Лечебная физкультура ЛФК при неврите лицевого нерва. Рекомендации по упражнениям

ЛФК при лицевом неврите

Есть множество заболеваний в неврологической практике, которые требуют повышенного участия в лечении самого больного. Правильный распорядок дня, общие рекомендации и лечебная физкультура даже без медикаментозного вмешательства порой позволяют достичь высоких результатов.

Не исключением является и ситуация с невритом лицевого нерва. Упражнения при данной патологии чрезвычайно важны. Начинать их необходимо с первого же дня заболевания. Грамотное и регулярное выполнение ЛФК в сочетании с правильным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением, а также тейпинг терапией приводит к наилучшему результату. Ведь регулярное выполнение упражнений позволяет улучшать микроциркуляцию тканей, способствовать восстановлению проведения нервных импульсов по нерву, укреплять паретичные мышцы.

Комплекс занятий следует выполнять дважды или трижды в день. Все упражнения желательно выполнять перед зеркалом, следя, прежде всего, за техникой и качеством выполнения, строго соблюдая симметричность выполнения движений на здоровой и больной стороне. Чаще всего во время упражнения необходимо фиксировать здоровую сторону лица, не давая ей работать. В противном случае будет происходить повышенная работа мышц здоровой стороны, тогда как мышцы больной стороны лишь ослабнут и асимметрия лица нарастет. Список упражнений приведен ниже:

• Закройте глаза, проверьте, дергаются ли ваши веки, после чего потихоньку зажмуривайтесь.
• Откройте глаза, закройте, фиксируя при этом взгляд на кончике носа, пальцем помогайте закрыться векам на больной стороне.
• Нахмуривайтесь с небольшим усилием, помогайте пальцами на больной стороне.
• Поднимите веки и брови кверху.
• Постарайтесь раздуть нос.
• Положите пальцы на крылья носа и прижимайте во время вдоха, оказывая сопротивление потоку воздуха.
• Постепенно, помогая рукой, оттягивайте обездвиженный угол рта, открывая боковые зубы.
• Мягко смыкайте губы, растягивайте их, произнося при этом звук «И».
• Втягивайте щеки на вдохе и, вытягивая губы трубочкой, выдыхайте.
• Вдохните, надуйте щеки, стремясь сохранить симметричность обеих сторон лица.
• Вдыхайте через рот, сворачивая язык в трубочку.
• Во время выдоха фыркайте 4-5 раз
• Осуществляйте движения языком между щекой и зубами с обеих сторон.
• Во время выдоха 3-4 секунды свистите.
• Сделайте удивленное лицо, подняв брови вверх, здоровую сторону прижимайте рукой для меньшего развития движений. Начинайте с 5-6 повторений, постепенно увеличивая до 20 раз.
• Сделайте рассерженное лицо, также поднимая брови вверх, в остальном выполнение такое же, как и упражнение номер 15.
• Закрывайте глаза в разном темпе на фоне движения глазных яблок вниз. Если глаз не смыкается до конца, можно сжать зубы, помочь пальцем, отпуская палец, стремитесь оставить глаз закрытым. Начинайте с 3-4 повторений, плавно увеличивая до 10.
• Моргайте глазами на протяжении 5-6 секунд.
• Наморщите лоб, оказывая сопротивление здоровой стороне. Следует следить за симметричностью движений.
• Надуйте щеки, после чего втяните в себя.
• Пускайте мыльные пузыри, вытягивая губы трубочкой и следя за симметричностью лица.
• Оскальте зубы, придерживая здоровый угол рта и следя за симметричностью движений.
• Захватите верхними зубами нижнюю губу, а после нижними зубами верхнюю.

Упражнения целесообразно делать и после видимого улучшения, и даже выздоровления. Также упражнения следует выполнять также на протяжении длительного времени при посттравматических повреждениях, а также при стойких остаточных явлениях. Ведь ЛФК позволяет снижать частоту отдаленных негативных последствий неврита лицевого нерва, таких как, например, синкинезии.

Проведение процедуры

Массажные действия направлены на улучшение кровообращения лица, шеи, воротниковой зоны, а также на восстановление функций мышц лица с целью улучшения мимики и скрытия возможных ее дефектов.

Самомассаж при НЛН

Чтобы массаж при нейропатии давал положительные результаты, следует придерживаться таких правил:

• необходимо проведение процедуры начинать со здоровой половины, а спустя неделю начинать массировать поврежденную сторону;
• процедура не дает быстрых результатов, поэтому лечение может длиться на протяжении нескольких месяцев;
• для достижения результата лицо массируют каждый день;
• действия лучше доверить выполнять опытному специалисту.

