Результаты исследования и их обсуждение
Согласно полученным данным, все больные хорошо перенесли метаболическую терапию обоими препаратами, однако выраженность антиишемического эффекта при использовании тиотриазолина и рибоксина оказалась различной.
Так, согласно результатам тредмил-теста, тиотриазолин достоверно увеличивал длительность нагрузки и максимально достижимую на пике нагрузки частоту сердечных сокращений (ЧСС), при этом уменьшая суммарный средний уровень смещения сегмента ST и уровень систолического артериального давления (АД) (табл. 1). Рибоксин, однонаправленно влияя на длительность нагрузки, в отличие от тиотриазолина, значительно менее выражено воздействовал на уровень суммарного смещения сегмента ST и максимальную ЧСС и практически не влиял на уровень АД на пике нагрузки (рис. 1).
Полученные данные свидетельствуют о том, что тиотриазолин обладает достоверным антиишемическим эффектом, и работа миокарда становится более экономной. При этом антиишемическая эффективность рибоксина оказалась ожидаемо достоверно ниже, и экономизации работы сердечной деятельности на фоне данного вида метаболической терапии не наблюдалось.
Результаты нагрузочного теста были подтверждены данными суточного мониторирования ЭКГ, согласно которым на фоне приема тиотриазолина отмечалось достоверное уменьшение времени суточной ишемии миокарда и длительности отдельных эпизодов ишемии. Также заслуживает внимания уменьшение частоты желудочковых (ЖЭС) и суправентрикулярных экстрасистол (СВЭ), позволяющее говорить об улучшении электрофизиологических характеристик миокарда на фоне терапии тиотриазолином.
При этом рибоксин, оказав позитивное влияние на продолжительность суточной ишемии, практически не повлиял на длительность отдельных эпизодов ишемии миокарда и не оказал достоверного влияния на частоту и характер нарушений сердечного ритма (табл. 2, рис. 2).
Продукты, ускоряющие обмен веществ
Ускорение обмена веществ для похудения можно получить, употребляя следующие продукты для ускорения метаболизма:
- напитки на основе какао-бобов – кофе, какао с обезжиренным молоком;
- острые специи или приправы, добавленные в пищу, способствуют похудению;
- вся цельнозерновая еда – овес, пророщенная пшеница, хлебцы из цельных зерен;
- кисломолочные или любые продукты, которые содержат много Ca, поскольку этот элемент усиливает метаболические процессы, позволяя добиться стойкого эффекта похудения;
- овощи и фрукты, в которых много растительных волокон – капуста, огурцы, яблоки, все цитрусовые;
- употребление зеленого чая или чистой кипяченой холодной воды поможет сжечь жир.
Показатели риска МС для мужчин
Существовавшее ранее мнение о том, что метаболический синдром чисто женский недуг, не соответствует истинному положению дел. Последние исследования убедительно показывают: больше четверти мужчин всех возрастов, проживающих на территории развитых стран, подвержены метаболическому синдрому. К тому же, если у женщин основным показателем вызывающим болезненное состояние, является лишний вес, то у мужчин, кроме ожирения (то есть, тогда, когда объем талии более 102 см), имеет значение и уровень общего тестостерона в плазме.
Вывод: все мужчины имеющие признаки метаболического синдрома, прежде чем начать лечение, должны быть обследованы на уровень тестостерона в крови.
Почему замедляется обмен веществ
Что такое обмен веществ? Как его замедление влияет на человеческий организм? В медицине обмен веществ называют метаболизмом. Это ряд специфических биохимических реакций, которые происходят в организме, обеспечивая его нормальное функционирование.
Что происходит, если метаболизм замедляется? Все очень просто. Не переработанные вещества (преимущественно липиды) откладываются в организме в виде жирового слоя, то есть лишнего веса. Это явление провоцирует множество проблем со здоровьем. Например, жир может оседать на стенках кровеносных сосудов, вызывая заболевание атеросклероз, который приводит к инфаркту или инсульту. Также опасной болезнью, связанной с наличием лишнего веса, является сахарный диабет.
