышечное волокно теряет способность к сокращению.

Нейромышечную блокаду вызванную недеполяризующими миорелаксантами можно прекратить с помощью введения антихолинэстеразных препаратов (прозерин, неостигмин, галантамин). Они способны блокировать холинэстеразу и, тем самым, предотвращать разрушение ацетилхолина. При этом конкуренция за рецепторы постсинаптической мембраны сдвигается в сторону естественного медиатора и нервномышечная проводимость восстанавливается.

Миопарализующий эффект деполяризующих миорелаксантов связан с тем, что они действуют на постсинаптическую мембрану подобно ацетилхолину, деполяризуя ее и вызывая стимуляцию мышечного волокна. Однако, вследствие того, что они не удаляются немедленно с рецептора и блокируют доступ к нему ацетилхолина, деполяризация оказывается относительно длительной и недостаточной для сохранения мышцы в сокращенном состоянии. Поэтому последняя расслабляется.

Естественно, что использование антихолинэстеразных препаратов в качестве антидотов деполяризующих миорелаксантов будет неэффективным, так как накапливающийся при этом ацетилхолин будет только усиливать деполяризацию концевой мембраны и, следовательно, усиливать, а не уменьшать, степень нейромышечной блокады.

Вторая фаза действия релаксантов

Интересно, что во всех случаях даже однократного введения деполяризующих миорелаксантов, не говоря уже о введении повторных доз, на постсинаптической мембране обнаруживаются изменения той или иной степени выраженности, заключающиеся в том, что деполяризующая блокада сопровождается блокадой недеполяризующего типа. Это так называемая вторая фаза действия (более ранний термин — «двойной блок») данного типа мышечных релаксантов. Механизм второй фазы действия до сих пор неизвестен. Очевидно, что вторая фаза действия может в последующем устраняться антихолинэстеразными препаратами и усиливаться недеполяризующими мышечными релаксантами.

Почему миорелаксанты помогают при остеохондрозе

Из-за сдвига позвонков и нарушения нормальной работы мышц при остеохондрозе помимо болей возникает ограничение подвижности. Такой мышечно-тонический дисбаланс вызывает ухудшения течения болезни и уменьшает эффективность терапии

Поэтому очень важно устранить мышечный спазм. В этих целях и применяют миорелаксанты

При приеме средств этой группы наблюдается уменьшение мышечного тонуса, угнетение спинальных рефлексов, снижение болезненности. При этом следует понимать, что миорелаксанты не лечат сам остеохондроз. Они являются лишь средством, которое помогает избавиться от болезненности и дискомфорта, вызванных мышечным спазмом, а также повышают эффективность остальных терапевтических средств и процедур.

Так, на фоне приема миорелаксантов улучшится действие массажей, мануальной терапии, лечебной гимнастики и усилится действие блокад, анальгетиков и физиотерапевтических процедур.

Однако, несмотря на столь положительное влияние при лечении остеохондроза, препараты миорелаксантов назначаются не всегда. Почему? Это объясняется обширными побочными действиями, которые в той или иной мере проявляются практически у каждого пациента.

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов

Первоначально миорелаксанты применялись только в хирургии, для снятия мышечного тонуса во момент операций. А на данный момент это препараты имеют широкий спектр применения для снятия мышечных спазмов и непроизвольных сокращений.

Мидокалм

На данный момент один из наиболее широко применяемых препаратов:

  • Не только снимает напряжение в мышцах, но и оказывает дополнительное обезболивающее и сосудорасширяющее действие.
  • Также одним из преимуществ миокалма является то, что, в отличие от большинства миорелаксантов, у него нет седативного эффекта.

Баклофен

Один из препаратов, обладающих наиболее быстрым воздействием, но при этом со значительным количеством побочных эффектов. Чаще всего данный миорелаксант используется для снятия мышечных спазмов в спине и шее при остеохондрозе.