Подготовительный этап

Если же пациент проводит массаж самостоятельно, то ему необходимо знать, с чего начать процедуру, а также основные способы массажных действий. В первую очередь следует провести подготовительную процедуру. Для этого нужно:

1. Вымыть лицо, тщательно убрав все загрязнения, косметику.
2. Сесть перед зеркалом. Это нужно, чтобы контролировать массажные движения.
3. Манипуляции начинают с легких поглаживаний лба. При этом следует контролировать силу надавливания, кожа не должна покраснеть.
4. Дальше массирующими движениями обрабатывают область глаза от внутреннего до внешнего уголка, заканчивая околоушной частью.
5. После проводят массирование носовой и ротовой области.
6. Также показаны упражнения для головы и шеи. Для этого проводят наклоны головы (вправо, влево, вверх, вниз, круговые движения головы).

После такой подготовки проводится специальная гимнастика, направленная на улучшение микроциркуляции крови и восстановление мимической активности. Для этого пациент:

• морщит лоб;
• сильно сжимает веки;
• подмигивает;
• хмурит брови;
• скалит зубы;
• надувает и втягивает щеки;
• вытягивает трубочкой губы.

Методика проведения

Произношение некоторых гласных (о, у, и) и согласных (п, ф, в) способствует улучшению артикуляции и восстановлению речи. Такая гимнастика проводиться 2-3 раза в день по 5-10 минут. Курс терапии обычно длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Основные действия

Существуют различные методики массажа. Это могут быть поглаживания, растирания, разминания, похлопывания, вибрация. Наиболее результативным при восстановлении пропорций и подвижности мышц является точечный массаж. Он заключается в выполнении нажатия на основные точки, которые расположены:

• под скуловыми костями;
• около крыльев носа;
• в височной области;
• на затылке;
• выше бровей;
• над глазным веком;
• в ямке выше подбородка.

Нажатие при проведении процедуры следует выполнять на протяжении 10 секунд. Массаж выполняют сверху вниз, начиная с точек над бровями и заканчивая областью шеи. Пройтись по точкам необходимо 2-3 раза.

Часто точечный массаж дополняют воздействием льдом. Для такой системы массажных действий используют кубик льда, который прикладывают к точкам, после чего к ним прикладывают теплые пальцы. Попеременное охлаждение и нагревание определенных участков дает положительный результат.

Использования массажа при лицевом неврите является дополнением к основному лечению. В первую очередь для положительного результата следует устранить причину, которая спровоцировала патологию и купировать боль. При проведении комплексной терапии прогнозы заболевания благоприятные.

Что представляет собой неврит лицевого нерва

Невритом называют воспалительный процесс, который поражает лицевые нервы и вызывает снижение активности или паралич мимических мышц. Болезнь способна поражать, как один, так и несколько лицевых нервов.

Наиболее частые причины заболевания:

• переохлаждение;
• осложнение перенесенных инфекционных болезней;
• сильная зубная боль;
• травмы черепа или челюсти;
• интоксикация;
• длительные стрессы.

Заболеванию подвержены люди разных возрастов, дети — не исключение. Основные признаки недуга: асимметрия лица или его онемение, сглаженность носогубных складок. Больной не в состоянии выразить эмоции при помощи мимики либо способен задействовать лишь половину лица. Сопутствующими симптомами служат: невнятная речь, ухудшение слуха, слезотечение. Поражения нервов невоспалительного характера называются нейропатией. Признаки заболеваний одинаковы, независимо от причины.

Период остаточных явлений

Иногда последствия неврита не проходят до конца из-за неполного прохождения нервного импульса. Тогда надо продолжать упражнения основного этапа с добавлением наклонов и мотания головой из стороны в сторону.

Невралгия тройничного нерва является одним из наиболее распространенных заболеваний периферической нервной системы. Оно известно своими мучительными, не дающими нормально функционировать болями.

О том, как бороться с воспалением тройничного нерва и возникшим болевым синдромом в домашних условиях, можете почитать в этом материале.

Противосудорожные препараты при невралгии тройничного нерва – настоящее спасение. Они оказывают успокаивающее и расслабляющее действия, а главное – снижают сильный болевой синдром.