При нормальном обмене веществ килокалории, поступающие в организм с пищей, полностью перерабатываются и трансформируются в жизненную энергию. Но бывают случаи замедления метаболизма, что провоцирует появление лишнего веса.
Существует несколько факторов, которые приводят к замедлению метаболизма. Среди них выделяют:
1. Неправильное питание. Это самый частый фактор риска возникновения проблем с обменом веществ. Что включает в себя неправильное питание? Это:
2. Малоподвижный образ жизни. При отсутствии физической активности метаболизм значительно замедляется.
3. Отсутствие полноценного отдыха (в первую очередь, сна).
4. Обезвоживание организма. Недостаток жидкости замедляет жизненно важные биохимические реакции.
5. Недостаток кальция и железа. Такое явление может быть спровоцировано некоторыми заболеваниями или природными процессами (например, при месячных у женщин наблюдается дефицит железа).
Какие средства применяют для лечения метаболического синдрома
Оно начинается с того, что больному объясняют всю важность правильного питания и активного образа жизни. Данный этап в борьбе с МС очень важен
Только на фоне здорового питания и нормированных физических нагрузок можно приступать к медикаментозному лечению данного недуга.
Однако очень важно, чтобы эти процессы проходили под наблюдением врачей – диетолога и физиотерапевта. Самостоятельные голодовки только ухудшат ситуацию (так как неправильная диета приводит к уменьшению количества подкожного жира, но не жира расположенного вокруг внутренних органов; а попытки самостоятельно позаниматься физкультурой и за две-три тяжелые тренировки наверстать годы лежания на диване доводят до травм и даже до инфарктов).
Диетолог поможет больному без риска для здоровья уменьшить массу тела на 10-15%
Такое похудение вызывает повышение чувствительности тканей организма к инсулину, в результате чего улучшаются показатели липоидного и углеводного обмена. Как правило, и АД нормализуется.
Необходимо запомнить – резкое похудение не избавляет от метаболического синдрома! Быстро сброшенные десять-двадцать килограмм вызывают уменьшение содержания в организме гормона лептина, который располагается в жировой ткани. Это провоцирует непреодолимое чувство голода и любой, даже самый волевой человек, в конце концов, сдается, снова ест и, за короткое время, набирает с таким трудом сброшенные килограммы. Так что общение с диетологом не заканчивается тогда, когда человек похудел. Наоборот, это начало долгого пути.
Врач поможет стабилизировать вес на приемлемом уровне и будет контролировать состояние больного, постоянно мотивируя человека правильно питаться. Мотивация состоит в том, что в сознании современного общества поход к врачу ассоциируется с болезнью. То есть человек понимает: если он ходит к врачу, значит, он болен, а болезнь — угроза для жизни. Врач назначает лечение (в данном случае – лечебное питание), которое не даст болезни прогрессировать и спасет его. По большому счету, так оно и есть.
Основные правила питания для сохранения нормального веса. Энергоценность рациона взрослого, не должна превышать физиологических потребностей организма. Это означает следующее:
- люди (и мужчины, и женщины) со стандартной массой тела в 70 кг, занимающиеся физическим трудом, могут потреблять 2100 кк в день;
- при отсутствии физических нагрузок показатель снижается до 1800 кк.
Из этого следует, что:
1. Надо резко ограничить потребление жиров (жирное мясо, молоко с высоким содержанием жира, кондитерские жиры, жирная рыба и твердые маргарины).
2. Можно есть в ограниченном количестве нежирное мясо и рыбу, молоко с нулевым процентом жирности, равномерно распределив данные продукты на несколько приемов в течение дня.
3. Обязательно резко сократить прием углеводов, то есть сладкое нельзя. Главными врагами фигуры являются: сахар, кондитерские изделия, алкоголь, манка, белый хлеб, сладкие газированные напитки и даже мед.
Вместо вышеперечисленных продуктов следует употреблять: ягоды, фрукты, овощи, овсянку, ячмень. Соль – ограничить до минимума.
Лекарственное лечение. Если с помощью диеты и физкультуры не удалось достичь желаемого результата, прибегают к лекарственной терапии. Часто помимо того, что больной принимает лекарства от сопутствующих заболеваний (гипертония, диабет и т.д.), еще назначаются медикаменты, способствующие похудению.