Сирдалур

Препарат комплексного действия, снимающий спазмы мышц и оказывающий обезболивающее действие. Применяется не только для купирования острых симптомов, но и при лечении хронических заболеваний.

Диазепам

Применяется не автономно, а в комплексе с другими препаратами:

  • Препарат угнетает чувство тревожности и снижает потребность к алкоголю.
  • Также его применяют при припадках эпилепсии.
  • Его назначают курсом не больше двух недель, потому что он вызывает зависимость и сбивает пациента с его повседневного распорядка дня.
  • Может возникнуть бессоница, усилиться депрессивность.
  • Не применяется в период беременности и пациентам с патологией дыхательнойц системы и печени.
  • Выпускается в виде суспензий, инъекций и таблеток.

Дантролен

Этот препарат способствует хронической спастичности, связанную со спинальными повреждениями:

  • Применяется при расеяности, инсульте и церебральном параличе.
  • Выпускается в виде капсул.
  • Может спровоцировать заболевания печени, поэтому в период его применения пациенты часто сдают определённые анализы для избежания этого побочного фактора.
  • У больных с нарушением функции дыхательной системы, лекарство может вызвать серьёзные проблемы.
  • Также в период применения может вызвать хроническую сонливость и чувствительность к свету.

Хлорзоксазон

Применяют для устранения дискомфорта и устранения болей опорно — двигательного аппарата. Не применяют пациентам с непереносимостью хлорзоксазона. В редких случаях вызывает токсикоз печени. При потере аппетита в момент его применения нужно обратиться к врачу.

Могут возникнуть побочные эффекты:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Хроническая усталость;
  • Боли в животе;
  • Тёмный цвет мочи и бледного стул;
  • Желтый оттенок кожи и белков глаз;
  • Препарат выпускается в таблетках, противопоказан в период беременности.

Отметим! Помимо медикаментов для быстрого выздоровления следует придерживаться нормального распорядка дня. Отдых, спорт и активный образ жизни способствует укреплению иммунной системы и опорно — двигательного аппарата.

Механизм действия недополяризующих миорелаксантов

Молекулы недеполяризующих миорелаксантов конкурируют с молекулой ацецилхолина за право связаться с рецептором. При связывания миорелаксанта с рецептором последний теряет чувствительность к ацетилхолину, постсинаптическая мембрана находится в состоянии поляризации и деполяризации не происходит. Таким образом, недеполяризующие мышечные релаксанты по отношению к холиновым рецепторам можно назвать конкурентными антагонистами.

Недеполяризующие миорелаксанты не разрушаются ни ацетилхолинэстеразой, ни холинэстеразой крови.

Мивакуриум – мышечный релаксант, действующий до 20 минут. Его применение ограничено ввиду относительно частого побочного эффекта – высвобождения гистамина. Кроме того, зависимость его метаболизма от псевдохолинэстеразы не позволяет провести полную декураризацию антихолинэстеразными препаратами.

Появившись на рынке, мивакуриум не оправдал ожиданий производителей, хотя к его применению при определённых условиях всё же приходиться прибегать.

Атракуриум (тракриум) – мышечный релаксант средней продолжительности действия. Выпускается в ампулах по 2,5 и 5 мл. В 1 мл – 10 мг активного вещества.

Тракриум применяется как компонент общей анестезии при интубации трахеи. Особенно полезно его действие при хирургических вмешательствах и для облегчения проведения ИВЛ.

У взрослых тракриум применяют из расчёта 0,3-0,6 мг/кг. При необходимости дополнительного введения миорелаксанта доза должна быть рассчитана в количестве 0,1-0,2 мг/кг.

Детям в возрасте от двух лет атракурий назначается в тех же дозировках, что и взрослым. У детей младше двух лет миорелаксант применяют в расчёте 0,3-0,4 мг/ кг на фоне галотанового наркоза.

Восстановление проводимости после нервно-мышечной блокады, вызванной атракурием, происходит примерно через 35 минут.