Специальные упражнения для мимических мышц

Такая ЛФК проводится в основной период. Необходимо здоровые мышцы придерживать рукой, чтобы они были расслаблены, а на поражённой части лица поправлять их так, чтобы они «выглядели» как здоровые

Важно добиться симметрии

Примерная последовательность упражнений:

1. нахмурить и поднять брови;
2. посмотреть на кончик носа;
3. принять сердитое выражение, затем «надеть маску» удивления и горя;
4. улыбнуться с закрытым и открытым ртом;
5. оскалить зубы;
6. дуть;
7. свистеть;
8. потушить свечу;
9. захватить верхними зубами нижнюю губу, потом нижними – верхнюю;
10. посмотреть вниз, не задействовав голову, закрыть глаза, «помогая» пальцем веку на поражённой стороне, ждать 1 мин; открыть глаза; повторить ещё 2 раза;
11. зажмуриться;
12. широко открыть глаза;
13. щуриться;
14. попеременно закрывать глаза;
15. следить взглядом за движущимся по часовой стрелке и против пальцем;
16. моргать в разном темпе до 6 сек;
17. произносить звук, останавливающий лошадь, – «тпру-у»;
18. фыркать до 5 раз или до 4 сек свистеть – на выдохе;
19. расширить ноздри;
20. мешать пальцами, положив их на крылья носа, потоку воздуха при вдохе;
21. надуть и втягивать щёки, затем поочерёдно то одну, то другую;
22. полоскать рот;
23. языком «чистить» зубы, водить им по нёбу – не открывая рта;
24. болтать языком вправо-влево, взад-вперёд, делать им круги по и против часовой стрелки – при открытом рте;
25. высунуть язык, заострив кончик;
26. цокать;
27. завернуть края языка к центру.

Повторять по 6 раз, затем увеличивать до 20.

Для восстановления улыбки достаточно рассмешить пациента, предупредив его об этом.

Основной комплекс упражнений

Его продолжительность составляет около 2-3 месяцев. В этот период пациент должен продолжать носить поддерживающий корсет. Кроме этого, он должен тренировать мимические мышцы, но уже более активно и принимать витаминно-минеральные комплексы для нервной системы. Начиная с основного этапа, больные могут проходить физиотерапевтическое лечение.

Помимо этого на основном этапе специалисты советуют:

• прищуривать и широко открывать глаза, смотря на предмет, который находится далеко;
• сомкнуть губы и попытаться улыбнуться;
• хмурить лицо;
• двигать бровными дугами вверх-вниз.

Для усиления эффекта пациент может выполнять любые движения, которые связаны с проявлением эмоций. Занятия лучше проводить перед зеркалом. Таким образом, можно понять, насколько правильно выполняются все действия.

Выполнять ЛФК при неврите лицевой формы в идеале нужно не менее 3 раз в день. Кроме этого, существуют различные комплексы упражнений при невропатии, которые отличаются от классических. Они больше похожи на логопедические тренинги.

Во время их выполнения требуется открывать рот, высовывать язык и делать им различные движения. Данные упражнения улучшают работу мышц и повышают их тонус

В ходе данных тренировок очень важно не перенапрягаться, так как в этом случае возможно усугубление болезни

Мимическая гимнастика при парезе лицевого нерва

По мере улучшения работы лицевых мышц больной может начать выполнять новые упражнения и уделять гимнастике при больше времени. В ходе лечения пациент должен полноценно отдыхать. Суммарное количество часов, потраченных на физкультурную деятельность, не должно превышать 1 часа.

Для усиления эффекта на основном этапе можно выполнять такие действия:

• наблюдать за объектом, который передвигается;
• водить глазами, не делая поворотов шеей;
• набирать в рот воздух и задерживать его на 10 секунд;
• «вибрировать» губами.

Если на базовом этапе для тренировки мышц достаточно произносить только гласные и согласные звуки, то теперь он должен стараться проговаривать в слух слова по слогам. Например: кош-ка, яб-ло-ко, по-го-да. Делать это лучше после завершения сеанса ЛФК, так как в это время мышцы максимально разогреты. После окончания процедур больной может выполнить расслабляющий самомассаж.

Основные способы лечения неврита лицевого нерва

Процедура лечения данного заболевания проводится различными способами.

Медикаментозное лечение должно производиться в обязательном порядке. Предполагается прием целого ряда медикаментов различных групп:

• мочегонные препараты;
• противовирусные средства;
• спазмолитики;
• антихолинэстеразные медикаменты;
• глюкокортикоиды;
• нестероидные препараты противовоспалительного действия;
• нейротропные препараты;
• витамины В.

Медикаменты в обязательном порядке должен назначать опытный невролог, самолечение же категорически не рекомендуется.

Самопроизвольный подбор и последующий прием лекарственных препаратов в большинстве случаев приводит к самым серьезным последствиям.

Список источников

• ozdorovecheloveka.ru
• oinsulte.ru
• nevrologmed.ru
• nervzdorov.ru