Например, чтобы нормализовать углеводный обмен врач может назначить такие лекарства, как метформин, пиоглитазон (актос), розиглитазон (авандис)и т.д. Это инсулиносберегающие медпрепараты, помогающие организму бороться с лишним весом. Однако самостоятельное применение данных медикаментозных форм категорически запрещено, так как при неправильном их использовании могут возникнуть проблемы со здоровьем и даже развиться диабет.
Противопоказания
Многочисленные и преимущественно одни и те же противопоказания для подобных таблеток обусловлены двумя факторами.
Препараты с сибутрамином (запрещен во многих странах), обладают самым внушительным списком побочных эффектов
Во-первых, метаболизм затрагивает работу определённых органов. И если слишком его ускорить, он может им навредить. В первую очередь это касается ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и печени.
Во-вторых, не стоит забывать, что это аптечные препараты, которые разработаны для воздействия на конкретный орган или систему. Но остальные при этом могут пострадать от их побочных свойств. Так что все они далеко не безопасные, если не соблюдать следующих противопоказаний:
- аллергия на действующее вещество;
- беременность, лактация;
- возраст до 16 и после 60 лет;
- гипертония;
- гормональный сбой, тиреотоксикоз, феохромоцитома;
- любые заболевания ЖКТ;
- мигрень, проблемы с мозговым кровообращением;
- неправильное функционирование почек;
- одновременный приём других препаратов;
- онкология;
- психические расстройства, бессонница;
- патологии печени;
- восстановительный период после затяжных болезней;
- глаукома;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Относительной безопасностью отличаются БАДы, так как они всё-таки не являются лекарствами. Однако их эффективность подвергается сомнениям. Неизвестно, как отразятся на метаболизме все эти экзотические гуараны и сенны александрийские.
Список
Некоторые препараты, которые ускоряют обмен веществ (читайте — способствуют похудению):
- Адипозин
- Аспаркам
- Бупропион
- Гарциния Форте
- Глюкофаж
- Голдлайн Лайт
- Дихлорфенамид
- Золотой шарик
- Идеал
- Индапамид
- Карнивит Q10
- Клопамид
- Ксеникал
- Лида
- Линдакса
- Липоксин
- Лираглутид
- Л-карнитин
- Лоркасерин
- Меридиа
- Метаболайн
- Мидамор
- Налтрексон
- Орлистат
- Прамлинтид
- Редуксин
- Римонабант
- Сибутрамин
- Слимия
- Топирамат
- Фентермин
- Фепранон
- Флуоксетин
- Фуросемид
- Хлорталидон
- Эксенатид Баета
- Этакриновая кислота
- Эфедрин с кофеином
Рейтинг лучших
Лучшие лекарственные препараты способные «разогнать» метаболизм
Из данного списка можно выделить десятку лучших: эти лекарственные препараты нередко рекомендуют сами эндокринологи, да и положительных отзывов в отношении их эффективности гораздо больше, чем отрицательных.
- L-карнитин. Maxler (Германия). $23,3.
- Ксеникал. Roche Holding (Швейцария). $17.
- Хрома Пиколинат. Solgar (США). $16,5.
- Тавамин. Гродненский ЗМП (Белоруссия). $14,6.
- Редуксин. Promomed (Россия). $13.
- Эхинацея. Ratiopharm (Германия). $12.
- Турбослим Альфа. Эвалар (Россия). $6.
- Лецитин Форте. РеалКапс (Россия). $3,9.
- Липонорм. Гутта (Россия). $3,5.
- Глюкофаж. Merck Sante (Франция). $1,7.
Уж если и приобретать что-то, то из этого рейтинга. По крайней мере, они одобрены специалистами и, действительно, эффективны.
Что такое метаболизм и как он влияет на человека
Извечным остается вопрос, почему некоторые люди могут есть сладкую, жирную и калорийную пищу и при этом не поправляться, а некоторым даже при строгой диете с очень большим трудом удается скинуть один-два килограмма. Секрет этого заключается в обмене веществ, который имеет научное название «метаболизм».