Побочными эффектами применения тракриума могут быть:

  • преходящее снижение артериального давления;
  • гиперемия кожи;
  • бронхоспазм;
  • очень редко — анафилактические реакции.

Верокурониум – недеполяризующий миорелаксант стероидной структуры. Верокурониум мало влияет на высвобождение гистамина и отличается кардиостабильностью.

Цисатракуриум (нимбекс), являющийся стереоизомером атракурия, превосходит его по силе в три раза, хотя время наступления эффекта и его длительность примерно такая же, как и у атракурия.

Цисатракурий выпускается в виде ампул по 2,5 и 5 мл по 2 и 5 мг.

Как и для всех миорелаксантов, показаниями к применению цисатракурия служат интубация трахеи, поддержание расслабления мускулатуры, проведение ИВЛ.

Применяется нимбекс для интубации трахеи в дозе 0,15 мг/кг, поддерживающая доза- 0,1 мг/кг.

Рокурониум (эсмерон) – недеполяризующий миорелаксант средней продолжительности действия, положительной чертой которого является быстрота наступления эффекта. Кроме того, минимальное высвобождение гистамина и незначительный кардиоваскулярный эффект сделали рокуроний очень популярным препаратом в анестезиологии.

Эсмерон выпускается во флаконах по 5 мл, 10 мл и 25 мл. В 1 мл содержится 10 мг рокурония бромида.

Доза рокурония для интубации трахеи – 0,3-0,6 мг/кг, поддерживающая доза- 0,15 мг/кг.

Пипекуроний (ардуан, аркурон) относится к недеполяризующим миорелаксантам длительного действия.

Ардуан выпускается в ампулах по 2 мл (1 мл содержит 4 мг пипекурония бромида).

У взрослых пипекуроний применяется из расчёта 0,07-0,08 мг/кг, у детей – 0,08-0,09 мг/кг. Эффект препарата длится в течение 50-70 минут.

Из побочных явлений пипекурония следует отметить брадикардию, гипотонию, редко — анафилактические реакции.

Панкуриной (павулон) – выпускается в ампулах для внутривенного введения по 2 мл (1 мл содержит 2 мг панкурония бромида).

У взрослых и детей от четырёх недель панкуроний применяется в дозе 0,08-0,1 мг/кг. Препарат вызывает хорошую миорелаксацию для проведения интубации трахеи через 90-120 секунд.

Побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы, вызываемые панкуронием – незначительное повышение ЧСС и АД.

Тубокурарин выпускается в виде 1% раствора в ампулах по 1,5 мл.

В настоящее время тубокурарин практически не применяется из-за вызываемой им артериальной гипотонии и тахикардии, что является следствием повышенного высвобождения гистамина.

Начало действия тубокурарина через 60-90 секунд. Для интубации используют дозировку 0,5-0,6 мг/кг.

19.10.2010

Побочные эффекты после приема

Если вам назначили миорелаксанты (препараты), боль в пояснице должна обязательно оставить вас в покое, только при приеме данных лекарств могут наблюдаться побочные действия. На некоторые можно и не обратить внимания, а вот есть и более серьезные, среди них стоит отметить следующие:

Снижение концентрации внимания, что наиболее опасно для людей, сидящих за рулем автомобиля.Понижение артериального давления.Повышенная нервная возбудимость.Ночное недержание мочи.Аллергические проявления.Проблемы со стороны ЖКТ.Судорожные состояния.

Особенно часто все эти проявления можно диагностировать при неправильной дозировке препаратов. Особенно это касается антидеполяризующих лекарств. Срочно необходимо прекратить их прием и обратиться к врачу. Обычно назначают внутривенно раствор неостигмина.

Деполяризующие миорелаксанты в этом отношении более безобидны. При их отмене наблюдается нормализация состояния пациента, и использование медикаментов для устранения симптомов не требуется.