Медленный обмен веществ, при котором сбросить лишний вес бывает очень проблематично, может передаваться по наследству, а может возникать при неправильном питании и образе жизни, в силу возраста. Сопутствующими симптомами медленных процессов обмена могут быть также угнетенное настроение, повышенная сонливость и чувство холода даже при достаточной жаре.
В этом случае замедленный обмен веществ уже является проблемой, грозящей серьезными последствиями для здоровья. Поэтому стоит искать способы и препараты, стимулирующие метаболизм в организме человека.
Схема метобализма
Для решения этой неприятности хороши будут и народные средства, и лекарственные препараты для усиления метаболизма, которые можно найти на полках аптек. Они представлены таблетками и биологически активными добавками, которые отпускаются как по рецепту доктора, так и без него.
Если говорить о медицинских средствах, то препараты, повышающие метаболизм организма, в основном, влияют на снижение аппетита у пациента или же выступают как блокаторы жира в организме.
Витаминные препараты, улучшающие метаболизм
Витамины не хуже синтетических веществ, способны оказывать организму позитивное влияние для похудения. Для этого их следует принимать периодическими курсами в небольших и правильно подобранных дозах.
Предлагаем вашему вниманию перечень наиболее популярных и одобренных диетологами и учеными витаминных комплексов.
Alfa Vita. Этот витаминный комплекс для похудения включает в себя микроэлементы и витамины, которые не только ускоряют обмен веществ, но и способствуют восстановлению организма в целом.
Vita Zeolite способствует избавлению от шлаков и разных токсических веществ, очищает от свободных радикалов тяжелых металлов. Это способствует увеличению скорости обмена веществ и повышает активность всех органов на уровне клеток.
Препарат Лецитин
Vita Min. Препараты для метаболизма этой серии содержат в себе множество антиоксидантов и минералов. Если принимать эти витамины во время диеты, то они будут стимулировать все метаболические процессы, и состояние организма будет только улучшаться.
Vita Minerals. Это средство, увеличивающее выносливость организма в целом. Действующим компонентом данного комплекса является витамин С, а также важные для человека микроэлементы. Прием этого витаминного комплекса стимулирует восполнение недостатка полезных компонентов, обогащает питательными веществами клетки и кровь, при этом улучшается метаболизм, и быстрее происходит процесс очищения организма. Особенно полезным будет прием Vita Minerals при больших физических нагрузках.
Таблетки, повышающие метаболизм у людей, которые достигли 40-летнего рубежа, представлены витаминами Vita O2. Они изготовлены на растительной основе, и на уровне молекул провоцируют выработку кислорода организмом
Но при этом важно помнить, что препараты, увеличившие метаболизм, в зрелом возрасте не будут долгое время достаточно эффективны. Поэтому прием витаминов следует сочетать с умеренными физическими нагрузками
Для людей, которые нуждаются в восполнении энергии после психологических нагрузок, тяжелого труда или периода болезни, рекомендуется использовать Mono Oxi в качестве витаминной добавки к своему рациону.
Еще, чтобы метаболизм ускорить в достаточной степени, подойдут препараты, имеющие в своем составе фолиевую кислоту, хром и кальций.
Метаболическая терапия
Организм здорового человека – сбалансированная система огромного количества метаболических процессов. Вещества, которые участвуют в них, называют метаболиты. Метаболическая терапия – это лечение различных недугов на клеточном уровне с помощью группы эффективных средств – естественных метаболитов.
Что представляет собой метаболическая терапия?
На сегодняшний день метаболическая терапия является одним из немногих способов восстановления нормальной работы всех жизненно важных систем и органов. Она помогает вывести из «сна» резервные клетки и они начинают выполнять функции поврежденных или погибших. Очень часто метаболическая терапия применяется при рассеянном склерозе, при различных наследственных и генетических болезнях. Кроме этого, с ее помощью лечат:
- моногенные синдромы;
- сниженную функцию спинного мозга;
- митохондриальные болезни;
- миому матки .
Сосудисто-метаболическая терапия широко применяется для лечения нарушений. Такой метод показывает хорошие результаты и в борьбе с тяжелыми болезнями нервной системы. В сочетании с другими методами метаболическая терапия помогает восстановить гормональный баланс у пациенток с лишним весом. А при эндометриозе и климактерических расстройствах клинический эффект от проведения такого вида лечения достигается всего за 2-3 недели.
Меры предосторожности при использовании метаболической терапии
Метаболическая терапия в кардиологии, гинекологии и неврологии дает положительный эффект в большинстве случаев. Но процесс лечения необходимо начинать как можно раньше после постановки диагноза, так как фактор времени играет в нем очень важнейшую роль. К примеру, больным после инсульта желательно начать прием лекарственных средств в течение года, только тогда можно рассчитывать на практически полное выздоровление.
В гинекологии и неврологии метаболическая терапия применяется часто, так как не имеет побочных эффектов.
Но все же некоторые меры предосторожности при ее использовании нужно соблюдать:
- Во-первых, не стоит заниматься самолечением. Только врач может определить, какие именно пациенту необходимы лекарственные средства.
- Во-вторых, метаболическая терапия в неврологии и кардиологии должна проводиться только комплексно! Если исключить из системы лечения даже один препарат, полное выздоровление может так и не наступить.
Скачать презентацию
Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте, пожалуйста, эту презентацию своим друзьям в любой соц. сети.
Итак, чтобы скачать:
Шаг 1. Посмотрите, ниже находятся кнопочки всех популярных соцсетей. Наверняка Вы гдето зарегистрированы. Воспользуйтесь одной из кнопок, чтобы порекомендовать своим друзьям презентацию.
Шаг 2. После того, как Вы оставили рекомендацию в любой из соцсетей, кнопка «Скачать» активируется. Нажмите на нее, чтобы скачать файл.
Спасибо за посильную помощь нашему порталу!
Как проявляются нарушения обменных процессов
Человек, у которого наблюдаются следующие симптомы, страдает снижением активности метаболизма:
- резкие скачки массы тела, как в сторону увеличения, так и в сторону снижения;
- обильное появление прыщей и угрей на коже;
- постоянное ощущение жажды и голода;
- часто першит в горле;
- частые депрессии, высокая раздражительность, безразличность к окружающему, апатия;
- подбородок и руки постоянно дрожат;
- склонность к истерикам;
- обилие растительности на руках и на лице.
Если данные признаки были обнаружены, то незамедлительно нужно посетить врача эндокринолога. Им будут составлены простые рекомендации, способные привести в норму все важные обменные процессы в организме. Если проигнорировать наставления доктора, возможны осложнения в виде какого — либо серьезного заболевания.
Описание фармакологической группы
Гормональные препараты
Координация процессов, которые происходят в организме, обеспечивается не только нервной системой, но и эндокринной системой. Продукты деятельности эндокринных желез — гормоны.
Гормоны — биологически активные вещества, регулирующие метаболические процессы (обмен веществ) в организме, функциональное состояние систем и органов. Анатомически обособленные железы внутренней секреции оказывают влияние друг на друга по принципу обратной связи (гуморальная регуляция). В результате такой связи содержание гормонов в крови поддерживается на оптимальном для организме ypoвне.
Витамины
Витамины — это биологически активные низкомолекулярные органические соединения, необходимые для нормального развития организма. Они принимают участие в образовании ферментов, регуляции обмена веществ и функций различных систем и органов. При авитаминозах (отсутствии в организме витаминов) или гиповитаминозах (недостатке витаминов) могут возникнуть различные патологические состояния, требующие введения извне соответствующего витамина или витаминного препарата.
Ферментные препараты
В лечебной практике в качестве лекарственных средств широко применяются препараты, оказывающие влияние на ферментные процессы организма. Получен ряд препаратов протеолитического действия (трипсин, химопсин и др.), специальные фибринолитические средства (фибринолизин, стрептокиназа), препараты, деполимеризующие РНК и ДНК (рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза), препараты, снижающие вязкость гиалуроновой кислоты (лидаза, ранидаза), и др.