Следует с осторожностью принимать те миорелаксанты (препараты), названия которых вам незнакомы. В этом случае лучше проконсультироваться с врачом

Общая информация

Препараты прекращают приступы миалгии (боли в мышцах), снимают мышечные спазмы. Многие миорелаксанты обладают более или менее выраженным обезболивающим действием.

Лекарственные средства расслабляют мышечную ткань, устраняют спастические явления. При лечении остеохондроза чаще всего применяются миорелаксанты центрального действия, оказывающие прямое влияние на болезни позвоночника с ярко-выраженной миалгией.

Хронические боли при шейном, грудном и пояснично-крестцовом остеохондрозе мешают пациенту заниматься домашними делами, отвлекают от выполнения профессиональных обязанностей. При миалгии пациента преследует только одна мысль: «Быстрее избавиться от сильного болевого синдрома». Миорелаксанты позволяют забыть о дискомфорте, мучительных проявлениях в спине и шейном отделе.

Важно! Для максимальной эффективности терапии препараты, расслабляющие мышцы, подбирает только лечащий врач. Многие составы имеют длинный список побочных действий

Важен учёт противопоказаний, степени тяжести патологии, наличия хронических болезней. Самолечение с применением миорелаксантов нередко провоцирует тяжёлые последствия (некоторые средства при передозировке угнетают активность дыхательного центра, провоцируют тахикардию, повышение АД).

Показания к применению препаратов

  • Нормализация интубации трахеи;
  • Обеспечение местной анастезии при полном наркозе в момент операции;
  • Применяют при искусственной вентиляции лёгких;
  • Устранение непроизвольных мышечных сокращений;
  • Для блокировки дрожи в холоде;
  • Применяют на мышечную область при вправлении костей и прочих манипуляций;

При остеохондрозе

При болях грудной и поясничной области спины миорелаксанты применяются редко, чаще только в виде таблеток. А при болях в шейном отделе позвоночника применяют препарат в виде инъекций.

При средней тяжести остеохондрозе в основном применение миорелаксантов не требуется. Но, около 40% случаев больные обращаются уже со средней тяжести заболеванием, где уже значительно чувствуется спазм мышц и их общая скованность. В этих случаях назначают мышечные релаксанты.

Эффективно лечить запущенный остеохондроз позвоночника без миорелаксантов почти невозможно. Препараты этой группы не просто снимают симптомы, но и прямолинейно осуществляют терапию заболевания.

К примеру, выраженный и хронический спазм спинных мышц приводит к сужению мелких артерий, а это провоцирует обмен веществ в тканях позвоночника. На фоне уже имеющихся при остеохондрозе дегенеративных и дистрофических процессов это действительно большая проблема.

Существуют миорелаксанты в виде мазей/гелей наружного применения, таблеток и уколов. В каком виде лучше принимать лекарство решает только доктор. Хотя наибольший эффект наблюдается при введении инъекций.

Обычно при лечении остеохондроза назначают:

  • Баклофен
  • Мидокалм
  • Сирдалуд .

Отметим! Эти медикаменты способны за короткое время устранить напряжение мышц и болевые ощущения. Миорелаксанты имеют внутреннее применение, их дозировку подбирает доктор индивидуально.

При невралгии

При межреберной невралгии ощущается боль в груди из — за воспаления нерва. Если в адекватный период не начать терапию, то болезнь быстро переходит в хроническую форму.

При лечении невралгии назначаются средства, которые способны устранить синдромы и причины недуга. В комплексном лечении с анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами доктор назначает миорелаксанты.

Они способны устранить спазм костных мышц, что и является основной причиной развития невралгического заболевания. Употребление этой группы препаратов имеют высокую эффективность в терапии.

При невралгии обычно назначают:

  • Клоназепам ;
  • Тизанидин ;
  • Мидокалм;
  • Сирдалуд.

Срок лечения и дозировка зависит от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

При бруксизме

При бруксизме  происходит сильное и неконтролируемое сжатие верхней и нижней челюсти. Ярким признаком бруксизма является скрежет зубов ночью. При малейших подозрениях о заболевании, необходимо обратиться в обязательном порядке к стоматологу.