Средства для регулирования системы гемостаза
Система гемостаза представлена тесно связанными, но самостоятельными процессами: клеточного (первичного) гемостаза, плазменного (вторичного) гемостаза и фибринолиза. В составе каждой из систем имеются факторы, действие которых направлено на сохранение постоянства внутренней среды организма для обмена веществ, а именно: поддержание крови в жидком состоянии или по необходимости образования тромба.
К ним относятся гемостатические и антитромбические средства, средства, стимулирующие эритропоэз и стимуляторы эритропоэза: средства для лечения железодефицитных и гиперхромных анемий.
Аминокислоты
Производными аминокислот являются энкефалины, эндорфины, динорфины и другие нейропептиды, а также высвобождающие факторы (рилизинг-факторы) гипоталамуса, гормоны гипофиза и т. д.
Некоторые аминокислоты (глутаминовая, гамма-аминомасляная, метионин, глицин и др.) нашли самостоятельное применение в качестве лекарственных средств.
Биогенные стимуляторы
Биогенные стимуляторы используются для нормализации возникших нарушений функций органов и тканей в результате механических повреждений, дистрофических процессов на почве инфекций, интоксикаций, нервного перенапряжения, острой гипоксии и других травмирующих агентов.
Биогенные стимуляторы предназначены для ускорения обмена веществ, процессов восстановления и реабилитации организма. Подобными свойствами обладают многие лекарственные препараты (анаболические средства, витамины и др.). Кроме репаративных свойств эти препараты обладают еще антисептическим и противовоспалительным действием.
Метаболизм. Влияние метаболизма гормонов, витаминов, ферментов, аминокислот, биостимуляторов и других веществ для здоровья человека. Искусственное оплодотворение.
Лечение острого гнойного тиреоидита.
Метаболическая терапия от рака в Израиле
Метаболическая модификация раковых клеток может быть связана с конкретными генетическими изменениями в онкогенах, которые преобразовывают нормальные клетки в злокачественные. Могут быть использованы опухолевые гены-супрессоры которые являются анти-онкогенными и ответают за клеточные сигнализации.
Мутации в сигнальных путях могут влиять на чрезмерное поглощение питательных веществ и измененных метаболических путях, вызывая тем самым образование рака. Управление процессами клеточной сигнализации и обмена веществ предлагает широкие возможности для лечения рака в Израиле путем подавления метаболических ферментов в сочетании с существующими инструментами онкологической помощи.
Фундаментальные различия в метаболизме нормальных и раковых клеток были впервые обнаружены доктором Отто Варбургом более 80 лет назад — это открытие принесло ему Нобелевскую премию. В последнее время исследователи начали понимать точную биологическую природу метаболических изменений и насколько эти процессы могут быть движущей силой возникновения рака и роста опухоли.
Метаболизм опухоли и лечение рака за рубежом
Недавние исследования показали, что раковые клетки имеют высокоэффективные регулируемые процессы для потребления питательных веществ. Раковые клетки питаются поглощая сахар, жиры, аминокислоты и другие источники энергии, чтобы удовлетворить требования непрерывной пролиферации. Развитие ингибиторов метаболизма злокачественных клеток и возможность объединения их с уже существующими терапевтическими подходами может иметь сильнейшее противораковое действие и коренным образом изменить лечение рака за рубежом.
Кроме онкологии, метаболическая терапия в Израиле даёт возможность лечить редкие генетические нарушения обмена веществ, заболевания, вызванные мутациями / дефектами отдельных метаболических генов. При этих патологиях, дефект одного метаболического фермента нарушает нормальное функционирование метаболического пути, что приводит либо к аномальныму накоплению метаболитов, которые могут быть токсичными или мешать нормальной клеточной функции. Эти болезни часто имеют врожденный характер.
Большинство этих заболеваний хоть и являются очень редкими, но протекают тяжело, угрожая жизни пациента. Несколько редких генетических нарушений обмена веществ успешно лечат в Израиле с помощью ферментно-заместительной терапии (ERT) или модификации диеты. Стандарт медицинской помощи для подавляющего большинства пациентов также включает и лечение симптомов.