После осмотра специалист направит на дополнительное обследование и потом определит курс лечения.

Одновременно со стоматологическим лечением осуществляется медикаментозное. Именно применение миорелаксантов. В редких случаях назначают прием препаратов перед сном. Благодаря чему устраняется мышечный спазм и боль, из — за этого не происходит скрип зубов во сне.

При данном недуге обычно назначают:

  • Флексен;
  • Изопротан;
  • Ардуан;
  • Детилин .

При коксартрозе

Коксартроз — это дистрофическое поражение тазобедренного сустава. Если на ранних стадиях начать лечение, то можно приостановить разрушения сустава и полностью восстановить его функцию.

Основной задачей в лечении коксартроза является устранение воспаления и боли. В комплексной терапии с противовоспалительными и обезболивающими средствами пациенту назначают миорелаксанты.

При этом недуге назначают:

  • Тизалуд примерно;
  • Толизор;
  • Баклофен.

Недеполяризующие миорелаксанты

Недеполяризующие релаксанты соединяются с нервно-мышечными рецепторами, за них они конкурируют с ацетилхолином, вызывающим активацию. Для релаксации скелетных мышц препарат должен занять более 70% рецепторов. Для начала действия может потребоваться несколько минут. Эффект данных препаратов устраняется соответствующими средствами.

На основании продолжительности эффекта миорелаксанты подразделяют на препараты короткого, промежуточного, длительного действия

Особое внимание к побочным влияниям на сердечно-сосудистую систему и различиям метаболизма позволяет для каждого пациента выбрать наиболее подходящее средство

Миорелаксанты короткого действия. Мивакурий начинает действовать стремительно, метаболизируется холинэстеразой плазмы, и фармакологические антагонисты не требуются.

Мышечные релаксанты промежуточной длительности. К ним относятся атракурия безилат, цисатракурия безилат, векурония бромид, рокурония бромид. Для атракурия независимо от дозы характерна спонтанная деградация in vivo (элиминация Хоффмана), применение высоких доз сопровождается выделением гистамина. Цисатракурия безилат по свойствам аналогичен атракурия безилату, но для него характерно более медленное начало действия и минимальное высвобождение гистамина. Векурония бромид экскретируется почками и влияет на сердечно-сосудистую систему крайне незначительно. Рокурония бромид быстро начинает действовать и также минимально затрагивает гемодинамику. Предотвращение тахикардии и выраженной брадикардии имеет решающее значение у больных ИБС.

Миорелаксанты длительного действия. Они включают панкуроний, пипекурония бромид и доксакурий. Среди них наиболее часто используют панкуроний. Препарат вызывает тахикардию вследствие ваголитической активности, элиминация зависит от почечной экскреции. По свойствам пипекурония бромид и доксакурий аналогичны панкуронию, но их применение не сопровождается побочным действием миорелаксанта на сердечно-сосудистую систему.