ГИЗААР HYZAAR
Фармакокинетика
ВсасываниеЛозартанПри приеме внутрь лозартан хорошо абсорбируется из ЖКТ, подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень, в результате этого образуются активный карбоксилированный метаболит и неактивные метаболиты. Системная биодоступность лозартана в форме таблеток составляет около 33%. Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 ч и через 3-4 ч соответственно. При приеме лозартана во время приема пищи клинически значимого влияния на профиль концентрации лозартана в плазме крови выявлено не было.Лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику при приеме лозартана внутрь в дозах до 200 мг.РаспределениеЛозартанЛозартан и его активный метаболит связываются с белками плазмы крови (в основном с альбумином) более чем на 99%. Vd лозартана составляет 34 л. Исследования на крысах показали, что лозартан практически не проникает через ГЭБ.ГидрохлоротиазидГидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не проникает через ГЭБ.МетаболизмЛозартанОколо 14% дозы лозартана, введенного в/в или внутрь, превращается в его активный метаболит. После перорального и в/в введения лозартана, меченного 14C, радиоактивность циркулирующей плазмы прежде всего связана с наличием в ней лозартана и его активного метаболита.Помимо активного метаболита в результате гидроксилирования бутиловой боковой цепи образуются биологически неактивные метаболиты, в т.ч. два основных метаболита и один второстепенный — N-2-тетразол-глюкуронид.ВыведениеЛозартанПлазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 600 мл/мин и 50 мл/мин соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин соответственно. При приеме лозартана внутрь около 4% дозы выводится с мочой в неизмененном виде, а около 6% дозы — в виде активного метаболита.После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 приблизительно 2 ч и 6-9 ч соответственно. При однократном приеме препарата в дозе 100 мг/сут ни лозартан, ни его активный метаболит существенно не накапливаются в плазме крови.Выведение лозартана и его метаболитов происходит с желчью и с мочой. После приема внутрь лозартана, меченного 14C, около 35% радиоактивности обнаруживается в моче и 58% — в кале. После в/в введения лозартана, меченного 14C, примерно 43% радиоактивности выявляется в моче и 50% — в кале.ГидрохлоротиазидГидрохлоротиазид не подвергается метаболизму и быстро выводится почками. T1/2 варьирует от 5.6 до 14.8 ч. Не менее 61% принятой внутрь дозы выводилось в неизменном виде в течение 24 ч.Фармакокинетика в особых клинических случаяхЛозартан — гидрохлоротиазидКонцентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови и скорость всасывания гидрохлоротиазида у пожилых пациентов с артериальной гипертензией существенно не различаются от данных показателей у молодых пациентов с артериальной гипертензией.ЛозартанКонцентрации лозартана в плазме крови были в 2 раза выше у женщин с артериальной гипертензией по сравнению с мужчинами, страдающими артериальной гипертензией. Это явное фармакокинетическое различие не имеет клинического значения. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. У пациентов с легким и умеренным алкогольным циррозом печени при приеме внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови оказались соответственно в 5-1.7 раза выше, чем у молодых добровольцев мужского пола.Концентрации лозартана в плазме крови у пациентов с КК более 10 мл/мин не отличались от таковых у лиц с неизмененной функцией почек. AUC лозаратана у пациентов, находящихся на гемодиализе, оказалась примерно в 2 раза больше, чем у больных с нормальной функцией почек. Концентрации в плазме крови активного метаболита не изменяются у пациентов с нарушением функции почек или больных, находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не могут быть удалены с помощью гемодиализа.
вернуться к статье
Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «гизаар (hyzaar)» можно найти здесь:
pro-tabletki.info
/гизаар (hyzaar)
/ sitemap-index.xml
Материалы и методы исследования
В исследовании приняли участие 50 больных в возрасте 60-74 лет (средний возраст – 67,5 ± 4,5 года) с диагнозом «ИБС: стабильная стенокардия II-III ФК СН 1». Всем пациентам в исходном состоянии провели тредмил-тест и суточное мониторирование ЭКГ на аппарате CUSTO (Siemens, Германия). После первичного обследования их разделили по принципу случайной выборки на 2 подгруппы по 25 человек, первой из которых был назначен тиотриазолин 2,5% в дозе 4 мл в виде курса внутривенных инъекций (10 инъекций) с последующим переходом на таблетированный прием препарата в дозе 60 мг/сут в течение 3 месяцев. Второй группе после первичного обследования был назначен рибоксин 2% в дозе 4 мл в виде курса внутривенных инъекций (10 инъекций) с последующим переходом на таблетированный прием препарата в суточной дозе 60 мг в течение 3 месяцев.
В качестве базисной терапии все больные получали β-адреноблокаторы и нитропрепараты по требованию.
После курса лечения было проведено повторное обследование с оценкой антиишемической эффективности тиотриазолина и рибоксина.
Данные обработаны с использованием статистического пакета программы Excel.
Литература
- Амосова Е.Н. Метаболическая терапия повреждений миокарда, обусловленного ишемией: Новый подход к лечению ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности // Украинский кардиологический журнал. – 2000. – № 4. – С. 86-92.
- Бобров В.О., Кулішов С.К. Адаптаційні ішемічні та реперфузійні синдроми у хворих ішемічною хворобою серця: механізми, діагностика, обґрунтування терапії. – Полтава: Дивосвіт, 2004. – 240 с.
- Боярская Л.Н., Мазур В.И., Солодова И.В. и соавт. Тиотриазолин в комплексном лечении функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей и подростков // Провизор. – 2003. – № 6. – С. 22-23.
- Визир А.Д., Березин А.Е., Крайдашенко О.В. Влияние тиотриазолина на состояние кардиогемодинамики у больных ишемической болезнью сердца с явлениями недостаточности кровообращения // Украинский кардиологический журнал. – 1996. – № 4. – С. 15-17.
- Геруш О.В., Косуба Р.Б., Піняжко О.Р. Реальні ефекти тіотриазоліну: Методичні рекомендації. – К., 2003. – 21 с.
- Голиков А.П., Бойцов С.А., Михин В.П. Свободнорадикальное окисление и сердечно-сосудистая патология: коррекция антиоксидантами // Лечащий врач. – 2003. – № 4. – С. 70-74.
- Дунаев В.В., Белай И.М., Мазур А.И., Тишкин В.С. Оценка фармакодинамических эффектов тиотриазолина при гиперлипидемии / Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки і практики: Зб. наук. статей. – Запоріжжя, 2002. – Вип. 8. – С. 70-73.
- Мазур И.А., Волошин Н.А., Чекман И.С., Зименковский Б.С., Стец В.Р. Тиотриазолин: фармакологические аспекты и клиническое применение. – Запорожье, 2005. – 160 с.
- Cargnoni A., Pasini E., Ceconi C. et al. Insight into cytoprotection with methabolic agents // Eur Heart J. – 1999. – Vol. 1. – P. 40-48.
- Chaitman B.R., Pepine C.J., Parker J.O. et al. for the Combination Assessment of Ranolazine In Stable Angina (CARISA) Investigators. Effects of ranolazine with atenolol, amlodipine, or diltiazem on exercise tolerance and angina frequency in patients with severe chronic angina // JAMA. – 2004. – Vol. 291. – P. 309-316.
- Dhalla N.S., Temsah R.M., Netticadan T. Role of oxydative stress in cardiovascular disease // J Hypertension. – 2000. – Vol. 18. – P. 655-673.
- Di Napoli P., Taccardi A.A., Barsotti A. Long-term cardioprotective action of trimetazidine and potential effect on the inflammatory process in patients with ischaemic dilated cardiomyopathy // Heart. – 2005. – Vol. 91. – P. 161-165.
- Lee L., Horowitz J., Frenneaux M. Metabolic manipulation in ischaemic heart disease, a novel approach to treatment // Eur Heart J. – 2004. – Vol. 25. – P. 634-641.
Список источников
- lmoroshkina.ru
- hudeyko.ru
- my-znahar.com
- www.health-ua.org
- shlakov.net
- www.provizor-online.ru
- www.pamba.ru
- pohudenie.site
- www.medicaltourisrael.com
- heal-cardio.com