Нервно-мышечные блокаторы

Расслабление и паралич мышц теоретически могут происходить путем прерывания функции в нескольких местах, в том числе, в центральной нервной системе, миелинизированных соматических нервах, немиелинизированных окончаниях двигательных нервов, никотиновых ацетилхолиновых рецепторах, концевой пластинке двигательного нерва и мышечной мембране или нервно-мышечном соединении. Большинство нервно-мышечных блокаторов блокируют передачу на торцевой пластине нервно-мышечного соединения. Как правило, нервный импульс поступает на окончание двигательного нерва, инициируя приток ионов кальция, что приводит к экзоцитозу синаптических везикул, содержащих ацетилхолин. Затем ацетилхолин диффундирует через синаптическую щель. Он может быть гидролизован с помощью ацетилхолинэстеразы (АХЭ) или он может связываться с никотиновыми рецепторами, расположенными на концевой пластинке двигательного нерва на мышце. Связывание двух молекул ацетилхолина приводит к конформационным изменениям в рецепторе, который открывает натрий-калиевый канал никотинового рецептора. Это позволяет ионам Na + и Са2 + проникать в клетку и ионам K + покидать клетку, вызывая деполяризацию концевой пластины, в результате чего вызывая сокращение мышц. После деполяризации, молекулы ацетилхолина удаляются из области концевой пластины и подвергаются ферментативному гидролизу с помощью ацетилхолинэстеразы.
Нормальная функция торцевой пластины может быть заблокирована двумя механизмами. Недеполяризующие вещества, такие как тубокурарин, блокируют связывание агониста, ацетилхолина, с никотиновыми рецепторами, и блокируют их активацию, тем самым предотвращая деполяризацию. В качестве альтернативы, деполяризующие агенты, такие как сукцинилхолин, являются агонистами никотиновых рецепторов, которые имитируют ацетилхолин, блокируют мышечные сокращения, деполяризуя их до такой степени, что чувствительность рецепторов уменьшается и потенциал действия, вызывающий сокращение мышц, больше не может инициироваться. Оба этих класса нервно-мышечных блокаторов структурно похожи на ацетилхолин, эндогенный лиганд, во многих случаях содержащий две молекулы ацетилхолина, связанные на концах жесткой углеродной кольцевой системой, как у панкурония (недеполяризующего агента).

Действие мышечных релаксантов

Как используют мышечные релаксанты препараты?

Прежде всего, они используются для эндотрахеальной интубации. Очень важным эффектом мышечных релаксантов является предотвращение рефлекторной активности всей произвольной мускулатуры. Во время анестезии без применения миорелаксантов мышцы сохраняют достаточный тонус, который может затруднять действия хирурга. Кроме того, использование мышечных релаксантов позволяет анестезиологу проводить наркоз, применяя меньшие дозы анестетиков, что, естественно снижает риск анестезии.

Очень важно, что эти препараты, вызывая полную нейромышечную блокаду, резко уменьшают патологическую импульсацию, идущую от мышц в центральную нервную систему. Следовательно, миорелаксация помогает, наряду с другими компонентами общей анестезии, добиться эффективной защиты больного от операционного стресса

Кроме того, мышечные релаксанты применяют для предотвращения спазмов мускулатуры при таких заболеваниях, как столбняк, бешенство, эпилептический статус и некупирующиеся судороги любой этиологии.

Вместо вывода

Многолетний практический опыт подтвердил, что использование миорелаксантов в комплексе с анальгетиками, эффективным массажем, физиотерапии даёт возможность в короткие сроки устранить миалгию, ускорить выздоровление и улучшить подвижность и восстановление поражённых участков.

Они широко применяются в медицинской практике передовыми специалистами.

Миорелаксанты – это группа лекарственных средств, действие которых направленно на расслабление поперечно-полосатых мышечных волокон.

Таким образом, действие этих препаратов проявляется на всей скелетной мускулатуре, диафрагме и некоторых других мышцах.

Как действуют миорелаксантыГруппы миорелаксантов

Показания, правила приемаПопулярные миорелаксанты

Дискомфорт от остеохондроза испытывает большое количество людей. Это заболевание позвоночника характеризуется дистрофическим поражением хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Из-за таких нарушений происходит смещения позвонков, сдавливание нервных окончаний и патологические изменения в мягких тканях.

Все это провоцирует развитие многих неприятных симптомов. Для лечения остеохондроза применяются различные лекарственные средства, среди которых не последнее место занимают миорелаксанты.

Список источников

  • medic-sovet.ru
  • spravzdrav.ru
  • vseosustavah.com
  • lifebio.wiki
  • surgeryzone.net
  • www.medmoon.ru
  • osteostop.ru
  • ZaSpiny.ru
  • helpspine.ru
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Жизнь Без Оков: Красота и Здоровье в Ваших Руках!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector